Nosečnost je izjemno obdobje v življenju ženske, polno čudežnih sprememb, ki vodijo k prihodu novega življenja. To obdobje traja natančno 40 lunarnih tednov ali 280 dni, natančno spremljanje pa poteka po tednih, pri čemer se nosečnost običajno računa od prvega dne zadnje menstruacije. Skozi teh 40 tednov se telo nosečnice postopoma prilagaja na novo stanje, medtem ko se v maternici razvija plod, ki vsak teden napreduje v svojem razvoju.
Zgodnji znaki nosečnosti in razvoj zarodka (1. do 4. teden)
Prvo, kar marsikatera ženska opazi, je izostanek menstruacije, ki je najzanesljivejši znak nosečnosti. Vendar pa se lahko pojavijo tudi drugi zgodnji simptomi, ki nakazujejo na novo življenje. Že v tretjem tednu nosečnosti se lahko pojavi blag krvav izcedek iz nožnice, znan kot ugnezditvena krvavitev. Ta je posledica ugnezdenja zarodka v maternično votlino. Do četrtega tedna nosečnosti je test nosečnosti običajno že pozitiven, kar potrdi, da se v telesu odvijajo pomembne spremembe. V tem zgodnjem obdobju celice zarodka hitro rastejo in se delijo, pripravljajoč se na nadaljnji razvoj. V tem času se oplojeno jajčece razdeli v več manjših celic in skozi jajcevod se spusti v maternico, kjer se ugnezdi. Že v trenutku oploditve je določeno, ali bo plod deklica ali deček.
Prvo trimesečje: Občutljiva faza rasti in prilagajanja (5. do 12. teden)
Obdobje med petim in dvanajstim tednom nosečnosti je zaznamovano z intenzivnim razvojem zarodka, ki se postopoma preobraža v plod. V tem času se oblikujejo vsi vitalni organi, kar imenujemo organogeneza. Srčno-žilni sistem se razvije, srčni utrip pa je na ultrazvočnem pregledu že viden. Ob koncu embrionalnega razvoja plod meri okoli 28 mm. V tem obdobju se pri nosečnici pogosto pojavijo utrujenost, slabost, ki lahko vključuje tudi bruhanje, ter spremembe v okusu in željah po hrani. Zaradi rasti hormona nosečnosti beta HCG-a se stopnjuje slabost. Lahko se pojavi tudi glavobol, napihnjenost trebuščka pa je posledica upočasnjene prebave. Ena od treh nosečnic opazi krvavitev v prvem trimestru, ki je večinoma nenevarna. Običajno je v obliki krvavkastega izcedka, lahko je tudi močna.
Do 12. tedna se maternica začne povečevati in rasti iz male medenice, kar lahko povzroči napenjanje vezi in nelagodje v spodnjem delu trebuha. V tem času se lahko že opazi nosečniški trebušček, maternica pa je velikosti grenivke. Večina zgodnjih nosečniških simptomov, kot sta slabost in utrujenost, se po 13. tednu običajno umiri. Imuniteta pade, kar je naraven odgovor na nosečnost, ker bi sicer telo napadlo »vsiljivca«, ki raste v maternici. V prvem trimestru je pridobitev teže lahko med 500 in 1000 g na mesec.
Pregledi v prvem trimestru vključujejo laboratorijske analize krvne slike, krvnega sladkorja na tešče, krvne skupine in RH faktorja, test na toksoplazmo gondi in sifilis, ultrazvočno potrditev nosečnosti do 11. tedna in pregled nuhalne svetline (ki ga stroka priporoča), ki se opravi med 11. in 14. tednom nosečnosti.
Drugo trimesečje: Obdobje stabilnosti in rasti (13. do 26. teden)
Drugo trimesečje velja za obdobje, ko se večina nosečnic počuti najbolje. Začetne slabosti pojenjajo, maternica pa še ni tako velika, da bi povzročala večje nelagodje. Vendar pa se pojavljajo nove spremembe. Pod vplivom hormonov nosečnosti se prebava še naprej upočasnjuje, kar lahko privede do zaprtja ali zgage. Krvni tlak se lahko zniža, kar povzroči občutek omotice. Nosečnica takrat običajno pove svoji družini in prijateljem veselo novico.
