Prvi meseci z dojenčkom so čarobni - a hkrati tudi zelo naporni, predvsem ponoči. Nočno hranjenje je realnost skoraj vsake družine, in čeprav se mu ne da izogniti, si ga lahko zelo olajšaš. Ključ je v dobri organizaciji: da ti ponoči ni treba iskati plenic, bežati v kuhinjo po vodo ali v temi brskati za dudico. "Feeding station" - po slovensko »postaja za hranjenje« - je majhen, organiziran kotiček ob tvoji postelji, kjer imaš zbrane vse potrebne stvari za nočno hranjenje in nego dojenčka. Ta članek bo celovito pokril temo hranjenja dojenčka s stekleničko, od priprave in shranjevanja mleka do optimalnih položajev in tehnik hranjenja, s poudarkom na praktičnih nasvetih za starše.
Priprava na nočno hranjenje: Ustvarjanje "Feeding Stationa"
Najbolj praktično je, da feeding station ali kotiček za hranjenje postaviš poleg postelje. Tako se ponoči ne rabiš vstajati, ampak imaš vse na dosegu roke. Namesto da imaš vse raztreseno naokrog, uporabi košaro, škatlo z delilniki ali še bolje - majhen 3-nadstropni voziček na kolesih. Če uporabljaš adaptirano mleko, si v kotiček za hranjenje pripravi vse potrebno, da ga lahko hitro pripraviš brez vstajanja. Starši pogosto pravijo, da jim je zelo pomagala blazina za dojenje, saj so tako razbremenili roke in hrbet. Najboljša skrivnost kotička za hranjenje je rutina. Tako te ponoči nič ne preseneti, saj imaš vse že pripravljeno. Feeding station oz. kotiček za hranjenje naj ne bo samo praktičen, ampak tudi prijeten. Lahko dodaš aromatično svečko (ki je podnevi lepo odišavi prostor, ponoči pa je ne prižigaš), kakšno fotografijo ali motivacijski listek. Nočno hranjenje je nekaj, česar se ne moreš popolnoma izogniti, lahko pa ga narediš veliko manj stresnega. Kotiček za hranjenje ob postelji je majhna sprememba, ki ti prihrani ogromno energije in živcev. Ne pozabi: poleg praktičnih pripomočkov je pomembno tudi, da si prijazna sama do sebe.
Hranjenje po steklenički: Ključni vidiki za zdrav razvoj
Položaj dojenčka pri hranjenju po steklenički je lahko precej pokončen, pomagamo si lahko z blazino za dojenje ali pa pokrčimo nogo in mu tako nudimo zadosti opore. Stekleničke mu ne smemo ponuditi od zgoraj niti od strani, temveč od spodaj. Cucelj na steklenički in tudi na dudi naj bo okrogel, saj tako dojenček krepi mišice jezika in ustne votline, nikakor pa ne ploščat.
Otrok je lahko pri hranjenju po steklenički sedi že precej pokončno, tudi če je dojenček že precej majhen. Da mu nudimo dovolj opore, mu jo lahko nudimo z blazino za dojenje, ki jo ovijemo okrog njega, ampak ga seveda še vedno držimo. Če blazine za dojenje nimamo, ali pa smo kje, kjer je nimamo, mu nudimo oporo tako, da pokrčimo nogo. Pomembno je, da ko prihajamo s stekleničko k otroku, da ne prihajamo z stekleničko od zgoraj ali od strani. Ne podpiramo ga v predelu vratu, ker potem avtomatsko da glavo nazaj. Stekleničko približamo do dojenčka od spodaj, držimo jo naravnost. Če ima dojenček težave z požiranjem, ga lahko držimo pod bradico in ga s tem s tem podpiramo. Pomembno je, da je cuceljček mehak in okrogel, čimbolj podoben materini bradavici. Dojenček ko dobi v usta cuceljček, dudico ali bradavičko jo z jezičkom objame spodnji del bradavičke in jo pritisne ob nebo, s tem si krepi mišice jezika in ustne votline. S tem pije mleko ali pa se samo potolaži. Prav tako pa si s cuceljčkom in dudico pripravi močno ustno votlino za naprej za svoj govor in hranjenje po žlički. Zelo pomembno je, da mu dajemo okroglo dudico in ne ploščato, ker se mora pri sesanju bolj potruditi, s tem pa si gradi ustno votlino. Dudica je za spanje in da se potolaži, steklenička ali duda ne sme biti veš čas v otrokovih ustih. Enako velja za materino bradavico, tam je za hranjenje, naj jo pa ne uporabljamo za cartanje in crkljanje.
