Dojenje je pogosto opevano kot najboljša možna prehrana za dojenčka, ki mu zagotavlja vse potrebne hranilne snovi za zdrav razvoj. Večina mamic se že pred porodom odloči za dojenje in so odločene, da bodo v tem uspešne, ne glede na ovire. Vendar pa pot do uspešnega dojenja ni vedno lahka in marsikatera mamica se sreča s težavami. Ena izmed pogostejših skrbi je pomanjkanje mleka, kar lahko vodi do nemira, slabega spanca in splošnega nezadovoljstva dojenčka.
Čeprav se zdi, da je pomanjkanje mleka nerešljiva težava, je pomembno vedeti, da ni tako. Veliko mamic se s tem srečuje, in v večini primerov ni potrebno takoj poseči po prilagojenem mleku. Ključ do rešitve pogosto leži v razumevanju procesov, ki vplivajo na laktacijo, in v doslednem upoštevanju nekaterih osnovnih pravil.
Kriza v nastajanju mleka: Kaj se dogaja?
Vsaka doječa mamica se lahko sreča s situacijo, ko se ji zdi, da količina mleka upada. Če to ni povezano z nameravnim prenehanjem dojenja, je to seveda lahko vir skrbi. Najpogostejši vzroki za tovrstne težave so hormonske spremembe, ki jih doživlja telo po porodu, in »skoki v rasti« otroka. Med temi obdobji otrok v zelo kratkem času potrebuje večje količine mleka, kar lahko za kratek čas obremeni proizvodnjo. Pomembno je zavedanje, da je ta pojav pogosto začasen in rešljiv.
Pomembno je razumeti, da dojenje deluje po principu povpraševanja in ponudbe. Več kot je otrok pristavljen k prsim in več ko sesa, bolj se spodbuja proizvodnja mleka. Zato je ključnega pomena, da se otroka pristavlja pogosto, tudi če se zdi, da ne dobi dovolj.
Kako veste, kdaj mleka ni dovolj?
Eden prvih znakov, da otrok morda ne dobiva dovolj mleka in s tem hranilnih snovi, je počasnejše pridobivanje telesne teže. To vam bo ob pregledu otroka zagotovo povedal tudi zdravnik. Vendar pa ni vsak otrok enak in se vsak razvija individualno. Če vaš dojenček ta mesec ni pridobil dovolj na teži, se lahko stanje že naslednji mesec povsem naravno popravi.
Poleg telesne teže so pomembni kazalniki tudi:
- Število mokrih in pokakanih plenic: Dojenček bi naj imel vsaj 5-6 mokrih plenic v 24 urah. Število odvajanj blata se lahko spreminja, po prvem mesecu je normalno, da kaka enkrat ali celo redkeje, a takrat obilno.
- Otrokovo vedenje: Dojenček, ki ne dobi dovolj mleka, je pogosto nemiren, nenehno išče dojko, joka ali pa se težko umirja. Lahko je tudi zamišljen ali napet, mršči čelo.
- Zadovoljstvo po dojenju: Uspešno dojen dojenček je potešen, sproščen in zadovoljen. Če je po dojenju še vedno nemiren ali kaže znake lakote, je to lahko znak, da ni dobil dovolj mleka.
Važno je poudariti, da samo prisotnost dojenčka na dojki še ne zagotavlja, da dejansko pije mleko. Na začetku podoja je normalno, da dojenček hitro premika bradico, kar služi kot stimulacija za izcejalni refleks. Ko se sproži izcejalni refleks, se vzpostavi drugačen ritem sesanja. Ta premor v sesanju, ki ga lahko opazimo pri premikanju dojenčkove brade, ponazarja požirek mleka, ki priteče v otrokova usta. Zato je nesmiselno določati čas hranjenja na eni strani dojke. Ko dojenček preneha sesati, to ni nujno znak sitosti; lahko je le naraven premor v sesanju. Pomembno je preveriti, ali dojenček res pije, ko ponovno prične sesati.
Bodite mirni: Ključ do uspeha
Stalna skrb in strah situacije ne bosta izboljšala, vi pa boste za to porabili veliko energije. To bo vsekakor občutil tudi vaš otrok in postal še dodatno nemiren. Mislite pozitivno in verjemite vase. Veliko mam je na robu joka in povsem izčrpanih. Malo bitjece vas potrebuje 24 ur na dan. A kako izboljšati svoje razpoloženje?
