Kolostrum, pogosto imenovan tudi mlezivo ali prvo materino mleko, je izjemno dragocena tekočina, ki jo telo matere proizvaja pred in po porodu. V zadnjih mesecih nosečnosti ima kolostrum pomembno vlogo, saj predstavlja prvo hrano za novorojenčka, bogato s ključnimi hranili in zaščitnimi snovmi. Razumevanje njegovega pomena, tvorjenja in morebitnega uhajanja ali iztiskanja v tem obdobju nosečnosti je lahko koristno za bodoče matere.
Kaj je kolostrum?
Kolostrum je prvo materino mleko, bogato z protitelesi in hranili, kot so beljakovine, ogljikovi hidrati, maščobe ter mikrohranili, ki so odgovorni za razvoj imunskega sistema dojenčka. Vsebuje manj sladkorja in maščob kot materino mleko, kar olajša prebavo novorojenčka. Kolostrum se razlikuje od materinega mleka po svoji gostoti, rumenkasti barvi in izlivanju v kapljicah. Kljub temu, da se proizvaja v relativno majhnih količinah, je zagotovo dovolj za prehrano dojenčka v prvih dneh po porodu, zato je pomembno poudariti, da količina mleka ni omejujoč dejavnik.
Kolostrum je lepljiva, rumeno-bela snov bogata s hranili, ki je sladkega okusa. Po sestavi se od mleka razlikuje predvsem po izredno veliki vsebnosti imunoglobulinov IgG (to je protiteles, ki mladička ob rojstvu zaščitijo pred okužbami, pospešujejo pa tudi celjenje ran). Vsebuje veliko količino protiteles za imuniteto, ki bodo ostali v otroku tudi nekaj mesecev po rojstvu. Je bogat s hranili, katerega otrok potrebuje le žličko ne enkrat in tako nadomesti 50 ml materininega mleka. Kolostrum vsebuje visoko kvaliteto vitamina K, ki varuje otroka pred npr. krvavenjem.
Hranilna sestava kolostruma
Materino mleko vsebuje bistvene sestavine (ogljikove hidrate, beljakovine, minerale, vitamine, maščobne kisline LC, PUFA) v najbolj optimalnem razmerju za zdrav razvoj dojenčka. Kolostrum pa je koncentriran vir vitalnih hranilnih snovi in spojin, ki pomagajo zagnati novorojenčkov organizem v prvih dneh življenja, zato gre za izjemen vir hranilnih snovi, ki jih novorojenčki potrebujejo. Sestava se bistveno spremeni, ko mleko zori zaradi delno odprte krvno-mlečne pregrade v mlečni žlezi okoli rojstva. Glavna razlika med kolostrumom in zrelim mlekom je koncentrirana prisotnost makrohranil in mikrohranil, protimikrobnih dejavnikov, imunostimulirajočih sestavin in rastnih faktorjev.
Mikrohranila
Izjemno pomembna mikrohranila, ki se nahajajo v kolostrumu, so vitamini A, E in C, selen, baker in cink ter tudi kalcij, fosfor in železo.
Beljakovine
Kolostrum je bogat vir beljakovin, ravnovesje med kazeinom in sirotkinimi oblikami beljakovin v kolostrumu pa je edinstveno primerno, da koristi nezrelemu prebavnemu sistemu novorojenčka. Kazeinske beljakovine tvorijo strdke v želodcu, ki upočasnijo sproščanje aminokislin med prebavo in absorpcijo, medtem ko se beljakovine sirotke prebavijo hitreje. Ker imajo nedonošenčki nezrelo proizvodnjo želodčne kisline in omejeno sposobnost cepitve beljakovin, lahko specifična sestava kazeinskih beljakovin v kolostrumu povzroči povečano preživetje nepoškodovanih, imunološko pomembnih beljakovin, vključno z imunoglobulini. Poleg energije in aminokislin za izgradnjo beljakovin, ki jih zagotavljajo prehranske beljakovine, so številne beljakovine sirotke in kazeina tudi bioaktivne - vplivajo na imunsko aktivnost, zmanjšujejo vnetje in spodbujajo obnovo tkiv, vključno z želodcem.