Najprimernejši položaj za hranjenje mora biti udoben tako za starše kot tudi za otroka. Namestite se torej v udoben fotelj, ki ima na primer tudi naslon za roke, ali pa se namestite na kavč in po potrebi pod roko položite blazino za dojenje. Čeprav lahko dojenček med dojenjem brez težav leži na hrbtu, je bolje, da je njegova glava med hranjenjem nekoliko podložena. Z otrokom poskušajte vzpostaviti tudi očesni stik, da boste lahko z njim lažje komunicirali in se hitreje odzivali na njegove potrebe. Brez skrbi lahko med hranjenjem tudi zamenjate stran in otroka držite v drugi roki. Pomembno je, da najdete položaj, v katerem je obema udobno.
Načeloma premori med hranjenjem niso potrebni. Če pa je dojenček nemiren, se duši ali mora podreti kupček, poskusite s prstom previdno sprostiti vakuum na cuclju in za kratek čas odmaknite stekleničko. Ko otrok podre kupček in se znova umiri, lahko nadaljujete s hranjenjem, če je še vedno lačen.
Dojenčka naj bi po steklenički hranili predvsem starši. Seveda pa ga lahko hranijo tudi ostali družinski člani ali prijatelji. Pomembno je, da vzpostavite rutino hranjenja in jo čim manj spreminjate.
Reševanje izzivov pri hranjenju s stekleničko
Če dojeni otrok zavrača stekleničko, je najbolj pomembno, da uporabljate ustrezen cucelj, ki je podoben maminim prsim. Včasih je dobro preizkusiti nekaj različnih cucljev, da lahko tudi dojenčki sami izberejo svoje najljubše. Pomembno je, da ne obupate! Dojenčki že zelo zgodaj razvijejo navade, in če so navajeni na dojko, je ne bodo želeli tako hitro zamenjati. Pred vsakim dojenjem najprej poskusite otroku dati stekleničko. Poskrbite, da bo na steklenički že nekaj materinega mleka, in z njim navlažite otrokove ustnice, na ta način lahko namreč prepozna, da iz stekleničke prihaja nekaj znanega. Tako kot pri dojenju je zelo pomembno, da tudi pri hranjenju s stekleničko vzpostavite tesen stik kože s kožo. Namestite se v položaj, ki ga zavzamete pri dojenju, ter poskrbite za veliko mero telesnega in očesnega stika. Včasih je na začetku lažje, če prvih nekaj hranjenj po steklenički opravi vaš partner, da se otrok navadi na cucelj. A priporočljivo je, da vsaj na začetku vedno ostanete ob partnerju, saj bo otrok čutil, da ste nekje blizu.
Če dojenček med hranjenjem po steklenički neutolažljivo joka, je izjemno mučno opazovati svojega otroka. Zlasti zato, ker vzroka ni tako lahko ugotoviti. Možni vzroki so prevroče mleko (pozor, nevarnost opeklin!), neprijeten pretok mleka (preveč ali premalo), bolečine v trebuhu in napenjanje zaradi zaužitega zraka ali celo bolezen. Če se stanje ne izboljša ali vas skrbi, se čimprej posvetujte s pediatrom.
Easy mama priprava stekleničke (navodila za pripravo)
Praktični nasveti za hranjenje po steklenički
Dober nočni spanec je staršem izjemno pomemben! Da bi ponoči prihranili čas, lahko prašek že zvečer razdelite po porcijah in v dve različni termovki natočite prekuhano vodo, v eno hladno in v drugo vročo. Starši hitro ugotovijo, kakšno je pravo razmerje, ko pripravljajo stekleničko. Ko nastopi lakota, je treba vse samo zmešati skupaj in obrok je pripravljen. Obstaja tudi preveren trik za merjenje pravilne temperature stekleničke ponoči, ko ste le za silo budni: mleko mora imeti približno 37 stopinj - približno takšno temperaturo kot koža na zapestju. Zato nekaj kapljic mleka preizkusite na zapestju. Če ne opazite nobene razlike v temperaturi, lahko dojenčku brez pomislekov daste stekleničko.