Predvsem dovolj spite, saj se prav v spanju aktivira nastajanje mleka. Ponoči se namreč najbolj intenzivno sprošča hormon prolaktin, ki pomaga pri tvorbi mleka. In počivajte, hišna opravila in vse ostale aktivnosti, ki niso resnično potrebne, omejite. Začnite uživati v majhnih pozornostih. Zavrtite si najljubšo glasbo, berite, telovadite, zvečer pa si privoščite toplo kopel. Naj vam partner zmasira noge, preden se odpravite v posteljo.
Pomembno je, da se zavedate, da niste sami in da so čustveni odzivi popolnoma običajni. Če dojenje ne poteka po pričakovanjih, se lahko počutite razočarane, krive ali zaskrbljene.
Pijte in jejte zdravo: Gorivo za laktacijo
Predvsem dovolj kakovostno jejte in kar je še pomembneje, pijte. Nekatere mamice prisegajo na čaj za dojenje ali polento z mlekom, pri drugih spet deluje le voda. Pri vsaki deluje nekaj drugega, večinoma pa vse menijo, da velike količine tekočine izredno pomagajo, bodisi če jo spijete med ali pa takoj po dojenju. Vsakokrat, ko nameravate podojiti svojega dojenčka, si v bližino postavite kozarec vode, da jo boste med dojenjem popili.
Uživate lahko vso hrano, ki vam diši in ki ustreza uravnoteženi zdravi prehrani; vključno z vsemi vrstami surove zelenjave in sadja, kuhanimi stročnicami, kot sta grah in fižol. V obdobju dojenja omejite uživanje kave na največ dve skodelici na dan, ne uživajte alkoholnih pijač in ne kadite. Ko vaše zdravstveno stanje to omogoča, v vsakdan vključujte gibanje.
Nekatere mamice prisegajo na lanena ali zlasti sezamova semena, saj spodbujajo laktacijo. Nekatere si jih pripravijo v obliki napitka, žličko sezamovih semen zavrejo v vodi in jo mlačno popijejo skupaj s semeni, druga mleta ali strta semena kar prežvečijo.
Dojite, dojite, dojite: Načelo povpraševanja in ponudbe
Poskušajte, pa čeprav se vam zdi, da je to popoln nesmisel. Četudi vaš dojenček ne kaže znakov lakote in dojke ne pogreša, poskušajte. In ne odnehajte. Pristavljajte. Ne obremenjujte se s časom, saj hitro mine in pozneje boste tudi pozabile, kako težko je bilo.
Dojenje deluje po principu povpraševanje - ponudba. Večje kot je povpraševanje, večja je ponudba. Zato je priporočljivo, da tudi ko ne dojite, stimulirate nastanek mleka s prsno črpalko, ustrezno prehrano za spodbujanje laktacije (oves, korenje, losos, špinača, komarček, čičerika, sezam, kumina …) in masažo dojk. Tudi, če otrok dobi čisto malo vašega mleka, ne prenehajte z dojenjem, temveč ga le dopolnite s formulo. Tudi malo velja veliko bolje kot pa nič.
Otroka pristavite k prsim vsakič, ko pokaže zgodnje znake lakote. NE dojite po vnaprej določenem urniku. Na začetku je to nekje od 8- do 12-krat na dan, z različno dolgimi premori. Otrok naj ima dovolj časa, da se pri prsih do sitega naje in napije. Žensko mleko se spreminja tudi med enim samim podojem - na začetku podoja vsebuje več vode in manj maščob, na koncu pa manj vode in več maščob, ki so zelo pomembne za otrokovo zdravje in razvoj in otroka bolj nasitijo. Ravno zato ne omejujte trajanja posameznega podoja. Omogočite otroku, da sesa na prvi dojki tako dolgo, kot želi. Nato ga pristavite na drugo dojko. Morda bo želel še sesati, morda ne.
V času intenzivne rasti oziroma ob tako imenovanih poskokih v rasti se otroci dojijo bolj pogosto. S tem se poveča nastajanje mleka. Običajno je to v 3. do 6. tednu, ter v 3. in 6. mesecu starosti.
How to Milk a Cow. 2 yr. Old Baby Emma Milks the Family Cow All By Herself
Pogoste težave pri dojenju in njihove rešitve
Kljub naravnosti procesa dojenja se lahko pojavijo različne težave, kot so boleče bradavice, preveč ali premalo mleka, zamašeni mlečni kanali ali mastitis.
