Trebušni krči, pogosto imenovani tudi kolike, so neprijetna težava, ki prizadene približno 20 % novorojenčkov. Lahko se pojavijo že kmalu po rojstvu, najpogosteje pa med 2. in 3. tednom starosti, ter običajno izzvenijo do 4. oziroma 5. meseca starosti. Ti neprijetni pojavi se pojavljajo enako pogosto pri dojenih otrocih kot pri tistih, ki so hranjeni z mlečnimi formulami, v splošnem pa so pogostejši pri fantkih. Čeprav je za veliko večino novorojenčkov trebušni krči nenevarni in izzvenijo sami, lahko včasih nakazujejo tudi na kakšno drugo zdravstveno težavo, kot so preobčutljivost ali alergija na določene snovi, ali okužbe.
Vzroki za nastanek kolik: Mnoge teorije, en cilj - olajšanje
O nastanku kolik obstaja mnogo teorij, vendar pa natančen vzrok še vedno ni ugotovljen. Verjetno gre za več dejavnikov, ki vplivajo na njihov nastanek. Nekatere gastrointestinalne težave lahko povzročijo krče. Sem vključujemo alergijo na kravje mleko ali alergijo na kakšne druge sestavine, ki so v materinem mleku, povečano proizvodnjo plinov, kar je povezano s fermentacijo v črevesju in poselitvijo bakterij, laktozno intoleranco in slabo tehniko hranjenja.
Krče lahko povzročijo tudi nekatere druge okoliščine. Vzrok za krče bi lahko bila tudi povišana raven serotonina, ki vpliva na to, da se črevesje odziva na spremembe razpoloženja. Obstaja tudi teorija, ki govori o tem, da so vsi dojenčki rojeni 3 mesece prezgodaj, kar se tiče nevrološkega razvoja in primerjave z živalskimi vrstami. Ker so zelo nebogljeni in se še ne morejo tako premikati, veliko jokajo, dokler se pri 3 mesecih starosti ne razvijejo toliko, da se začnejo kotaliti, obračati. Starševska tesnoba se lahko prenese na otroka, prav tako imajo kolike pogosteje dojenčki mater kadilk in mater, ki so ob rojstvu starejše. Če mati trpi za poporodno depresijo, se to prav tako lahko prenese na dojenčka, kar se tudi lahko med drugim kaže kot kolike.
Trebušni krči so lahko povezani z goltanjem zraka pri hranjenju, lakoto oziroma prenajedanjem, ki pri otroku povzroči nelagodje in napetost v trebuščku. Zrak pogoltnemo med uživanjem hrane, plini pa nastajajo v črevesju zaradi bakterijske razgradnje sestavin hrane. Del pogoltnjenega zraka se izloči s spahovanjem, črevesni plini pa se deloma absorbirajo ali se izločijo kot vetrovi. Če je ravnovesje med vnosom in izločanjem plinov moteno, nastanejo majhni mehurčki pene. Količina in sestava črevesnih plinov sta močno odvisni od prehranskih navad in sestave prehrane. Napenjanje lahko izzove večji delež maščob (zlasti živalskih) v hrani, pa tudi večji delež beljakovin. Tudi določena živila rastlinskega izvora, npr. zelje, čebula in stročnice, prispevajo k čezmernemu kopičenju plinov. Redni napadi joka približno pol ure po jedi so lahko znak prebavnih težav, če je bil izključen organski vzrok. Pojavljajo se pretežno v prvih treh mesecih življenja, zato jih imenujejo tudi "trimesečne kolike". Te težave so za otroka in starše hudo breme. Vendar ne veljajo za bolezen in tudi niso nikakršna razvojna motnja. Vzrok teh kolik je mlečna prehrana, ki je med pre prebavo nagnjena k večurnemu močnemu penjenju. Ujeti zrak ne more uiti in tako povzroča boleče napenjanje.
Strategije za lajšanje kolik: Nežno pomoč malčkom
Ni splošnega pravila za lajšanje tegob, saj vsakemu novorojenčku oziroma dojenčku ustreza kakšna druga metoda. Nekateri se umirijo s pestovanjem in nošenjem s trebuščkom navzdol, druge pomiri nežna glasba ali enakomerno gibanje v vozičku ali avtomobilu. Pri nekaterih dojenčkih pomaga, da jih povijemo v odejico (v štruco), nekaterim pomaga, da jih nosimo obrnjene s trebuščkom navzdol in zraven zibamo. Pomembno je podiranje kupčka po hranjenju. Masaža v smeri urnega kazalca lahko z geli, ki vsebujejo eterična olja, blagodejno deluje na prebavila. Ugodne so tudi tople kopeli pred spanjem, termofor na trebušček (vendar pazimo, da otroka ne pregrejemo, še zlasti v poletnih mesecih), glasni zvoki v ritmu bitja maminega srca (pomirjevalne blazine, zvok sesalca, pralnega stroja), večerna rutina in ne prepozen odhod v posteljo.