Ogljikovi hidrati
Človeški kolostrum vsebuje enostavne in kompleksne sladkorje, vključno z višjim odstotkom oligosaharidov, čeprav se ravni znatno zmanjšajo 48 ur po porodu. Oligosaharidi delujejo protivnetno, lahko delujejo kot prebiotiki, imajo učinke proti adheziji in imajo vlogo pri razvoju možganskih in črevesnih celic. Delujejo lahko tudi kot zaviralci patogenih bakterij, ščitijo pred okužbo in spodbujajo rast koristnih bakterij, zlasti bifidobakterij. Te bakterije nudijo nadaljnje koristi z zaviranjem rasti škodljivih bakterij in proizvodnjo maslene kisline, to je kratkoverižne maščobne kisline, ki napaja črevesne celice; nekatere črevesne bakterije lahko celo zavirajo vnetne odzive.
Lipidi
Sestava membran mlečne maščobe se zelo razlikuje in nanjo vplivajo okoljski dejavniki, obdobje brejosti/nosečnosti, materina genetika, sestava telesa in prehrana. Glavne vrste lipidov pa vključujejo fosfolipide in sfingolipide. Uživanje mleka, obogatenega s sfingolipidom sfingomielinom, pa je izjemno koristno za nevrovedenjski razvoj. Membrane mlečne maščobe vsebujejo tudi druge bioaktivne molekule, od katerih imajo mnoge protimikrobno, protivnetno in antikancerogeno delovanje. Gangliozidi, kompleksni lipidi, sodelujejo pri različnih celičnih funkcijah in imunskem odzivu. Delujejo lahko kot receptorji za različne bakterije in toksine ter ščitijo druge celice in tkiva pred invazijo patogenov; sodelujejo tudi pri nastajanju citokinov in aktivaciji imunskih celic ter črevesnem izločanju IgA. Gangliozidi prav tako prispevajo k razvoju več organskih sistemov, vključno s prebavnim in živčnim sistemom - zlasti vitalnih komponent novorojenčkov.
Protimikrobne in imunomodulacijske komponente
Številne spojine, ki branijo napade patogenov, prav tako neposredno ali posredno pomagajo stimulirati imunski sistem. Nekateri zagotavljajo pasivno imunost, spodbujajo rast koristnih bakterij v črevesnem mikrobiomu ali neposredno modulirajo imunski sistem. Spojine kolostruma z najmočnejšim protimikrobnim delovanjem so imunoglobulini, laktoferin, laktoperoksidaza, laktalbumin, peptidi iz kazeinov in sirotkinih beljakovin ter lizocim, encim, ki uničuje tako gram-pozitivne kot gram-negativne bakterije. Drugi sladkorji, vključno z oligosaharidi, gangliozidi in nukleozidi, neposredno ščitijo pred invazijo patogenov, tako da delujejo kot lažni receptorji na črevesnih celicah, prav tako pa podpirajo širjenje koristnih bakterij v črevesju. Druge imunomodulatorne komponente vključujejo laktoferin, kolostrinin, citokine in levkocite.
Imunoglobulini so ključne sestavine kolostruma in pomagajo novorojenčkom, ki razvijajo lasten imunski sistem. Zagotavljajo pasivno imunost in v kolostrumu jih najdemo v zelo visokih koncentracijah, vključno z IgA, IgG, IgD, IgE in IgM, ki so učinkoviti pri obrambi telesa pred vrsto patogenov, vključno z bakterijami, virusi, paraziti in glivami. IgA zagotavlja imunsko zaščito v črevesju pred kolonizirajočimi mikrobi in okoljskimi toksini.
Laktoferin je glikoprotein, ki veže železo in ga najdemo v številnih telesnih tekočinah, vključno s kolostrumom, čeprav se njegova koncentracija z vsako molžo hitro zmanjša. Funkcionalno ima laktoferin antiinfektivne, antioksidativne, proliferativne in imunomodulatorne lastnosti, vključno z neposredno zaščito pred patogeni. Laktoferin neposredno in posredno prispeva k zdravju imunskega sistema - poveča proliferacijo in diferenciacijo črevesnih epitelijskih celic ter vpliva na proizvodnjo citokinov in aktivacijo celic imunskega sistema, vključno z makrofagi, naravnimi celicami ubijalkami, ter celicami T in B.
