Nosečnost je obdobje, ki s seboj prinaša številne telesne spremembe, ena izmed najopaznejših pa je zagotovo pridobivanje telesne teže. To je naraven in nujen proces, ki zagotavlja optimalen razvoj in rast otroka. Vendar pa je ključnega pomena, da je to pridobivanje telesne teže uravnoteženo in sledi priporočilom, ki upoštevajo individualne značilnosti nosečnice. Sodobna priporočila glede pridobivanja telesne teže v nosečnosti izhajajo iz izhodiščne telesne teže ženske pred zanositvijo, ki se običajno izmeri z indeksom telesne mase (ITM). Ta parameter namreč omogoča natančnejše določanje priporočenega obsega pridobivanja kilogramov, saj upošteva individualne razlike med ženskami.
Individualizirani pristopi k pridobivanju telesne teže
Splošna priporočila za pridobivanje telesne teže v nosečnosti se razlikujejo glede na ITM ženske ob zanositvi. Ženske, ki so pred nosečnostjo imele prekomerno telesno težo, naj bi pridobile manj kilogramov kot tiste, ki so imele normalno ali prenizko telesno težo. V primerih, ko je ITM nad 35, se celo svetuje, da ženska svojo težo obdrži skozi celotno nosečnost. Po drugi strani pa naj bi ženske s prenizko telesno težo pred nosečnostjo pridobile več kilogramov, da bi se zmanjšalo tveganje za prezgodnji porod ali prenizko porodno težo otroka. Če nosite dvojčke ali trojčke, boste verjetno pridobili več kilogramov, kar je posledica povečanih potreb po hranilih za več plodov.
Doc. dr. Leon Meglič, dr. med., pojasnjuje, da je vprašanje glede pridobivanja kilogramov "nehvaležno, saj so standardi odvisni od BMI ženske ob zanositvi." Prekomerno težke naj bi se zredile manj, drobne lahko tudi več, pa tiste z dvojčki tudi več in podobno. V nekem idealnem primeru bi se nosečnica smela zrediti devet do 10 kg. Pomembno je poudariti, da je pretirano pridobivanje teže lahko povezano z večjim tveganjem za razvoj povišanega krvnega tlaka, gestacijskega diabetesa in večjih strij v koži. Prav tako lahko prevelika teža med porodom povzroči težave pri iztisu ploda, saj se nožnica lahko obloži z maščobo in se zoži, kar ovira prehod glavice.
Kam gredo vsi ti kilogrami?
Pridobljeni kilogrami med nosečnostjo se porazdelijo na več področij v telesu:
- Otrok: Glavni del teže predstavlja seveda otrok, ki v povprečju tehta od 3 do 3,6 kg.
- Povečane prsi: Prsi se povečajo za približno 1 kg, kar je priprava na dojenje.
- Povečana maternica: Maternica se med nosečnostjo znatno poveča, kar predstavlja približno 1 kg dodatne teže.
- Placenta: Posteljica, ki skrbi za prenos hranil in kisika do otroka, tehta približno 0,7 kg.
- Amniotska tekočina: Plodovnica, ki obdaja otroka, tehta približno 1 kg.
- Povečan volumen krvi: Količina krvi v telesu nosečnice se poveča za od 1,4 do 1,8 kg.
- Povečan volumen tekočin: Telesne tekočine se povečajo za od 1,4 do 1,8 kg, kar pomaga pri podpori rasti otroka in pripravi telesa na porod.
- Maščobne zaloge: Telo si ustvari maščobne zaloge v obsegu od 2,7 do 3,6 kg, ki služijo kot rezerva energije za dojenje.
Skupno povečanje telesne mase v nosečnosti je sestavljeno iz: 38 % otrok, 22 % kri in druge tekočine, 20 % maternica, prsi, zadnjica, noge, 11 % plodovnice in 9 % posteljica.
Prehrana med nosečnostjo: ne za dva, ampak za dva kakovostno
Nekdaj je veljal rek, da mora nosečnica jesti za dva, vendar to ne drži. Doc. dr. Leon Meglič, dr. med., svetuje, da naj nosečnice uživajo hrano, ki jim res ustreza, diši, naj bo čim bolj uravnotežena in res bio pridelana. Priporoča tudi, da je to nedvomno čas za najbolj bio meso - divjačino. Vegetarijanstvo in nosečnost po njegovem mnenju ne hodita z roko v roki, če pa že, potem z obilno farmacevtsko podporo za nadomeščanje raznih pomanjkanj.
Doc. dr. Evgen Benedik, univ. dipl. inž. živ. tehnol., izpostavlja, da prehrana nosečnice in njeno zdravstveno stanje vplivata na genetski material ženskega ploda, ki ga nosi, kot tudi na njena jajčeca ter tako tudi na njene vnuke. Dejansko gre za vpliv na tri generacije. Zato nikar ne pretiravajte s količino hrane! Priporočajo, da jeste od tri do petkrat dnevno, obroke pa enakomerno razdelite čez dan, tako se boste tudi uspešneje izognili slabosti.
Za zdravo prehrano v nosečnosti je pomembno, da vsak dan jeste raznoliko hrano, ki vsebuje vsa potrebna hranila za vas in vašega otroka. To pomeni uživanje veliko sadja in zelenjave, ki sta bogata z vitamini, minerali in vlakninami. Namesto hitre in mastne hrane izbirajte polnozrnate testenine in kruh, solato brez nezdravih prelivov, na manj ali brez maščobe pečene jedi ter na žaru pečeno meso. Piškote in druge sladkarije je priporočljivo zamenjati za suho ali sveže sadje. Prav tako je pomembno uživati živila, ki vsebujejo več kalcija, železa in drugih hranilnih snovi.
