Prva nosečnost se zaključi z velikanskim skokom v neznano. Kljub knjigam, šoli za starše in pogovorom s prijateljicami ne moremo vedeti, kakšen bo porod v resnici. Pri drugem porodu je drugače - vse imamo v malem prstu, a hkrati smo postavljeni pred nove izzive. Je lažje roditi prvič ali drugič? Morda tretjič ali četrtič? Težko reči, saj je vsak porod edinstvena izkušnja, ki je ne moremo napovedati vnaprej. A nekaj stvari vseeno lahko pričakujemo. Eden izmed pogostih pomislekov in vprašanj, ki se pojavljajo pri bodočih materah, je, ali je drugi otrok ob rojstvu vedno večji in težji od prvega. Na to vprašanje ni enoznačnega odgovora, saj na porodjo težo in velikost otroka vpliva vrsta dejavnikov, tako fizioloških kot tudi vedenjskih.
Fiziološke spremembe in njihovo vplivanje na težo otroka
Raziskave, ki so analizirale podatke iz baz podatkov, kot je na primer UK East Midlands Obstetric database, ki je zajela ženske s podatki za svoje prve in druge nosečnosti, ki so se zaključile z živorojenim, enojajčnim in normalnim dojenčkom brez prirojenih nepravilnosti, kažejo na določene trende. V enem izmed takšnih analiz je bilo identificiranih 6.530 primerov, od tega je imelo 3.457 popolne podatke in oba otroka rodilo v polnem obdobju nosečnosti (259 do 300 dni). Analiza sprememb med parnimi nosečnostmi je pokazala, da je povprečna razlika v porodni teži med prvo in drugo nosečnostjo znašala 138 g v prid večje teže drugega otroka.
Pomembne razlike med parnimi nosečnostmi so bile ugotovljene pri materini teži ob prvem obisku, krvnem tlaku, starosti matere in trajanju nosečnosti ob porodu. Neodvisni dejavniki, ki vplivajo na razliko v porodni teži, so bili čas trajanja nosečnosti ob porodu, materina teža ob prvem obisku in spol otroka. V splošnem se je izkazalo, da je ženska bolj verjetno rodila težjega otroka v svoji drugi nosečnosti kot v prvi. Vendar pa se materini fiziološki dejavniki v obeh nosečnostih razlikujejo in te razlike imajo dodaten vpliv na porodno težo. Učinki obeh teh opažanj so namreč blaženi z regresijo k povprečju, ki ima globok vpliv pri napovedovanju verjetne spremembe v porodni teži med prvo in drugo nosečnostjo.
Drugi dejavnik, ki vpliva na večjo težo otroka v drugi nosečnosti, je lahko povezan z materino telesno težo. Ženske, ki so imele ob prvem porodu večjo telesno težo ali višji indeks telesne mase (ITM), imajo večje tveganje za rojstvo težjega naslednjega otroka. Debelost pri materah predstavlja tveganje za težjega novorojenčka. Ženske, ki imajo visok ITM, se že v osnovi uvrščajo v rizično skupino zaradi možnih zapletov med samim porodom, kot tudi med nosečnostjo. Večina mamic, ki imajo previsoko telesno težo, rodi otroke, ki tehtajo več kot štiri kilograme.
Spremembe v telesu matere in njihova vloga
Lingering weight from the previous birth and hormonal changes: Po porodu prvega otroka je lahko izziv hitro zmanjšati telesno težo, pridobljeno med nosečnostjo, še posebej, če med prvo in drugo nosečnostjo ni bistvene časovne razlike. Ta omejen čas lahko omogoči manj telesne prilagoditve. Dodatno lahko hormonske spremembe, ki izhajajo iz prve nosečnosti, povzročijo znatno pridobivanje telesne teže, večji in bolj izrazit trebuh v primerjavi s prvo nosečnostjo in potencialno večje težave pri izgubi teže po porodu.
Druga nosečnost se pogosto zdi drugačna od prve, predvsem zaradi opaznega povečanja telesne teže in velikosti trebuha. Ta pojav je pogosto povezan z dejstvom, da se materino telo po prvem porodu morda ne povrne v prvotno stanje. Maternica se lahko po prvem porodu raztegne in se morda ne skrči popolnoma, kot se je pred porodom. Zato druga nosečnost povzroči opazno in hitro povečanje trebuha. Poleg tega je pogosto položaj otroka v drugi nosečnosti nižji, kar povzroči večji trebuh. Prav tako lahko po porodu občutite občutek teže v trebuhu, kar kaže na nižjo lego otroka med drugo nosečnostjo. Pomembno je opozoriti, da sta povečano pridobivanje telesne teže in večji trebuh med drugo nosečnostjo normalna pojava. Ni potrebe po skrbi.
Spol otroka in njegov vpliv na težo
Nekatere študije namigujejo, da lahko spol otroka vpliva na njegovo porodno težo, še posebej pri drugi nosečnosti. Če pričakujete dečka, lahko njegova porojna teža odvisi od spola vašega prejšnjega otroka. Torej, če je bil vaš zadnji otrok fant, bo vaš naslednji otrok verjetno tehtal manj kot on. Če pa je bil vaš zadnji otrok punčka, potem bo vaš fantek verjetno tehtal več kot ona. Zdi se, da na težo, če pričakujete deklico, ni vpliva. Fantje v povprečju tehtajo več kot dekleta.