Kolostrinin, beljakovina, bogata z aminokislino prolin, uravnava izločanje citokinov, ki vpliva tako na vnetni kot na imunski odziv. Je tudi znotrajcelična signalna molekula, ki je sposobna stimulirati šibek ali nereaktiven imunski sistem ter uravnotežiti hiperaktiven odziv. Kolostrinin deluje tudi kot antioksidant in spodbuja rast nevronov, kar lahko izboljša kognitivno funkcijo.
Rastni faktorji
Kolostrum je bogat vir več rastnih dejavnikov, ki igrajo vlogo pri rasti, razvoju, delovanju in obnavljanju tkiv. Rastni faktorji lahko delujejo sinergistično z drugimi sestavinami kolostruma in imajo pomembno vlogo pri celjenju in popravljanju poškodb, celični rasti in diferenciaciji ter uravnavanju vnetnega in imunskega odziva. Dva izmed rastnih faktorjev vključujeta IGF-I in IGF-II (inzulinu podobna rastna faktorja I in II), anabolična rastna faktorja, ki spodbujata kopičenje beljakovin in lahko posredujeta pri delovanju rastnega hormona. Drugi rastni dejavniki vključujejo glutamin, nukleotide in poliamine, ki so pomembni pri ohranjanju rasti črevesja, imunske aktivnosti in spreminjanju črevesne mikrobiote. Koncentracija nekaterih rastnih faktorjev se v prvih sedmih dneh po laktaciji močno zmanjša, saj so v kolostrumu veliko bolj koncentrirani kot v zrelem mleku.
Druge spojine
Druge sestavine človeškega kolostruma vključujejo mikroRNA, izvorne celice in nukleotide. MikroRNA v kolostrumu pomaga ohranjati funkcionalnost mlečne žleze in zagotavlja način komunikacije med materjo in potomcem. Povezan je tudi z imunološkimi potmi in vpliva na rast in razvoj prebavil pri novorojenčku. Izvorne celice, obogatene s kolostrumom, lahko igrajo vlogo pri regeneraciji celic prirojenega imunskega sistema. Nukleotidi in nukleozidi v kolostrumu pa ohranjajo celovitost črevesne sluznice in spodbujajo rast koristnih črevesnih bakterij.
Kolostrum: osupljiva superhrana za vašega dojenčka
Uhajanje kolostruma med nosečnostjo
Tvorjenje kolostruma v prsih se začne med 12. in 16. tednom nosečnosti, pri čemer so odgovorni določeni hormoni. Uhajanje kolostruma med nosečnostjo je popolnoma normalno! Najpogosteje se pojavi v zadnjem trimesečju nosečnosti, pri čemer je količina izcedka kolostruma individualna. Lahko gre za nekaj kapljic ali pa tudi večje količine. Nobeno od tega ne pomeni, da kolostruma ne bo ob rojstvu otroka, saj imajo po porodu ključno vlogo hormoni, ki so odgovorni za sprostitev mleka.
Pomanjkanje ali več kolostruma v nosečnosti nista pokazatelja, ali bo nosečnica proizvedla dovolj mleka, ko bo dojenček rojen. Posebna priprava prsi za dojenje v času nosečnosti ni potrebna, čeprav ne bo nič narobe, če boste uporabili kakšno vlažilno kremo za ohranitev voljne kože. Masaža dojk v času nosečnosti z namenom povečanja zaloge mleka je brez pozitivnih učinkov. Lahko pa pusti negativne kakšne negativne posledice, če pretiravamo. Zato niti ni potrebe po tovrstni masaži.
Zbiranje in iztiskanje kolostruma med nosečnostjo
Če opazite iztekanje kolostruma med nosečnostjo, zlasti v večjih količinah, je priporočljivo, da ga zberete. Ne samo, da ga lahko zamrznete in uporabite za krepitev imunskega sistema vašega dojenčka po nekaj mesecih, ampak ga lahko vzamete tudi s seboj v porodnišnico v primeru zapletov med porodom ali dojenjem. Lahko ga uporabite tudi za mnoge druge stvari, kot na primer: nego dojenčkovega noska, čiščenje vašega ali dojenčkovega obraza pred hormonskimi izbruhi aken, preprečevanje ali omilitev pleničnega izpuščaja in osebno najljubši način uporabe (razen za prehrano), za kopel!
