Če načrtuješ nosečnost že dlje časa, si si verjetno že kdaj v času ciklusa pomislila, da si morda že noseča, kajne? Potem pa te je "na žalost" presenetila menstruacija. Prvi znaki nosečnosti so namreč zelo podobni PMS simptomom, tako da nič čudnega, da si jih zamešala. Zato je prav, da čim bolje poznaš svoje telo, dogajanje v njem in imaš čim bolj pod nadzorom svoj mesečni cikel.
Razumevanje menstrualnega cikla in ovulacije
Dolžina tvojega menstrualnega cikla je odvisna od določenega tedna. Ovulacija se zgodi, ko se iz jajčnika sprosti jajčece, ki je pripravljeno na oploditev. V kolikor oplojenemu jajčecu uspe doseči maternico in se ugnezditi, lahko opaziš rahlo krvavitev, ki jo hitro lahko zamenjaš s krvavitvijo v prvih dneh menstruacije (tisto prvo krvavitev, ki jo opaziš, preden "prava" menstruacija steče). Ta blaga krvavitev se imenuje vgnezditvena krvavitev. Zgodnje znake nosečnosti v tej fazi lahko zaznaš, ker se v tvojem telesu poveča raven hCG hormona.
Boleče menstruacije in njihovi vzroki
Ogromno žensk se vsaj enkrat mesečno sooči z bolečinami v spodnjem delu trebuha. Mnoge imajo namreč boleče menstruacije, nekatere pa tudi težave z jajčniki, jajcevodi ali maternico. Bolečina v medenici ali v spodnjem delu trebuha je običajno prisoten simptom pri zdravstveni obravnavi žensk v ambulanti ali na bolnišničnem oddelku. Povezana je s široko paleto stanj, ki zajemajo reproduktivni, gastrointestinalni, genitourinarni in mišično-skeletni sistem. Če upoštevamo pisano etiologijo bolečine v medenici oziroma pelvične bolečine, natančna in učinkovita diagnoza osnovnega ali več vzrokov predstavlja pravi klinični izziv. Izčrpna anamneza in pazljiva fizikalna preiskava sta esencialni za opredelitev bolečine in vseh pridruženih simptomov ter potrjujeta pacientkin opis bolečine.
Ženske smo pred in med menstruacijo lahko nekoliko razdražljive in omotične, boli nas glava, predvsem prvi in drugi dan menstruacije pa se lahko pojavijo tudi bolečina, krči, slabost, celo bruhanje in driska. Skratka, mnoge ženske imajo boleče menstruacije. Bolečo menstruacijo s krči v spodnjem delu trebuha ob nastopu krvavitve imenujemo dismenoreja. Lahko je primarna in sekundarna. Primarna dismenoreja nima jasnega organskega vzroka in je prisotna že od prvih krvavitev. Sekundarna dismenoreja je pogosto združena s pelvično patologijo in se pojavi kasneje.
Ginekološki vzroki bolečin v medenici
Kaj tiči za bolečinami v medenici in spodnjem delu trebuha? Povprašali smo ginekologa in porodničarja Draga Sredanoviča, dr. A.
- Pelvično vnetje (PID): To je okužba in vnetje zgornjega genitalnega trakta, običajno bakterijskega izvora.
- Izvenmaternična nosečnost: To je stanje, ki ga lahko pričakujemo pri spolno aktivni ženski. Kaže se z izostankom menstruacije, pelvično bolečino, rahlo krvavitvijo iz nožnice in tipljivo občutljivo adneksalno maso na eni strani. Večina takih nosečnosti je lociranih v jajcevodu.
- Adneksalna torzija: To je zvitje, zasuk jajčnika in/ali jajcevoda, kar lahko vodi v oteklino jajčnika, zaustavitev dotoka krvi v jajčnik, odmiranje tkiva in nekrozo. Bolečina je nenadna, zelo močna, po analgetikih ne popušča, je na eni strani. Pred zasukom je v jajčniku običajno cista. V diagnostiki nam pomagajo preiskave krvi, ultrazvok in laparoskopija.
Endometrioza in adeno mioza: Pogosti vzroki bolečin
Dve pogosti ginekološki stanji, ki povzročata bolečine, sta endometrioza in adeno mioza.
