Milijoni žensk se po porodu soočajo z ne le neprespanimi nočmi, temveč tudi z znatno fizično travmo, ki jo medicina pogosto spregleda. Zdrs medeničnih organov, znan tudi kot prolaps, je ena najpogostejših, a najmanj razumljenih posledic težkih porodov. To stanje, pri katerem podporna tkiva medeničnega dna - mišice in vezi, ki delujejo kot viseča mreža za organe - popustijo, prizadene kar 40 odstotkov žensk v njihovem življenju. Ključno vlogo pri razumevanju in obvladovanju tega stanja pa igrajo tudi menstrualni pripomočki, ki jih ženske uporabljajo skozi življenje.
Ko materinstvo prinese nepričakovano breme
Zgodba Nine, prodajalke pri tridesetih, ponazarja izkušnjo mnogih. Njen porod je bil težak; otrok se je zataknil visoko v medenici, njegov srčni utrip je padal. Porodničarji so posegli silovito, da bi rešili življenje otroka. Prava groza pa ni bila bolečina rane, temveč občutek, ki se je pojavil kasneje: »Vsak dan sem čutila vse večjo težo v medeničnem dnu. Bilo je neudobno, moteče.« Diagnoza je bila jasna: descensus, zdrs medeničnih organov. Njen mehur, maternica in danka so izgubili oporo in se povesili v vaginalni kanal.
Kljub razširjenosti ostaja prolaps eden zadnjih velikih tabujev poporodnega obdobja. Težava se lahko začne že pri osnovnem pregledu, saj se večina ginekoloških pregledov izvaja v ležečem položaju, kar lahko prikrije resnost stanja. Ženske poročajo o občutku težnosti v medenici, o »kroglici«, ki jo čutijo v nožnici ali na njenem vhodu, ter o težavah z odvajanjem in spolnostjo. Fizičnim simptomom pogosto sledi psihološki zlom, kar pomeni življenje s stalnimi prilagoditvami. »Danes živim dokaj normalno, a ne morem več teči. Ne smem izvajati športov z visoko intenzivnostjo,« pravi Nina.
Menstrualne zaščite: Od vložkov do skodelic - izbira in vpliv
Vse glasnejša skupnost žensk na družbenih omrežjih počasi ruši zid molka okoli teh težav. Sporočilo je jasno: čeprav je prolaps pogost, trpljenje v tišini ne bi smelo biti del materinstva. Pri tem je pomembno razumeti tudi vpliv menstrualnih pripomočkov, ki jih ženske uporabljajo skozi življenje. Na trgu je veliko higienskih pripomočkov, namenjenih zaščiti med menstruacijo, in izbira je lahko zahtevna. Pakirani so v prikupnih škatlicah z vzorčki, eni dnevni, drugi nočni, nekateri dišijo lepše kot parfumčki. Vendar pa se je treba vprašati, kako higienska zaščita vpliva na naše telo in ali resnično samo ščiti ali morda povzroča tudi škodo.
Mag. Lara Beseničar Pregelj, dr. med., spec. ginekologije, pojasnjuje, da je izbira higienske zaščite odvisna od posameznice, od tega, kako se ob uporabi počuti in kaj ji predstavlja manj težav pri menjavi. Ženske se odločajo na podlagi jakosti menstruacije, aktivnosti med menstrualnimi dnevi in starosti.
Vložki: Začetna izbira in pomisleki
Na začetku dekletom svetujejo uporabo vložkov, saj je to oblika zaščite, ki ne posega v telo in omogoča privajanje na menstrualni cikel. Pomembno je, da se vložki menjajo dovolj pogosto. Če se pojavijo težave, kot je draženje, svetujejo uporabo vložkov iz stoodstotnega bombaža. Vendar pa lahko vložki iz sintetičnih materialov povzročijo težave, saj ne omogočajo dihanja kože. Naravni materiali, predvsem bombaž, omogočajo dihanje kože in s tem preprečujejo prekomerno razmnoževanje škodljivih bakterij ter ohranjajo zdravo mikrofloro v intimnem predelu. Vložki morajo biti narejeni iz naravnih materialov, zagotavljati kroženje zraka in dihanje kože. Pomembno je, da je iz organskega bombaža, saj samo tak vložek preprečuje draženje in trenje. Na embalaži je treba preveriti, iz kakšnih materialov so vložki narejeni in kakšne kemikalije vsebujejo. Vložki, kot so na primer Jasmin, odlikuje kombinacija vrhnjega sloja iz 100 % organskega bombaža in vpojnega jedra iz naravne celuloze s povečano vpojno močjo. Zaščitni sloj je nepropusten za tekočine, a prepušča zrak.
Pogostost menjave vložka je odvisna od jakosti krvavitve. Ob močnejšem krvavljenju je menjava pogostejša, kar preprečuje razmnoževanje škodljivih bakterij in neprijeten vonj. Ko kri pride v stik z zrakom, se začne razkrajati in dobi neprijeten vonj. Izbira primernega bombažnega vložka, redna in pravočasna menjava ter ustrezna higiena so ključni.
