Odvajanje blata po porodu je pogosto zamolčan vidik poporodne izkušnje mnogih žensk. Kljub temu, da je to povsem naraven proces, se lahko soočajo s številnimi težavami, ki vplivajo na njihovo dobro počutje in okrevanje. Po porodu ima črevo spet dovolj prostora, da se vrne v prvotni položaj, vendar ta proces ni vedno enostaven. Večina žensk začuti potrebo po odvajanju blata šele dan ali dva po porodu, kar je normalno, saj telo potrebuje čas za ponovno vzpostavitev funkcij. Že v porodnišnici lahko ženska pri težavah z zaprtostjo prosi za odvajalo v obliki tabletke, vendar je ključno razumeti vzroke in načine obvladovanja teh težav, da bi preprečili morebitne zaplete.
Zapleti zaradi težav z odvajanjem blata po porodu
Težave z odvajanjem blata po porodu, predvsem zaprtje, lahko vodijo do resnih zapletov, ki podaljšajo čas okrevanja in povečajo nelagodje. Eden najpogostejših zapletov je povečana bolečina in nelagodje. Zaprtje lahko povzroči povečan pritisk v trebuhu, kar poslabša bolečino v spodnjem delu telesa in povzroči dodatno nelagodje po porodu ali carskem rezu. Ta dodatni pritisk obremeni tudi mesto reza (carski rez), kar povzroči povečano bolečino v času okrevanja.
Poleg tega lahko povečan pritisk na predel medenice ali mesto reza zaradi zaprtja potencialno ovira proces celjenja ran. Upočasni sposobnost telesa za popravilo poškodovanih tkiv, kar lahko povzroči daljši čas okrevanja in večje tveganje za okužbo ali druge zaplete. V hudih primerih zaprtja se lahko trdo, suho in obilno blato zagozdi v danko, zaradi česar je odvajanje blata izjemno težko. To stanje je lahko ne le zelo boleče, ampak tudi nevarno in morda zahteva zdravniško pomoč za odstranitev blata iz črevesja. Oviranje odvajanja blata privede le še do hujšega zaprtja in podaljša celjenje analnih razpok. Kadar celjenje analnih razpok traja dlje kot 8-12 tednov, je treba obiskati zdravnika specialista proktologa, ki bo predlagal ustrezno zdravljenje.
Vzroki in težave z odvajanjem blata po porodu
Več dejavnikov lahko prispeva k težavam z odvajanjem blata po porodu. Zaprtje je pogosta težava, predvsem zaradi hormonskih sprememb, dehidracije in uporabe zdravil proti bolečinam. Dodatki železa, ki se pogosto predpisujejo med nosečnostjo in po porodu, lahko prav tako prispevajo k zaprtju in bolj temnemu blatu.
Pomemben vzrok nelagodja in bolečin pri odvajanju blata so lahko poškodbe presredka ali epiziotomija. Presredek je lahko po porodu raztegnjen, raztrgan ali prerezan. Ženska, ki med porodom doživi raztrganino presredka ali če je bila med porodom opravljena epiziotomija, ima lahko po porodu zelo boleče in nelagodno odvajanje blata zaradi šivov in otekanja. Težava je tudi v tem, da je pri porodnicah večkrat prisoten strah, da se bodo zaradi naprezanja pri odvajanju blata šivi raztrgali in rana odprla, kar pa je praktično nemogoče. Ključno je, da se ženska ne boji odvajanja blata in ga zaradi strahu ne zadržuje. Pomembno je vedeti, da je velikokrat vzrok za težave z odvajanjem blata po porodu psihološkega izvora. Ženska se po porodu boji obremenjevati spodnji del telesa in ga ne želi izpostavljati pritisku ter bolečini. Po potrebi vam zdravnik lahko priporoči kreme ali mazila za lajšanje nelagodja zaradi raztrganin presredka ali epiziotomije. Svetuje se redna skrb za čiščenje rane presredka s hladno vodo, večkrat dnevno.
