Drugo trimesejčje nosečnosti, ki traja od 13. do 26. tedna, predstavlja prehodno obdobje, ko se mnoge nosečnice počutijo najbolje. Začetne težave prvega trimesečja, kot so slabost in utrujenost, običajno popustijo, medtem ko se telo še ni povsem pripravilo na izzive poznejših mesecev. V tem času se bodoča mamica duševno umiri, začuti mir in se začne notranje pripravljati na veliki dogodek. Medtem ko se nosečnica prilagaja na novo stanje, otrok pod njenim srcem hitro raste in se telesno vse bolj razvija.
Telesni in čustveni razvoj v drugem trimesečju
V začetku drugega trimesečja, okoli 13. tedna, plod meri približno 12 cm in tehta okoli 20 gramov. Do konca tega obdobja, torej do 26. tedna, se njegova dolžina potrojí na približno 36 cm, teža pa naraste na okoli 650 gramov. V tem času se hormonske spremembe v telesu nosečnice umirijo, kar pogosto prinese občutek stabilnosti in dobrega počutja.
Hitra rast in razvoj ploda
Plod je v 13. tednu že povsem razvit glede na osnovne organe, v 14. tednu pa se mu izrazito poveča teža. Vse glavne mišične skupine se že odzivajo na dražljaje iz možganov. To pomeni, da lahko upogiba roke v zapestju in komolcu ter prste na roki stisne v pest. Sposoben je razviti pogojne reflekse, kar nakazuje na dokaj razvito možgansko skorjo, spomin in delovanje živčnih poti, ki povezujejo organe in mišice.
V 16. tednu se udje in sklepi popolnoma razvijejo, mišice se krepijo, plod pa začne gibati bolj živahno. Po vsem telesu se pojavijo tanke dlačice, znane kot lanugo, ki ščitijo kožo ploda in po porodu počasi odpadejo. Začnejo rasti tudi obrvi in trepalnice.
V 20. tednu se otrok začne razvijati zelo hitro. V čeljustih nastajajo prvi zobki, na glavi začno poganjati lasje, mišice se vse bolj krepijo. Otrokovi gibi postanejo tako krepki, da jih mati lahko začuti; tiste, ki so že rodile, pa te prve nežne premike, ki jih pogosto opisujejo kot "ribice, ki plavajo", "žgečkanje v trebuhu" ali "metuljčki, ki letijo", zaznajo že kakšen teden prej. Srce začne biti glasno in dvakrat hitreje kot mamino.
Do 28. tedna postane glava bolj skladna s telesom, začenja se kopičiti maščevje. V tem obdobju se telo matere že popolnoma privadi na nosečnost.
Kaj se dogaja z bodočo mamico?
Telo matere se v tem obdobju že dobro prilagodi na nosečnost. Najbolj opazna sprememba je vse večji, trd in napet trebuh, ki je posledica nagle rasti otroka. Po sredini trebuha se od žličke do sramne kosti lahko pojavi vidna rjava črta, imenovana linea nigra.
Spremeni se tudi delovanje srca in pljuč. Zaradi naraščanja maternice se zmanjša prostor v trebušni in prsni votlini, zato mati včasih težje diha. Srce postane bolj obremenjeno, saj mora prečrpati en liter krvi več kot običajno, nekoliko pa se tudi poveča. Žleza ščitnica običajno nabrekne, vrat pa se odebeli. Na dojkah se lahko pojavijo svetlo rdeče nosečniške proge, bradavici in kolobarja pa potemnita. Pod kožo se lahko pojavijo modrikaste žile. Na trebuhu, zadnjici in na stegnih se (lahko) pojavijo nosečniške proge, znane kot strije. Elastičnost kože naj nosečnica ohranja s pitjem velikih količin vode, s čimer lahko omili nastanek strij. Priporočljiva je tudi nega kože z oljem (na primer mandljevim) ali kremo proti strijam, vendar ni zagotovila, da se strije ne bodo pojavile ali da ne bodo kasneje ostale.
Telo postaja vse bolj okroglo, telesna teža se povečuje in jo je priporočljivo tehtati vsak teden zjutraj na tešče po izpraznjenju mehurja. Pri nosečnicah se pogosto pojavi močnejši apetit, saj potrebujeta nekaj več energije in polnovrednih beljakovin za otroka, ki pridobiva na teži in velikosti.
Nega kože v času nosečnosti - tem kozmetičnim sestavinam se izognite!
Zdravje in dobro počutje v drugem trimesečju
Čeprav je drugo trimesečje obdobje relativnega miru, se lahko pojavijo določene težave, ki zahtevajo pozornost.