Težavam se lahko delno izognemo oziroma jih omilimo, če se držimo ustaljene rutine hranjenja, osvojimo pravilno tehniko dojenja in podiranja kupčka po hranjenju. Vsekakor naj se doječa mati izogibati raznovrstnih diet, saj otroku prej škodijo, mati pa tako tudi sebi odvzema razna hranila, po katerih so lahko v času dojenja potrebe še povečane. Izjema so edino dojenčki, ki imajo preobčutljivost oziroma alergijo na določene prehranske snovi (npr. mleko, jajca). Takrat se je potrebno tej hrani izogniti.
Masaža trebuščka za dojenčka v minuti. Pomagajte dojenčku pri kakanju ali odvajanju vetrov in plinov.
Farmacevtske rešitve: Kapljice za lajšanje krčev
V lekarnah je na voljo mnogo izdelkov za lajšanje trebušnih krčev pri dojenčkih. Med njimi izstopajo kapljice, ki vsebujejo učinkovino simetikon.
Simetikon: Fizikalno delovanje za lajšanje napenjanja
Zdravilo v obliki kapljic, ki vsebuje učinkovino simetikon, deluje zgolj fizikalno in se ne vsrka v telo, temveč se nespremenjen izloči skozi prebavila. Simetikon zmanjšuje površinsko napetost in povzroči razgradnjo mehurčkov pene v črevesju, v katero so ujeti zrak in plini. S tem omogoča lažje izločanje plinov po naravni poti in zmanjša količino plinov v prebavilih. Kapljice se lahko zamešajo z mlekom.
Navodila za uporabo zdravila SAB Simplex:
- Dojeni novorojenčki in dojenčki: 15 kapljic (0,6 ml) na malo žličko malo pred začetkom vsakega dojenja.
- Dojenčki hranjeni po steklenički: 15 kapljic (0,6 ml) v stekleničko ob vsakem dojenju.
Simetikon deluje zgolj fizikalno in se ne vsrka v telo, temveč se nespremenjen izloči skozi prebavila. Zmanjšuje površinsko napetost in povzroči razgradnjo pene v črevesju, v katero so ujeti zrak in plini. S tem omogoča lažje izločanje plinov po naravni poti in zmanjša količino plinov v prebavilih. Daje se pred vsakim obrokom, podojem, po kapljicah.
Če se znaki bolezni poslabšajo ali ne izboljšajo v 7 dneh, se je potrebno posvetovati z zdravnikom. Učinkovina v peroralnih kapljicah SAB Simplex peno v prebavilih odpravi povsem fizikalno in je kemično in biološko popolnoma nedejavna. Zato praktično ne more priti do zastrupitve.
Zeliščne kapljice: Naravna pomoč iz lekarn
Zeliščne Kapljice proti krčem, ki jih izdeluje Galenski laboratorij Gorenjskih lekarn, vsebujejo eterično olje kumine, ki pomirja krče v prebavilih, blaži napenjanje in deluje protibakterijsko ter saharozo, ki lajša bolečine ob prebavnih krčih. Otroku dajemo 8 do 10 kapljic ob pojavu krčev do petkrat dnevno. Eterično olje plodov navadne kumine blaži napenjanje in krče v prebavilih, posebno pri otrocih. Daje se lahko večkrat dnevno, po kapljicah.
Vetrovne kapljice: Ti izdelki vsebujejo mešanico eteričnih olj janeža, kumine, komarčka in poprove mete. Namenjene so dojenčkom in otrokom že od prvega tedna starosti oziroma od 3 kg telesne teže naprej. Komarček spodbuja naravno izločanje blaga, kumina in meta pomirjata prebavila ter pripomoreta k manjšim vetrovom, janež pa lajša prebavne krče. Vetrovne kapljice se lahko uporabljajo večkrat dnevno glede na otrokovo težo in potrebe, najbolje po obrokih ali ob znakih napihnjenosti.
Zdravilni čaj za dojenčke
Zdravilni Čaj za dojenčke Galenskega laboratorija Gorenjskih lekarn vsebuje plodove navadne kumine, plodove grenkega navadnega komarčka in plodove vrtnega janeža. In pomaga ob krčih v prebavilih in napenjanju pri dojenčkih. Ponudite ga lahko tudi kot napitek med obroki, vendar se o uporabi zdravilnega čaja v obdobju, ko otroka še dojite, posvetujte s pediatrom.