Hemoroidi, otekle krvne žile okoli anusa, se lahko razvijejo ali poslabšajo že med nosečnostjo in med ali takoj po porodu. Intenzivno napenjanje med odvajanjem blata lahko prispeva k razvoju ali poslabšanju hemoroidov. Hemoroidi lahko povzročijo močno bolečino, srbenje in krvavitev, kar še poveča nelagodje odvajanja blata po porodu.
Mišice medeničnega dna lahko oslabijo med nosečnostjo in porodom, kar lahko povzroči težave pri nadzoru gibanja črevesja. Šibke mišice medeničnega dna lahko v prihodnosti povzročijo urinsko inkontinenco in druge zdravstvene težave.
Pomoč pri odvajanju blata po porodu
Obstaja več strategij, ki lahko pomagajo pri lajšanju težav z odvajanjem blata po porodu. Ključna sta ustrezna prehrana in hidracija. Zaužijte hrano z veliko vlakninami (sadje, zelenjava, stročnice, polnozrnata živila) in pijte veliko vode (vsaj 2-3 litre vode na dan), da preprečite zaprtje ter suho-trdo blato, ki ga bo težko iztisniti. Zelenjava, sadje in žitarice vsebujejo veliko vlaknin, ki vpijajo in zadržujejo vodo, zato je blato mehkejše ter se skozi črevo pomika hitreje. Pomagajo lahko tudi polnozrnati in črni kruhi, otrobi ali jogurt z namočenimi lanenimi semeni. Ustrezna prehrana in hidracija bosta pomagali narediti blato mehkejše in lažje za odvajati. Pijete lahko tudi nesladkan čaj, vodo, v katero so bile namočene suhe slive, fige ter zaužijete magnezij v obliki šumečih tablet, praška ali pa kupite mineralno vodo z magnezijem (Donat). Čez noč pustite flašo Donata odprtega, da se zmanjša količina mehurčkov, ki lahko napihujejo, pijete 2-3 dcl Donata na tešče. Kadar pri zaprtju ne pomaga niti 1 liter Donata dnevno, mu lahko dodate še grenko sol (magnezijev sulfat heptahidrat). Po porodu je ženska izgubila veliko tekočine tudi preko znojenja, napora, krvi in stresa. Seveda jo veliko izgubi tudi z dojenjem in posledica je zaprtje ali trdo-zasušeno blato.
Vaš osebni zdravnik vam lahko priporoči ali predpiše mehčalce blata za lajšanje poporodnega zaprtja. Izogibajte se močnim odvajalom, ki niso namenjena doječim ženskam, saj se lahko delež odvajala prenese v materino mleko, zaradi česar ima lahko novorojenček težave z napenjanjem in krčki. Večkrat se pri težavah z zaprtostjo in trdim blatom priporoča uporaba glicerinskih svečk, ki so v lekarnah dostopne tudi brez recepta.
Klistiranje (enema) je lahko ena od možnosti. Lahko poskusite postopek izpiranja črevesja z mlačno vodo v domači kopalnici. V lekarni kupite set za klistiranje, segrejete čisto svežo vodo ter cevko vstavite v svoj anus. Toplo vodo poskusite zadržati čim dlje, da bo zmehčala zasušene kepe blata v zadnjem črevesju. Med klistiranjem bodite ves čas v bližini straniščne školjke.
Topla sedelna kopel, dvakrat do trikrat dnevno, približno 15-20 minut, bo učinkovito navlažila morebitne razpoke in sprostila analne mišice.
Vaje za mišice medeničnega dna in pravilna aktivacija trebušnega steznika I KinVital
Za higieno po odvajanju blata uporabite mokri toaletni papir ali otroške brisačke za enkratno uporabo, ki bodo manj dražeče za poškodovan ali razdražen predel anusa.
Vaje za medenično dno so ključnega pomena. Ohranjanje zdravja medeničnega dna je ključnega pomena, saj imajo te mišice pomembno vlogo pri podpori mehurja, maternice in danke. Šibke mišice medeničnega dna lahko v prihodnosti povzročijo urinsko inkontinenco in druge zdravstvene težave. Tudi takrat, ko ženska rodi brez zapletov, je nujno, da od prvega dne naprej izvaja krčenje mišic okoli anusa in spolovila s Keglovimi vajami. S tem, ko ženska izvaja vaje, krepi mišice in vrača funkcijo tega predela telesa na svoje mesto, da pozneje ne bo imela nepotrebnih težav.