Endometrioza: Ta bolezen prizadene do deset odstotkov žensk v rodni dobi. Definirana je kot prisotnost žleznega tkiva iz maternice na lokacijah zunaj maternice. Več je razlag, kako do tega pride. Najpogostejša teza je, da je za nastanek bolezni krivo retrogradno zatekanje menstrualne krvi skozi jajcevode v trebušno votlino, posledično je ugnezditev ektopičnega endometrijskega tkiva na visceralno in parietalno površino potrebušnice. Današnje prevladujoče mnenje temelji na predpostavki, da je endometrioza posledica spremenjenega imunskega odziva na prisotnost endometrijskih celic znotraj trebušne votline. Ženske z endometriozo imajo pogosto močne bolečine ob času pred in med menstruacijo, bolečine med spolnim odnosom in bolečine v križu. V Evropi ima endometriozo približno 14 milijonov žensk. Najpogostejša je v rodni dobi, kar pomeni, da večinoma prizadene ženske med 30. in 45. letom starosti. Je vzrok za bolečine in neplodnost, bolečina pa je pogosto odvisna od menstruacijskega cikla, ki lahko traja tudi neprekinjeno. Glavni simptom je bolečina - ta se pojavi pri več kot 80 odstotkih prizadetih žensk. Med simptome se uvrščajo tako močne ali nenormalne menstrualne krvavitve. Bolečina se pojavi pred menstruacijo, se stopnjuje in je najmočnejša med menstruacijo, nato počasi izzveni. Simptomi so še: boleči spolni odnosi, krči, izmenjujejo se zaprtja in driske, boleče odvajanje blata, kri v blatu med menstruacijo, boleče uriniranje, medtem ko se lahko kri v urinu pojavi med menstruacijo, kot simptom pa so lahko prav tako težave z zanositvijo. Endometrioza se lahko začne že s prvo menstruacijo, zato ni nenavadno, da jo še pogosteje opažajo tudi pri mladostnicah. Začetek bolezni začnejo spremljati boleče menstruacije, ker pri večini staršev še vedno velja prepričanje, da bo bolje, ko bo njihova hči rodila, bolezen zaradi pozne diagnoze napreduje. Vzrok za pojav tkiva maternične sluznice zunaj maternice še vedno ni povsem jasen. Odkar je bolezen poznana, obstajajo številne teorije o njenem nastanku, vendar nobena v celoti ne pojasni vzroka za nastanek endometrioze, zato še vedno ostaja ena najbolj zapletenih bolezni. Ena od možnosti je, da se lahko celice iz maternične sluznice prek jajcevodov razlivajo v trebušno votlino in se ugnezdijo na jajčnike, črevo, sečni mehur in drugje v mali medenici. Sicer pa prva in najbolj uveljavljena teorija govori o retrogradni menstruaciji, kar pomeni, da se menstrualna kri prek jajcevodov izloči v trebušno votlino. Retrogradni tok menstruacijske krvi se pojavlja pri večini žensk, ni pa popolnoma jasno, zakaj pri nekaterih nastane endometrioza, pri drugih pa ne. Endometrioza je dedna. Bolezen, ki napade vsako deseto žensko, je pogostejša pri tistih, ki so med 30. in 40. letom starosti, ki nimajo otrok, pri katerih menstruacija traja dlje kot sedem dni, pri katerih med eno in drugo menstruacijo ne preteče vsaj 28 dni, ki so dobile prvo menstruacijo pred 12. letom starosti, pri katerih imajo mamo ali sestro z endometriozo. Za zgodnjo diagnozo je izjemno pomembno, da zdravnik natančno prisluhne težavam, ki jih opiše pacientka, zato si za lažjo opredelitev zapisujte "dnevnik" simptomov. Težave, ki jih imajo ženske z endometriozo, so vse prevečkrat podcenjene, kar dokazuje tudi statistični podatek, da je čas od začetka simptomov do dokončne diagnoze in zdravljenja v Evropi osem let. Za zgodnjo diagnozo je izjemno pomembno, da zdravnik natančno prisluhne težavam, ki jih opiše pacientka in opravi zelo natančen pregled. Prav tako lahko k zgodnji diagnozi in boljši opredelitvi endometrioze pripomore vaš "dnevnik" simptomov. Ta naj vsebuje zapise: kdaj se pojavi bolečina, kako huda je bolečina, kako dolgo bolečina traja, kaj privede do spremembe ali hujših bolečin, bolečina, ki omejuje vaše aktivnosti, ali je in kakšna je bolečina med spolnimi odnosi, iztrebljanjem ali uriniranjem. Sicer lahko endometriozo nakažejo preiskave z ultrazvokom, CT-jem ali magnetno resonanco. Zaradi pogostokrat premajhnih območij endometrioze pregled žal ni zanesljiv. Tako je edina zanesljiva metoda za odkrivanje endometrioze laparoskopija. Endometriozo