Z uvajanjem dopolnilne hrane je treba začeti najpozneje po šestem mesecu. Od takrat naprej lahko dojenčkom začnete dajati tudi vodo za pitje. To je torej pravi čas, da otroka počasi odvadite od nočnega hranjenja po steklenički - zlasti takrat, ko boste uspešno uvedli večerno hranjenje. Na uspešnost odvajanja od stekleničke lahko vsakodnevno vplivajo različne okoliščine, kot so rast, okužbe ali zagon v rasti. Poskusite lahko vsaj tako, da dojenčku vedno najprej date nekaj vode. Če ne pomaga nič drugega, lahko občasno seveda dojenčka nahranite po steklenički tudi ponoči.
Shranjevanje in prevoz materinega mleka
Materino mleko načrpajte v sterilno posodo in ga v njej tudi shranite, lahko pa uporabite tudi vrečke za shranjevanje materinega mleka. Mleko po črpanju čimprej shranite na hladno. Če ga v 24 urah po črpanju še ne boste uporabili za hranjenje, ga lahko brez zadržkov zamrznete in shranite za kasneje. Če ste mleko vseeno pozabili v hladilniku, z njim ne hranite več dojenčka! Lahko pa ga uporabite v kopeli za vašega dojenčka - mlečna kopel bo poskrbela za bolj gladko kožo, dragoceno materino mleko pa ne bo šlo v nič.
Materino mleko vzemite s seboj že pripravljeno po porcijah. Napolnite ga v stekleničke ali pa ga vzemite s seboj v vrečkah za shranjevanje materinega mleka. Pomembno je, da mleko prevažate v hladilni torbi, saj materinega mleka ne smete hraniti na sobni temperaturi več kot dve uri. Mleko lahko segrejete pod vročo vodo. To storite tako, da ga preprosto držite pod vročo vodo in stekleničko počasi obračate. Nato preverite temperaturo s preizkusom na zapestju: nekaj kapljic preverite na svojem zapestju. Če ne opazite nobene razlike v temperaturi, lahko otroka brez težav nahranite po steklenički.
Enako kot pri nočnem hranjenju po steklenički velja tudi tukaj: najboljša je predpriprava. Če želite biti dobro pripravljeni, vedno spakirajte dve sterilizirani steklenički s prekuhano vodo in dodatno prekuhano, vročo vodo v termovki. Za pravo količino mlečne formule uporabite namenske porcijske posodice. Na potovanju vse skupaj preprosto zmešajte skupaj.
Trajanje hranjenja po steklenički in prilagajanje cucljev
Tako kot pri dojenju tudi tukaj ni fiksnih pravil, kdaj prenehati s hranjenjem po steklenički. Priporočljivo je, da začnete otroka počasi odvajati od stekleničke od desetega ali dvanajstega meseca dalje. Vendar se s tem ne obremenjujte in v prvi vrsti prisluhnite sebi in svojemu otroku. Na splošno je hranjenje po steklenički pri mnogih mamicah povezano z občutki krivde in pritiska. Večina mamic si želi dojiti, vendar to žal ni vedno mogoče. Pomembno je, da se zavedate, da ste otroku prav tako na voljo - tudi če ga hranite po steklenički. Matere, ki svoje otroke hranijo po steklenički, lahko prav tako vzpostavijo globoko vez z otrokom. Prav tako imate možnost, da materino mleko načrpate in ga otroku ponudite po steklenički. Če potrebujete strokovni nasvet, se obrnite na pediatra ali babico.
Velikost cucljev ni nujno treba prilagajati starosti otroka, saj se tudi pri dojenju ne spremeni velikost dojke ali bradavice, pa tudi pretok materinega mleka ne postaja vedno hitrejši. Če želite svojega otroka hraniti po steklenički, lahko ves čas ostanete pri isti velikosti nastavka.
Stekleničko in cucelj je treba vedno sterilizirati, saj bakterije dobro uspevajo v vlažnem in toplem okolju in se lahko hitro razmnožujejo. Iz istega razloga je treba pripravljene nadomestke materinega mleka vedno takoj porabiti in se jih ne sme shranjevati za kasneje.