Primeri iz prakse in strokovni nasveti
Na spletnih forumih in v posvetih z zdravniki se pogosto pojavljajo vprašanja glede specifičnih težav z odvajanjem blata po porodu. Ena od žensk poroča o težavah s popolno izpraznitvijo in občutkom, da del blata še počasi uhaja ven, kar povzroča nelagodje in potrebo po pogostem umivanju. Priznava strah pred poškodbo mišice zapiralke, čeprav nima težav z zadrževanjem blata, ko jo močno tišči. Zdravnik mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar, v takih primerih poudarja, da je natančna diagnoza mogoča le po strokovnem pregledu. Možni vzroki so lahko težave z oživčenjem, poškodbe mišic, spremenjena anatomija ali celo divertikel ali kila. Predlagal je napotnico za specialista, ki se ukvarja z analno inkontinenco, in omenil, da gre za blažjo obliko analne inkontinence.
Druga uporabnica opisuje nenadno inkontinenco blata takoj po porodu, kljub temu, da ni bila poškodovana ali šivana. Priznava izgubo občutka v danki in nadzora nad telesom. Dr. Pušenjak je v tem primeru poudaril, da je teden dni po porodu prezgodaj za dokončno diagnozo in terapijo. V večini primerov se občutek za mišice zapiralke povrne v nekaj tednih, zato je ključno potrpeti in ne razvijati strahu.
Ženska, ki je 10 dni po prvem porodu doživela raztrganino vagine, prav tako poroča o težavah z uhajanjem blata in pomanjkanjem občutka za zadrževanje. Poudarja, da je bila mišica zapiralka po porodu pregledana in ni bila raztrgana. Dr. Pušenjak ponovno svetuje, da se pred potekom najmanj šestih tednov, kolikor traja osnovno poporodno obdobje, ne ukvarja preveč s težavo, saj se večina tovrstnih težav samodejno popravi. Če težave vztrajajo, je treba to omeniti svojemu ginekologu.
Primer uporabnice Jass, ki je 12 dni po porodu doživela boleče odvajanje trdega blata in sumi na natrganje črevesa ter zatipa majhno kroglico tik pred izhodom anusa, je dr. Pušenjak pojasnil, da bi lahko šlo za tromboziran hemeroid. Svetoval je klistir za omilitev zaprtja in možnost nakupa pripomočkov v specializiranih trgovinah ali lekarnah. Ko je Jass kasneje poročala o prisotnosti krvi in bolečini pri odvajanju, ter vprašala o uporabi mazila Modolex, ki ni priporočljivo za doječe matere, je dr. Pušenjak potrdil, da se Modolex lahko uporablja tudi med dojenjem.
Nekatere ženske se po porodu soočajo z dolgotrajnejšimi težavami z zaprtjem, kljub upoštevanju vseh priporočil. V enem od primerov je ženska po dveh mesecih po porodu še vedno zaprta, z občutkom polnega črevesja in odvajanjem le tekočine in sluzi. Zdravnik v tem primeru svetuje preverjanje delovanja ščitnice (TSH), razlaga vpliv hormonov na prebavo, morebitne zarastline po carskem rezu in občutek pritiska zaradi nizko ležeče maternice. Poudarja pomen neprekinjenega uživanja vlaknin in tekočin, ter odsvetuje uporabo odvajal, ki lahko povzročijo odvisnost.
Pomembno je poudariti, da porod ni le rojstvo otroka, temveč tudi trenutek, ko se iz ženske rodi mama. Porodna izkušnja lahko pusti nezaceljene brazgotine, ne le na telesu, temveč tudi na duši. Zato je ključnega pomena, da ženske po porodu poslušajo svoje telo, si vzamejo čas za okrevanje in poiščejo strokovno pomoč, če se pojavijo težave z odvajanjem blata ali drugimi poporodnimi tegobami.