lahko zdravimo z zdravili, ki zavirajo ovulacijo in menstruacijo ter s tem omogočijo zdravljenje bolezenskih sprememb. Kontracepcijske tablete so torej eden najpogostejših prijemov zdravljenja. Priporočljivo je zlasti neprekinjeno jemanje. So poceni in z minimalnimi stranskimi učinki. V raziskavah so ugotovili, da tablete ponovitev endometrioze ne preprečijo povsem, vendar se ponovi manjkrat in pozneje. V sodobnem času bolezen zdravijo tudi z visokim stalnim odmerkom estrogenov oziroma progestogenov ali z zdravili, ki zavirajo sproščanje spolnih hormonov - analogi. Operativno zdravljenje je dobra izbira pri razraščeni endometriozi ali pri hudih bolečinah (laparoskopija, laporotomija, histerektomija). Če si ženska želi zanositi, je priporočljivo laparoskopsko zdravljenje. Laparoskopska odstranitev pri blažjih oblikah endometrioze po nekaterih raziskavah dvigne verjetnost zanositve za kar 50 odstotkov. Nosečnost je med drugim tudi dobra terapija, saj lahko med nosečnostjo endometrioza v veliki meri izgine in je po prvem porodu verjetnost zanositve po naravni poti večja. Redna telovadba vam bo pomagala omiliti bolečine, ki jih povzroča endometrioza. Čeprav dejansko ni načina, s katerim bi lahko preprečili pojav endometrioze, vam do boljšega počutja in življenja z boleznijo lahko pomaga prava izbira življenjskega stila. Redna telovadba bo tako pomagala omiliti bolečine, medtem ko lahko pri lajšanju simptomov pomagajo še akupunktura, joga, masaža in meditacija. Za večino žensk pomeni konec bolezni menopavza. Naravna ali umetna menopavza namreč zavre proces. Nekatere ženske se od bolečin zaradi endometrioze spočijejo med nosečnostjo. V nekaterih primerih pa lahko simptomi endometrioze sami od sebe preprosto izginejo.
Adenomioza: To je stanje, pri katerem se otočki maternične sluznice vgradijo v steno maternice. Pri tem stanju so prisotne ciklične krčevite pelvične bolečine, močnejše krvavitve. Pojavlja se predvsem pri ženskah med 35. in 45. letom.
Bolečine med ovulacijo
Včasih se sprememba v razpoloženju ženske pojavi tudi med ovulacijo. Prav tako prihaja do bolečin in krčev v spodnjem delu trebuha oziroma na strani, kjer se odvija ovulacija. Mnoge ženske ovulacijo čutijo z bolečino.
Lajšanje menstrualnih bolečin
Primarna dismenoreja se zdravi z analgetiki, po navadi z nesteroidnimi antirevmatiki, ki preprečujejo tvorbo in sproščanje prostaglandinov. Pogosto pomaga tudi sprememba položaja telesa v položaj fetusa s koleni, potegnjenimi na prsni koš, in z blazino na trebuhu. Popularni načini so tudi položaji joge, pomaga položaj na vseh štirih okončinah z rahlo upognjenim hrbtom. Priporoča se dieta z več vlakninami, kalcija in sestavljenimi ogljikovimi hidrati ter izogibanje maščobi, rdečemu mesu, soli, sladkorju, kofeinu in mlečnim izdelkom. Kajenje poslabšuje krče. Druge ženske si lajšajo bolečino z vizualizacijo, osredotočanjem na bolečino kot določeno barvo in vzdrževanjem kontrole nad občutki. Prav tako lahko pomagata aromaterapija in masaža. Telesna vadba je lahko način za zmanjšanje bolečin preko sproščanja endorfinov iz možganov. Orgazem lahko napravi, da se ženska počuti udobneje s sprostitvijo napetosti v pelvičnih mišicah.
Druge možne vzroke bolečin v medenici
Bolečine v medenici lahko povzročajo tudi vnetja spodnjega genitalnega trakta. Vnetje zunanjega spolovila nožnice je lahko posledica alergične reakcije (kontaktni vaginitis), okužbe (bakterijske, glivične, parazitske) ali posledica pomanjkanja estrogenov (atrofični vaginitis). Vulvodinija je definirana kot kronična pekoča bolečina v predelu vulve in/ali bolečina brez jasne klinične najdbe. Specifični ozdravljivi vzroki v prvi liniji so dermatoze ali okužba s streptokoki skupine B. Pekoča bolečina lahko seva tudi v notranjo stran stegen in perinej. Ženske se lahko pritožujejo tudi zaradi pekoče bolečine v sečnici in črevesu, kar je bolj značilno za pomenopavzo. Tudi poškodba ali kompresija pudendalnega živca lahko prispeva k tem težavam. Vestibulodinija je entiteta, ki je lahko kombinacija vestibulitisa in konstantne spontane vulvodinije.
Kdaj obiskati zdravnika?
