Dojenje je naraven proces, ki pa se ga je treba naučiti, tako za mamico kot za dojenčka. Ena izmed pogostih dilem, s katero se srečujejo doječe mamice, je, ali je dovolj dojiti na eni dojki na obrok ali je priporočljivo ponuditi oboje. Izkušnje kažejo, da ni enega samega pravilnega odgovora, saj se vsaka mamica in vsak dojenček razlikujeta. Če dojenčku dojenje na eni dojki ustreza in lepo napreduje, potem je to trenutno zanj prava izbira.
Kdaj je dojenje na eni dojki dovolj?
Večina mamic se sprašuje, ali obstaja določena starost, ko bi se moral sistem dojenja spremeniti in postati obvezno dojenje na obeh dojkah. Odgovor je ne. Ne obstaja starost, ko bi se moral sistem dojenja nujno spremeniti. Nekatere mamice dojijo od rojstva na obeh dojkah, nekatere to nenehno spreminjajo, mnoge mamice dojijo na obeh dojkah ob poskokih v rasti, ko otrok želi več sesanja (s tem nadgradi zalogo mleka na višjo raven, ker je večja stimulacija dojk), nato pa spet preidejo na eno dojko. Obstajajo pa tudi dojenčki, ki se dojijo povsem brez posebne logike, reda ali urnika, nekajkrat na dan na eni strani (ko potrebujejo manj) in nekajkrat na obeh dojkah. Mnoge mamice, katerih dojenčki potrebujejo veliko dojenja tudi za umirjanje in uspavanje, pogosto ponujajo dojki čisto po občutku tudi za uspavanje. Obstaja nešteto različnih načinov dojenja, in če dojenček lepo napreduje, so vsi v redu.
Ena izmed mamic deli svojo izkušnjo: "Dojenčico (1 mesec) dojim za vsak obrok pri eni dojki (mleka imam dovolj in mala se nasiti). Glede na to, da se z rastjo potrebe po količini mleka večajo, me zanima, če obstaja okvirna starost, ko je priporočljivo dojenčka pri vsakem obroku pristavit k obema dojkama." Njena izkušnja je, da je dojenje iz ene dojke na obrok lahko povsem dovolj.
Podobno izkušnjo ima tudi druga mamica: "Naš fantič je star 3,5 meseca je polno dojen in skoraj vedno se podoji samo na eni dojki, pa še te ne sprazni včasih do konca. Na teži dobro napreduje, ker je velik požerušček in ima 7400g in 63 cm. Tako, da iz moje izkušnje, je lahko tudi samo dojenje iz ene dojke na obrok dovolj."
Ko se pojavi potreba po obeh dojkah
Če mamica opazi, da je njena deklica nemirna, da želi še sesati, je to lahko znak, da ji lahko ponudite tudi drugo dojko. To je za dojenje samo dobro. A dokler je otrok zadovoljen na eni strani, je tudi to povsem v redu.
V nekaterih primerih se lahko pojavi tudi preferenca dojenčka do ene dojke. "Živjo, očka! Čestitke, da vaši družini dojenje lepo uspeva! Imate težavo: 2m fantek se težko doji na levi, a samo podnevi. Ponoči ga stran dojenja ne moti. Vaši ženi se v levi dojki nabira preveč mleka in jo prenapetost že boli." Kot je pojasnjeno, večina dojenčkov izbere svojo priljubljeno stran dojenja, bodisi stalno ali za določeno obdobje. Vzrokov za odklanjanje je lahko več: poporodna poškodba, vnetje ušeska, manj ugoden položaj, drugačna bradavica ali pa preprosto brez ugotovljivega razloga.
Če dojenček dojko začne odklanjati, se lahko v njej nabirajo presežki mleka, kar lahko vodi v težave, kot so zamašitev vodov ali celo vnetje (mastitis). V takih primerih je pomembno, da se poskusi z novimi načini dojenja, nežno masažo, iztiskavanjem mleka do olajšanja ali ročnim iztiskavanjem ali črpanjem, da se dojka ponovno zmehča. Pomembno je, da se ponudba mleka prilagodi zmanjšanemu povpraševanju.
Kako ravnati pri odklanjanju ene dojke?