Okoli 20. tedna nosečnosti maternica sega do popka, kar je dober pokazatelj rasti ploda. V tem času se običajno zaznajo tudi prvi gibi ploda, ki jih ženske, ki so že rodile, pogosto zaznajo prej. Zaradi povečanja trebuha se spremeni težišče telesa, kar lahko povzroči bolečine v križu. Koža na trebuhu se razteza, kar lahko vodi do nastanka strij ali srbečice. Tveganje za spontani splav se zniža za 75 %. Nosečnica čuti naval energije in povečan apetit. Maternica sega nad sramnico.
Plod v tem obdobju hitro raste. V 12. tednu meri okoli 6,1 cm in tehta 14 g, srce pa že deluje kot pri odraslem. Pri 13. tednu je plod velikosti breskve, dolg 7,4 cm in težak do 23 g. Glavica še vedno zajema polovico dolžine ploda, vendar okončine hitro rastejo. Pri 14. tednu plod meri 8,3 cm in tehta do 43 g. Začnejo rasti lasje, obrvi in trepalnice. Celo telo pokrijejo nežni, tanki lasje (lanugo), ki ščitijo kožo ploda in izginejo par tednov pred porodom. Pri 15. tednu je plod velikosti jabolka, dolg 12,7 cm in težak 57 g. Na ultrazvočnem pregledu lahko vidimo, da sesa palec. Lahko začuti močno svetlobo od zunaj, stisne pest, se refleksno smeji. Nosečniški trebušček je že lepo viden. Pridobitev teže je do 15. tedna v povprečju 2,3 kg. Srce prečrpa za 20 % več krvi kot izven nosečnosti. Pri 16. tednu je plod velikosti avokada, dolg 13,5 cm in težak 70 g. Vse mišice in kosti ploda so formirane. Izločanje urina in krvni obtok že delujeta. Nosečnica lahko že začuti nežne gibe ploda, še posebej, če se posteljica nahaja na zadnji steni maternice in če je nosečnica že rodila. Pri 17. tednu je plod velikosti hruške, dolg 14,5 cm in težak 110 g. Ušesa so popolnoma formirana, razvija se čutilo sluha. Začne se kopičiti maščevje v telesu. Če je plod deklica, se v njenih jajčnikih nahaja 6.000.000 jajčnih celic. Maternica potiska črevesje navzgor in na levo ter desno stran. Pri 18. tednu je plod velikosti manjše artičoke, dolg 13 cm in težak 140 g. Srček je že popolnoma formiran, plod sliši srčni utrip svoje mame in zvoke iz zunanjega sveta. Če nosečnica že čuti gibe otroka, je normalno, da gibov ne čuti vsak dan, zato ni razloga za zaskrbljenost. Pri 19. tednu je plod velikosti manga, dolg 17,8 cm in težak 200 g. V tem tednu se razvija verniks (beli, mastni, sirasti premaz), ki ščiti plod. Vsa čutila se intenzivno razvijajo. Pri teh tednih se lahko pojavi bolečina krožne vezi, ki podpira maternico. Bolečina nastane zaradi rasti maternice in je popolnoma normalna. Lahko se pojavi ob sunkovitem gibu. Pri 20. tednu je plod velikosti banane, poprečne dolžine 19,7 cm in teže 260 g. Notranji organi so že na svojem mestu kot pri odraslem, zato je čas za morfologijo oziroma ultrazvočno oceno pravilnega razvoja ploda. Polovica nosečnosti je že mimo! Velikost maternice je do popka.
Pregledi v drugem trimestru vključujejo ultrazvočni pregled morfologije ploda v 20. tednu, analize krvne slike in urina, ter test na toksoplazmo in test na nosečnostno sladkorno bolezen med 20. in 24. tednom.
Kaj pričakovati v drugem trimesečju nosečnosti | Nosečnost po tednih
Tretje trimesečje: Pričakovanje in končne priprave (27. do 40. teden)
Tretje trimesečje prinaša intenzivno rast ploda in telo nosečnice se še naprej prilagaja na vse večjo težo. Maternica sega visoko nad popek, kar lahko povzroča pritisk na želodec in zgago. Zaradi pritiska na mehur nosečnice pogosto potrebujejo obiskovanje stranišča, pojavijo se lahko tudi hemoroidi. Okoli 30. tedna se lahko pojavijo Braxton-Hicksovi popadki, ki so nepravilni in neboleči.
