Nosečnost je obdobje pričakovanja, sprememb, priprav na novega člana, veselja, povezovanja, pozornosti in skrbi zase. Hkrati pa je to tudi obdobje, v katerem se lahko pojavijo različne nevšečnosti. Telo se v tem času nenehno prilagaja na razvoj ploda, kar lahko povzroči različne simptome, ki jih sicer ne obravnavamo kot bolezenske. Nosečnice opazijo spremembe na rodilih, obtočilih, prebavilih, sečilih, dihalih in na koži. Te spremembe so naravne in pričakovane, vendar lahko včasih povzročajo precej nelagodja.
Spremembe na rodilih: vaginalni izcedek in vnetja
Zaradi rasti maternice se raztezajo maternične vezi, kar lahko nosečnica občuti kot bolečine v spodnjem delu trebuha. Maternica, maternični vrat in nožnica so v nosečnosti bolje prekrvavljeni. Posledično se poveča količina vaginalnega izcedka, ki je običajno mlečno bele barve. Spremeni se tudi pH nožnice, kar ustvari ugodnejše okolje za razrast glivične okužbe.
Kot preventivo v tem obdobju svetujemo skrb za osebno higieno in uporabo intimnih mil, ki imajo primeren pH. Priporočljiva je tudi uporaba probiotikov in mlečne kisline. Za zdravljenje vaginalnega vnetja je možna uporaba lokalnega antimikotika tudi v času nosečnosti, vendar je o primernosti in izbiri najbolje povprašati v lekarni.
Težave s krvnim obtokom: krčne žile in hemoroidi
V nosečnosti se volumen krvi poveča, število rdečih krvničk pa ne poraste sorazmerno s tem, kar lahko povzroči nižje vrednosti hemoglobina in posledično slabokrvnost. Poveča se tudi možnost strjevanja krvi, zaradi česar so nosečnice bolj nagnjene k nastanku krvnih strdkov. Srčni utrip se lahko poveča za približno 10-15 utripov na minuto. Povečana prekrvavljenost sluznic in kože lahko povzroči pogostejše zamašen nos med spanjem, pa tudi krvavitve iz nosu, dlesni in smrčanje.
Kri v venah pogosto zastaja, kar se pri nosečnicah odraža kot otekanje nog (predvsem okrog gležnjev in stopal) ter pojav krčnih žil. Lahko se pojavijo tudi hemoroidi. Ob vstajanju iz postelje ali sedečega položaja se zaradi zastajanja krvi v venah lahko zniža krvni tlak, kar povzroči občasno vrtoglavico.
V nosečnosti se lahko pojavi tudi t. i. sindrom vene cave: če nosečnica leži na hrbtu, povečana maternica pritiska na veno cavo, večjo veno, ki vrača kri v srce. To lahko vodi do slabosti ali v skrajnih primerih celo do izgube zavesti. Da bi se temu izognili, svetujemo, da nosečnica leži na levem boku.
Nefarmakološki ukrepi so vedno prva izbira za pomoč pri težavah, zlasti v nosečnosti. Za težke, boleče in otekle noge svetujemo dovolj počitka, najbolje z dvignjenimi nogami (tako da so gležnji višje od kolen). Pri daljšem sedenju naj nosečnica večkrat vstane, naredi vsaj 21 korakov in pri tem noge tudi malo razgiba. Priporočamo hlajenje nog, zlasti v vročih mesecih, uporabo kompresijskih nogavic, redno telesno dejavnost in omejen vnos soli. Utrujene, otekle in pekoče noge lahko nosečnica maže z geli, ki so temu namenjeni. Prav tako se v nosečnosti uporabljajo mazila proti hemoroidom, vendar je za nasvet o izbiri izdelkov najbolje obiskati lekarno.
7 domačih zdravil za otekanje nog med nosečnostjo
Prebavne težave: zgaga, napihnjenost in zaprtje
Prebava je v nosečnosti počasnejša, zato se hrana dlje zadržuje v želodcu in črevesju. Slabše deluje tudi mišica zapiralka požiralnika, kar omogoča, da se kisla želodčna vsebina vrača v požiralnik, kar imenujemo zgaga. Povečana maternica pritiska na črevo, kar nosečnice občutijo kot napihnjenost in napenjanje.
