Nekoč so bili starši, ki so dočakali dvojčke, deležni posebne pozornosti. Trojčki in četverčki so bili pravi čudež, o katerih so poročali svetovni mediji. Danes je situacija drugačna; večjajčne nosečnosti so postale povsem običajne in ne vzbujajo več takšne pozornosti. Zadnja leta smo priča porastu večjajčnih nosečnosti v vseh starostnih skupinah, čemur lahko predvsem pripišemo napredek v umetni oploditvi.
Verjetnost za dvojčke: Statistika in trendi
Po najnovejših podatkih se pri ženskah, mlajših od 20 let, zgodi 6,1 večjajčne nosečnosti na 1000 primerov. Pri ženskah, starejših od 35 let, je ta številka višja, saj se pri 1000 primerih zgodi 9,8 večjajčne nosečnosti. Ti podatki se znatno razlikujejo od tistih iz leta 1976, ko je bila ta številka zabeležena kot 9,8, medtem ko je leta 2011 zrasla na kar 99,3 večjajčne nosečnosti na 1000 primerov. Čeprav je že dolgo znano, da umetna oploditev poveča možnosti za večjajčno nosečnost, ti podatki to dejstvo dodatno potrjujejo. Ne govorimo več le o dvojčkih, temveč tudi o vse večjem številu trojčkov in četverčkov.
Prepoznavanje dvojčka med nosečnostjo
Večina nosečnic, ki nosijo dvojčka, poroča o intenzivnejših nosečniških težavah in "podvojenih" simptomih. Mnoge izmed njih so potrdile močnejšo in intenzivnejšo jutranjo slabost. Tiste, ki so bile noseče že drugič, so pogosto opazile bistveno drugačen potek nosečnosti v primerjavi s prvo, ko so nosile le enega otroka.
Hitrejša rast nosečniškega trebuščka je lahko prvi znak, da gre za večplodno nosečnost. V takšnih primerih ginekolog bodoči mamici posveti več pozornosti. Po 12. tednu nosečnosti postanejo stvari bolj jasne. Natančen ultrazvočni pregled bo razkril, ali gre za napačno izračunan datum zadnje menstruacije ali pa se v maternici dejansko razvijata dva otroka. Tudi poznejše nosečniške težave so pri večplodni nosečnosti običajno intenzivnejše in proti koncu nosečnosti lahko postanejo zelo naporne. Nekatere mame dvojčkov so nosečnost opisale s slikovitimi primerjavami, kot je občutek, da imajo v trebuhu hobotnico, ki brca in tolče z vseh strani.
Veliko je načinov za potrditev nosečnosti z dvojčki, najzanesljivejši pa je zgodnji ultrazvočni pregled. Vendar pa se lahko zgodi, da na prvem ali drugem pregledu en otroček še ni viden ali se dobro skriva. Veliko mamic novico o dvojčkih izve šele na pregledu nuhalne svetline v 13. tednu nosečnosti. Ultrazvok je ključen spremljevalec večplodne nosečnosti, saj omogoča spremljanje poteka nosečnosti in razvoja otrok v maternici. Zelo pomembno je, da ginekolog natančno določi vrsto dvojčkov - ali gre za enojajčne ali dvojajčne, ter ali imajo skupno posteljico ali vsak svojo.
Koristni nasveti za nosečnice z dvojčki
Novica, da boste dobili dva otroka hkrati, je pogosto sprva šokantna. Kljub dobremu počutju je pomembno upoštevati nekaj ključnih nasvetov. Nosečnost sicer ni bolezen, vendar je žensko telo, ki nosi dva ali več otrok, dodatno obremenjeno. Zato je priporočljivo izogibanje pretiranim naporom. Seveda so dovoljeni prijetni sprehodi in vse, kar vas sprošča in umirja. Če pa se počutite slabo, vam bo izbrani ginekolog predlagal predčasni bolniški stalež. Prehrana naj bo sveža, zdrava, lahka in uravnotežena. Pri večplodnih nosečnostih je povečano tveganje za slabokrvnost, zato skoraj nobena nosečnica ne uide jemanju tablet železa ali sirupa.
Čeprav je telesna teža večja kot pri enoplodni nosečnosti, to ne pomeni, da morate jesti za tri. Veliko boste storili že s tem, ko boste pazili na kakovost hrane in jedli večkrat po malem.
Skrb za dvojčka: Podpora v porodnišnici in izven nje
Raziskava, izvedena med starši dvojčkov v Veliki Britaniji, je pokazala, da je kar dve tretjini staršev menilo, da niso bili dovolj poučeni o negi in skrbi za dvojčka pred porodom in po njem. Britanska dobrodelna organizacija za starše dvojčkov Tamba poudarja, da bi ustrezni nasveti lahko preprečili poporodno depresijo pri mamicah dvojčkov. Ključnega pomena je svetovanje o tem, kako dojiti dva otroka hkrati ter kam se lahko starši dvojčkov obrnejo po pomoč.