Pomemben razlog za obisk družinskega zdravnika in ginekologa na primarni ravni je nenadno nastala, neobičajna bolečina v medenici in bolečina, ki traja dalj časa, še posebej, če so pridružene še druge težave.
Bolečine v zgodnji nosečnosti: Razumevanje in pomoč
Noseča si, a so se vrnili tisti znani krči v spodnjem delu trebuha? Ista bolečina, ki jo čutiš med menstruacijo, le da tokrat menstruacija ne pride. In potem paničariš: Je to normalno? Je kaj narobe? Da, zagotovo si lahko noseča in imaš bolečine, podobne menstrualnim krčem. Je celo eden najpogostejših simptomov nosečnosti, ki na neki točki prizadene do 80 % nosečnic. Te bolečine so pogosto preprosto znak, da se vaše telo prilagaja, da se maternica preoblikuje, da bi se prilagodila otroku. Vendar niso vse bolečine enake.
Bolečine v medenici v zgodnji nosečnosti | Simptomi in nasveti za lajšanje
Kaj se dogaja v telesu?
Da bi razumeli te bolečine, morate najprej dojeti obseg preobrazb, ki se dogajajo. Vaša maternica, običajno velikosti hruške, svojo težo pomnoži 15-krat in dolgoročno doseže več kot kilogram. Ko otrok raste, se maternica premakne navzgor v trebušno votlino. Dve vlaknasti vrvi držita maternico na mestu. Te bolečine v ligamentih prizadenejo skoraj 80 % nosečnic, zlasti od drugega trimesečja naprej. Med nosečnostjo se volumen krvi poveča za približno 50 %, kar razširi žile v medeničnem predelu. Progesteron, glavni hormon nosečnosti, upočasni prebavo, kar povzroči zaprtje, napihnjenost in krče v trebuhu. Približno ena od dveh nosečnic trpi zaradi zaprtja, zlasti v tretjem trimesečju.
Bolečina v 1. tednu nosečnosti ni enaka kot v 8. mesecu. Razvija se skupaj z vašim telesom in vašim otrokom. Približno teden dni po oploditvi se zarodek vgnezdi v steno maternice. Ta proces, imenovan vgnezditev, lahko povzroči blage krče in včasih pikčasto krvavitev (zelo rahle krvavitve). Na tej stopnji: Mnoge ženske se sploh ne zavedajo, da so noseče. Te krče pripisujejo bližajočemu se prihodu menstruacije.
Vaša maternica se začne hitro širiti. Gre od velikosti hruške do grenivke v samo nekaj tednih. Ta hitra rast razteza vezi in mišice v spodnjem delu trebuha. Pomembna niansa: Te bolečine so običajno znosne. Če postanejo intenzivne, jih spremlja močna krvavitev ali vročina, nemudoma poiščite zdravniško pomoč.
Maternica se od 12. tedna naprej premakne iz medenice in postane trebušni organ. To postopno dvigovanje razteza okrogle vezi, ki podpirajo maternico. To je obdobje znane "bolečine v vezi", ki prizadene 80 % nosečnic. Nasvet: Za lajšanje bolečin v ligamentih počasi spreminjajte položaje. Izogibajte se nenadnim gibom.
Vaša maternica doseže svoj največji velikost in zdaj tehta več kot kilogram. Stiska vse vaše organe: želodec, črevesje, mehur, diafragmo. Braxton-Hicksovi popadki postajajo pogostejši in včasih intenzivnejši, ko se bliža porod. Vaš dojenček se veliko giblje in njegovi brcanji so lahko boleči. Razlikovanje med Braxton-Hicksovimi popadki in pravimi popadki: Braxton-Hicksovi popadki so nepravilni, v razmiku in se ne intenzivirajo.
Kdaj je bolečina znak za preplah?
Meja med »normalno bolečino v nosečnosti« in »znakom zapleta« je lahko nejasna. Ne igrajte ugibanja o svojem zdravju in zdravju svojega otroka. Nekatere situacije zahtevajo takojšen klic babice ali porodnišnice.
Prvo trimesečje (1.-12. teden):
- Zunajmaternična nosečnost: Zarodek se vgnezdi zunaj maternice, običajno v jajcevod. Običajno se odkrije med 6. in 10. tednom.
- Spontani splav: Pred 22. tednom nosečnosti. Splavi prizadenejo 15 do 20 % znanih nosečnosti, večina pa se pojavi pred 10. tednom. Niso vse krvavitve znak spontanega splava.
- Odlepitev posteljice: Posteljica se pred porodom prezgodaj odlepi od stene maternice.
- Preeklampsija: Hipertenzivna motnja v nosečnosti, ki lahko povzroči hude bolečine v zgornjem delu trebuha (pod rebri, zlasti na desni). Običajno po 20. tednu.
