Srbečica v nožnici in na zunanjem spolovilu je pogosta težava, ki prizadene skoraj vsako žensko vsaj enkrat v življenju. Med nosečnostjo pa ta nadloga postane še posebej skrb vzbujajoča, saj se ženske sprašujejo o morebitnih vplivih na potek nosečnosti ali zdravje nerojenega otroka. V nadaljevanju bomo poglobljeno raziskali vzroke za srbečico v nožnici med nosečnostjo, kako jo lahko obvladamo in preprečimo njeno ponovno pojavljanje, pri čemer bomo poudarili varnost in dobro počutje tako matere kot otroka.
Pogosti vzroki za srbečico v nožnici med nosečnostjo
Srbečica v nožnici in na zunanjem spolovilu je lahko posledica več dejavnikov, ki se pogosto poslabšajo zaradi hormonskih sprememb med nosečnostjo.
Glivične okužbe (kandidoza)
Eden najpogostejših vzrokov so glivične okužbe, ki jih povzroča naravno prisotna glivica Candida albicans. Med nosečnostjo se lahko njena rast poveča zaradi hormonskih sprememb, kar vodi v neprijetne simptome, kot so:
- Gost, bel izcedek: Pogosto spominja na skuto.
- Srbenje in pekoč občutek: Zlasti v predelu zunanjega spolovila.
- Občasen neprijeten vonj: Opisan kot vonj po kvasu.
Raziskave kažejo, da ima približno 20% žensk kandido v nožnici, med nosečnicami pa se ta delež poveča na 30%, pogosteje v drugem in tretjem trimesečju. Glivične okužbe so v menopavznem času redkejše, medtem ko se ženske v tem obdobju pogosteje spopadajo z atrofičnim vaginitisom zaradi padca estrogena.
Bakterijska vaginoza
Bakterijska vaginoza je še en pogost vzrok za vaginalno nelagodje. Pojavi se, ko se poruši naravno ravnovesje bakterij v nožnici, kar povzroči povečanje števila "slabih" bakterij. Simptomi vključujejo:
- Reden, moten izcedek: Rumene ali sivkaste barve, pogosto z neprijetnim vonjem po ribah.
- Srbenje in pekoč občutek.
- Bolečina med spolnim odnosom.
Če se bakterijska vaginoza pojavi med nosečnostjo, je nujno zdravljenje, saj lahko poveča tveganje za zaplete, kot so vnetje rodil, prezgodnji porod ali nizka porojna teža novorojenčka. Zdravljenje poteka najpogosteje z metronidazolom ali klindamicinom v obliki kapsul ali vaginalne kreme.
Kontaktni dermatitis in draženje
Nekatere ženske so lahko preobčutljive na materiale, ki pridejo v stik z intimnim področjem, kot so higienski vložki, mila ali detergenti za perilo. To lahko povzroči kontaktni dermatitis, ki se kaže s pordelo, oteklo ali srbečo kožo zunanjega spolovila. Uporaba močnih mil, odišavljenih krem ali prekomerno umivanje lahko poruši naravno pH ravnovesje in povzroči draženje. Kopanje v mrzli, nečisti ali močno klorirani vodi lahko prav tako prispeva k vnetjem.
Vpliv stresa in prehrane
Stres lahko oslabi imunski sistem, kar poveča dovzetnost za različne okužbe, vključno z vaginalnimi. Prav tako lahko stres vpliva na prehranjevalne navade, kjer prekomeren vnos sladkorja ali enolična prehrana lahko porušita ravnovesje telesne flore.
Redki primeri resnejših stanj
V nekaterih redkih primerih je lahko srbečica znak resnejših stanj, kot so nekatere kožne bolezni (ekcem, luskavica) ali celo rak vulve. Vendar pa so ti primeri redki, in večina srbečic je povezana z benignimi vzroki.
Vpliv glivičnega vnetja na nosečnost in plod
Na splošno glivične okužbe nožnice med nosečnostjo ne vplivajo neposredno na plod ali potek nosečnosti, če so pravilno zdravljene. Vendar pa lahko neprijetni simptomi, kot sta srbečica in pekoč občutek, močno vplivajo na kakovost življenja nosečnice. Če se vnetje razširi v nožnico, kar se kaže z bolečinami ob uriniranju in belkastim ali sirastim izcedkom, je obisk pri ginekologu nujen, saj lokalna zdravila za v nožnico v tem primeru zahtevajo recept.