Raziskava, ki je zajela 1300 mamic dvojčkov, je pokazala, da je le 36 % imelo možnost dodatnega izobraževanja o skrbi za večplodne nosečnosti. Večina teh mam se je dodatno izobraževala v obliki enega predavanja, ki ga je organizirala porodnišnica, kjer sta dvojčka prijokala na svet. Mamice, ki nimajo dostopa do takšnega svetovanja, tako ostanejo brez pomembnih informacij in nasvetov za zdravo nosečnost z dvojčkoma ter prepoznavanje in preprečevanje zapletov, ki so pogosti v večplodnih nosečnostih.
Tamba opozarja, da so ti podatki skrb vzbujajoči, saj raziskave kažejo, da svetovanje pomaga preprečevati morebitne zaplete tako pri materah kot pri njihovih otrocih. To je še posebej nujno zaradi drastičnega povečanja števila rojenih dvojčkov v zadnjih treh desetletjih; danes se na trideset rojstev rodi en par dvojčkov.
Čeprav večina nosečnosti poteka brez težav, so dvojčki kljub vsemu tveganje. Obstaja namreč večja nevarnost za zaplete, kot je prezgodnji porod. Raziskave so pokazale, da svetovanje po meri pripomore k zmanjšanju zapletov - pri novorojenčkih se pojavlja manj težav, manj je tudi prezgodnjih rojstev. Novorojenčki, katerih matere so prejele dovolj nasvetov o nosečnosti, porodu in skrbi za dvojčke, se običajno rodijo z bolj zdravo porodno težo in pogosto lahko prej zapustijo bolnišnico kot dvojčki mater, ki v nosečnosti niso bile deležne ustreznega svetovanja.
Raziskovalci so preverili tudi, ali nasveti bodočim mamicam dvojčkov pomagajo pri preprečevanju poporodne depresije. O tej je poročalo 19 odstotkov mater, ki svetovanja niso dobile, kar je štiri odstotke več kot pri materah, ki so imele dovolj nasvetov. Število mater dvojčkov, ki trpijo za poporodno depresijo, je sicer veliko višje kot pri materah, ki se s to težavo soočajo po rojstvu enega otroka.
Tamba poudarja, da je svetovanje po meri, torej za bodoče starše dvojčkov, trojčkov ali četverčkov, žal le stvar sreče. Nekateri starši so ga deležni, drugi pa so prepuščeni sami sebi in svoji iznajdljivosti. Poudarjajo, da bi takšno svetovanje moralo postati pravilo in ne izjema, saj starši dvojčkov nedvomno potrebujejo dodatno podporo. Keith Reed dodaja, da starši, ki imajo naenkrat več novorojenčkov, potrebujejo dodatno svetovanje o negi. "Mamam moramo svetovati vsaj, kako naj dvojčke dojijo. Pomembno je tudi, da se naučijo nege, ki jih ne bo povsem izčrpala," še poudarja.
Dvojčki v vrtcu in šoli: Vprašanje ločevanja
Vprašanje, ali dvojčka skupaj vpisati v vrtčevsko skupino ali prvi razred osnovne šole, si vsako leto zastavi kar nekaj staršev. Nekateri starši se nikoli ne odločijo za ločitev otrok med šolanjem, drugi o tem razmišljajo, ko se interesi otrok začnejo razhajati. Misel na "ločitev" se pri marsikaterem staršu dvojčkov porodi ob branju forumov, klepetanju z drugimi starši dvojčkov ali po razgovoru z njihovimi vzgojitelji in učitelji.
Primer bralke, mamice petletnih dvojčkov, ilustrira to dilemo. Njena izkušnja kaže na nasprotujoča si mnenja in občutke. Medtem ko sta otroka izrazila željo po druženju s svojimi najboljšimi prijatelji, sta na vprašanje, če želita biti sošolca, odgovorila neodločno. Starši so se znašli pred veliko dilemo, ki je postala stalnica v njihovih pogovorih. Otroka sta sicer navezana drug na drugega in se rada družita, vendar se v vrtcu bolj kot drug z drugim družita z ostalimi otroki. Vzgojiteljica ju opisuje kot "velika zaveznika" pri reševanju nalog, sicer pa imata vsak svojo samosvojo osebnost.