Za lažjo prebavo svetujemo uživanje manjših obrokov, izogibanje hrani, ki napenja ali poslabšuje težave s kislino (mastna hrana, močno začinjena ali pekoča hrana, nekatere vrste sadja in zelenjave, kava, čokolada …). Svetujemo tudi redno odvajanje blata in telesno dejavnost.
Zaprtje je fiziološka sprememba v nosečnosti zaradi upočasnjene peristaltike, lahko pa nastane tudi kot posledica uživanja železovih pripravkov za nosečnice, ki trpijo za slabokrvnostjo. K zaprtju pripomore tudi zmanjšana telesna dejavnost ter pozneje v nosečnosti pritisk rastoče maternice na črevesje. V primeru zaprtja svetujemo pitje tekočine, uživanje prehrane, bogate z vlakninami, sadjem, zelenjavo, ter izogibanje izdelkom iz bele moke in sladkorja. Nosečnicam svetujemo tudi dodajanje magnezija. Če to ne zadostuje, se lahko izbirajo med pripravki, ki vsebujejo droge s sluzmi (npr. laneno seme, seme indijskega trpotca) ali osmoznimi odvajali (npr. sirupi z laktulozo), mehčalci blata (npr. glicerinske svečke). Nikakor pa naj nosečnice ne posegajo po čajnih mešanicah in rastlinskih pripravkih za odvajanje, kot so krhlika, sena, kitajska rabarbara, aloa ter ricinusovo olje, saj se ob njihovi uporabi poveča tveganje za izgubo ploda.
Pri motenem spanju zaradi refluksa svetujemo dvignjeno vzglavje. Zadnji obrok naj bo čim lažji, zaužit vsaj 3 ure pred spanjem. Za nevtralizacijo želodčne kisline so na voljo različna zdravila in medicinski pripomočki, nekateri se lahko uporabljajo tudi v času nosečnosti.
Slabost in bruhanje
Slabost in bruhanje se običajno pojavita v prvem trimesečju nosečnosti in po tem obdobju običajno izgineta. Svetujemo izogibanje težko prebavljivi hrani in hrani, ki se dolgo zadrži v želodcu. Nekaterim nosečnicam pomaga, da zjutraj že v postelji zaužijejo suhe prigrizke (prepečenec, krekerje), drugim pa, da se ves čas prehranjujejo, a v majhnih količinah, ter pijejo tekočino po požirkih. Večerni obrok naj bo zelo lahek. V ta namen se lahko uživa vitamin B6 (piridoksin) v odmerku 10-25 mg vsakih 8 ur. Nosečnice pogosto uporabljajo tudi alternativne metode, kot sta akupunktura ali akupresura. Zapestnice za akupresuro, ki delujejo na točko na zapestju, so na voljo tudi v lekarnah. Študije so potrdile tudi uporabo ingverja (čaj, tablete, sveži ingver), ki naj bi lajšal težave, povezane s slabostjo.
Težave z uriniranjem in vnetja sečil
V zgodnji nosečnosti se zaradi povečane maternice, ki pritiska na sečni mehur, poveča potreba po odvajanju vode. V pozni nosečnosti plodova glavica pritiska na sečni mehur, kar prav tako vpliva na pogostost uriniranja. V nosečnosti se poveča nagnjenost k vnetjem sečil. Večina zdravil, dodatkov k prehrani in čajev, ki se uporabljajo v te namene, nosečnicam zaradi pomanjkanja izvedenih kliničnih študij ni priporočljiva, vendar se vedno najde pomoč zanje tudi v lekarni. Zelo pomembno je, da se samozdravljenje začne ob pojavu prvih simptomov, saj se kasneje poveča potreba po uporabi antibiotikov. Pri vnetjih sečil je zelo pomembno pitje tekočin in nošenje suhih oblačil (po kopanju, telesni dejavnosti). Predel mehurja naj bo na toplem.