Prehrana in hidracija
Strokovnjaki priporočajo ribe, ker nimajo toliko nasičenih maščob in holesterola. Vegetarijanke lahko kombinirajo različna beljakovinska živila. Za zdravo prehrano in primerno težo lahko nosečnica veliko naredi sama: uživa naj veliko sadja, surove zelenjave in solate, pozimi kislo zelje in repo ter kisle kumarice, vendar naj pri solatah uporablja prelive brez soli. Hrana naj vsebuje veliko balastnih snovi, zato naj uživa črni kruh, kaše in kosmiče. Pije naj veliko tekočine, predvsem vode, nesladkanih čajev, mleka in sadnih sokov. Slednji sicer spadajo k trdim živilom, zato je potrebno paziti na količino. Proti zaprtju pomaga kozarec tekočine zjutraj na tešče, jogurt ali kislo mleko. Nosečnica naj se izogiba težko prebavljivim jedem, kot so stročnice, jedi iz konzerv, čokolada in sveži beli kruh.
Pogoste težave in njihovo obvladovanje
Zgaga: Nekatere nosečnice pogosto pestijo zgago. Vsebina želodca se zaradi mišice, ki zapira vhod v želodec in postane med nosečnostjo ohlapnejša, deloma vrača v požiralnik, na želodec pa pritiska tudi vedno večja maternica. Nosečnica naj opusti začinjene in mastne jedi, kavo, alkohol in sladkarije. Proti zgagi pomaga tudi kozarec mleka, kozarec kamiličnega ali žajbljevega čaja na tešče, ležanje z nekoliko privzdignjenim zgornjim delom telesa in majhni obroki.
Bolečine v hrbtenici: Rastoča maternica pritiska na vse organe, tudi na hrbtenico, zato se lahko pojavijo bolečine v križu, ki običajno minejo v nekaj tednih. Priporočena je vadba za krepitev mišic hrbtenice.
Močnejši izcedek: Z višjo nosečnostjo postaja izcedek iz nožnice vse močnejši. Nosečnica ga lahko obvlada z rednim umivanjem z nealkoholnim milom, s skrbno higieno po iztrebljanju in udobnim spodnjim perilom iz naravnih vlaken.
Glivično vnetje: Zaradi spremenjenega delovanja hormonov se spremeni kislinska sestava sluzi v nožnici, kar povzroči razmnoževanje glivic. Nožnica začne peči in srbeti.
Zaprtost: Zaprtost je posledica delovanja hormonov. Nosečnica ne sme dopustiti, da ne bi šla na blato več dni. Prostovoljno ne sme jemati odvajal, tudi naravnih ne, saj stalna uporaba lahko škodi.
Zlata žila (hemoroidi): Pojavijo se zaradi nerednega odvajanja. Nosečnica jih lahko prepreči z zdravo prehrano, zaradi katere tudi redno odvaja.
Krčne žile: Ker maternica pritiska tudi na vene, ovira krvni obtok v nogah in lahko posledično povzroči krčne žile. K temu pripomorejo tudi manj trdne in napete stene ven, ki nastanejo zaradi sprememb v delovanju hormonov. Nosečnica si lahko pomaga na več načinov: naj ne preobremenjuje nog, izogiba naj se dolgotrajnemu stanju, gospodinjska opravila naj opravlja sede, med delom naj večkrat počiva, tako da položi noge nekoliko višje, veliko naj se giblje, naj telovadi, plava, se sprehaja, naj ne nosi elastičnih oblačil, pri sedenju naj ne prekriža nog, pazi naj na pravilno obutev in nosi naj pravilne nogavice.
Krči v nogah: Zaradi preslabe prekrvavljenosti in presnove se lahko pojavijo tudi krči v nogah, predvsem v mečih, stopalih ali na prstih na nogah.
Otečene noge: Po napornem delovnem dnevu pogosto otečejo noge. Gre za tekočino, ki se nabere v tkivu, vendar so razlogi za njen nastanek različni. Najbolj znan je preslanost hrane. Če oteklina čez noč izgine, ni potrebno skrbeti, nosečnica naj pojav samo omenila zdravniku. Sicer pa naj si pomaga z gibanjem, hojo, plavanjem in vajami za krvni obtok.
Zdravniški pregledi in potrebne preiskave
V drugem trimesečju so načrtovani pomembni zdravniški pregledi in preiskave, ki omogočajo spremljanje razvoja ploda in zdravja nosečnice.
Ultrazvočni pregled morfologije ploda
Okoli 20. tedna nosečnosti se opravi obširnejši ultrazvočni pregled, imenovan morfologija. Na tem pregledu ginekolog podrobno preveri, kako se razvija posteljica in kako raste vaš otrok. Videli boste premike in slišali bitje srca. Če še niste izvedeli, boste verjetno na morfologiji izvedeli spol otroka. Med pregledom se preverja razvoj vseh organskih sistemov, saj je lahko poškodovan vsak organski sistem.
Laboratorijske preiskave
Med 20. in 28. tednom nosečnosti se opravijo tudi analize krvne slike in urina. V tem obdobju se lahko opravi tudi test na toksoplazmo ter test na nosečnostno sladkorno bolezen (gestacijski diabetes). Slednji je pomemben, saj se lahko med 24. in 28. tednom pojavi nosečnostna sladkorna bolezen. Zato na pregledu v 24. tednu nosečnica običajno dobi napotnico za obremenitveni test z glukozo, ki ga opravi do 28. tedna. Lahko se pojavi tudi srbečica, ki je lahko posledica povečane vrednosti bilirubina v krvi, do katere pride zaradi visoke vrednosti hormona estrogena.