Nekim nosečnicam lahko zdravnik priporoči iztiskanje kolostruma med nosečnostjo, običajno okoli 37. tedna nosečnosti. To se lahko zgodi pri ženskah, ki imajo gestacijski diabetes ali če se zaradi nekega razloga pričakuje ločenost med materjo in dojenčkom po porodu. V primeru gestacijskega diabetesa obstaja tveganje za hipoglikemijo (padec ravni sladkorja v krvi) pri novorojenčku, zato lahko zdravnik priporoči iztiskanje kolostruma, da se zagotovi zadostna količina mleka za dojenčka.
*Vsekakor je pomembno, preden iztiskate kolostrum med nosečnostjo, posvetovati se s svojim zdravnikom, saj stimulacija dojk in bradavičk spodbuja sproščanje hormonov, ki lahko prezgodaj sprožijo porod!
Kako iztisniti kolostrum?
Za razliko od črpanja materinega mleka po porodu, iztiskanje kolostruma med nosečnostjo zahteva tradicionalen pristop - ročno iztiskanje. Pozabite na črpalke, še posebej električne, saj lahko povzročijo neprijetne težave. Nežno, ročno iztiskanje v zbiralnik kolostruma je idealno.
Priporočila za iztiskanje:
- Pridobite Haakaa zbiralnik kolostruma - pred uporabo ga ustrezno sterilizirajte in dobro umijte roke.
- Sprostite se in udobno namestite - celoten postopek iztiskanja bo tako bolj prijeten, lažji in hitrejši.
- Nežno in počasi masirajte dojko; topel obkladek pred in/ali med iztiskanjem lahko tudi pomaga.
- S prsti oblikujte črko C in jih postavite na dojko okoli, zgoraj in spodaj od bradavičke, saj so tam mlečni kanali, ki jih želimo spodbuditi.
- Nežno pritisnite prste proti notranjosti in s palcem ter kazalcem drsite proti bradavički.
- Odstranite roko s dojke in postopek ponovite večkrat. Nadaljujte z iztiskanjem in masiranjem dojke, dokler ne zberete želene količine kolostruma oziroma kolikor vam uspe.
Če ne opazite kapljic kolostruma, ne skrbite. Nadaljujte s stimulacijo nekaj minut in poskusite znova naslednji dan. Včasih je potrebno nekaj več časa. V prvih poizkusih je povsem normalno, če zberete le nekaj mililitrov, zato ne obupajte!
Kolostrum: osupljiva superhrana za vašega dojenčka
Uporaba Haakaa silikonskih zbiralnikov kolostruma
Silikonski zbiralec kolostruma Haakaa je prvo oblikovanje na svetu, ki mamicam daje možnost, da kolostrum iztisnejo pred porodom in po porodu v varni embalaži za shranjevanje, ki je tudi enostavna za uporabo. Kolostrum se je do sedaj tradicionalno zbiral v brizgah za enkratno uporabo, ki pa so bile pogosto iz škodljive plastike. Naš zbiralnik je narejen iz 100% medicinskega silikona, kar pomeni, da ne izloča nevarnih toksinov in ga je mogoče varno shraniti v hladilniku ali zamrzovalniku. Je enostaven za uporabo in ponovno uporabo, zato je idealna možnost za mamice pred rojstvom in po njem! Vsak zbiralnik kolostruma ima tudi svojo nalepko za priročno označevanje.
Uporaba je zelo preprosta. Mehki silikonski zbiralnik lahko stisnete, da vakuumsko zbere kapljice kolostruma, ki iztečejo med iztiskanjem. Lahko ga uporabljate na dva načina - vrh zbiralnika lahko neposredno posesa kapljice s bradavičke ali pa enostavno odstranite vrh in kapljice zbirajte v zbiralnik. Po iztiskanju označite datum in količino iztisnjenega kolostruma ter zbiralnik shranite v zamrzovalnik. Ko je čas za uporabo, ga postavite v toplo vodo, da se kolostrum segreje, in nato nahranite svojega malčka iz zbiralnika.
