Zdravstvene skrbi, s katerimi smo se soočili v tem letu, so med drugim nagnala strah v kosti. Če kdo v naši bližini samo kihne, ga že postrani gledamo in podzavestno bežimo stran. Kaj šele če posameznik v naši bližini smrka. Izcedek iz nosu, ki ga pogosto spremlja kašelj, je pogost pojav, zlasti pri otrocih. Čeprav se zdi preprost simptom, lahko njegova barva in gostota nakazujeta na različna stanja, od običajnega prehlada do resnejših okužb. Razumevanje teh znakov je ključno za pravilno ukrepanje in zagotavljanje otrokovega zdravja.
Izcedek iz nosu: Več kot le simptom
Izcedek iz nosu doživljamo kot simptom, čeprav bi samo izcejanje iz nosu lahko opazili in tudi merili. Sploh če se izceja navzven, torej naprej in ne nazaj. Sam nos oziroma nosna sluznica (in tudi sluznica obnosnih votlin) se čisti tako, da aktivno prenaša nečistoče nazaj proti žrelu. To nam omogoči sistem migetalk, ki valujejo. Ko je izcedka več, lahko to zaznamo, tako je pri precej različnih stanjih, pojasnjuje asist. Jure Urbančič, dr. med., specialist otorinolaringolog, vodja kliničnih ambulant Klinike za ORL in CFK v Univerzitetnem kliničnem centru Ljubljana. Najpogostejše vnetje sluznice nosa je rinitis, zelo pogosto pa je tudi vnetje sluznice nosa in obnosnih votlin ali rinosinuzitis. Pogosto lahko opazimo tudi kronični rinitis, kot je recimo pri tistih, ki so alergični na alergene v zraku.
Alergen, ki pride v stik z nosno sluznico pri nanj dovzetnem človeku, sproži alergijsko ali vnetno reakcijo. Pri tem pride do vpliva vrste različnih molekul na nosno sluznico, ki se zadebeli, bolj prekrvavi, obenem pa pride tudi do dodatnega, prekomernega izločanja sluzi. Vse to na način obrambe pred potencialnim sovražnikom, ki pa to ni, je zgolj alergen, ki je sprožil ta odziv. Nos je torej zamašen, opažamo izcedek, slabo vohamo. Med redkejše vzroke za izcedek pa spadajo bakterijski rinosinuzitisi in na primer izcedek pri iztekanju tekočine centralnega živčnega sistema (poškodbe in podobno).
Spreminjanje barve in gostote izcedka
Med prehladom se spreminja tudi izcedek iz nosu. Za tiste najbolj radovedne si lahko predstavljamo, da je nos tudi del našega filtra za delce, ki jih vdihujemo. Zaradi tega ima posebno anatomsko obliko, ki je precej bolj zapletena, kot je navaden zračnik na prezračevalnem sistemu. Delci, ki so v zraku, se v odvisnosti od velikosti in toka zraka nalagajo na določene dele dihalnih poti, tam jih prestreže sluz, kjer se nabirajo. V sluzi so encimi, soli, glikoproteini, mucini, imunoglobulini, dodajmo še virusne delce, bakterije, morda glive, prašne delce. Pri zdravi osebi je razmerje sestavin in hitrost čiščenja taka, da praviloma ne bi smeli opaziti posebnosti (obarvanja, zastajanja, smradu …). Pri spremenjenih razmerah, kot so vnetje, anatomske spremembe po na primer večjih posegih v nosu, pa se število organskih elementov poveča (vnetne celice, bakterije, virusi, ostanki propadlih celic, drugačna sestava mukusa, zastal mukus zaradi slabšega delovanja cilij ali prevelike količine sluzi).
Smrkelj nastane iz sluzi, ki jo izloča nosna sluznica. Izloček ujame vse delce, ki med dihanjem zaidejo v nosno votlino. Ko se teh delcev nabere več, nastane smrkelj. Če je umazan, temen, pomeni, da smo dihali onesnažen zrak. V takšnem zraku je več prašnih delcev. In če ne bi bilo smrklja, bi ti prašni delci pristali v pljučih. Vonj, količina in tudi barva smrklja so tako odvisni od zraka, ki ga dihamo.
Če smo prehlajeni, nosna sluznica deluje pospešeno, in sicer ker se bakterije krvi pomešajo z vodo iz telesa in zapustijo telo skozi nos. Prozorna barva smrklja je najpogostejša. Če smo zaužili veliko mlečnih izdelkov, je izloček iz nosu lahko bolj bele barve. Če je smrkelj rdeče ali rjave barve, so v njem delci strjene krvi. To se zgodi, kadar v nosu zaradi napenjanja popokajo žilice.
