Ko smo prvič zagledale našega malčka, se je naše življenje za vedno spremenilo. Postale smo mame - in to je najlepša, a hkrati tudi najbolj zahtevna vloga, ki jo bomo kdaj imele. Materinstvo nas bo vsak dan presenečalo, nas izzivalo, a tudi nagrajevalo z nepopisno srečo. Z vsakim nasmehom in pogledom našega malčka bomo spoznavale, kaj pomeni brezpogojna ljubezen. Vendar pa se poleg vseh radosti materinstva pojavljajo tudi številna vprašanja glede telesnega okrevanja in prilagajanja na novo vlogo.
Telesno okrevanje po porodu: Čiščenje in celjenje
Maternična votlina se takoj po porodu začne čistiti, izcedek se imenuje čišča. Prve dni je rdeč, sveže krvav in bolj obilen, po desetih dneh postane izcedek rumenkasto rjav in ga je čedalje manj. Količina čišče je lahko v prvih nekaj tednih bolj obilna in se lahko preneha izcejati po treh do štirih tednih po porodu, lahko pa se občasno zmanjšuje in povečuje vseh šest tednov. Občasno se v tem poporodnem obdobju znova spremeni čišča in se kdaj pa kdaj pocedi tudi roza, kmalu po porodu, ali občasno temno rdečkasta oziroma rjava, kar je odvisno od fizičnih aktivnosti ženske, matere. Pri ženskah, ki dojijo, je lahko menstrualni ciklus nereden. Če ženska doji, lahko pričakuje prvo menstruacijo po dveh ali celo treh mesecih po porodu in so cikli lahko zelo neredni, pri nekaterih ženskah pa dokler dojijo, obstaja možnost, da ne pride do niti ene menstrualne krvavitve. Nekatere ne dobijo menstrualne krvavitve tudi eno leto in več, na to namreč vplivajo hormoni. Če ženska ne doji in hrani dojenčka na stekleničko, lahko pride do prve menstruacije takoj po šestih tednih. V poporodnem obdobju ne uporabljajte tamponov! V tem času moramo ženske pozorno skrbeti za higieno in redno menjavanje vložkov. Priporočljivo je umivanje s toplo tekočo vodo večkrat dnevno in po odvajanju blata. Milo uporabimo samo enkrat na dan, narejeno pa naj bo iz naravnih sestavin. Redno menjavanje vložkov zmanjšuje možnost za razvoj vnetja, preprečuje neprijeten vonj in vpliva na počutje.
Čišča traja običajno tri tedne, lahko pa tudi do šest tednov po porodu, in pomembno je, da ne smrdi. Če ženska dolgo nima menstruacije, gre redko za kakšno bolezen, bolj pogosto je to naslednja nosečnost. Če opazite neobičajen vonj čišče, obilen izcedek, bolečine v trebuhu in povišano telesno temperaturo, je nujno obiskati zdravnika, saj so to lahko znaki okužbe maternične sluznice (endometritis), ki se najpogosteje zdravi z antibiotiki.
Skrb za presredek in intimno higieno
Če smo med porodom utrpeli raztrganje ali prerez presredka, je priporočljivo uporabljati sterilne bombažne vložke, vsaj dokler se rana ne zapre. Rana se celi približno štiri tedne. V tem obdobju je zelo pomembna higiena, lajšanje bolečine in masaža brazgotine. Za lajšanje bolečine je priporočeno sedenje na napihljivem obroču (pomaga tudi stisk ritnic preden sedemo) in hlajenje presredka. Izogibati se moramo uporabi ledu, ker lahko povzroči dodatne poškodbe. Priporočljive so blazinice za hlajenje presredka, ki so namenjene prav temu. Blazinica s hladilnim gelom deluje trojno: hladi oteklino, zmanjšuje bolečino in vpija izcedek. Za uspešno celjenje moramo posebno skrb nameniti higieni. Priporočeno je umivanje s toplo tekočo vodo večkrat dnevno in po odvajanju blata. Milo uporabimo samo enkrat na dan, narejeno pa naj bo iz naravnih sestavin. Redno menjavanje vložkov zmanjšuje možnost za razvoj vnetja, preprečuje neprijeten vonj in vpliva na počutje.
Ko se rana zapre, brazgotino vsaj dvakrat na dan nežno masiramo s kremo, ki spodbuja obnovo kože, jo mehča in ščiti. Vztrajajmo z masažo vsaj mesec do dva po zacelitvi šivov - presredek bo manj občutljiv, koža bolj elastična, spolnost pa ne bo omejena. V poporodnem obdobju so bolje primerne predloge oz. higienski vložki, da se čišča steka ven.
