Novorojenčkov jok je pogosto prva in edina komunikacija, s katero nam sporoča, da nekaj ni v redu. Medtem ko se starši pogosto znajdejo v skrbeh in dvomih, ko otrok neprekinjeno joka, je pomembno razumeti vzroke za te jokavosti in kako lahko pomagamo. Veliko dojenčkov - fantki petkrat pogosteje kot deklice - trpi v prvih treh do štirih mesecih zaradi bolečin v trebuhu, ki se lahko od časa do časa spremenijo v trebušne krče. Ta stanja, skupaj z drugimi pogostimi težavami, kot so kolike, prehladi, vnetje ušes in druge, zahtevajo pozorno opazovanje in ustrezno ukrepanje.
Nemir in bolečine v trebuhu: Ključni znaki
Zelo nemiren dojenček, ki noče jesti, zavrača dojko, premalo spi ali sploh ne spi, joka, steguje roke in noge, ki so pri tem zelo trde, nam lahko sporoča, da ga nekaj boli. Pogosto so ti znaki povezani z bolečinami v trebuhu, kot so neonatalne kolike, ki to stanje še poslabšajo. Prsni koš je lahko v vdihnjenem, povišanem položaju, otrok pa diha hitro in površno. Glava je nagnjena v zaklon in pogosto v tako imenovanem predilekciji - zvita na eno stran. Otrok lahko zavrača položaj na trebuhu, kjer se ustvari velik nagib glave nazaj, roke pa se iztegnejo v stran in otrok dela tako imenovano "letalo". Pogosto je tak otrok bolj jokav, nemiren, se hitro in neusklajeno giblje z rokami in nogami.
Razumevanje kolik: Pogosta težava prvih mesecev
Kolike ali trebušni krči so zagotovo nočna mora mnogih novopečenih staršev. Pojavijo se namreč pri enem od petih novorojenčkov. Dojenček se zaradi krčevite bolečine v trebuhu neutolažljivo joka, se zvija in postane celo ves zaripel v obraz, jok pa lahko traja tudi več ur skupaj. Vzrok trebušnih krčev pri dojenčkih in novorojenčkih še ni povsem znan, vendar obstajajo številne razlage njihovega nastanka. Eden izmed pogostejših je nezadostna razvitost dojenčkovega prebavnega sistema, saj mu primanjkuje encimov za prebavo nekaterih sestavin mleka. Gibanje črevesa (peristaltika) pri dojenčku je lahko pospešeno, kar bi lahko vplivalo na pojav kolik. Dojenček med hranjenjem lahko zaužije preveč zraka, kar v črevesu povzroča napihnjenost in pojavijo se krči. Ta težava je pogostejša pri dojenčkih, ki jih hranimo z dudo s preveliko luknjico.
Vzrok so lahko tudi alergija ali preobčutljivost dojenčka na določeno sestavino hrane ali na sestavino hrane, ki jo je zaužila mati (beljakovine kravjega mleka, jajc). Alergije so večinoma prehodne narave in jih lahko preprečimo z dietno prehrano. Laktozna intoleranca, ki pomeni pomanjkanje encima laktaze, ki v črevesu skrbi za razgradnjo laktoze, je prav tako lahko vzrok. Neprebavljena laktoza postane v črevesu hrana za ostale črevesne bakterije, ki med njeno razgradnjo sproščajo pline, zaradi česar lahko pri dojenčku s kolikami opazimo napihnjen (napet) trebuh in vetrove. Pride lahko tudi do motenj črevesne peristaltike in krčev.
Kolike nastanejo zaradi krčenja gladkega mišičevja črevesja, kar novorojenček občuti kot bolečine v trebuhu. Za to, da lahko rečemo, da gre res za kolike, morajo biti izpolnjeni pogoji: trajajo morajo vsaj tri ure na dan, tri dni v tednu in vsaj tri tedne skupaj. Značilno za kolike je, da se pojavljajo največkrat pozno popoldne ali zvečer. Običajno se pojavijo v prvih tednih, največkrat med drugim in tretjim tednom starosti, in prenehajo okoli tretjega meseca.
Kako lahko pomagamo dojenčku s krči, kolikami in prebavnimi težavami? Eva Miler Mojškerc
Kako pomagati dojenčku s trebušnimi krči?
Če pri otroku ne gre za zdravstveno potrjeno alergijo na določeno hrano, kot sta kravje mleko in jajca, potem tudi doječi materi ni treba posegati po nobeni posebni dieti. Izogibanje določenim živilom, kot so stročnice, sveže sadje, sveža zelenjava, mleko in mlečni izdelki, bi lahko otroku in materi naredilo več škode kot koristi, saj bi s tem odrekli potrebne hranilne snovi, vitamine in minerale.