- Težave s pristavljanjem: Nepravilno pristavljanje je lahko glavni razlog, zakaj dojenje postane boleče ali neučinkovito. To vodi v razdraženost bradavic in slabšo učinkovitost pri praznjenju dojk, kar lahko vodi v pomanjkanje mleka. Rešitev je v pravilnem pristavljanju, kjer dojenček prime večji del kolobarja bradavice. Materino mleko, ki se posuši na bradavici po dojenju, pospeši celjenje. Pomembna je tudi higiena.
- Pomanjkanje mleka: Vzroki so lahko neugoden položaj dojenja, dolgotrajne prekinitve dojenja, stres, pomanjkanje spanja, slaba prehrana ali določena zdravila. Redko je vzrok v anatomskih napakah otroka (npr. skrajšan jezični frenulum). Rešitev je pogostejše dojenje, več počitka, zadostno pitje tekočin in spodbujanje laktacije.
- Preveč mleka ali prenapete dojke: To se lahko zgodi v prvih dneh dojenja. Rešitev je v izčrpanju nekaj mleka pred dojenjem, kar sprosti tok mleka in olajša prisesanje dojenčka.
- Zamašeni mlečni kanali: Lahko se kažejo s pordelostjo, bolečino in bulicami. Najbolj učinkovita rešitev so antibiotiki, včasih pa okužba izgine tudi brez njih.
- Ragade: Ragade so razpoke na bradavicah in predstavljajo eno najpogostejših težav. Za preprečitev nastanka ragad je pomembno, da otroka pravilno pristavite. Če pa se ragade kljub temu pojavijo, poleg pravilnega pristavljanja, poskrbite še za pogostejše dojenje. Najprej mu ponudite manj bolečo dojko in ga šele potem, ko priteče mleko, pristavite še na drugo, bolj bolečo. Bradavice in kolobar po podoju zaščitite z nekaj kapljicami lastnega mleka ali z lanolinom.
- Dojenček zaspi na dojki: Čeprav je prizor ljubek, to ni dober znak. Morda ga je hranjenje utrudilo ali pa je mleko prenehalo teči. V kolikor opazite, da med dojenjem dojenček postane zaspan, zmasirajte dojko in jo stisnite s palcem in kazalcem, da spodbudite tok mleka ali spremenite položaj dojenja, da dojenčku ponovno vzbudite zanimanje za hrano.
Razumevanje otrokovega vedenja med dojenjem
Nekateri dojenčki imajo večjo potrebo po sesanju. Zadovoljijo jo bodisi s sesanjem palca, dude ali ostajajo na prsih tudi potem, ko so se najedli. Takrat ne sesajo intenzivno, ampak bolj cucljajo bradavico. Če niste prepričani, ali deklica potrebuje le sesanje ali pa dojenje, ji ponudite dudo ali svoj mezinec.
Vaši poskusi s stekleničko še ne dokazujejo, da je deklica po podoju lačna. Če v trenutku hlastno popije vseh 100 ml morda res, toda če popije še nekaj požirkov umetnega mleka, pa ne. Mleko iz stekleničke namreč teče v usta kar samo. Zelo enostavno ga je pogoltniti, medtem ko se mora otrok pri prsih truditi, da mleko izsesa.
V prvih tednih otroku ne dajajte dudic za pomirjanje, ker lahko povzročijo sesalno zmedo in podaljšajo razmake med podoji, zaradi česar se zmanjša nastajanje mleka.
Kdaj je čas za strokovno pomoč?
Če kljub upoštevanju vseh nasvetov dojenček še vedno ne napreduje dovolj, je nemiren ali kaže druge znake nezadovoljstva, je nujno poiskati strokovno pomoč. Svetovalka za dojenje vam lahko pomaga pri pravilnem pristavljanju, tehnikah sesanja in drugih vidikih uspešnega dojenja. V redkih primerih, ko so prisotne anatomsko-fiziološke težave, kot je skrajšan jeziček ali zgornja ustnica, ali pa zakrčenost čeljusti zaradi poroda, je potrebna strokovna obravnava.
Pomembno je vedeti, da je vsak dojenček in vsako dojenje zgodba zase. Zato je ključno, da se starši naučijo opazovati svojega otroka, mu slediti in v primeru dvomov ali težav poiskati strokovno pomoč. Morda za to slišite prvič, ker v našem jeziku in kulturi niti ni stroge ločnice med temi izrazi. A ko gre za uspešnost polnega dojenja, je to upoštevanje ključno. Otrok, ki se polno doji, namreč nima obrokov, ampak podoje.