Rumen smrkelj imamo takrat, ko so v telesu virusi, in rumena barva je pokazatelj, da je telo v boju ter je aktiviralo imunski sistem. Kadar je v telesu tudi vnetje, je izloček iz nosu zelen. Tak je zaradi umrlih belih krvničk, ki se aktivirajo, ko se je treba boriti z bakterijami. Simptomi, ki prav tako nakazujejo bakterijsko okužbo, so: izcedek, ki spremlja bolezni dihal, kašelj in zelena sluz, ki traja več kot deset dni, ter večdnevna povišana telesna temperatura.
Rumeno-zeleni izcedek pri otroku: Kaj to pomeni?
Pri otrocih je izcedek iz nosu še posebej pogost, saj njihov imunski sistem še ni popolnoma razvit. Rumeno-zelena barva nosnih izločkov izvira iz mrtvih belih krvničk, ki so opravile svojo vlogo v boju proti virusom, bakterijam, glivicam ali drugim vsiljivcem, ki povzročajo bolezni. Če je izloček zelen, je to jasen znak, da se telo še bolj bori, zato je pomembno skrbno spremljati otrokovo počutje, da boste pravočasno poiskali zdravniško pomoč.
Čeprav je res, da je sluz lahko neprijetna, je tudi eden najbolj koristnih izdelkov, ki jih proizvaja telo. Sluz je pomemben del dihalnega sistema, ki pomaga ohranjati zdravje, vključno z ohranjanjem vlage v sinusih in mazanjem dihalnih poti, preprečuje prahu in drugim škodljivim delcem vstop v dihala ter pomaga pri boju proti okužbam, ki lahko povzročijo vnetje in bolezni.
Vzroki za rumeno-zeleni izcedek so lahko:
- Virusna okužba: Rumeni izcedek je pogosto znak virusne okužbe; bele krvničke, proizvedene za boj proti boleznim, bodo spremenile barvo izločkov zaradi sproščanja vnetnih snovi med imunskim odzivom. Virusna okužba bo verjetno izzvenela sama od sebe v enem tednu.
- Sinusitis: Vnetje sinusov lahko povzroči rumeno ali zeleno sluz; pojavi se, ko se sinusne votline zamašijo ali okužijo, kar povzroči čezmerno nastajanje sluzi; ujeta sluz lahko spremeni barvo, ko se zadržuje v sinusnih prehodih.
- Okužbe dihal: Pri boleznih, kot sta bronhitis ali pljučnica, lahko vnetje bronhijev ali pljuč povzroči povečano nastajanje sluzi. Prisotnost vnetnih celic in beljakovin v sluzi lahko daje tudi rumen ali zelenkast odtenek.
- Alergije: Alergijske reakcije na alergene v zraku, kot so cvetni prah, pršice ali dlaka hišnih ljubljenčkov, lahko povzročijo povečano nastajanje sluzi in povzročijo, da izločki postanejo rumeni ali zelenkasti.
Če rumenozelen izcedek ne izgine v 10 dneh, je čas, da poiščete zdravniško pomoč, še posebej, če se rumen izcedek iz nosu pojavi pri otrocih.
Kašelj pri otroku: Različne vrste in vzroki
Kašelj je največkrat koristen obrambni refleks organizma, saj pomaga očistiti dihalne poti, včasih pa je zgolj dražeča nadloga, ki nam krati spanec. Kašelj razdelimo v dve kategoriji, na suh, dražeč kašelj in moker, produktiven kašelj. Včasih se pojavita oba hkrati, zato je razlikovanje težje. Iz suhega se velikokrat razvije moker kašelj, za katerega je značilno kopičenje goste sluzi v dihalnih poteh. V tem primeru je kašelj refleksni odziv, ki poskuša izločiti to sluz.
Prehlad: Najpogostejši vzrok akutnega kašlja, čeprav lahko poteka tudi brez njega. Simptomi prehlada so smrkanje, kihanje, kašelj, vneto in boleče grlo, glavobol in bolečine v mišicah. Običajno izginejo v 7 do 10 dneh.
Bronhitis: Vnetje sluznice bronhijev. Povzroča produktiven kašelj. Drugi simptomi so podobni kot pri prehladu. Akutni bronhitis praviloma mine brez zdravniške pomoči, če simptomi ne minejo v dobrem tednu, se poslabšajo, jih spremlja zvišana telesna temperatura ali težko dihanje, pa je potreben obisk zdravnika.
Laringitis (krup): Nenadno otekanje glasilk, ki ga povzročajo virusi ali alergije. Najznačilnejši simptom je suh lajajoč kašelj. Otrok se zbudi in težko diha. Glas je hripav. Bolezen se najpogosteje pojavlja pri otrocih med šestim mesecem in petim letom starosti.
Pljučnica: Vnetje pljučnih mešičkov. Povzročajo jo bakterije in virusi. Značilni so produktiven kašelj (pri bakterijski) ali suh kašelj (pri virusni), glavobol, bolečine v mišicah in prsih, hitrejše ali težko dihanje. Najbolj ogroženi so otroci, mlajši od 2 let, in starejši.