Nekatere dojenčke pomiri že nežno pestovanje, sprehod z vozičkom ali vožnja v avtomobilu. Nekoliko nenavadno je tudi, da dojenčke pomirja zvok sesalca ali zvok sušilnika za lase. Nekatere dojenčke pomirja masaža trebuščka v smeri urinega kazalca. Lahko ga položite tudi na trebušček in ga nežno trepljate po hrbtu. Ravno tako bi lahko pomagali čaji proti vetrovom, ki jih lahko dobite v specializiranih zdravstvenih prodajalnah in lekarnah, s sestavinami, kot so navadni komarček, janež, kumina, koper. Navadni komarček je namreč znan po svojih učinkih proti krčem in napenjanju. Obstajajo tudi vetrovne kapljice, s katerimi lahko poskusite otroku pomagati na naravni osnovi. Žal ti pripravki ne morejo popolnoma preprečiti pojava krčev, lahko pa blažijo njihove simptome.
Pomembno je tudi, da otrok po vsakem obroku podre kupček. V popoldanskem in večernem času pa novorojenčka čim manj vznemirjajte. Povijanje dojenčka v "štručko" je ena izmed tehnik, s katero ga lahko pomirimo. Gre za tesno povijanje otroka s tanko odejico ali povijalno pleničko, ki omejuje dojenčkovo gibanje. Pri tem se nemiren otrok pomiri, saj s pomočjo te tehnike začuti svoje telo in se počuti bolj varen. Pri tem seveda potrebna previdnost, da ne oviramo dihanja ali jokanja.
Če pa se pri otroku pojavlja neutolažljivi jok, ki traja dalj časa in se stopnjuje, se pojavlja tudi čez dan, ga mora pregledati pediater. Prav tako ga k pediatru pripeljemo tudi v primeru, če je v blatu primešana veliko sluzi ali če opazimo v blatu kri.
Drugi pogosti vzroki za jok in nemir
Poleg bolečin v trebuhu in kolik obstaja še vrsta drugih stanj, ki lahko povzročajo jok in nemir pri dojenčku.
Prehladi in okužbe dihal: Otroci se v enem letu srečujejo s prehladom povprečno 6- do 8-krat. Suh zrak simptome še poslabšuje, zato v otroško sobo za čas otrokovega spanja dodajte vlažilec zraka. Če ne dobi dovolj tekočine preko dojenja ali obrokov z adaptiranim mlekom, poskrbite, da spije dovolj vode. Če sta prisotna visoka vročina in kašelj, lahko ponudite sredstvo za zniževanje vročine in sredstvo proti kašlju, osnovano na naravnih sestavinah.
Gripa: Gripo povzroča zelo nalezljiv virus. Okuženi dojenček bo razdražljiv in ne bo zainteresiran za igro, zmanjšan bo tudi apetit. Najprej se bo pojavilo smrkanje ali zamašen nos in kašljanje, temu pa bo sledila vročina, ki lahko traja od 3 do 7 dni. Poskrbite za otroka, mu čim večkrat ponudite vodo in opazujte, če pride do intenzivnejšega kašljanja ali problemov z dihanjem.
Okužba z virusom RSV: RSV je povzročitelj okužb dihal pri otrocih, ki pri majhnih otrocih povzroča akutni bronhiolitis. Gre za zelo nalezljiv virus, ki se prenaša kapljično, širi se s kašljanjem in kihanjem ali z neposrednim stikom. Najbolj ranljivi so predvsem nedonošenčki. Navadno se začne kot prehlad, ki se v treh dneh razvije v intenzivnejše kašljanje in dihanje s spremljajočim sopenjem. Doma prižgite vlažilec zraka. Otroku tudi ponudite vodo in otroško zdravilo, če ima hud nenehni kašelj ali težave z dihanjem.
Vnetje ušes: Če otrok vleče ušesa in ima istočasno tudi zamašen nos in vročino, gre morda za vnetje ušes. K temu so predvsem nagnjeni dojenčki od 2. do 12. meseca starosti. Nekatera vnetja ušes se pozdravijo sama od sebe, zato se zdravniki dostikrat poskušajo izogniti predpisovanju antibiotikov, razen, če ni res nujno potrebno.
Konjunktivitis (vnetje oči): Oči postanejo rdeče in zabuhle. Gre za vnetje mukozne membrane in navadno prizadane obe očesi. Vzrok je lahko bakterijska ali virusna okužba. Rumen ali zelen izcedek nakazuje na bakterijsko, pomanjkanje solz ali ognojek na virusno okužbo. Virusna okužba se navadno pozdravi sama od sebe v roku enega tedna. Oko nežno operite z mlačno vodo. Če je okužba bakterijska, bo zdravnik predpisal kapljice z antibiotikom.