Do 35. tedna maternica sega že do prsnice, kar lahko povzroča nelagodje in nespečnost. Do 36. tedna plod tehta okoli 2500 g, podkožno maščevje se prerazporedi, koža pa ni več nagubana. Posteljica v tem času tehta okoli 430 gramov.
V zadnjih tednih nosečnosti, od 37. do 40. tedna, se plod postavi v porodni kanal, kar povzroči blag pritisk navzdol. Povečan izcedek iz nožnice je normalen, znaki začetka poroda pa vključujejo luščenje čepa, krče in odtekanje plodovnice. Plod je popolnoma razvit in v 40. tednu povprečno tehta okoli 3500 gramov.
Pri 21. tednu je plod povprečne dolžine 21,6 cm in teže 340 g. Požira plodovnico, kar pomaga razvoju prebavil. Je obdobje intenzivnega gibanja ploda, ki ga nosečnica čuti na vseh straneh trebuha. Pri 22. tednu je plod dolg 25 cm in težak 400 g. Zdaj že sliši zelo dobro, ker so kosti notranjega ušesa že dovolj razvite. Lasje postanejo močnejši in gostejši, nohti trdi in močni. Vrh maternice je 2 cm nad popkom. Pri 23. tednu je plod velikosti jajčevca, dolžine 28 cm in teže 450 g. V plodovi koži nastaja pigment, zaradi katerega ni več prozorna, temveč postaja roza/rdeče barve. V pljučih ploda se razvijajo krvne žile. Plod vse bolj razlikuje zvoke, zato lahko reagira na glasbo in že lahko prepozna mamin glas. Zaradi zadrževanja tekočine v telesu in pritiska maternice, ki raste, na žile v mali medenici, pogosto začnejo zatekati noge. Pri 24. tednu je plod dolg 30 cm in težak 540 g. Oči ploda reagirajo na svetlobo, nozdrvi se odpirajo, refleksi so bolj izraziti. V telesu ploda se proizvajajo bele krvne celice, možgani se intenzivno razvijajo. V pljučih se začne proizvajanje sluzi, tako imenovanega surfaktanta, ki omogoča, da se zračni mehurčki napolnijo z zrakom, ne da bi se zlepili. Med 24. in 28. tednom se lahko pojavi nosečnostna sladkorna bolezen, zato na pregledu v 24. tednu nosečnica dobi napotnico za obremenitveni test z glukozo, ki ga opravi do 28. tedna. Pri 25. tednu je plod dolg 35 cm in težak 600-700 g. Že lahko pokaže, katero roko bo bolj uporabljal. Lahko »vdihuje« in »izdihuje« plodovnico in če je pogoltne preveč, kolca. Maternica je že nad popkom, pritisk na želodec se stopnjuje, kot tudi zgaga. Pri 26. tednu je sluh že tako razvit, da lahko plod skoči, če sliši glasen zvok. Možgani so gladki in še vedno ni razvite povezave med živčnimi celicami. Je še vedno dovolj prostora, da plod lahko hitro spreminja položaj v maternici. Veliko nosečnic začne čutiti bolečine v križu. Sklepi postanejo, zaradi delovanja hormonov, sproščeni in nekoliko bolj ohlapni, kar obremenjuje sklepne vezi. Zaradi pritiska maternice, ki raste, na trebušne organe, se lahko pojavi ostra bolečina pod rebri. Pri 27. tednu je najljubša aktivnost ploda sesanje palca. Trepalnice ploda dokončno izrastejo. Pljuča so še vedno nezrela za samostojno dihanje. Pogosto odpira oči, ki so pri vseh plodovih modre barve. Po drugem trimestru, času običajno čudovitega počutja, se ponovno pojavlja utrujenost. Pogosti so tudi krči v nogah, še posebej po noči. Začenja se zadnja faza nosečnosti. Pogosta je bolečina v križu zaradi dodatne teže kot tudi zaradi pritiska glavice ploda na medenico. Medenične vezi se mehčajo, raztegujejo in počasi pripravljajo za porod. Pojavljajo se bolj pogosta otrdevanja trebuha, ki se ne smejo stopnjevati in pojavljati v rednih časovnih presledkih, ker lahko pripeljejo do prezgodnjega poroda. Dojke so povečane, lahko se pojavi prvo mleko - kolostrum. Ponovno se pojavlja pogosta utrujenost in tiščanje na vodo zaradi pritiska ploda na sečni mehur. Lahko se pojavijo: hemoroidi, razširjene vene na nogah in zunanjem spolovilu, pomanjkanje sape, itn.