Bakterijska vaginoza in zapleti
Bakterijska vaginoza predstavlja večje tveganje. Če ni ustrezno zdravljena, lahko poveča možnost za vnetje rodil, spontani splav ali prezgodnji porod. Zato je pomembno, da se nosečnice z diagnozo bakterijske vaginoze takoj posvetujejo z zdravnikom.
Streptokok skupine B (SGB)
Streptokok skupine B (SGB) je bakterija, ki se pogosto nahaja v nožnici in danki zdravih žensk, tudi pri četrtini nosečnic, običajno brez simptomov. Težava nastane, če se SGB med porodom prenese na novorojenčka, kar se zgodi v 1-2% primerov. Pri dojenčkih lahko povzroči resne okužbe, kot je sepso, ali celo nenadno smrt. Zato je priporočljivo, da se vse nosečnice med 35. in 37. tednom nosečnosti testirajo za prisotnost SGB. Če je test pozitiven, bo ginekolog svetoval ustrezne ukrepe za zaščito otroka med porodom.
Okužbe sečil
Okužbe sečil med nosečnostjo lahko prav tako povzročijo zaplete, vključno z vplivom na maternico, poškodbo otroka, prezgodnjim porodom ali prirojenimi nepravilnostmi. Zato je pomembno povečati vnos tekočine in se ob sumu na okužbo takoj posvetovati z zdravnikom.
Zdravljenje in samozdravljenje glivičnega vnetja med nosečnostjo
Pri blagih simptomih, zlasti v začetni fazi nosečnosti, ko je obisk pri ginekologu še oddaljen, lahko nosečnice poskusijo z nekaterimi ukrepi za lajšanje simptomov.
Protiglivična zdravila
Pri glivičnih okužbah lahko v lekarni brez recepta kupite Canesten kremo. V začetni fazi jo je možno uporabljati zunanje, ob poslabšanju pa je potreben posvet z zdravnikom glede uporabe vaginalnih tablet. Canesten krema je pogosto priporočljiva tudi med nosečnostjo, vendar je vedno priporočljivo, da se nosečnice pred uporabo kateregakoli zdravila ali naravnega pripravka, zlasti tistega, ki je namenjen vstavljanju v nožnico, posvetujejo s svojim ginekologom. Pomembno je vedeti, da Bepanthen krema ne vsebuje učinkovin proti glivicam in zato ne bo učinkovita pri glivičnih okužbah.
Za zdravljenje glivičnih vaginalnih vnetij se uporabljajo antimikotična zdravila za vaginalno uporabo, ki so nekatera na voljo v lekarni tudi brez recepta (klotrimazol, fentilkonazol, povidon-jodid) in medicinski pripomočki oz. galenski izdelki, ki vsebujejo borax ali borovo kislino. Borova kislina je lahko varna, alternativna in ekonomična možnost, posebej v primerih, ko konvencionalno zdravljenje ni uspešno, pri ponavljajočih se okužbah ali pri okužbah, ki jih povzročajo ne-albicans vrste kandide ali glive, odporne na azole.
V primeru hujših ali zapletenih primerov glivičnih vaginalnih vnetij predpiše zdravilo ginekolog, ki se v določenih primerih lahko odloči tudi za zdravljenje s peroralnim antimikotikom. Neželeni učinki v primeru lokalnega zdravljenja so pri večini pripravkov redki, najpogosteje pa se poročajo o pekočem občutku, bolečini in rdečini na mestu uporabe.
Vaginal Yeast Infections During Pregnancy | Symptoms, Causes & Treatment | Dr. Jyoti Bhaskar
Naravna sredstva za lajšanje simptomov
Za lajšanje srbenja in draženja se lahko uporabljajo tudi naravna sredstva, kot so:
- Kopel iz kamiličnega čaja ali hrastovega lubja: Ti pripravki imajo pomirjujoče in protivnetne lastnosti.
- Navadni jogurt: Uporaba navadnega jogurta, bodisi z zunanjim mazanjem ali vstavljanjem v nožnico, lahko pomaga obnoviti naravno kislo okolje in zmanjšati rast glivic.
- Ovsena kopel ali kopel s sodo bikarbono: Ti kopeli lahko pomagajo ublažiti srbenje in draženje.
- Mazilo na osnovi ognjiča: Ognjič ima protivnetne lastnosti in lahko pomaga zmanjšati vnetje.