Diareja (driska): Otroci, oboleli za drisko, izločajo velike količine redkega, vodenega blata, v katerem sta lahko tudi kri in sluz. Izločanje pogosto spremljajo krčevite bolečine v trebuhu. Pri mlajših otrocih obstaja nevarnost izsušitve, predvsem kadar se istočasno pojavljata bruhanje in vročina. Poskrbite, da bo otrok veliko pil. Posebej bodite pozorni na higieno. Zdravnika obiščite, če ima dojenček drisko dlje kot 6 ur, predšolski otrok dlje kot 12 ur, šolski otrok dlje kot 18 ur.
Bruhanje: Bruhanje je sunkovito izločanje vsebine želodca skozi usta. Približno polovica vseh dojenčkov občasno poliva hrano, za kar je samo pri okoli petih odstotkih razlog bolezen. Vašemu bolnemu otroku ponudite pijače. Pri dolgotrajnejšem bruhanju je razlog neka resnejša bolezen. Če otrok izbruha dva obroka zapovrstjo zaradi glavobola, vrtoglavice, vročine ali bolečin, morate takoj po nasvet k zdravniku.
Nezanemarjanje materinega počutja
Pomembno je tudi umiritev mamine psihe. Bolj kot je otrok nemiren, večja je mišična napetost ter hitrejše in površno dihanje. Mamo je treba naučiti, kako takšnega otroka pomiriti, se ga dotikati in pestovati. Vse delamo počasi in umirjeno. Ni treba skrbeti, da bomo otroka s pestovanjem razvajali. Posebej v obdobju od rojstva do tretjega meseca je pomembno pestovanje in stik z otrokom. Telesni stik je manifestacija naklonjenosti, ljubezni in prijateljstva. Vpliva na duševno in fizično stanje otroka in ga izboljšuje ter pozitivno spodbuja njegovo čustveno zorenje. Pravilno vedenje, nežno božanje, položaj, ki spominja na materino maternico, monotono zibanje, vse to razbremeni mišično napetost, poglobi dih in pomiri dojenčka. Otroka na hrbtu je najbolje umiriti na naslednji način: pokrčite mu noge, sprostite nemirne rokice in jih nežno položite ob njegovo telo, svojo roko položite na otrokove prsi, drugo pod glavo in ustvarite občutek varnosti - rezervno maternico.
V primeru, ko otrok trpi tedne ali mesece zaradi ponavljajočih (kroničnih) bolečin v trebuhu, je v okoli 80-ih odstotkih razlog v duševnih težavah, ki se odražajo preko želodca. Zato je včasih potrebno poiskati tudi pomoč strokovnjaka za duševno zdravje.
Gibanje v vodi kot pomoč
Gibanje v vodi ima odličen vpliv na celoten psihomotorični in mentalni razvoj otroka. Mamica ali oče se pod nadzorom izkušenega inštruktorja banjanja za dojenčke naučita pravilno ravnati z dojenčkom in kako ga pravilno držati v vodi in na površju. Program ima visoko učinkovite vaje, ki se jih izvaja postopoma, skozi igro in pesmice. S programom rešite in omilite omenjene težave, spodbujate celotno motoriko telesa, koordinacijo, osredotočenost, fino motoriko, razmišljanje in uporabo rok in nog.
Dojenčkov jok in trzanje: Kaj je normalno?
Trzljaji v spanju so za dojenčka nekaj povsem normalnega in so odraz takoimenovanega REM obdobja spanja. V tem obdobju se dogajajo tudi sanje. Pravi "krči" so vedno ritmični, stereotipni gibi mišičnih skupin, ki jih z zunanjim dražljajem ne uspemo prekiniti. Če ni nobenih drugih znakov, ki bi vas motili (zlasti trzljaji ali odsotnost v budnem stanju), ni razlogov za takojšen obisk pediatra. Novorojenčki veliko kihajo, a ne zato, ker bi bili prehlajeni ali bi jih zeblo. Tako čistijo svoje dihalne poti. Novorojenčki imajo tudi Morojev refleks - kadar se prestrašijo ali imajo občutek, da bodo padli, na hitro razširijo roke in nagnejo glavo nazaj. Ta refleks običajno izgine do tretjega meseca starosti.
Pomembno je vedeti, da so informacije na spletnih straneh zgolj splošne narave in niso nadomestilo za posvet z zdravnikom. V primeru dvomov ali resnejših težav se vedno posvetujte s svojim pediatrom.