Tamponi: Diskretnost in potencialna tveganja
Dekleta in ženske, ki posegajo po tamponih, to pogosto počnejo iz higienskih razlogov, saj tako ustavijo kri, preden se izloči. Velikokrat se pri mlajših ženskah, ki še niso imele spolnega odnosa ali niso rodile, srečujemo z odporom do uporabe tampona ali menstrualne skodelice, kar je razumljivo. Poudariti velja, da se tampone menja vsaj 3- do 4-krat dnevno. Tudi pri izbiri tamponov je treba biti pozoren; tamponi iz nebeljenega stoodstotnega bombaža so priporočljivejši.
Pri uporabi tamponov se pogosto dogaja, da nam je neprijetno ali da vstavljen tampon čutimo. To je v veliki meri posledica napačne izbire velikosti tampona. Zaradi strahu, da bi tampon prepustil kri, ženske posežejo po prevelikih tamponih, kar povzroči nelagodje ob vstavljanju in občutek izsušenosti. Strokovnjaki najstnicam, ki še niso imele spolnih odnosov, priporočajo uporabo tamponov z oznako "mini", saj je njihova nožnica ožja. Ženske, ki so že imele spolne odnose ali so rodile, naj posežejo po večjih tamponih z oznako "normal" ali "super".
Tamponi so navadno izdelani iz kombinacije bombaža in vlaken rajona, sintetične snovi, ki jo dodajajo zaradi povečane vpojnosti. Vendar pa rajonska vlakna po odstranitvi tampona za seboj lahko pustijo drobce, ki izsušujejo vaginalno sluznico. Vsi tamponi, tudi povsem bombažni, lahko vsebujejo sledove kemikalij. Večina vložkov in tamponov je obdelana s procesom luženja, katerega stranski produkt je dioksin. Ta strup so povezovali z nastankom endometrioze, rakom rodil, poškodbami novorojenčkov in drugimi boleznimi.
How to Use a Cardboard Applicator Tampon
Zmanjšana odpornost organizma, kamor poleg stresa in bolezni spada tudi obdobje menstruacije, lahko povzroči porušenje vaginalne flore in razrast glivic ter patogenih bakterij. Mikroorganizmi se radi zadržujejo v vlažnem in toplem okolju, kar krvjo prepojeni vložki zagotovo so. Tveganje ni zanemarljivo, saj je ob menstruaciji maternični vrat odprt, kar olajša dostop mikroorganizmov v zgornja rodila.
Sindrom toksičnega šoka (TSS) je redek, a nevaren zaplet bakterijske okužbe, ki ga povzročajo bakterijski toksini. Najpogosteje ga povzroča Staphylococcus aureus. Čeprav je bil TSS sprva opisan pri otrocih, je v osemdesetih letih prejšnjega stoletja pozornost pritegnila povezava z uporabo super-vpojnih tamponov. Prodaja tamponov s super-vpojnim praškom ni več dovoljena, potrjeno pa je, da pravilna uporaba tamponov preprečuje razmnoževanje škodljivih bakterij. Do toksičnega šoka ne pride samo pri ženskah, ki uporabljajo tampone; lahko se razvije pri vseh ljudeh. TSS je akutna bolezen, za katero so značilni povišana telesna temperatura, hiter padec krvnega tlaka, vrtoglavica, izpuščaji in rdečina kože, glavobol, driska in bruhanje. Za razvoj bolezni morajo biti izpolnjeni vsi dejavniki v bolezenskem trikotniku: gostitelj, okolje in patogen.
Pomembno je, da tampon menjate redno, vsaj na vsake štiri do šest ur, nikoli pa naj ne ostane v nožnici več kot osem ur. Pred spanjem je priporočljivo odstraniti tampon in ga zamenjati z vložkom. Tampon se vstavi v nožnico, medtem ko se urin izloča iz sečnice, ki je nekaj centimetrov nad vhodom v nožnico. To sta dve različni telesni odprtini. Deviška kožica (himen) ima majhno naravno odprtino, ki z nastopom menstruacije postane bolj raztegljiva.
Obstajajo tudi tamponi, namenjeni plavanju, ki preprečujejo vdor vode v nožnico. Te je treba takoj po prenehanju vodnih aktivnosti odstraniti. Nekateri tamponi imajo v spodnjem delu za vodo nepropustno medicinsko zaporo, ki preprečuje vdor vode v nožnico, medtem ko z zgornje strani nemoteno vpijajo menstrualno tekočino. Z digitalnim tamponom, ki ima v posebni maščobni kapsuli dodane probiotike, lahko le-ti pomagajo vzdrževati, obnoviti ali zaščititi naravno mikrofloro v nožnici med menstruacijo. Bombažni higienski tamponi Jasmin so dermatološko testirani, brez barvil, dišav in beljenja s klorom, na voljo pa so tudi s pomočjo aplikatorske cevke za enostavno in higienično vstavljanje.