- Apendicitis: Najpogostejša neporodniška kirurška nujna situacija med nosečnostjo.
Drugo in tretje trimesečje (13.-40. teden):
- Bolečine v ligamentih: Kot že omenjeno, so pogoste zaradi raztezanja vezi.
- Braxton-Hicksovi popadki: Nepravilni popadki, ki ne vodijo v porod.
- Težave s prebavo: Zaprtje in napihnjenost zaradi hormonskih sprememb.
- Preeklampsija: Kot omenjeno zgoraj.
- Predčasni porod: Redni popadki pred 37. tednom nosečnosti.
V primeru dvoma se vedno posvetujte z babico ali ginekologom. Nihče vas ne bo obsojal, če kličete "zaman". Zdravstveni delavci vas bodo veliko raje pomirili po nepotrebnem, kot pa spregledali morebiten zaplet. Svoje telo poznate bolje kot kdorkoli drug.
Kako si lahko pomagate?
Ko ste prepričani, da je vaša bolečina normalna, si želite le, da se umiri.
- Toplota: Sprošča mišice in lajša krče. Na spodnji del trebuha 15-20 minut položite toplo (ne vročo) termofor ali grelno blazinico. Alternativa: Tudi mlačna kopel (največ 37 °C) lahko dela čudeže.
- Ležanje na levi strani: Je čarobno.
- Nežno gibanje: Paradoksalno je, da lahko nežno gibanje ublaži krče.
- Hidracija: Dehidracija lahko sproži Braxton-Hicksove popadke in poslabša krče.
- Podporni pas: Od drugega trimesečja naprej lahko podporni pas resnično olajša bolečine v ligamentih in občutek teže. Za nošenje: Med aktivnostmi, zlasti stanjem ali dolgotrajno hojo.
- Lajšanje bolečin: Paracetamol ostaja edino priporočeno zdravilo proti bolečinam med nosečnostjo. Da se izognete: Ibuprofen, aspirin in nesteroidna protivnetna zdravila. Ta zdravila lahko povzročijo zaplete pri plodu, zlasti po 24. tednu.
Zgodnji znaki nosečnosti: Kaj iskati?
Vsaka ženska je drugačna in nosečnost doživlja na svoj način. V nadaljevanju preberite nekaj najpogostejših zgodnjih simptomov nosečnosti. Vendar ne pozabite, da se lahko enaki simptomi pojavijo tudi zaradi drugih dejavnikov in ni nujno, da ste res noseči.
Prvi znaki oploditve oziroma nosečnosti so ugnezditvena krvavitev in krči, spremembe v prsih, utrujenost. Pojavijo se lahko že v 1. tednu nosečnosti oziroma še pred izostankom menstruacije, ki je najbolj očiten zgodnji simptom nosečnosti. Oploditve (ko se jajčece združi s semenčico) običajno ne čutimo. Zgodi se brez kakršnih koli posebnih občutkov oziroma simptomov.
Ugnezditvena krvavitev in krči: Po spočetju se oplojeno jajčece pritrdi na steno maternice, kar lahko sproži enega prvih znakov nosečnosti - ugnezditveno krvavitev. Krči so podobni menstrualnim krčem in "špikanju" v jajčnikih oziroma spodnjem delu trebuha. Krvavitev in spremljajoči krči v spodnjem delu trebuha se pojavijo ob približno istem času, kot ženska pričakuje menstruacijo. Ugnezditvena krvavitev je običajno blaga in kratkotrajna, traja lahko le nekaj ur ali nekaj dni. Vendar pa ni nujno, da je "špikanje" v jajčnikih znak nosečnosti. Podobne občutke povzročijo tudi ovulacija, PMS, ciste na jajčnikih ali vnetja. Prvi znaki oploditve oziroma nosečnosti lahko povzročijo nekoliko zmede, posebno če se pojavijo takrat, ko pričakujete menstruacijo. Poleg krvavitve je sicer povsem normalen beli tok pred menstruacijo lahko tudi simptom nosečnosti. Bel mlečen izcedek iz nožnice povezujemo z odebelitvijo maternične stene, ki se začne skoraj takoj po spočetju. Ta izcedek, ki se lahko nadaljuje skozi celotno nosečnost, je običajno neškodljiv in ne zahteva zdravljenja.
Spremembe na predelih dojk: So eden prvih znakov nosečnosti, ki se lahko pojavijo že 2-3 dni po spočetju. Mnoge ženske opazijo boleče bradavice, občutljivost na dotik, mravljinčenje in imajo občutek oteklih, polnejših oziroma težjih prsi. Pri nekaterih ženskah postanejo na prsih bolj vidne žile, saj se poveča prekrvavitev. Območje okoli bradavic, imenovano areola, lahko tudi potemni. Dojke se lahko spremenijo tudi zaradi drugih razlogov. Pogosto so boleče prsi simptom predmenstrualnega sindroma (PMS).