Nezdravljena okužba sečil med nosečnostjo je povezana s tveganji za plod in mater, vključno s pielonefritisom, prezgodnjim porodom, nizko porodno težo in povečano perinatalno umrljivostjo. Lahko pride tudi do okužbe krvi, t. i. sepse. Pri nosečnicah, ki se zdravijo zaradi pielonefritisa, lahko pride do zapletov, povezanih z delovanjem bakterijskih endotoksinov, kot so pljučni zapleti in anemija. V blažjih primerih je dovolj že pitje zadostnih količin tekočine (dva do tri litre dnevno), v primeru resnejših vnetij pa je potrebno zdravljenje z antibiotikom. Tudi sicer lahko za to, da se tovrstnim vnetjem izognemo, marsikaj postorimo sami. S pitjem zadostnih količin tekočine in praznjenjem mehurja v celoti, prav tako tudi s primerno higieno spolovil (voda in preparati za intimno nego s kislim pH) in higieno ob iztrebljanju (brisanje od nožnice proti zadnjiku), s čimer preprečimo možnosti za prehod bakterij iz prebavil v sečila.
Spremembe na koži
Hormonske spremembe lahko v nosečnosti povzročijo močnejšo pigmentacijo kože na določenih predelih (bradavice dojk, spolovilo ter koža na licih, nosu in čelu), zato svetujemo skrbno zaščito pred sončnim sevanjem (izogibanje soncu v poznih dopoldanskih in zgodnjih popoldanskih urah, mazanje z visokim zaščitnim faktorjem, zaščita s pokrivali in oblačili). Potemni tudi linija po sredini trebuha, ki ji pravimo linea negra.
Vezivna vlakna se lahko na področjih, kjer je več maščobnega tkiva, trgajo, zato tam nastanejo strije. Temu se nosečnica lahko izogne tako, da si kožo vsakodnevno maže z olji ali mastnimi mazili, kar spodbuja krvni obtok, povečuje elastičnost kože in zmanjšuje pojavnost strij.
Srbenje, predvsem na trebuhu, je eden izmed spremljajočih znakov med nosečnostjo, ki je pogosto posledica raztegovanja kože. Srbečica se lahko ob koncu nosečnosti razširi po vsem telesu. Ublažimo jo lahko s prhanjem ali kopanjem v mlačni vodi, v katero dodamo nekaj kapljic eteričnega olja kamilice. Perilo obvezno peremo z blagim praškom brez vonja in ga dobro sprano. Če je le možno, imejte trebušček nepokrit, da koža lahko diha. Če koža neznosno srbi, se posvetujte z zdravnikom.
Kdaj je nujen obisk zdravnika?
Nosečnica mora obvezno obiskati zdravnika, kadar se pojavi krvavitev iz nožnice, če je uriniranje pekoče in boleče, urin pa temno obarvan, v primeru pogostega obilnega bruhanja in celodnevne slabosti, močno povišane telesne temperature, mrzlice, omotičnosti, omedlevice in izgube zavesti. K zdravniku je treba tudi v primeru močnega glavobola, če zateka obraz ali glava, pri poškodbah, bolečinah v prsih, pri znakih prezgodnjega poroda in občutnem upadu plodovih gibov po 24. tednu.
Okužbe v nosečnosti
Okužbe v nosečnosti ne povzročajo le nevšečnosti, temveč lahko pomenijo nevarnost za mater in plod, zato jih je treba zdraviti.
Možne okužbe:
- Norice: Prva okužba v nosečnosti lahko pri plodu povzroči okvare možganov, rok, nog in kože. Zdravljenje nosečnice poteka z imunoglobulini. V primeru suma, da ste bile v stiku z obolelo osebo, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom ali ginekologom.
- "Peta bolezen"
- Citomegalovirus: Če se nosečnica z njim prvič okuži v nosečnosti, se ta v petini primerov prenese na plod in povzroči okvare sluha, možganov in vida.
- Herpes: Virus herpes simplex se lahko prenese na plod med nosečnostjo ali po porodu in povzroči spremembe na koži, majhno glavo in okvare možganov.