Vsekakor pa se tampon ne more "izgubiti" v maternici. Če ostane v nožnici, se lahko "skrije" v nožničnem svodu ali pa se postavi postrani, kar ga naredi nekoliko težje otipnega. Ženska, ki pozna svojo nožnico, ga bo z dvema prstoma vedno dosegla in izvlekla. Če pa si ni prepričana, je najbolje obiskati ginekologa. V primeru, da se vrvica strga, je priporočljiv pregled pri ginekologinji.
Menstrualne skodelice: Sodobna in okolju prijazna izbira
Ginekologinja opaža porast uporabe menstrualne skodelice in splošno zadovoljstvo uporabnic. Gre za "izredno čist in hipoalergen pripomoček, narejen iz silikona. Če ženska nima težav ali zadržkov pred vstavljanjem skodelice v nožnico, je to zelo priporočljiva zaščita." Kanadska raziskava na 110 ženskah kaže na dobro sprejetost menstrualne skodelice. Čeprav je na začetku adaptacija na vstavljanje lahko težja, se sčasoma izkaže za nezahtevno. Splošno zadovoljstvo uporabnic po štirimesečni uporabi je bistveno višje kot pri uporabi tamponov. 91 % žensk bi jo nadaljevalo z uporabo in jo priporočilo drugim.
Ravnanje z menstrualno skodelico ni zahtevno. Skodelico vstavimo tako, da jo prepognemo, razpremo nožnico in previdno vstavimo. Izpraznimo jo tako, da popustimo vakuum, ki omogoča kroženje krvi v skodelico, nato jo izvlečemo, odlijemo kri, speremo in ponovno vstavimo za naslednjih 8 do 12 ur. V primeru, da se znajdemo sredi nakupovalnega središča ali v lokalu, jo lahko preprosto obrišemo s higienskim robčkom in je pripravljena na ponovno uporabo. Uporaba skodelice je zadovoljiva tako z vidika higiene kot potrošništva.
Menstrualne skodelice imajo številne prednosti. So okolju prijaznejše, saj zmanjšujejo količino odpadkov. V Kanadi ženske porabijo v povprečju 13 izdelkov na menstrualni cikel, torej 169 izdelkov na leto, kar znese 771.248.400 izdelkov letno. Finančno je letna investicija v tampone ali vložke primerljiva nakupu menstrualne skodelice.
Prve menstrualne skodelice so znane že iz leta 1930, vendar so jih tamponi trženjsko izpodrinili. Danes pa vse več žensk spoznava njihove prednosti. Nožnična sluznica zelo hitro absorbira nevarne snovi v organizem. Menstrualne skodelice so narejene iz medicinskega silikona, ki ne draži in ne suši nožnične sluznice ter ne povzroča alergij in glivičnih obolenj. Oblikovane so za močnejše menstruacije, v njih se ne razvijejo bakterije, lahko pa jih uporabljamo več let, tudi med spanjem, potovanji in športnimi dejavnostmi.
Izbira za noč in telesna higiena
Vedno opozarjajo, da tampon ali menstrualna skodelica ne bi smela biti zaščita med spanjem. Omogočiti je treba, da se kri prosto izloča. Tovrstna zaščita se priporoča čez dan, ko je ženska budna in v gibanju. Razlog je v tem, da se ob zadrževanju preveč krvi v nožnici maternica ne čisti normalno, obstaja pa majhna možnost, da kri zateka po jajcevodih nazaj v trebušno votlino, kjer bi lahko povzročala težave.
Za ohranjanje zdravja intimnega področja je pomembno, da poskrbimo, da nam ni vroče in se ne potimo po nepotrebnem. Izbira pravih oblačil in higienskih pripomočkov omogoča, da področje "diha" in zrak kroži. To zmanjšuje možnost razvoja vnetja, zaradi katerega koža v intimnem področju postane razdražena, srbi in dobi neprijeten vonj. Preden se dotaknemo intimnih predelov, si je treba umiti roke, da na njih ne prenesemo umazanije ali bakterij, ki bi lahko povzročile okužbo. Med tuširanjem z blagim intimnim milom očistimo zunanje spolovilo, pri čemer pazimo, da umivamo v smeri od spolovila proti zadnjični odprtini, da preprečimo prenos izločkov in mikrobov iz zadnjične odprtine proti spolovilu. Po tem se dobro splaknemo in nežno obrišemo.
Sklepna misel
Zavedanje o zdrsu medeničnih organov in pravilna uporaba menstrualnih pripomočkov sta ključnega pomena za zdravje in dobro počutje žensk. Izobraževanje, solidarnost in odprtost v pogovoru o teh temah lahko pomagajo rušiti tabuje in omogočiti ženskam, da se soočijo s temi izzivi z ustreznim znanjem in podporo. Prava terapevtska pot ni le ena sama, temveč mora vsaka ženska preizkušati, kaj deluje pri njej, pri čemer je ključna informiranost in dostop do kakovostnih menstrualnih pripomočkov, ki ustrezajo njihovim individualnim potrebam.