Utrujenost: Glavni razlog za občutek izčrpanosti in pomanjkanja energije v nosečnosti je zvišana raven hormona progesterona, ki pomaga ohranjati nosečnost. Njegova naloga je sproščanje gladkega mišičnega tkiva maternice, upočasni pa tudi delovanje želodca in črevesja. Če občutite zgodnjo nosečniško utrujenost, je pomembno, da prisluhnete svojemu telesu in si privoščite dovolj počitka. Poskrbite tudi za uravnoteženo prehrano.
Jutranja slabost: Je zelo razširjen simptom nosečnosti, a je ne doživi vsaka nosečnica oziroma je vsaka izkušnja drugačna. Slabost običajno nastopi med 2. in 8. tednom nosečnosti. Povezana je z naraščanjem ravni nosečniških hormonov, kot so humani horionski gonadotropin (hCG), estrogen in progesteron. Poleg slabosti se pri mnogih nosečnicah pojavijo želje po določenih živilih ali odpor do hrane, ki so jo pred nosečnostjo rade uživale. Najpomembneje je, da poskrbite za uravnoteženo prehrano, da boste vi in vaš dojenček prejeli vsa potrebna hranila. Pri večini žensk se slabosti začnejo umirjati okoli 13. ali 14. tedna. V redkih primerih lahko slabost postane tako huda, da vodi do dehidracije in izgube telesne teže - to stanje imenujemo hiperemeza gravidarum.
Izostanek menstruacije: Najbolj očiten zgodnji simptom nosečnosti - in tisti, zaradi katerega večina žensk opravi test nosečnosti - je izostanek menstruacije. A ni vsaka zamuda ali izostanek menstruacije nujno povezan z nosečnostjo. Na menstrualni ciklus lahko vplivajo različni dejavniki, recimo hormonsko neravnovesje, prekomerna ali premajhna telesna teža, stres, utrujenost in celo spremembe v načinu življenja. Poleg tega izostanek menstruacije ne pomeni vedno popolnega izostanka krvavitve. Nekatere nosečnice lahko v zgodnji nosečnosti doživijo manjše krvavitve, ki so lahko posledica ugnezditvene krvavitve ali drugih vzrokov.
Pogostejše uriniranje: Pri mnogih ženskah se okoli 6. do 8. tedna nosečnosti pojavi povečana potreba po uriniranju. Glavni razlog za to je povečana količina krvi v telesu, ki povzroči večji pretok krvi skozi ledvice. Posledično ledvice proizvajajo več urina, da pomagajo telesu izločati odpadne snovi. Pogosto uriniranje je normalen del nosečnosti. Eno najpogostejših obolenj med nosečnostjo pa je okužba sečil. Zato je pomembno, da ste pozorni na morebitno bolečino, pekoč občutek pri uriniranju, moten ali neprijeten vonj urina, kar so lahko simptomi vnetja mehurja.
Prebavne težave: V kasnejših fazah nosečnosti lahko k zaprtju prispeva tudi rastoča maternica, ki pritiska na črevesje, kar dodatno upočasni prebavo. Težave s prebavo in želodcem v nosečnosti so prehodnega značaja, a jih je smiselno lajšati, da ne pride do zapletov.
Spremembe razpoloženja: Hitre in nepredvidljive spremembe razpoloženja so lahko posledica hormonskih nihanj, predvsem estrogena in progesterona.
Glavoboli in bolečine v hrbtu: Številne nosečnosti lahko spremljajo tudi blagi glavoboli. Lahko so posledica povečanih ravni estrogena, povečane količine krvi v obtoku, stresa, utrujenosti. Še en pogost simptom nosečnosti je bolečina v hrbtu oziroma križu. Čeprav je bolečina v hrbtu bolj izrazita v kasnejših trimesečjih, jo lahko nekatere nosečnice občutijo že v zgodnjih fazah nosečnosti.
Omotica, omedlevica in spremembe okusa: Omotica in omedlevica sta simptoma nosečnosti, ki sta lahko povezana s spremembami v krvnem obtoku. V določenih primerih pa lahko huda vrtoglavica, ki jo spremljajo vaginalna krvavitev in bolečina v trebuhu, nakazuje na resnejše stanje, kot je zunajmaternična nosečnost. Nekatere nosečnice doživljajo nenavaden ali kovinski okus v ustih, znan tudi kot disgevzija. Kovinski okus se pogosto pojavi v prvih tednih od zanositve, okoli 6. tedna nosečnosti. Poleg spremembe okusa zaradi estrogena lahko pride tudi do občutljivosti na različne vonjave, tudi tiste, ki so bile prej za nosečnico nemoteče.