Odgovor iz Ljubljanskih vrtcev je jasen: vzgojiteljice se strinjajo, da je "absolutno bolje, da sta dvojčka skupaj". Ločevanje povzroči nepotreben stres, saj so dvojčki med seboj zelo povezani, in samo po sebi ne prinaša koristi za razvoj otroka. Psihologi poudarjajo, da je pred vstopom v vrtec treba dobro premisliti, ali sta dvojčka kot samosvoji osebnosti sploh zmožna vključitve v skupino, in šele nato, ali sta zmožna biti ločena. Izkušene vzgojiteljice dodajajo, da sta dvojčka v začetnem obdobju prilagajanja na novo okolje, neznane obraze in nova pravila pogosto lažje skupaj. Če pa ju ločimo, lahko njuno stisko le še poglobimo. V poznejšem razvojnem obdobju si običajno poiščeta vsak svoje prijatelje, imata svoje konjičke in ju zanimajo povsem različne stvari, kar je pogosto povod za razmislek o vpisu v različne razrede.
Kar zadeva osnovno šolo, Alen Kofol, prof. def., meni, da je treba vsak par dvojčkov obravnavati individualno. Za nekatere je vpis v isti razred spodbuden, za druge pa ne. Predlaga, da se pred vpisom v osnovno šolo sestane šolska strokovna skupina, ki skupaj s starši dvojčkov poišče najustreznejši način izobraževanja za vsakega posameznika. Vodilo strokovne skupine mora biti izbrati najboljšo možnost za učenca. Če se ugotovi, da je šolanje dvojčkov v istem razredu koristno in spodbudno za njihov razvoj, je treba to mnenje upoštevati. V nasprotnem primeru, ko bi bilo za vsakega od dvojčkov bolje, je treba upoštevati njihove interese in se odločiti za vpis v različna razreda.
Ključno sporočilo je: "Poslušajte sebe, ne drugih. Samo vi poznate svoje otroke!" Odločitev o vpisu v različne razrede ni lahka, mora pa biti premišljena in vedno usmerjena v iskanje najboljšega za otroka. Šole nudijo strokovnjake, ki vam bodo pri tem pomagali. Čeprav je v Sloveniji še vedno ustaljena praksa, da sta dvojčka sošolca, ni nič narobe, če se odločite drugače.
Prva prelomnica v življenju staršev in otrok je pogosto ločitev za daljši čas, kar je običajno odhod v vrtec. Zgodba mamice dvojčic, ki sta bili stari 14 mesecev ob prvem vstopu v vrtec, ponazarja, kako čustveno zahteven je ta korak. Kljub lastnim strahovom in negotovosti so otroci pogosto presenetljivo dobro sprejeli novo okolje, še posebej, ker so imeli ob sebi svojo sestrico dvojčico. Ta močna vez med dvojčki lahko olajša prilagajanje na novo okolje, vendar pa lahko včasih negativno vpliva na njihovo vključevanje v igro z ostalimi otroki. Sodelovanje staršev z vzgojiteljico in pomočnico je ključno za spodbujanje razvoja lastne identitete dvojčkov, na katero starši včasih nehote pozabijo.
Vrhunska izkušnja mamice dvojčic Urše in Mance, ki sta se zaradi zasedenosti vrtca sprva vključili v zasebno varstvo, nato pa dobili mesto v javnem vrtcu, je pozitivna. Kljub začetnim strahovom sta se punci dobro vključili v skupino in se naučili osnovnih pravil življenja v njej. Njihova izkušnja potrjuje, da imajo starši dvojčkov v takšnih situacijah morda celo prednost, saj se otroka počutita bolj varno, če imata na začetku poleg sebe nekoga bližnjega. Vendar pa je treba poudariti, da sta dvojčka kljub povezanosti dve različni osebi, ki ju je treba obravnavati kot posameznika z različnimi potrebami in težavami.
Izkušnje vzgojiteljic iz vrtca Škratek Svit Vodice, kjer so kar trije pari dvojčkov, kažejo na različna stališča glede ločevanja dvojčkov. Medtem ko nekatere države zagovarjajo ločevanje za razvoj individuumov, nekatere raziskave podpirajo teorijo, da se dvojčkov prezgodaj ne sme ločiti, saj bi to lahko povzročilo slabšo socialno prilagoditev. V praksi se vzgojiteljice soočajo z izzivi, kako spodbuditi dvojčke, da se spoznajo in igrajo še z drugimi otroki, saj se pogosto zanašajo drug na drugega in so pri igri celo samozadostni. V vsakem paru dvojčkov je en otrok dominanten, kar lahko povzroči, da se drugi dvojček zanaša nanj in počasneje razvija lastno identiteto. Zato je ključno, da dvojčke obravnavamo kot dva posameznika, pri čemer je dobrodošla tudi pomoč staršev, ki otrok ne oblačijo identično in staršem zaupajo majhne posebnosti, po katerih jih ločijo sami.
tags: #dvojcki #porodniska #in #vrtec