Izogibanje mikroplastiki in uporaba dude
Raziskave so pokazale, da dojenček, hranjen s stekleničko, vsak dan zaužije približno 1,6 milijona delcev mikroplastike. Večina mikroplastike se sprosti, ko v stekleničko naložimo vročo vodo in stresemo mleko v prahu. Zato je priporočljivo uporabljati steklene stekleničke ali pa hrano pripraviti v dodatni posodi in jo nato le preliti v stekleničko. To je treba po vsaki sterilizaciji vsaj trikrat izprati.
Ali dojenčki, hranjeni po steklenički, potrebujejo dudo? Tukaj ne moremo posploševati. Vsak otrok je drugačen. Tako kot nekateri dojeni dojenčki potrebujejo dude, da se umirijo, drugi pa ne. Dude naj bi vedno bile zgolj tolažilne. Če imate občutek, da se vaš dojenček želi ves čas dojiti ali prosi za stekleničko, ko je nemiren, mu lahko za pomiritev ponudite dudo.
Če se mamica odloči, da ne bo (več) dojila in bo otroka hranila po steklenički, je zanjo in za otroka koristno, da korak opravi postopoma. O tem ali boste otroka dojili ali ga hranili s prilagojenim mlekom, odločate sami. Pri dojenju in hranjenju po steklenički pazimo, da je otrokovo telo rahlo skrčeno in nagnjeno na materine prsi oz. prsi osebe, ki ga hrani. Novorojenčku stekleničko ponudite vsako uro do tri, oziroma kadarkoli, ko je videti lačen. Sterilizirajte nove stekleničke, nastavke in obročke s petminutnim vretjem. Stekleničko vedno držite v rokah. Nikoli ne pripravite lastne formule ali uporabljajte dodatkov pred posvetom z zdravnikom. Prav tako kupljene formule ne mešajte s kravjim mlekom.
Dojenje zmanjšuje raven stresa, saj telo ženske, ki doji, proizvede okoli 50 odstotkov manj stresnega hormona kot telo ženske, ki ne doji. Poleg tega bo dojenje koristno vplivalo tudi na vaše zdravje (ženska, ki eno leto doji, ima 11 odstotkov manj možnosti, da zboli za rakom na dojkah) in celo na izgubo teže po porodu. Pomembno je, da je materi udobno (sede ali leže). Otrok naj z usti objame kolobar ne samo bradavice. V zgodnjem obdobju dojenja (prvi tedni) svetujejo pri vsakem obroku dojenje iz obeh dojk, predvsem zaradi boljše stimulacije in zato, da dobi otrok dovolj mleka. Kasneje bo zadoščalo pri vsakem obroku dojenje iz druge dojke. Če je premalo mleka in otrok ni videti zadovoljen, je potrebno dojenje iz obeh dojk, s tem da ob naslednjem podoju ponudite dojko iz katere ste nazadnje dojili. Dojenje na začetku traja tudi več kot 15 min, saj je potreben čas, da mleko sploh priteče. Ko otrok spontano popusti dojko, ga postavimo navpično pokonci, da se mu “spahne” zrak iz želodca (podre kupček). Lahko pa otroka tudi postavimo čez noge, tako da leži na trebuščku.
Shranjevanje materinega mleka: Dragocena tekočina
Mleko, ki si ga iztiskate za dojenčka, je dragocena tekočina. Gre za najboljšo možno hrano, saj med drugim vsebuje protitelesa, žive celice in ostale snovi, ki dojenčka ščitijo pred okužbami ter mu omogočajo rast in razvoj. Če si mleko iztiskate in shranjujete, dojenčku tako omogočate, da bo tudi v času vaše odsotnosti deležen idealne prehrane ter zaščite pred alergijami in boleznimi.
Glejte, da boste za načrpano oz. ročno iztisnjeno mleko lepo poskrbeli. Materino mleko ni samo hrana, temveč hkrati tudi sveža, živa snov, zato se njegove hranljive in protivnetne lastnosti ohranijo le v primeru, če ga shranjujemo na ustrezen način. Antibakterijske lastnosti materinega mleka pripomorejo, da ostane sveže dlje časa. Žive celice in protitelesa, ki zavirajo rast bakterij v dojenčkovem črevesju, obenem zavirajo tudi rast bakterij v shranjenem mleku. Smernice, opisane v nadaljevanju, veljajo za materino mleko, ki je namenjeno zdravim donošenim dojenčkom.