Zamašen nos (nosečniški rinitis): Zamašen nos ali smrkanje brez prehlada ali alergij, je pogost pojav v nosečnosti. Pravijo mu tudi nosečniški rinitis. Nastane kot posledica razdražene in vnete nosne sluznice. Tipični simptomi, ki se od nosečnice do nosečnice razlikujejo, pa so: kašljanje, kihanje, oteženo dihanje, zamašen nos, vnetje nosne sluznice. Simptomi se lahko pojavijo v kateremkoli obdobju nosečnosti, najpogosteje pa v prvem trimesečju.
Akne in kožne spremembe: Nekatere nosečnice doživijo izbruh aken ali poslabšanje obstoječih aken. Nastanek je povezan s povečanjem ravni androgenov (moških spolnih hormonov), ki stimulirajo žleze lojnice, ki proizvajajo več sebuma. Akne se pogosto pojavijo okoli 6. tedna nosečnosti.
Levkoreja (bel izcedek): Mnoge nosečnice opazijo povečano količino prozornega, belega ali lepljivega vaginalnega izcedka, znanega kot levkoreja. Ta pojav je posledica povečanih ravni hormonov in povečanega pretoka krvi v vaginalno območje.
Občutek zadihanosti: Občutek zadihanosti se lahko pojavi že v prvem trimesečju. Čeprav je med zgodnjimi znaki nosečnosti bolj pogosto zaprtje in upočasnjena prebava, je lahko posledica sprememb v telesu tudi diareja. Driska sicer ni zanesljiv zgodnji simptom nosečnosti, saj je lahko posledica drugih dejavnikov, kot so prehrana, okužba, prebavne motnje.
Hormoni v zgodnji nosečnosti
Hormoni imajo ključno vlogo pri zagotavljanju zdrave nosečnosti.
- hCG (Human Chorionic Gonadotropin ali človeški horionski gonadotropin): Ta hormon se začne proizvajati takoj po oploditvi. Preprečuje razpad rumenega telesca in ga spodbuja pri izločanju večjih količin progesterona in estrogena.
- Progesteron: Na začetku nosečnosti ga proizvaja rumeno telesce, večje količina pa posteljica. Rumeno telesce nastane iz jajčnega mehurčka, iz katerega se sprosti jajčece.
Zablode in pomembna dejstva
Simptomi nosečnosti, kot so občutljive prsi, utrujenost in spremembe razpoloženja, so podobni simptomom PMS, ki pa izginejo ob začetku menstruacije. Podobne simptome - nihanje razpoloženja, izčrpanost in tudi izostanek menstruacije, lahko povzroči stres. Na povečanje telesne teže, razpoloženje, utrujenost lahko vpliva tudi nepravilno delovanje ščitnice. Prav tako prebavne težave, napihnjenost, zaprtje ali driska niso nujno simptom nosečnosti.
Če vam menstruacija zamuja več kot teden dni, opazite kombinacijo simptomov in če ste imeli spolni odnos ter obstaja možnost, da ste zanosili, je smiselno opraviti test nosečnosti.
Kaj storiti, ko mislite, da ste noseči?
Če mislite, da ste noseči, najprej opravite test nosečnosti, ki ga kupite v lekarnah ali specializiranih trgovinah. Za najbolj zanesljiv rezultat test opravite zjutraj, ko je koncentracija hCG v urinu najvišja. Če je test pozitiven, obiščite svojega ginekologa, ki bo nosečnost potrdil še s krvnim testom ali ultrazvokom. Zdravnik vam bo svetoval tudi glede jemanja folne kisline, ki je pomembna za razvoj ploda, prenatalnih vitaminov, zdravil in morebitnih sprememb v življenjskem slogu.
Če opazite kombinacijo simptomov, kot so izostanek menstruacije, jutranja slabost, občutljive prsi in povečana utrujenost, je to dober znak, da bi bilo smiselno opraviti test nosečnosti. Prav tako, če ste imeli nezaščiten spolni odnos in opazite te simptome, je priporočljivo opraviti test. Če imate kakršne koli dvome ali skrbi, se posvetujte z zdravnikom, ki vam bo lahko nudil dodatne nasvete in podporo.
Čustveni in psihološki vidiki zgodnje nosečnosti
Zgodnja nosečnost prinaša številne čustvene spremembe. Nihanja razpoloženja so pogosta zaradi hitrih hormonskih sprememb. Tesnoba in strah pred prihodnostjo sta povsem normalna in pogosto spremljata to obdobje. Nosečnice se lahko bojijo za zdravje svojega otroka, so zaskrbljene glede morebitnih zapletov ali se sprašujejo, če bodo kos novi vlogi. Pogovori o skrbeh lahko pomagajo zmanjšati tesnobo in strah.