Priporočila za nosečnico v drugem trimesečju
Ko minejo težave prvih treh mesecev, se v drugem trimesečju organizem že dobro prilagodi na nosečnost. Nihanja v razpoloženju običajno izginejo, nastopi čas notranjega miru in uravnovešenosti. Porod je še daleč in hujših telesnih težav običajno ni.
Gibanje in telesna aktivnost
Športna dejavnost nosečnice naj se nekoliko umiri, izogiba naj se preobremenitvam. Njen srčni utrip ne sme preseči 135-140 utripov na minuto. Primerna vadba je nordijska hoja in hoja nasploh. Bodoča mati lahko med vzpenjanjem postane zasopla, zato je redno gibanje zelo pomembno, vendar naj preide s teka in živahne hoje raje na počasno hojo. Pomembno je ohranjati mir in odpravljati posledice stresa, zato naj se nosečnica nauči kakšne tehnike sproščanja. Stres in naglica lahko povzročita, da je otrok bolj plašen.
Priprave na prihod dojenčka
Dobra novica je, da je drugo trimesečje odličen čas za izbiro in pripravo oblek in opreme za otroka. Dobro je, če bodoče mamice s tem začnejo vsaj v začetku 6. meseca, saj jih lahko od začetka 7. meseca naprej porod že preseneti. Za otroka je potrebno pripraviti oblačila, ležišče ter pribor za hranjenje in nego. V tem obdobju mu lahko že izberete ime. Otrok že v maternici razvije naklonjenost do nekaterih okusov.
Šola za starše in pomembni pogovori
Zdaj je tudi primeren čas za vpis v šolo za starše, kjer lahko bodoči starši pridobijo koristne informacije o porodu, negi novorojenčka in prvih mesecih starševstva. Bodoča mama lahko med vzpenjanjem postane zasopla, zato je redno gibanje zelo pomembno, vendar naj preide s teka in živahne hoje raje na počasno hojo. Primerna je vadba na sobnem kolesu. Bodoča mati naj razmisli, kje in kako bo rodila. O tem se lahko pogovori z ginekologom/ginekologinjo.
Vpliv zgodnejših nosečnosti na kasnejše
Vprašanje, kako dolgo naj ženska čaka na ponovno zanositev po splavu ali prezgodnjem porodu, pogosto povzroča dilemo. Medtem ko nekateri zdravniki svetujejo čimprejšnjo novo zanositev, smernice Svetovne zdravstvene organizacije navajajo, da naj ženska počaka vsaj šest mesecev. Obstaja tudi skupina ginekologov, ki svetuje, da je treba počakati 18 mesecev. Raziskave kažejo, da ženske, ki so po splavu čakale do dve leti, da ponovno zanosijo, imajo več možnosti za izvenmaternično nosečnost in ponoven splav. Po drugi strani pa ženske, ki zanosijo v šestih mesecih po splavu, zmanjšajo možnost ponovnega splava ali drugih zapletov med nosečnostjo.
Priporočljivi razmiki med porodi so bili postavljeni na podlagi študij. Če ženska rodi s pomočjo carskega reza, je priporočljivo, da z zanositvijo počaka do leta in pol ali dveh let po porodu. V kolikor preteče dovolj časa in so izpolnjeni nekateri drugi pogoji in zdravstveno stanje porodnice, lahko naslednjič rodi vaginalno. V nasprotnem je včasih tveganje za vaginalni porod preveliko in bo tudi naslednji porod posledično potekal s pomočjo carskega reza.
Mnoge nosečnice, ki so že rodile, se sprašujejo, ali bo drugi otrok rojen še prej kot prvi. Izkušnje kažejo, da ni strogega pravila. Nekatere ženske rodijo oba otroka ob približno enakem času, medtem ko druge rodijo drugega otroka prej ali kasneje. Dejavniki, kot so dednost, spolni odnosi, semenska tekočina in fizična obremenitev zaradi skrbi za prvega otroka, lahko vplivajo na čas poroda. Zato je pomembno, da nosečnica prisluhne svojemu telesu, se izogiba prekomernim obremenitvam in si po potrebi zagotovi pomoč pri negi prvega otroka.
Zaključek
Drugo trimesečje nosečnosti je obdobje intenzivnega razvoja ploda in pomembnih sprememb v telesu matere. Je čas, ko se nosečnica počuti najbolje, ko se umiri in začne pripravljati na prihod novega družinskega člana. Z rednimi pregledi, zdravo prehrano, primerno telesno aktivnostjo in tehnikami sproščanja lahko nosečnica poskrbi za svoje dobro počutje in zdrav razvoj svojega otroka.