- Vaginalne globule Micovag Plus: Predstavljajo učinkovito dopolnilno zdravljenje, ki pomaga ponovno vzpostaviti fiziološko ravnovesje v nožnici.
- Molkosan (koncentriran, fermentiran pripravek iz sirotke): Razredčen z vodo in uporabljen za izpiranje nožnice, zlasti v zadnjih mesecih nosečnosti in pred porodom, lahko pomaga vzdrževati ravnovesje vaginalne mikroflore.
Pomembno je, da se nosečnice pred uporabo kateregakoli zdravila ali naravnega pripravka, zlasti tistega, ki je namenjen vstavljanju v nožnico, posvetujejo s svojim ginekologom. Nekatera zdravila, ki so sicer učinkovita, niso priporočljiva v času nosečnosti.
V primeru sumljivih simptomov, kot so močan izcedek, neprijeten vonj, bolečine ali če simptomi ne minejo po nekaj dneh samozdravljenja, je obisk pri ginekologu nujen. Zdravnik bo lahko postavil pravilno diagnozo in predpisal najustreznejše zdravljenje.
Preprečevanje srbečice in vnetij med nosečnostjo
Poleg pravilne higiene in zdravljenja obstajajo tudi preventivni ukrepi, s katerimi lahko zmanjšamo tveganje za razvoj srbečice in vnetij v nožnici med nosečnostjo:
- Pravilna nega: Za nego zdravega spolovila sta dovolj čista voda in brisača. Izogibajte se uporabi močnih mil, odišavljenih izdelkov in prepogostemu umivanju. Po umivanju se dobro osušite in pri brisanju vedno brišite od spredaj nazaj proti zadnjiku. Intimna mila naj imajo kisel pH.
- Prehrana in življenjski slog: Uravnotežena prehrana z veliko sadja in zelenjave ter zmanjšan vnos sladkorja in predelane hrane lahko pozitivno vplivata na telesno ravnovesje. Zmanjšanje stresa in dovolj počitka sta prav tako pomembna za močan imunski sistem.
- Spodnje perilo: Nosite bombažno spodnje perilo, ki omogoča koži, da diha. Izogibajte se sintetičnim materialom in tesnemu perilu.
- Higienski pripomočki: Med menstruacijo se izogibajte uporabi tamponov, saj lahko predstavljajo dobro gojišče za mikroorganizme. Namesto tega uporabljajte higienske vložke in jih redno menjajte. Izogibajte se odišavljenih vložkov in vložkov s plastičnimi folijami.
- Varnost med spolnimi odnosi: Upoštevajte ustrezno higieno pred in po spolnih odnosih. Če prakticirate rektalne spolne odnose, se izogibajte izmenjavanju z vaginalnimi brez vmesnega umivanja.
- Pitje zadostne količine vode: To je še posebej pomembno pri okužbah sečil.
Zavedanje o možnih vzrokih, pravočasno ukrepanje in upoštevanje preventivnih ukrepov lahko nosečnicam pomagajo preprečiti ali obvladati srbečico in vnetja v nožnici, ter tako zagotovijo bolj udobno in varno nosečnost.
Vpliv vaginalne mikroflore na zdravje otroka ob porodu
Stanje vaginalne mikroflore ob porodu ima pomemben vpliv na razvoj črevesne mikroflore in imunskega sistema novorojenčka. Ko otrok potuje skozi porodni kanal, zajame mikrobe, ki oblikujejo njegovo prvo črevesno floro. Zdrava vaginalna mikroflora ob porodu zagotavlja ugoden "startni" zajem mikrobov, kar je temelj za zdrav fizični in psihični razvoj otroka.
Nasprotno, porušena vaginalna mikroflora ob porodu lahko vodi v razvoj neugodne črevesne mikroflore pri otroku, kar lahko povzroči prekomerno rast glivic ali drugih škodljivih mikrobov. To se lahko odraža v prebavnih težavah, padcu odpornosti in celo v fizičnih in psihičnih težavah v kasnejšem otroštvu. Zato je skrb za zdravo vaginalno mikrofloro že pred porodom ključnega pomena za dolgoročno zdravje otroka.
Zato je celostna nega vaginalne sluznice, uravnotežena prehrana, obvladovanje stresa in izogibanje škodljivim dejavnikom, kot so antibiotiki in nezdrava hrana, pomemben del priprave na porod in zagotavljanja zdravja otroka.