Dojenje: Izziv in blagoslov za mamico in dojenčka
Dojenje - najlepši način za hranjenje vašega malčka, a tudi izziv za vaše telo. Ko dojimo, naše dojke potrebujejo veliko nege in pozornosti. Pomembno je, da jih vsak dan umivamo s toplo vodo, vendar brez mila, saj lahko to izsuši kožo. Namesto drgnjenja jih nežno obrišemo z mehko krpo ali pa jih nežno popivnamo s tetra krpico. Toda telo se mora na začetek dojenja prilagoditi. Včasih je mleka preveč, kar lahko povzroči otekanje in bolečine v dojkah, včasih celo povišano temperaturo. Zamašeni mlečni vodi lahko povzročijo, da mleko zastaja, zato je nujno, da v primeru zamašenih vodov še naprej dojimo ali izpraznimo dojke, če to ni preveč boleče. Toplo-hladne obloge ali tuširanje izmenično s toplo in hladno vodo lahko pomagajo pri lajšanju nelagodja. Če dojke postanejo preveč napete in boleče, lahko mleko iztisnemo ročno ali s pomočjo črpalke. To naredimo med dvema podojema, da zmanjšamo pritisk, lahko pa tudi iztisnemo mleko iz ene dojke, medtem ko malček pije iz druge. Materino mleko lahko hranimo v hladilniku do 72 ur, ga pa lahko tudi zamrznemo za kasnejšo uporabo (do 6 mesecev).
Po porodu je povsem normalno, da so bradavice na začetku občutljive, saj se prilagajajo novi vlogi, ki jo opravljajo pri dojenju. Pomembno je, da se malček pravilno prisesa, saj nepravilna tehnika lahko povzroči poškodbe nežnega tkiva bradavice. Srečo imamo, da že samo mleko blagodejno vpliva na bradavice - tudi če so razpokane ali boleče. Za dodatno nego in zaščito si lahko pomagamo tudi z lanolinom, ki deluje kot izredno dober vlažilec in regenerator bradavic in kože. Med dojenjem z lanolinom bradavicam vračamo naravno vlažnost in preprečimo izsušitev. Priporočamo mazanje po vsakem dojenju in vmes po potrebi. Lanolina pred dojenjem ni potrebno odstranjevati.
Kratke činjenice o dojenju: prekid dojenja
Telesna aktivnost in obnova telesa po porodu
Po porodu se mamice srečujejo z mnogimi vprašanji - od telesnega okrevanja do prilagajanja na novo vlogo. Oblikovanje postave se začne že pred porodom z uravnoteženo prehrano in redno nego kože. Medenične mišice podpirajo mehur, črevesje in maternico, zato je njihova krepitev ključna.
Kako izvajamo vaje za krepitev mišic medeničnega dna?
- Poiščemo prave mišice tako, da med uriniranjem za trenutek ustavimo curek.
- Mišice stisnemo in spustimo, ponovimo 10-krat.
- Mišice stisnemo, zadržimo stisk 5 sekund, nato sprostimo za 5 sekund. Ponovimo 10-krat.
- Vaje izvajamo večkrat na dan, med sedenjem ali ležanjem.
Po končanem poporodnem obdobju (približno šest tednov) lahko postopoma začnemo s telovadbo. Vaje za krepitev mišic medeničnega dna in nekatere vaje za otekle noge ne terjajo veliko napora. Počitek s privzdignjenimi nogami, lahke masaže, ročna limfna drenaža in kompresijske nogavice lahko pomagajo preprečevati težave pri otekanju nog in krčnih žilah. Odsvetuje se sedenje s prekrižanimi nogami in tuširanje z zelo toplo vodo (nad 32°C). Hoja je izredno učinkovit ukrep za preprečevanje in zmanjšanje otekanja ter krepitev ven, zato so priporočeni sprehodi. Doma pa lahko izvajamo vaje, ki krepijo mišice meč, zmanjšujejo bolečino in neugodje zaradi otekanja in/ali že prisotnih krčnih žil.
Telo po porodu potrebuje zaloge energije, še posebej pri dojenju. Zato drastične diete niso priporočljive. Bolj pomembno je uživanje polnovrednih obrokov in dovolj tekočine. Najboljši način za regeneracijo je počitek. Ko dojenček spi, izkoristimo čas za sprostitev. Novorojenčki spijo v lastnem ritmu. Rutina spanja se začne vzpostavljati šele po nekaj mesecih. Pomaga lahko umirjena večerna rutina, kot so nežne masaže z otroškim oljem in pomirjujoče uspavanke.
Kako poskrbeti za svoje zdravje in dobro počutje?