Vsaka nosečnost je edinstvena, prav tako kot vsaka bodoča mamica. Zgodnji znaki nosečnosti se lahko razlikujejo, zato je pomembno, da prisluhnete svojemu telesu in si zagotovite ustrezno podporo. Ne glede na to, ali ste že noseči ali šele razmišljate o tem, da bi postali starš, je dobro imeti zanesljive informacije na dosegu roke. Več nasvetov izkušenih strokovnjakov in pomembne informacije iz šole za starše pa najdete tudi v brezplačnem Vodniku za bodoče starše. V njem si lahko med drugim preberete, kako se pripraviti na porod in kakšne aktivnosti in prehrana so primerni v času nosečnosti.
Prenesite brezplačen vodnik za starše.
Poleg vprašanj o nosečnosti in negi ter skrbi za dojenčka se boste najbrž kmalu srečali tudi z vprašanjem, kaj bi bilo z vašimi najbližjimi, še posebej tistimi najmlajšimi, če bi se vam kaj zgodilo.
Izkušnje in razmisleki
"Pri 7 tednih sem imela krče, ki so bili tako podobni menstrualnim, da sem bila prepričana, da je bil moj test lažno pozitiven. Kupila sem celo zaščito, prepričana, da bo menstruacija prišla vsak čas. Ginekolog me je pomiril: samo maternica je začela rasti. Ti krči so trajali približno 3 tedne in nato izginili."
"V drugem trimesečju sem imela vsakič, ko sem prehitro vstala, ostre bolečine na desni strani. Prvič sem paničarila in sredi noči poklicala babico. Pojasnila mi je, da se raztezajo okrogle vezi. Svetovala mi je, naj se premikam počasi in naj si ponoči med noge dam blazino."
"V osmem mesecu nosečnosti sem imela skoraj vsako noč krče. Moj trebuh se je popolnoma otrdel, kot krogla. Bili so Braxton-Hicksovi popadki. Sprva sem se bala, da je to začetek poroda, vendar so ostali neredni in so prenehali, ko sem ležala na boku."
Za madeže zaradi vgnezditve, rahle krvavitve ali preprosto za večje udobje med nosečnostjo.
Da, možno je, da ste noseči in občutite bolečine, podobne menstrualnim krčem; to je celo zelo pogosto. Pogosto odražajo normalne spremembe v telesu, kot so rast maternice, raztezanje vezi in hormonske spremembe, ki vplivajo tudi na prebavni sistem. V večini primerov te bolečine niso resne in popustijo s počitkom, malo toplote ali paracetamolom. Če pa postanejo intenzivne, jih spremljajo krvavitve, vročina ali redni popadki, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.
Viri:
- Cartwright SL, Knudson MP. (2015). Ocena akutne bolečine v trebuhu pri odraslih. Ameriški družinski zdravnik.
- Krispin E., Aviram A. (2018). Obvladovanje akutnega trebuha v nosečnosti. Mednarodni časopis za kirurgijo.
- Spalluto LB, Woodfield CA, DeBenedectis CM, Lazarus E. (2012). MR slikanje za oceno bolečin v trebuhu med nosečnostjo: apendicitis in drugi ne-porodniški vzroki. Radiografija.
- Barnhart KT. (2009). Zunajmaternična nosečnost. New England Journal of Medicine.
- Wilcox AJ, Baird DD, Weinberg CR. (1999). Čas vgnezditve zarodka in splava. New England Journal of Medicine.
- Ananth CV, Kinzler WL. (2007). Odstranitev posteljice: klinične značilnosti in diagnoza.
- Sabharwal A, Usha MG. (2021). Akutni trebuh v nosečnosti: celovit pregled diagnoze in zdravljenja. Cureus.
- Young BC, Levine RJ, Karumanchi SA. (2010). Patogeneza preeklampsije. Letni pregled patologije.
- Nacionalni inštitut za javno zdravje Quebeca. Opozorilni znaki med nosečnostjo.
- Visoki organ za zdravje (HAS). Spremljanje in vodenje nosečnic na podlagi ugotovljenih tveganih situacij.
Opomba: DOI omogočajo neposreden dostop do izvirnih znanstvenih publikacij.
Zdravniško opozorilo: Ta članek je zgolj informativne narave in ne nadomešča strokovnega zdravniškega nasveta. Članki na spletnem mestu vsebujejo splošne informacije, ki lahko vsebujejo napake. Teh člankov nikakor ne bi smeli obravnavati kot zdravniški nasvet, diagnozo ali zdravljenje.
tags: #bolecine #pred #menstruacijo #nosecnost