Mleko lahko hranite v posodicah ali vrečkah. Najbolj je zaščiteno v steklenih ali plastičnih posodicah. Vrečke, namenjene zmrzovanju materinega mleka, so praktične in v zamrzovalniku zavzamejo malo prostora. Steklena ali plastična posoda mora imeti tesno prilegajoč se pokrovček. Pred uporabo je treba posodo pomiti z vročo vodo in detergentom, jo dobro sprati in posušiti na zraku. Posode ne napolnite do roba, ampak do približno dveh centimetrov pod robom, saj se prostornina mleka pri zmrzovanju poveča.
Vrečke za shranjevanje mleka je mogoče pritrditi neposredno na črpalko, tako da mleka po končanem iztiskanju ni treba prelivati - mati lahko mleko shrani v isti vrečki. Preden vrečko zaprete, iz nje iztisnite zrak, in ne napolnite je do konca, kajti prostornina mleka se pri zamrzovanju poveča. Vrečko denite v primerno posodo v hladilnik, nato pa vse skupaj v zamrzovalnik.
V posodico ali vrečko ne nalijte več kot 60 do 120 ml mleka oz. toliko, kot ga dojenček ponavadi zaužije v enem obroku. Tako mleko ne bo šlo v nič, poleg tega pa se manjša količina mleka hitreje odtaja. Na vsako posodico oz. vrečko nalepite nalepko z datumom, kdaj je bilo iztisnjeno.
Če je le mogoče, naj dojenček dobi mleko, ki je bilo shranjeno v hladilniku in ne zamrznjeno. Pri zamrzovanju mleko izgubi nekatere protivnetne lastnosti, sicer pa tudi odtajano mleko dojenčka ščiti pred boleznimi in alergijami in je precej bolj kakovostno kot prilagojeno mleko.
Koliko časa lahko mleko hranimo, je odvisno od temperature. Upoštevajte smernice:
- Na sobni temperaturi (19-22 °C): do 10 ur
- V hladilniku (0-4 °C): do 5 dni
- V zamrzovalni komori v hladilniku: do 2 tedna
- V zamrzovalni komori z ločenimi vrati: 3-4 mesece
- V hladilni skrinji/omari (-19 °C): 6 mesecev ali dlje
Odtajano mleko lahko v hladilniku shranjujete do 24 ur. Odtajanega mleka ne smete ponovno zamrzniti. Kadar hladilnik ni na voljo, materino mleko shranite v izolirni posodi, obdani z ledom.
Materino mleko, ki nekaj časa stoji, se loči na dva sloja. Zgoraj je z maščobo bogati sloj, ki spominja na smetano, spodaj pa vodeni del. Mleko pred uporabo nežno pretresite, da se maščobni delci porazdelijo. Ko mleko tajate in segrevate, bodite pazljivi. Tako kot lahko zamrzovanje uniči nekatere imunološke lastnosti mleka, mu lahko škodijo tudi visoke temperature. Zamrznjeno mleko v posodici je treba odtajati pod tekočo mrzlo vodo. Na primerno temperaturo za hranjenje ga segrejete tako, da postopoma zvišujete temperaturo vode. Posodico lahko tudi potopite v lonček z vodo, ki ste jo predhodno segreli. Če je potrebno, posodico z mlekom vzemite iz lončka, in vodo ponovno pogrejte. Mleka ne pogrevajte neposredno nad ognjem. Mleko, ki ste ga hranili v hladilniku, bodisi pogrejte pod tekočo toplo vodo ali pa posodico z mlekom potopite v lonček z vodo, ki ste jo predhodno segreli. Mleka ne pogrevajte neposredno nad ognjem. Materinega mleka ne grejte v mikrovalovni pečici. Previsoka temperatura uniči koristne učinkovine v mleku. Na splošno velja, da mleka za dojenčke nikoli ne pogrevamo v mikrovalovni pečici. Mikrovalovi tekočin namreč ne segrevajo enakomerno, zato je lahko mleko ponekod prevroče, kar utegne biti nevarno.