Astma: Zaradi vnetja zožene dihalne poti, kar otežuje dihanje. Značilen je kašelj, ki se pojavlja zlasti ponoči. Bolezen ni ozdravljiva, je pa njene simptome mogoče zelo dobro nadzirati.
Kdaj k zdravniku?
Čeprav je večina primerov izcedka iz nosu in kašlja pri otrocih posledica virusnih okužb, ki minejo sami od sebe, je pomembno poznati znake, ki zahtevajo zdravniško pomoč.
K zdravniku je treba, če:
- Otrok je mlajši od treh mesecev.
- Ob kašlju ima težave z dihanjem (povišana frekvenca dihanja v spanju, dihanje s trebuščkom, ugrezanje medrebrnih prostorov).
- Se mu je med hranjenjem ali igranjem zaletelo (hrana, majhni koščki igrač …).
- Ima visoko telesno temperaturo, je zelo utrujen, zavrača tekočino in hrano.
- Ima moker kašelj, ob katerem izkašljuje rumeno in zeleno sluz.
- Ima kašelj z napadi težkega dihanja in ob kašlju bruha.
- Kašlja več kot dva tedna brez vmesnega izboljšanja.
- Rumeno-zeleni izcedek iz nosu traja dlje kot 10 dni ali se poslabša po enem tednu.
- Izcedek je gost in enakomerno bel (izgleda kot gnoj).
- Prisotna je visoka temperatura, ki se ne izboljša.
- Obstajajo resni simptomi, ki se ne odzivajo na običajna zdravila za sinuse in prehlad brez recepta.
Why Do You Lose Your Voice? - Laryngitis Explained
Ukrepi za lajšanje in preprečevanje
V času epidemije s koronavirusno boleznijo covid-19 smo ljudje postali zelo pozorni na vse simptome in znake, ki se pojavijo in bi lahko pomenili okužbo. Med drugim so znak okužbe s covid-19 tudi izcedek iz nosu ali zamašen nos, izguba vonja ter bolečine v žrelu. Ravno alergije so v tem letnem času zelo pogoste in posledično pri bolnikih ob trenutni epidemiološki situaciji povzročajo strah in zaskrbljenost.
Za preprečevanje širjenja okužb so potrebni pogosto in pravilno umivanje rok, pogosto zračenje prostorov in temeljito čiščenje površin ter igrač z vročo vodo in detergentom ali razkužilom.
Priporočljivi ukrepi vključujejo:
- Redno in temeljito umivanje rok z milom in vodo ali uporaba razkužila.
- Ne dotikajte se obraza z nečistimi oziroma neumitimi rokami.
- Izogibajte se tesnim stikom z ljudmi, ki kažejo znake nalezljive bolezni.
- Upoštevajte varno razdaljo 1,5 metra.
- Pravilna higiena kašlja (preden zakašljamo/kihnemo, si pokrijemo usta in nos s papirnatim robčkom ali zakašljamo/kihnemo v zgornji del rokava).
- Papirnat robček po vsaki uporabi odvrzite med odpadke in si nato umijte roke z milom in vodo.
- Poskrbite za higiensko ravnanje v gospodinjstvu, kar pomeni, da za čiščenje površin uporabljate vodo in običajna čistilna sredstva. Večkrat očistite površine, ki se jih pogosto dotikate.
- Redno zračite zaprte prostore. Prostor prezračite za pet do deset minut večkrat na dan.
Če vas muči produktiven kašelj, si lahko pomagate z zdravili Herbion® bršljan pastile in Herbion® bršljanov sirup, ki se uporabljajo kot ekspektorans. Suh in dražeč kašelj bolnika izčrpava, moti njegov spanec in lahko vodi do zapletov, zato ga je pomembno blažiti. V tem primeru si lahko pomagate s Panatusom, ki je antitusik.
Pri otrocih je pomembno, da jih pomirite. Strah in jok lahko poslabšata simptome, saj glasilke zaradi joka še bolj otečejo. Otroka namestite v položaj, v katerem je njegov zgornji del trupa nameščen višje (polsedeč ali sedeč položaj). Poskrbite, da bo v prostoru zadostna količina vlage v zraku. Z otrokom pojdite v kopalnico in tam odprite toplo vodo, ki naj teče. Tekoča topla voda ustvari paro, ki navlaži prostor in olajša izkašljevanje. Učinkovita prva pomoč pri laringitisu je, da odprete okna ali otroka odnesete na balkon, na katerem naj od deset do petnajst minut vdihava hladen in vlažen zrak. Poskrbite za zadosten vnos tekočin. Otroku lahko ponudite nekaj požirkov mlačne pijače.
Če se stanje po desetih ali dvajsetih minutah ne izboljša ali če otrok postaja apatičen (neodziven), modrikast in hlasta za zrakom, nemudoma poiščite zdravniško pomoč. Ob težavah se vedno obrnite na otrokovega izbranega pediatra.