Izobraževalne vsebine, od oploditve do poroda | 3D medicinska animacija | avtor Dandelion Team
Izkušnje mater: Ko se teorija sreča s prakso
Kljub temu, da obstajajo statistični podatki in raziskave, ki kažejo na trend večje teže drugega otroka, je vsaka izkušnja unikatna. Mnoge matere delijo svoje zgodbe, ki potrjujejo ali ovržejo to teorijo.
Ena izmed mamic je delila svojo izkušnjo: "1. otrok: 3980 g, 53 cm, glava 36 cm; 2. otrok: 4210 g, 56 cm, glava 36,5 cm; 3. otrok: 4320 g, 55 cm, glava 36,5 cm. Čeprav je bil vsak otrok težji, mi je bil kljub temu vsak porod lažji." Ta izkušnja nakazuje, da kljub večji teži, sam porod morda ni nujno težji.
Druga mamica je povedala: "Prva deklica: 3890 g, 55 cm; Druga deklica: 4050 g, 55 cm; Tretji deček: 4340 g, 56 cm; Četrti deček: 4470 g, 56 cm. Obseg glavice so imeli vsi 35 cm. Če bo še eden/ena, ga bo pa mogoče ujel/a :))) Razen glavice, seveda." Tudi tukaj vidimo trend večanja teže z vsakim zaporednim otrokom.
Vendar pa obstajajo tudi izjeme. Ena izmed mamic je zapisala: "Prvi fant: 3100g, 50cm, glava 34cm; Drugi fant: 3400g, 53cm, glava 34cm; Tretji fant: 1600g, 44cm, glava 28cm (nedonošenček, 29 6/7)." V tem primeru je tretji otrok, ki je bil nedonošenček, bistveno manjši in lažji od prejšnjih dveh.
Še ena izkušnja: "prvi - fant: 3.470, 53 cm, obseg gl. 36 cm. druga - deklica: 3.400, 51 cm, 34 cm. sicer pa deklica sedaj ful bolj zaostaja za fantom po teži, velikosti in obsegu glave… recimo pri približno 6m. je med njima razlike za 2,5 kg." Tukaj je druga deklica ob rojstvu nekoliko lažja in manjša od prvega sina, a se nato njuna rast začne razlikovati.
Pa še ena zanimiva primerjava: "Prva: 3040 g, 52 cm, 33,5 cm; Druga: 3000 g, 49 cm, 35 cm. (Jaz ob rojstvu nisem imela 3 kg.)" V tem primeru je druga deklica ob rojstvu nekoliko lažja in manjša, a ima večji obseg glavice.
Te izkušnje poudarjajo, da čeprav obstaja statistična verjetnost za večjo težo drugega otroka, posamezne zgodbe kažejo na veliko variabilnost.
Pripravljenost matere in psihološki vidiki
Poleg fizioloških dejavnikov, pomembno vlogo igra tudi psihološka pripravljenost matere.
- Drugič smo bolje pripravljeni: Pri prvem porodu smo pogosto negotovi glede prepoznavanja popadkov, procesa poroda in odzivanja na bolečino. Pri drugem porodu imamo že izkušnje, poznamo proceduro in se bolje zavedamo svojega telesa. S stališča pripravljenosti je drugi porod lahko veliko enostavnejši od prvega.
- Prvič neobremenjeno, drugič s prtljago: Nekatere ženske prvič rojevajo neobremenjene, medtem ko se lahko pri drugem porodu soočajo s strahovi in preteklimi travmatičnimi izkušnjami. Pomembno je, da se te strahove sooči in predeluje, da bo druga izkušnja pozitivnejša.
- Drugič gre hitreje: Čeprav ni pravilo, večina mam ocenjuje, da je bil drugi porod lažji od prvega.
Medicinski vidiki in posebna stanja
Obstajajo določena medicinska stanja, ki lahko povečajo verjetnost poroda večjega otroka. Na primer, gestacijski diabetes ali predhodni diabetes. V takšnih primerih bo vaša babica med nosečnostjo skrbno spremljala rast otroka in lahko predlaga ultrazvočni pregled za natančnejšo oceno otrokove teže.
Vendar pa velik novorojenček ne pomeni nujno zapletenega poroda. Večina težkih novorojenčkov se rodi brez zapletov. Tveganje za kefalopelvinsko disproporco (prevelika glavica otroka za medenično odprtino matere) je zelo redko in ni nujno povezano z velikostjo otroka. Prav tako je zaplet, kot je zastoj ramen, zelo redek in ga je mogoče preprečiti z gibanjem in spreminjanjem porodnih položajev.
Zaključek: Variabilnost je ključna
Na vprašanje, ali je drugi otrok ob rojstvu vedno večji od prvega, ni enostavnega "da" ali "ne". Statistike kažejo na povprečno povečanje teže, ki ga lahko pripišemo fiziološkim spremembam v telesu matere, spremenjenim hormonskim ravnem in vplivu bivših nosečnosti. Prav tako spol otroka lahko igra vlogo. Vendar pa vsaka nosečnost in vsak porod predstavljata edinstveno izkušnjo. Izkušnje mater kažejo na veliko variabilnost, kjer nekateri drugi otroci resnično presegajo težo prvih, medtem ko drugi ostanejo podobni ali celo manjši. Ključno je zavedanje, da je skrb za zdravje matere in otroka med nosečnostjo ter redni zdravniški pregledi najpomembnejši za čim bolj varen in uspešen porod, ne glede na pričakovano velikost otroka.