Probiotiki: Vzpostavljanje uravnotežene črevesne flore
Nekateri starši imajo dobre izkušnje tudi s probiotiki, npr. s sevom Bifidobacterium animalis subsp. lactis, Lactobacillus reuteri Protectis, Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) in drugimi, ki pomagajo vzpostaviti normalno črevesno mikrofloro pri dojenčkih. Probiotiki vzpostavljajo ugodno bakterijsko floro v črevesju in na tak način blažijo nastajanje vetrov in krčev. Dajejo se enkrat dnevno, pri obroku, običajno so za dojenčke na voljo v obliki kapljic.
Kapljice z encimom laktaza: Pomoč pri prebavi laktoze
Dosegljive so tudi kapljice z encimom laktaza, ki skrbi za presnovo laktoze (mlečnega sladkorja), sestavnega dela mleka. Nezadostna tvorba laktaze v prvih tednih življenja lahko povzroči neprebavljivost laktoze, črevesne bakterije pa sprožijo fermentacijo in s tem nastajanje plinov. Ob vsakem mlečnem obroku se doda določeno število kapljic, upoštevajoč starost otroka.
ColiPrev: Te kapljice z encimom laktaza pomagajo, da se mlečni sladkor razgradi v manjše molekule in se lažje vsrka v črevesju. Uporabljajo se ob vsakem hranjenju dojenčka v prvih 3 - 4 mesecih starosti, to je dokler ne začne sam tvoriti encima laktaze v zadostni meri za razgradnjo laktoze.
Prehranske prilagoditve in alternative
Pri otrocih, ki so hranjeni z mlečnimi formulami, lahko najprej poskusite z zamenjavo le-teh. Sestava nekaterih mlečnih formul je prilagojena, tako da vsebujejo ustrezno količino laktoze ali lahko prebavljive ogljikove hidrate, nekatere pa vsebujejo tudi prebiotike in probiotike z ugodnim vplivom na črevesno mikrofloro.
Nekateri starši poročajo o uspehu z izogibanjem določenim živilom. Na primer, nekaterim so rekli, da ne smejo jesti lubenice, čebule in cvetače, nakar so se kolike čudežno prenehale.
Koroške kapljice / Vetrovne kapljice
Za krče so se nekateri starši izkazali kot najboljše Koroške kapljice ali Vetrovne kapljice, ki se jih dobi samo na Koroškem, lahko pa jih pošljejo tudi po pošti. Na primer, ena mama je delila izkušnjo, da so njenemu dojenčku, ki ni imel flaške za čaj, pomagale tako, da so mu dali eno kapljico na dudo, s čimer je lepo zaspal nazaj in počakal do doma.
Homeopatska zdravila: Individualiziran pristop
Lajšanje kolik pri dojenčku je lahko uspešno tudi z uporabo homeopatskih zdravil. Za izbiro ustreznega homeopatskega zdravila nas zanimajo simptomi kot so: položaj telesa med kolikami (ali se zvije navznoter ali se usloči), jok (razdražljiv ali bolj umirjen, mil), prebava (barva blata), kdaj so težave najhujše (tekom dneva, ponoči), kaj pomaga (nošenje v določenem položaju, ali je dovolj pestovanje, ali je potrebno pestovanje in premikanje), ali je veliko plinov ter ali spuščanje plinov bolečino olajša. Bolj kot se otrokovi simptomi ujemajo s sliko zdravila, boljši bo izid zdravljenja. O izbiri homeopatskega zdravila povprašajte v lekarni.
Pomembnost potrpežljivosti in doslednosti
Potrebno se je zavedati, da nobena stvar ne pomaga takoj. Starši naj poskusijo po en ukrep, eno zdravilo ali prehransko dopolnilo naenkrat, saj v nasprotnem primeru ne bodo vedeli, katera stvar je dojenčku pomagala. Pri izbrani metodi naj vztrajajo vsaj nekaj dni (oziroma do en teden) in če ni učinka, naj preskusijo katero od drugih metod. Svetujemo tudi kombinacijo enega izdelka in enega nefarmakološkega ukrepa hkrati.
V vsakem primeru pa pri zdravem dojenčku krči minejo med 3. in 4. mesecem starosti, do takrat pa je potrebno nekaj potrpežljivosti, medsebojna pomoč in čim več razumevanja.
Kdaj k zdravniku?
Če ima otrok krvavo blato, drisko, ki traja več dni in se ne ustavi, bruha pogosto ali bruha v loku, ima povišano temperaturo ali ne pridobiva teže, je treba obiskati zdravnika, da izključi organske vzroke.
Informacije na tej spletni strani so namenjene zagotavljanju splošnih informacij in niso nadomestilo za posvet z zdravnikom ali farmacevtom. V primeru dvomov ali specifičnih težav se vedno posvetujte s strokovnjakom.