- Rdečke: Virus rdečk povzroča na plodu okvaro vida, sluha in srčne napake.
- Toksoplazmoza: Parazit Toxoplasma gondii se lahko prenese na plod, če se nosečnica z njim prvič okuži v času nosečnosti, in lahko povzroči motnje delovanja možganov, slepoto in prezgodnji porod.
Spolno prenosljive bolezni:
- Sifilis: Spolno prenosljiva okužba, ki jo povzroča bakterija. Na plodu povzroča hude posledice; gluhost, smrt ploda, nedonošenost, izpuščaje. Nosečnice s to okužbo zdravijo s penicilinom.
- AIDS: Povzroča ga virus HIV, najpogosteje se prenaša s spolnimi odnosi. Plod se lahko okuži z virusom HIV ob porodu.
- Hepatitis B: Virusna okužba, ki na plodu povzroči kronične bolezni jeter.
Druge pogoste okužbe:
- Okužba sečnega trakta: Najpogostejša bakterijska okužba med nosečnostjo. Simptomi vključujejo bolečino, pekoč občutek med uriniranjem, bolečine v spodnjem delu trebuha, smrdeč urin.
- Bakterijska vaginoza: Okužba genitalnega trakta, ki jo povzroči pretirano razmnoževanje bakterij v nožnici. Simptomi: smrdeč, mlečno bel ali siv izcedek, srbeča nožnica. Zato se odsvetuje uporaba dnevnih vložkov, pomembno pa je, da se vsi izcedki čim prej začnejo zdraviti.
- Glivična okužba: Povzroča jo glivica Candida. Glivična okužba ne more škodovati otroku.
Nasveti strokovnjakov za splošno dobro počutje
Prim. asist. mag. Marijan Lužnik, dr. med., in Zdravka Koman Mežek, dr. med., spec. ginekologije, svetujeta:
Pri prehladih in drugih boleznih, ki jih spremlja kašelj, naj nosečnica pije večje količine tekočin (vroč čaj), saj povečan vnos tekočin preprečuje dehidracijo, pripomore k razredčenju sluzi in s tem njeni lažje odstranjevanju, ter nenazadnje omogoča počitek.
Da bi se izognili okužbi sečevoda, vaginozi ali glivičnim okužbam, uporabljajte bombažne spodnjice, izogibajte se oprijetim hlačam in penečim dolgotrajnim kopelim, ne uporabljajte odišavljenih mil, detergentov in predvsem ne zadržujte urina v sebi.
Če gre za resnejše stanje, mora zdravnik odločiti o dodatnem zdravljenju in uporabi dodatnih zdravil. Vsa zdravila žal niso primerna za nosečnice.
Najpogostejše nosečniške težave in nasveti za lajšanje
Nosečnost je čudovit čas, ko se pripravljamo na prihod novega, malega bitja. Vendar se telo spreminja, hormoni se drugače obnašajo in nagajajo nam nosečniške tegobe.
- Jutranja slabost in zgaga: Jutranja slabost je ponavadi hujša, če imamo zjutraj prazen želodec, zato takoj, ko se zbudite, zaužijte kakšen prepečenec ali keks. Pomaga, da si hrano skozi dan razporedite na več manjših obrokov, se izogibate mastni in začinjeni hrani, dovolj počivate in si pripravite kakšen napitek - na primer ingverjev čaj.
- Zaprtost in napenjanje: Zaprtost je precej pogost pojav v nosečnosti. Pomaga, da pijete dovolj tekočine, uživate živila, ki so bogata z vlakninami, in redne obroke, ki so manjši. Mlečni izdelki lahko povzročajo več napenjanja. Težave blažite tudi z redno telovadbo.
- Hemoroidi: Tako kot pri zaprtosti pomaga redna telesna aktivnost. Ne bodite dolgo časa v sedečem ali stoječem položaju ter skrbite za ustrezen vnos tekočine.