Dejavniki optimalnega hranjenja po steklenički
Položaj, v katerem dojenčka hranimo s stekleničko, ima velik vpliv na njegovo sposobnost, da sam uravnava količino popitega mleka in ob tem ohranja varno požiranje. Čeprav lahko mamici deluje, da je dojenček "končno spil vse", to pogosto ni odraz lakote, ampak pomanjkanje kontrole nad pretokom. V takšnem položaju hranjenje ni uravnavano z naravnimi pavzami, kar dolgoročno lahko vodi v prenajedanje, neprijetnosti v trebuščku, celo odpor do stekleničke ali hrane nasploh. Priporoča se hranjenje v položaju, kjer steklenička ni navpično obrnjena navzdol, ampak je mleko na voljo samo, ko otrok aktivno sesa (t. i. "paced feeding"). Hranjenje naj bo nežen, odziven proces, kjer dojenček ne "zaliva" mleka, ampak je slišan in opažen. Kot smo zapisali že v prejšnjem blogu, je lahko hranjenje dojenčka po steklenički povsem primerljivo (ali v nekaterih primerih celo boljše) z dojenjem.
Dejavniki optimalnega hranjenja dojenčka po steklenički nam omogočajo, da se s svojim dojenčkom povežemo tudi, če je hranjen po steklenički. Ti dejavniki vključujejo:
- Ustrezna steklenička - cucelj: Priporočene so stekleničke s cuclji, ki nimajo izrazitih prehodov med konico in bazo. Konica cuclja naj bo enostavna, brez zavitih, zakrivljenih ali asimetričnih oblik. Dolžina cuclja je pomembna - predolg ali prekratek lahko povzroča težave. Trdota cuclja naj bo čim bolj mehka. Prezračevalni sistem stekleničke (anti-colic sistem) je zaželen.
- Ustrezen pretok cuclja: Podjetja pri izdelavi cucljev niso nadzorovana, zato se pretok od znamke do znamke lahko občutno razlikuje. Vsak otrok je edinstven in potrebuje ustrezen pretok. Opazovanje poteka hranjenja nam definira, kdaj je čas za prehod na večji pretok cuclja. Prepoznavanje ustreznih pretokov: umirjeno hranjenje, premori med hranjenjem, sledenje ritmu poteg-požirek-vdih. Prehiter pretok se kaže z iztekanjem mleka, zaletavanjem, kašljanjem, nelagodjem. Prepočasen pretok povzroča znake nelagodja, sesedanje cuclja, utrujenost otroka.
- Ustrezni položaj hranjenja: Glava naj bo višje od želodčka, naklon dojenčkovega telesa pod kotom 45 stopinj. Pod bradico naj bo dovolj prostora za gibanje spodnje čeljusti. Naklon stekleničke naj bo le tolikšen, da zapolni konico cuclja z mlekom. Redno menjajte strani hranjenja. Roke in noge dojenčka naj bodo usmerjene naprej. Sledite dojenčku pri hranjenju in se odzivajte na njegove potrebe.
- Ustrezni način hranjenja: Hranjenje z ljubeznijo pomeni, da smo pri otroku tudi s srcem in mislimi. Pozorno ga opazujemo in se odzivamo na njegove potrebe/želje med hranjenjem. Hranjenje naj vodi otrok, ne hranitelj. Dajte na stran telefon, TV in ostale moteče dejavnike. Naj hranjenje ne postane maraton, hitenje ali nujno zlo. Vzemite si čas zanj.
- Interakcija med mamo in otrokom: Pokažite ljubezen ob hranjenju. Pustite telefon, TV, revije, knjige… med hranjenjem bodite le z otrokom. Naj bo pozornost usmerjena le na otroka in njegove potrebe pri hranjenju. Glejte ga v oči, poslušajte, slišite ga, ugotovite, kaj si želi. Sledite potrebam otroka, saj se potrebe in količine pitja pri vsakem otroku razlikujejo.
Če upoštevamo vse navedene dejavnike optimalnega hranjenja dojenčka, mu s tem omogočimo boljši razvoj ustne votline, večjo aktivnost pri hranjenju, samonadzor hranjenja, dobro predpripravo na uvajanje goste hrane in celo izboljšamo osnovo za razvoj govora. Hranjenje ne pomeni le vnos kalorij, temveč je prvi stik z mamo, prvi odnos v razmerju z otrokom, ki razvija zaupanje in navezanost.