Pregledi v tretjem trimestru: do 36. tedna so na 4 tedne, nato tedensko, če nosečnost poteka normalno in je nizko tvegana. V 28. tednu Rh negativne nosečnice dobijo zaščitno injekcijo protiteles. Pri 28. tednu je plod dolg 38 cm in težak 1050 g. Lasje rastejo, ampak ne pri vseh dojenčkih! Trepalnice in obrvi so debelejše, obrazne poteze bolj izrazite, plod pogosto zeha. Količina plodovnice je maksimalna med 28. in 32. tednom. Na začetku tretjega trimestra je dobro, da nosečnica pozna znake prezgodnjega poroda. Pri 29. tednu je plod dolg 38 cm in težak 1200 g. Rastejo mišice in notranji organi. Možgani že lahko kontrolirajo dihanje. Plod je vse bolj aktiven. Izginjajo nežne dlačice (lanugo) na telesu ploda. Zaradi pritiska rastoče maternice na prepono se pojavi pomanjkanje sape. Pomaga pokončen položaj in dvig rok nad glavo. Pogosta je nespečnost. Nekatere nosečnice opazijo izločanje mleka iz dojk, tako imenovanega kolostruma. Pri 30. tednu je plod dolg 39 cm in težak med 1200 in 1400 g. Količina maščobnega tkiva se povečuje. Zaradi delovanja hormona progesterona in pritiska maternice na črevo se še bolj upočasni prebava, zato se priporoča prehrana bogata z vlakninami in pitje zadostne količine nesladkanih tekočin. Pridobitev teže do 30. tedna naj bi bila maksimalno 10 kg. Utrujenost se stopnjuje, maternica raste. Pri 31. tednu je plod dolg 41 cm in težak 1400 g. V 75 % plod obrnjen z glavico navzdol. Lahko obrača glavico na eno ali drugo stran. Rast se upočasni in plod se redi. Nosečnica pogosto čuti tako imenovane Brekston Hiksove kontrakcije (popadke), ki se pojavljajo kot občasna otrdevanja trebuha. Kontrakcije (popadki) trajajo približno 30 sekund in so neboleče. Pri 32. tednu je plod težak 1600 do 1800 g in dolg 42 cm. V tem tednu se priporoča kontrola rasti in kondicije ploda, ki nam kaže, kako se plod počuti v maternici. Na ultrazvočnem pregledu se poleg telesne teže ploda oceni količina plodovnice, zrelost posteljice in naredi dopplerska preiskava pretoka krvi skozi popkovnične žile. Koža je rožnate barve in gladka. Nohti so prisotni na nogah in rokah. V enem tednu se plod lahko zredi 250 mg. Zaradi povečane količine krvi v telesu, hormonskih sprememb in stresa pred porodom, se lahko stopnjuje hitro bitje srca. Nosečnica ponovno pogosto hodi na vodo, kot v prvem trimestru. Pri 33. tednu je zaradi velikosti trebuha že težko poiskati ustrezen položaj za počitek. Nosečnica lahko pogosto na svojem trebuhu zatipa dele otrokovega telesa. Pri 34. tednu je plod dolg med 43 cm in tehta 2000-2300 g. Obnaša se že kot novorojenček, posluša, sanja, čuti. Posteljica je zrela. Zaradi nespečnosti in povečanja teže se utrujenost stopnjuje. Na trebuhu in stegnih se lahko pojavijo nenevarne rdeče pikice, ki srbijo (polimorfna erupcija). Pri 35. tednu je plod dolg 44 cm in težak 2500 g. Jetra, ledvice in pljuča so popolnoma pripravljeni za izvenmaterično življenje. Pri 36. tednu je plod dolg 46 cm in težak 2700 g. Telo otroka je še vedno pokrito s sirastim in mastnim premazom (verniksom), ki ščiti otrokovo kožo. Čas je za zadnje laboratorijske preiskave pred porodom. V kolikor je plod obrnjen