- Nespečnost: Pri nespečnosti, ki se pojavi zaradi neudobnega spanca, najbolj pomaga rekreacija na svežem zraku. Vsaj enkrat dnevno se odpravite na sprehod. Poslušate lahko tudi glasbo, ki vas umirja.
- Krči v mečih: Pri krčih si lahko pomagate z uživanjem dodatkov magnezija in kalcija (o čemer se seveda prej posvetujte z zdravnikom). Pomaga tudi redna vadba in masaža.
- Otekanje rok in nog: V nosečnosti je otekanje rok in nog pogosto, povezano pa je z zadrževanjem vode v telesu. Redno menjavajte položaje, izogibajte se pretiranemu sedenju, noge dajte v višji položaj (stopala višje od srca). Pomaga tudi izmenično prhanje s toplo in hladno vodo.
- Bolečine v križu: Pri bolečinah v križu najbolj pomagajo vaje, ki delujejo podporno za našo hrbtenico in križ.
- Boleče dojke: Ker se dojke pripravljajo na dojenje, se povečajo, postanejo bolj občutljive in lahko bolijo. Pomembno je, da imate pravilno podporo - torej dober modrček, pomagajo hladni obkladki in masaža dojk.
- Krvavitve iz nosu: So pogoste, vendar navadno povsem nenevarne. Težko jih preprečimo, je pa pomembno, da po krvavitvi naslednjih 12 ur ne brišemo in izpihavamo nosu.
- Krvavenje dlesni: Ker se med nosečnostjo količina krvi v telesu poveča, je krvavenje dlesni pogosta težava. Pomembno je, da temeljito skrbite za higieno ustne votline, lahko pa pomagajo tudi dodatki fluora, kalcija in vitamina C.
- Akne: Pri pojavu aken si obraz umivajte z mlačno vodo, nanj nanašajte čim manj sredstev za čiščenje kože. Krema naj bo čimbolj naravna. Pomaga tudi zdrava prehrana in pitje zadostnih količin vode.
- Strije: Strije so pogost pojav, saj se koža razteguje. Redna masaža kože z naravnim oljem ali kremo, zlasti na predelih, kot so trebuh, zadnjica, boki in prsi, lahko pripomore k preprečevanju njihovega nastanka. Pomembno je tudi, da med nosečnostjo ne pridobite preveč kilogramov.
Nosečnostni diabetes
Nosečnostni diabetes se najpogosteje pojavi po 24. tednu nosečnosti in po porodu pogosto izgine. Število žensk, ki jim v obdobju nosečnosti odkrijejo to obliko sladkorne bolezni, se iz leta v leto povečuje, pri njih pa je tudi večje tveganje za pojav sladkorne bolezni tipa 2 v kasnejših življenjskih obdobjih. Ker lahko nosečnostni diabetes v obdobju nosečnosti povzroči resne zaplete (vnetje sečnih poti, arterijska hipertenzija, preeklampsija, prezgodnji porod …), se v Sloveniji opravljajo presejalni testi pri nosečnicah med 24. in 28. tednom nosečnosti. Nosečnostna sladkorna bolezen se pojavi brez jasnih znakov, vendar obstajajo določene skupine z zvišanim tveganjem za njen razvoj. Sem sodijo ženske, starejše od 35 let, nosečnice s povišano telesno težo (indeks telesne mase nad 30), ženske, ki so v preteklih nosečnostih že imele nosečnostni diabetes ali prediabetes, ter tiste s sindromom policističnih jajčnikov. Tveganje je višje tudi pri nosečnicah, ki so v prejšnji nosečnosti rodile velikega otroka (telesna teža dojenčka nad 4000 gramov), ter pri tistih z družinsko anamnezo sladkorne bolezni in premalo telesno dejavnimi nosečnicami.
Nosečnost je obdobje veselega pričakovanja, ko se v ženskem telesu odvijajo številne prilagoditve in spremembe. Čeprav te spremembe vodijo v razvoj novega življenja, lahko prinesejo tudi določene nevšečnosti, ki pa jih je z ustreznimi ukrepi in nasveti mogoče v veliki meri obvladati.
tags: #custvene #tezave #v #nosecnosti