Prehrana med nosečnostjo
Spremljanje telesne teže: ključ do zdrave nosečnosti
Med nosečnostjo je nujno spremljati pridobivanje telesne teže. V prvem trimesečju je priporočljivo pridobiti največ 2 kilograma, kar pomeni zaužiti približno 200 kalorij več na dan kot običajno. V drugem in tretjem trimesečju pa je pridobivanje kilogramov bolj pomembno, še posebej, če je vaša telesna teža normalna ali prenizka. To pomeni, da se morate do poroda zrediti od 1,5 do 2 kilograma vsak mesec, kar dosežete s povečanjem dnevnega vnosa za približno 300 kalorij.
Nosečnice imajo iz obveznega zdravstvenega zavarovanja na podlagi prve točke 23. člena Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju zagotovljeno plačilo sistematičnih in drugih preventivnih pregledov skladno s posebnim programom v celoti v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja. Na teh preventivnih pregledih med nosečnico redno beležijo tudi težo ter jo zapišejo v materinsko knjižico.
Če ste imeli pred nosečnostjo prekomerno telesno težo, ste v času, ko v sebi nosite otročka, izpostavljene večjemu tveganju za številne nosečniške zaplete, vključno s sladkorno boleznijo in visokim krvnim pritiskom. Zato je pomembno, da se o priporočeni pridobitvi teže pogovorite z zdravnikom. Če se boste zredile več, kot je priporočeno, in v nekaj mesecih po porodu teh kilogramov ne boste izgubile, bo odvečna telesna teža dolgoročno vplivala na vaše zdravje. Prekomerno pridobivanje teže med nosečnostjo povečuje tudi tveganje za razvoj zdravstvenih težav pri porodu otroka in otroško debelost.
Kaj pa, če nosečnica izgublja težo?
Zaradi slabosti, stresa ipd. se večkrat zgodi, da nosečnice v začetku nosečnosti izgubijo nekaj kilogramov. To telo prenese brez težav. Ob izjemni izgubi teže pa lahko nosečnost tudi odmre. Če nosečnica shujša v zadnjem trimesečju, lahko s tem ogroža zdravje ploda, saj je ponudba hrane v krvi zmanjšana, le-ta pa lahko zaradi tega začne zaostajati v rasti. V primeru bruhanja v nosečnosti je najpomembnejše, da nosečnica pije dovolj tekočine. Ob daljšem bruhanju ali zelo slabem počutju svetujemo, da nosečnica poišče zdravniško pomoč.
Dojenje in telesna teža po porodu
Dojenje pripomore k zniževanju prevelike telesne teže po porodu, saj telo med dojenjem porabi dodatne kalorije. Vendar pa nekatere ženske po porodu ohranijo preveliko telesno težo, kar lahko predstavlja tveganje za debelost. Ustrezen način zniževanja prevelike telesne teže po porodu je kombinacija ustrezne prehrane in telesne dejavnosti. Pri tem se ohrani mišična masa, izboljša srčno-žilna vzdržljivost in izgubi maščevje.
Povprečno pridobivanje telesne teže: statistični vpogled
Čeprav se idealno pridobivanje telesne teže med nosečnostjo razlikuje od ženske do ženske, obstajajo smernice, ki temeljijo na povprečnih vrednostih. V prvem trimesečju naj bi se telesna teža povečala za približno 1,5 do 2 kg, kar predstavlja približno 15 % celotne pričakovane telesne teže v nosečnosti. V drugem trimesečju se lahko pričakuje povečanje telesne teže za 25 % skupne telesne teže, pridobljene med nosečnostjo. Od 20. do 24. tedna nosečnosti, ko poteka največja rast otroka, lahko pridobite kar 0,5 kg na teden. V tretjem trimesečju pa boste verjetno pridobili še 60 % celotnega povečanja teže v nosečnosti. Do 36. tedna nosečnosti naj bi bilo idealno povečanje telesne mase približno 12 kilogramov.
Statistični podatki iz različnih virov kažejo različne vrednosti, vendar se večina sklada s temi priporočili. Na primer, ena izmed raziskav navaja naslednjo porazdelitev pridobljene teže: 0-12 teden …..5% od vse pridobljene teže (0,6kg), 12-20 …..20% (2,4kg), 20-30 …..50% (6kg), 30-36 …..25% (3kg), 36-40 teža ostane praktično enaka. Druga publikacija pa navaja, da naj bi se v prvem trimesečju povečala teža od 1,5 do 2 kg, nato naj bi naraščala vsak teden približno za pol kilograma, kar znese na koncu drugega trimesečja od 5,5 kg do 6,5 kg.
Pomembno je poudariti, da te številke predstavljajo smernice, ne pa stroga pravila. Vsaka nosečnost je edinstvena, zato je ključnega pomena redno komuniciranje z vašim ginekologom ali izbranim zdravnikom, ki vam lahko svetuje glede vašega individualnega stanja. Ne pozabite, da je zdravo pridobivanje telesne teže med nosečnostjo ključno za zdrav razvoj vašega otroka in vaše dobro počutje.
tags: #koliko #se #sredis #v #nosecnosti