z ritko navzdol (medenična vstava) je v 36. tednu čas za zunanji obrat (poseg, pri katerem porodničar poskuša preko trebuha nosečnice obrniti plod na glavico). V kolikor nosečnica zunanjega obrata ne želi ali je ta kontraindiciran, se pogovori o vaginalnem porodu ploda v medenični vstavi ali o carskem rezu. Pri 37. tednu je plod dolg 48 cm, težak 2950 gr in je že donošen. Spušča se počasi v medenico. Vernixa in lanuga na koži ni več, vendar je plodovnica zaradi tega mlečnega izgleda. Fantki rastejo hitreje kot deklice. Porod se lahko začne kadarkoli in sicer s pojavom otrdevanja maternice v rednih časovnih presledkih ali s razpokom plodovih ovojev. Maternični vrat se skrajša, zmehča in se počasi začne odpirati. Sprehajanje je priporočljivo, ker gravitacija tudi pomaga, da se plod spusti. Vsak čas lahko rodi, saj se večina otrok rodi med 37. in 41. tednom. Pri 38. tednu je plod dolg 50 cm in težak 3100 g. Dolžina ploda se ne bo več spreminjala, rast pa težko natančno ocenijo tudi najbolj sodobni aparati. Količina plodovnice se zmanjšuje, zato so plodovi gibi zelo nežni. Zatekanje nog in zadrževanje tekočine v telesu je še bolj izrazito. V kolikor ni povišanega krvnega pritiska in beljakovin v vodi, nas zatekanje ne skrbi, ker je preeklampsija izključena. Nosečnica opaža, da se ji je trebušček spustil. Med 39. in 42. tednom se porod lahko kadarkoli začne. Samo 5 % nosečnic rodi ob porodnem terminu.
Prilagoditev materinega telesa na nosečnost
Nosečnost prinaša izjemne spremembe v telesu ženske, ki se postopoma pripravlja na prihod novega življenja. Te spremembe se odvijajo skozi vsa trimesečja, vplivajo na srce, pljuča, sečila, zunanje spolovilo, kožo ter sklepe.
Srce in ožilje: Srčni utrip v mirovanju se poveča za 10-15 utripov na minuto, kar pomeni, da srce nosečnice bije hitreje. Trebušna prepona se dvigne in pomakne srce v levo. Poveča se količina krvi, ki jo srce črpa po telesu. Spremeni se pretok krvi skozi posamezne organe. Količina krvi, ki teče skozi maternico, se skozi nosečnost povečuje. Zniža se krvni tlak v arterijah, nosečnice so lahko bolj utrujene in omotične. Poveča se tlak v venah, predvsem v nogah, kar vodi v nastanek oteklin in varic nog.
Pljuča: Nosečnica ima v telesu večji volumen krvi, to kri srce hitreje črpa in posledično se poveča pretok krvi skozi pljuča. Nosečnica zato hitreje diha (hiperventilira).
Sečila: Ko maternica raste, s svojo velikostjo in težo pritisne na sosednje organe. Če pritisne na mehur, morajo nosečnice pogosto urinirati. Ob pritisku na spodnji del sečevoda je lahko prisotna blaga razširitev sečevoda v njegovem zgornjem delu. Razširitev nastane tudi zaradi hormonske relaksacije stene sečevoda. Hkrati se ob tem poveča pretok krvi skozi ledvica v drugem trimesečju nosečnosti.
Med nosečnostjo se v telesu zadržuje voda. Povprečno je v telesu nosečnice 8 litrov vode, največ v posteljici, plodu in plodovnici, poveča pa se tudi količina vode v materinih tkivih. Celotna telesna teža se povprečno povečuje 1 kg/mesec v prvi tretjini in po 5 kg v drugi in tretji tretjini nosečnosti. Zato je optimalna pridobitev telesne teže v času nosečnosti 12-13 kg.