V primeru, da dojenček odklanja eno dojko, lahko mamica poskusi z naslednjimi strategijami:
- Nežna vztrajnost: Poskušajte večkrat podojiti na manj priljubljeni strani na nove načine, bodite nežni, a vztrajni.
- Masaža in toplota: Nežno masirajte dojko in jo oblivajte s toplo vodo.
- Ročno iztiskavanje ali črpanje: Če čutite prenapetost in dojenje ni možno, si ročno ali s črpalko iztisnite mleko do olajšanja.
- Iskanje novih položajev: Poskusite dojiti leže, z različnimi podporami, na kavču ali celo v kadi tople vode. Očka lahko pri tem zelo pomaga pri iskanju dobrega položaja.
- Dojejte ob prvih znakih lakote: Pristavite otroka takoj, ko se zbudi ali začne kazati znake lakote. Pogosto v takem stanju manj protestirajo, če niso na "pravi" strani.
- Zibanje ali premikanje: Če dojenčka med dojenjem zibate ali premikate, ga to lahko zamoti in bo dojko lažje sprejel.
- Zatemnjena soba: Dojenje v zatemnjeni sobi lahko prav tako pomaga, da se otrok bolj osredotoči na dojko.
- Potrpežljivost in vztrajnost: Ključna dejavnika pri prepričevanju dojenčka, da sprejme manj priljubljeno dojko, sta potrpežljivost in vztrajnost.
Pomembnost pravilnega pristavljanja in položaja
Kljub temu, da je dojenje naravno, je treba osvojiti tehniko pravilnega pristavljanja. Otrok naj ne zagrabi le bradavice, ampak celoten kolobar, saj so v njem mlečni vodi. Pomembno je, da je otrokov obraz obrnjen k dojki in da se celotno njegovo telo prilega vašemu. Pravilno prisesanje je ključno za preprečevanje poškodb bradavic in učinkovito izsesavanje mleka.
Zgodnje dojenje in kolostrum
Prvi teden po otrokovem rojstvu je tisti, v katerem največkrat nastopijo težave, vendar se kljub številnim vprašanjem, skrbem in problemom, ki nastopijo, postopoma uredijo. Materino mleko omogoča otroku najboljši začetek življenja. Je lahko prebavljivo in ščiti pred alergijo in okužbo. Še pomembneje je, da nudi dojenje udobje in ugodje posebnega zbližanja matere in otroka. Če se mati zaveda, da je dojenje najboljše, dobi zaupanje vase.
Najboljši čas za prvi podoj je takoj po rojstvu otroka, ko je otrokov sesalni refleks najmočnejši. Mlezivo je rumenkasto prvo mleko, ki ga mati začne izdelovati že v nosečnosti. Otroku je na razpolago že prvi teden oziroma takoj po rojstvu. To je zgoščena hrana bogata s protitelesi, zato ga včasih imenujejo »prvo otrokovo cepivo«. Čeprav je mlezivo odlična hrana, ga je malo (nekaj čajnih žličk), kar je idealno za prve dni. Ker se novorojenček komaj uči hranjenja z usti, lažje obvladuje manjše količine. Majhni obroki spodbudijo otroka k pogostejšemu hranjenju, kar hitreje spodbudi nastanek novega mleka. Mlezivo deluje tudi odvajalno, s tem pomaga očistiti otrokovo črevo mekonija (smolasto temnozeleno prvo blato), kar preprečuje nastanek zlatenice.
Pogostost dojenja in napredovanje otroka
Novorojenčki imajo različne potrebe po sesanju. V prvih dneh želijo nekateri sesati pogosto in dalj časa, drugi sesajo nekaj ur, nato nekaj ur spijo in to ponavljajo, dokler se ne poveča količina materinega mleka tretji ali četrti dan. Pričakujte, da boste v prvih dneh veliko časa porabili za dojenje. To je najlažje, če sta mati in otrok skupaj dan in noč. Če je otrok zaspan in ne kaže želje po sesanju, ga pristavite na dve do tri ure. Opazujte otroka in ga skušajte dojiti kadar je buden ali plitvo spi.