V prvih tednih po prihodu novega družinskega člana se skupaj soočamo z novimi občutki in izzivi. Prilagajamo se otrokovim potrebam in ritmu starševstva, kar zahteva čas in potrpežljivost. Sčasoma postajamo vse bolj samozavestni in sproščeni v novi vlogi, vsakodnevna skrb za dojenčka pa postane naravni del našega dneva. Navezanost na otroka se razvija postopoma in je pri vsakem drugačna. Nekateri jo začutimo že med nosečnostjo, ob prvih premikih in ultrazvočnih posnetkih, drugi pa šele ob prvih stikih po porodu. Pomembno je, da si damo čas in si zaupamo - povezanost raste iz skupnih trenutkov, nežnosti in ljubezni, ki si jo delimo kot družina.
Po porodu je mamičino okrevanje ključno. Dojenček nas prepozna po glasu in dotiku. Nošenje, pomirjanje in skupni trenutki ustvarjajo močno vez. Tudi očka najbolj pristen stik s svojim otrokom doseže s pestovanjem koža na kožo. Dojenčka naj pestuje na goli koži svojih prsi, kar spodbuja toploto, srčni utrip in dihanje ter pomaga uravnavati njegovo telesno temperaturo.
Dojenje je lahko izziv, a s partnerjevo podporo bo mamici lažje. Poskrbi naj, da ji bo pri dojenju udobno. Če potrebuje pomoč pri nameščanju dojenčka v položaj za dojenje in podporo med dojenjem, naj ji bo na razpolago. Tudi očetje naj se vključijo v vzpostavljanje rutine spanja, ko je otrok star nekaj mesecev (novorojenčki spijo nekaj mesecev v lastnem ritmu). Najprej je pomembno, da se partnerja prilagodita novemu ritmu. Ko se počutimo pripravljene, lahko dojenčka za kratek čas zaupamo bližnjim.
Kdaj je pravi čas za intimnost po porodu?
Čas, ki je ženska po porodu pripravljena za spolnost, je odvisen od več dejavnikov. Če med porodom ni bilo težav in je mamica rodila brez raztrganja ali prereza presredka, zdravniki svetujejo prvi spolni odnos šest do osem tednov po porodu. V tem času si ženska opomore; zacelijo se rane in organi, okrepi se imunski sistem, telo postaja močnejše in počasi se porodi želja po spolnosti. Strokovnjaki svetujejo, da s spolnimi odnosi počakamo vsaj tako dolgo, da se izcedek ustavi. Ne glede na vse, pa je modro s spolnimi odnosi začeti šele takrat, ko si jih želimo. Spolni odnos mora biti užitek in ne breme.
Za zadovoljujočo spolnost je pomembno vlaženje nožnice. V prvih tednih po porodu nizka raven hormona estrogena zmanjša vlaženje nožnice, libido je nizek. Lahko občutimo tudi otrdelost tkiva zaradi raztrganja ali prereza presredka med porodom. Otrdelost izzveni hitro, bolečina zaradi šivov pa lahko vztraja več tednov. Lahko jo omilimo z rednim masiranjem. Ko se šivi zacelijo ter še vsaj mesec do dva pozneje, presredek dvakrat na dan nežno masirajmo s kremo, ki spodbuja obnovo kože, jo mehča in ščiti. Najboljša izbira je krema s 100 % naravnimi sestavinami. Ko se odločimo za spolnost, si pomagajmo z intimnimi geli. Ti naj bodo taki, ki pomagajo vzpostaviti ravnovesje vaginalne mikroflore - z dodatkom mlečne kisline in s probiotičnim delovanjem. Pomembno je, da poskrbimo za zaščito pred zanositvijo, zato naj bo intimni gel narejen na vodni osnovi (tisti na oljni osnovi niso kompatibilni s kondomi - lahko povzročijo puščanje).
Poporodna skrb za telo in duševno zdravje
Poporodna doba se deli na dva dela: ožje in širše. Ožja poporodna doba traja prvih devet dni po porodu, širša pa šest tednov po porodu. S tem se tudi konča perinatalno obdobje ženske, torej nosečnost, porod in poporodna doba. Ko se konča poporodno obdobje, ki traja šest tednov, vsaka ženska v našem zdravstvenem sistemu odide na ginekološki pregled k izbranemu ginekologu. Pogovorita se o kontracepciji, kar je v veliki meri odvisno tudi od dojenja. V tem obdobju je zelo pomembna skrb, da ne bi prišlo kmalu do naslednje nosečnosti, ker se mora materino telo pripraviti na naslednjo nosečnost. Pri tem pregledu dobi tudi napotke za naslednji pregled oziroma odvzem brisa materničnega vratu.
V poporodnem obdobju ne smemo pozabiti na mentalno zdravje. Hormonska nihanja, pomanjkanje spanja in nove odgovornosti lahko privedejo do poporodne depresije ali "baby bluesa". Pomembno je, da si mamice vzamejo čas zase, poiščejo podporo pri partnerju, družini ali prijateljih ter se po potrebi obrnejo na strokovno pomoč.
Avtor članka: Urška Rojko (Osebna trenerka certificirana na področju vadbe z ženskami in športne prehrane).