Zunanje spolovilo: Progesteron, hormon nosečnosti, zadebeli sluznico nožnice. Izloča se kisli izcedek s pH od 3,5 do 4,5. Kisli izcedek je delno zaščitni, saj predstavlja neugodno okolje za rast patogenih (slabih) bakterij. V nosečnosti je zaradi spremenjenega pH nožnice pogostejše glivično vnetje. Normalno je v nosečnosti nekoliko povečan vaginalen izcedek, ki je sestavljen iz vode, elektrolitov, epitelijskih celic in mikroorganizmov.
Koža: Hormoni stimulirajo melanocite, zaradi česar se poveča pigmentacija kože. Potemnita bradavici dojk in področje zunanjega spolovila. Pojavi se linea fusca, temna črta med popkom in simfizo. Pri nekaterih nosečnicah se spremeni obarvanost obraza, brazgotine lahko potemnijo.
Sklepi: Zaradi delovanja estrogena postanejo vezi mehkejše in v okolici sklepov se zadržuje tekočina. Sprošča se hormon relaksina, ki zmehča vezi in sklepe. Zaradi zmehčanja se v nosečnosti lahko poveča tudi številka noge. K temu lahko dodatno pripomore povečana telesna teža.
Krvavitev iz nožnice med nosečnostjo
V času nosečnosti ni menstruacije. Med nosečnostjo se sluznica maternice pod vplivom nosečniških hormonov ne lušči in ni menstrualne krvavitve. V začetku nosečnosti se lahko pojavi blaga krvavitev ob ugnezditvi zarodka v maternično votlino. To je fiziološki - naraven pojav in ne predstavlja tveganja za nosečnost. Krvavitev je blaga in se jo lahko zamenja za šibkejšo menstruacijo, saj se pojavi ravno v času pričakovane menstruacije, je pa običajno šibkejša od redne menstruacije. Ob vsaki krvavitvi med nosečnostjo svetujemo posvet z ginekologom, pri močnejših krvavitvah pa je nujen obisk ginekološke urgence oz. porodnišnice (po 20. tednu nosečnosti).
Povečani vaginalni izcedki v nosečnosti
Povečani vaginalni izcedki so običajni med nosečnostjo in običajno ni razloga za skrb. Večinoma so prozorni ali bele barve in ne povzročajo nobenih težav. Nosečnice le opažajo, da so med nosečnostjo povečane količine izcedkov v primerjavi z obdobjem pred nosečnostjo. Taki izcedki so ponavadi posledica sprememb pH vagine ali povečanja pretoka krvi skozi ožilje na področju okoli vagine in male medenice, kar je fiziološki pojav v nosečnosti. Običajno takšni izcedki izzvenijo sami od sebe, ne povzročajo zapletov in niso nevarni. Obenem se izcedki spreminjajo skozi celotno nosečnost; na začetku so bolj gosti in proti koncu bolj tekoči. Takoj po oploditvi se lahko pojavi povečan bel, lepljiv izcedek, ki je eden od prvih znakov oploditve. Med prvim trimesečjem se izcedek pogosto poveča zaradi povečanja hormona progesterona in večje prekrvavitve v vaginalnem predelu. V drugem in tretjem trimesečju postane bolj obilen in vodnat, kar je običajno posledica povečanja količine krvi in tekočine v telesu. Do konca tretjega trimesečja lahko nekatere ženske opazijo tudi sluzast izcedek, ki je lahko znak, da se telo pripravlja na porod.
Obstajajo pa tudi izcedki, na katere je treba biti pozoren in je smiselno poiskati zdravniško pomoč. To so krvavi izcedki, ki lahko pomenijo možne zaplete, kot so recimo splav in prezgodnji porod, ob koncu nosečnosti lahko tudi odluščenje placente. Prav tako je primerno narediti pregled pri ginekologu, če izcedek spremlja srbečica ali ima nosečnica pekoč občutek. Večinoma gre takrat za glivične okužbe, ki so tudi dokaj pogoste v nosečnosti in navadno ne povzročajo zapletov, treba jih je le pozdraviti z antimikotiki. Glivične okužbe se lahko v nosečnosti večkrat pojavijo in takrat svetujejo vaginalno dodajanje probiotikov.
Izcedki, ki lahko nakazujejo težave:
- Zelen ali rumen izcedek lahko kaže na okužbo.