Za zadostno količino mleka pri izključnem dojenju ali hranjenju z mlečno formulo je pokazatelj število mokrih pleničk (6 ali več na 24 ur). Običajno dojenček v nekaj tednih sam vzpostavi ritem hranjenja s šestimi do sedmimi obroki v 24 urah. Mamice je treba opozoriti, da novorojenček pokaže pripravljenost za hranjenje z vrsto znakov.
Otrok napreduje vsaj 110 - 200 gramov tedensko ali 450 gramov mesečno. Pridobitev teže računamo od najnižje teže, ne od porodne teže. Pri prsih pije pogosto, osem do dvanajst krat dnevno. Ni problem, če pije manj pogosto, da le napreduje. Otrok deluje zdrav, primerne barve in napetosti kože.
Skrb za materino dobro počutje
Poleg skrbi za otroka je nujno poskrbeti tudi za dobro počutje matere. Porod je za organizem hud stres. Mamice so po porodu pogosto zelo občutljive in utrujene, tare jih mnogo skrbi. Poleg tega se v prvih dneh in lahko tudi pozneje dogaja, da novorojenček nima utečenega ritma spanja in hranjenja. Če otrok podnevi spi, mamice pogosto opravljajo razna gospodinjska opravila in ne počivajo dovolj. Tako jih »nočno delo« ob otroku še dodatno utruja. Posledica tega je začarani krog - kronična utrujenost, razdražljivost. Materam svetujemo, naj počivajo takrat, ko počiva otrok. V prvih dneh po porodu si je smiselno priskrbeti pomoč (moža, mame, pomočnice).
Pitje večjih količin tekočin je pogoj za uspešno dojenje. Doječa mati naj bi spila približno tri litre tekočine dnevno. Priporoča se pitje vode, otroškega čaja, malinovca, čaja za dojenje (ne več kakor dve skodelici na dan). Pri pitju mleka moramo biti previdni. Ne priporočamo vnosa več kakor 0,5 litra dnevno. Sestava beljakovin v kravjem mleku je namreč drugačna od sestave v materinem mleku; alergija na kravje mleko se lahko razvije že pri novorojenčku. Poleg tega je znano, da se kolike pri otroku omilijo ravno z zmanjšanim vnosom mleka in mlečnih beljakovin pri materi. Zaradi tvorbe mleka v dojkah potrebuje doječa mati več kalorij kakor sicer (približno 600-800 kcal več na dan). Hrana mora biti sveže pripravljena, določena živila je treba opustiti zaradi možnih kolik in alergij pri otroku. V prvih mesecih odsvetujemo pikantno hrano, svinjsko meso, agrume in pretirano kislo ali sladko hrano. Vsekakor je škodljivo uživanje alkoholnih pijač, tudi piva. Alkohol lahko povzroči opoj in sprostitev, vendar ga ob dojenju zaužije tudi otrok.
Pogosti pojavi in rešitve
- Zastojna dojka: Dojka je trda, boleča. V sami dojki mati zatipa zatrdline - vozličke. Lahko se pojavi tudi rdečina. Takrat je najbolje, da si dojko zmasirate pod toplo vodo v smeri proti bradavici. Tudi vozličke je treba zmasirati.
- Mastitis: Ko se poleg omenjenih znakov pojavi še povišana telesna temperatura, govorimo o mastitisu. Potrebno je obiskati zdravnika.
- Ragade - razpokane bradavice: Ragade se pogosto pojavijo v prvih dneh dojenja, ko bradavice še niso dovolj utrjene. V takih primerih je dojenje zelo boleče. Pomembna je pravilna nega bolne bradavice, po potrebi uporaba nastavka ali mazil.
- Razlika v velikosti dojk: Nič nenavadnega ni, da ima ženska eno bradavico plosko ali vdrto, drugo pa štrlečo. Prav tako ni nenavadno, da ena dojka tvori več mleka zaradi razlike v številu delujočih mlečnih vodov. Po končanem obdobju dojenja in laktacije bosta dojki ponovno simetrični. Ne glede na razlike, večina žensk je sposobnih dojiti.
Članarino ali donacijo lahko nakažete na TRR društva LLL Slovenija pri NLB: SI56 0203 3025 3744 825.