- Penast izcedek z neprijetnim vonjem je lahko znak bakterijske vaginoze.
- Krvav izcedek je lahko znak grozečega splava ali drugih težav z nosečnostjo.
- Gnojen izcedek je lahko znak okužbe.
- Obilna količina vodene tekočine lahko nakazuje na predrtje plodovnice.
Posledice nenormalnega izcedka lahko vključujejo predčasni porod, okužbe ali druge zaplete. Zdravljenje je odvisno od vzroka in lahko vključuje antibiotike ali druge oblike zdravljenja.
Če opazite spremembe pri izcedku iz nožnice, o tem obvestite osebnega zdravnika ginekologa.
Kaj pričakovati v drugem trimesečju nosečnosti | Nosečnost po tednih
Ključni pregledi med nosečnostjo
Nosečnost spremljajo redni pregledi, ki zagotavljajo spremljanje zdravja matere in otroka.
- Prvo trimesečje: Vključuje laboratorijske analize (krvna slika, krvni sladkor, krvna skupina, Rh faktor, testi na toksoplazmo in sifilis), ultrazvočno potrditev nosečnosti do 11. tedna ter pregled nuhalne svetline med 11. in 14. tednom, ki ocenjuje tveganje za kromosomske nepravilnosti.
- Drugo trimesečje: Običajno vključuje ultrazvočni pregled morfologije ploda v 20. tednu, ki podrobno oceni razvoj otroka. Potrebne so tudi analize krvne slike in urina ter test na nosečnostno sladkorno bolezen med 20. in 24. tednom.
- Tretje trimesečje: Pregledi so pogostejši, sprva na štiri tedne, nato pa tedensko po 36. tednu. V 28. tednu Rh negativne nosečnice prejmejo zaščitno injekcijo protiteles.
Nasveti za zdravo nosečnost
- Uravnotežena prehrana: Ključnega pomena je, da nosečnica zaužije dovolj vitaminov, pri čemer ne pozabimo, da so nekateri vitamini topni v maščobah, kar pomeni, da so le-te potrebne za njihovo absorpcijo in presnovo. Izogibajte se predelani hrani in redno uživajte surovo sadje in zelenjavo. Še posebej priporočljiva so živila, ki vsebujejo veliko železa in folne kisline. Folna kislina je ključnega pomena za razvoj novih celic in pripomore k preprečevanju razvojnih motenj pri nerojenem otroku.
- Prehranska dopolnila: Zaradi občutljivosti folne kisline je skoraj nemogoče, da bi jo med nosečnostjo v zadostni količini zaužili s hrano. Zato je priporočljivo jemati posebna prehranska dopolnila (običajno v kombinaciji z jodom) že pred zanositvijo in med nosečnostjo. O primernih dopolnilih se posvetujte z ginekologom.
- Izogibajte se škodljivim snovem: Izogibajte se alkoholu in nikotinu, saj lahko negativno vplivata na razvoj otroka. Če ste noseči in ste morda v začetku nosečnosti uživali alkohol ali kadili, se ne počutite krivo. Še vedno velja načelo »vse ali nič« - nosečnost se bo obdržala ali pa ne, vendar so za to lahko drugi razlogi.
- Zmanjšajte stres: Če ste prepričani, da ste noseči, se čim bolj izogibajte stresu. Celo delo v dnevnih in nočnih izmenah lahko v manjši meri moti naravni ritem vašega telesa, kar lahko škodljivo vpliva na razvoj otroka.
- Gibanje in počitek: Zmerna telesna dejavnost lahko izboljša počutje. Svetuje se zmeren počitek, še posebej v prvem trimesečju, ko je utrujenost lahko močna. V tretjem trimesečju pa je lahko zaradi velikosti trebuha že težko najti ustrezen položaj za počitek.
- Hidracija: Pitje zadostne količine tekočine je pomembno, še posebej ob pojavu zaprtosti in vročih dneh.
Nosečnost je čudovito potovanje, ki zahteva pozornost, skrb in redne zdravniške preglede. Zavedanje o spremembah v telesu in razvoju ploda lahko nosečnici pomaga, da se počuti bolj varno in pripravljeno na prihod novega družinskega člana.