Shranjevanje kolostruma in materinega mleka
Kolostrum in materino mleko lahko shranite v skladu z naslednjimi smernicami:
- Sobna temperatura: 6-8 ur
- V hladilniku: 3-5 dni
- Zamrzovalnik v sklopu hladilnika: 2 tedna
- Globoko zamrzovanje: 6-12 mesecev
Dojenje in iztiskanje sta procesa, ki nista vedno uspešna “čez noč”. Ne obupajte, vzemite si čas in se dodatno izobrazite.
Kaj pa ko kolostruma zmanjka?
Kolostrum se producira le nekaj časa, to je predhodnik materinega mleka, ki je posebej prilagojeno človeški vrsti in ima izredno uravnoteženost hranil. V dojkah se tvori že od 12. do 16. tedna nosečnosti in je prisoten do prvih nekaj dni po porodu. Ta postopoma prehaja v prehodno mleko, do okoli 13. dneva po porodu. Do 14. dneva dalje pa že doseže stopnjo zrelega materinskega mleka. Zrelo žensko mleko vsebuje skoraj 90 % vode (zato izključno dojen otrok ne potrebuje dodajanja tekočin), 10 % beljakovin, 40 % ogljikovih hidratov in 50 % maščob.
O tem, kaj storiti, če dojenje ne steče, svetuje doc. dr. Evgen Benedik, univ. dipl. inž. živ. tehnol., Pediatrična klinika, UKC Ljubljana, član Nacionalnega odbora za spodbujanje dojenja - kliknite tukaj.
Količina kolostruma oz. popitega materinega mleka
Količina je odvisna od otrokove velikosti želodčka:
- 1. dan po rojstvu: želodček je velik kot češnja in popije nekje 5 ml ali eno čajno žličko na obrok.
- 3. dan: želodček je velik kot oreh in otrok popije cca 20-30 ml na obrok.
- 7. dan: želodček je velik kot jajce in otrok popije cca 50-60 ml na obrok.
Zdravstvene koristi kolostruma pri novorojenčkih
Veliko koristnih učinkov kolostruma je povezanih z njegovimi učinki na prebavila. Materino mleko predstavlja za jetra in trebušno slinavko naravno stimulacijo za proizvajanje sokov, ki so potrebni za presnovo. Naloga kolostruma je tudi ta, da stimulira prebavila h gibanju in izločanju posebnega blata, tipičnega za novorojenčka. Imenujemo ga mekonij - v njem so nakopičene celice in sokovi, ki so ostali v prebavnem traktu še iz časa rasti v maternici.
Primarne prednosti sestavin, pa tudi kolostruma kot celote, vključujejo spodbujanje rasti koristnih bakterij, ohranjanje celovitosti črevesne pregrade, preprečevanje vezave patogenov na črevesne celice in zaviranje translokacije (pobega) bakterij iz črevesja. Kolostrum krepi zaščito pred patogeni, saj je imunski sistem ob rojstvu premalo razvit. Spodbuja razvoj imunskega sistema in zagotavlja rast ter obnovo številnih telesnih tkiv.
Pri ljudeh sicer kolostrum ni potreben za preživetje dojenčkov, rojenih v polnem roku (37 tednov nosečnosti in več), vendar zagotavlja številne koristi za zdravje. Z uživanjem kolostruma se zagotovi tisto prvo obrambno linijo za uničenje patogenov ter poskrbi za zdravo črevesje (moduliranje imunske funkcije v črevesni sluznici, preprečevanje vnetij ter številne druge koristi).
Kaj pa za odrasle?
Medtem ko je kolostrum najbolj koristen za novorojenčke, se njegove koristi razširijo tudi na otroke in odrasle z uporabo govejega kolostruma. Goveji kolostrum se sicer razlikuje od človeškega (naj bi bil "močnejši"), vendar je na splošno zelo podoben človeškemu. Zaradi tega je dodajanje govejega kolostruma ena izmed možnosti tako za otroke kot tudi odrasle, ki si želijo izkoristiti številne učinke kolostruma. Analize imunskih in rastnih faktorjev iz govejega kolostruma so pokazale, da so ti identični faktorjem v človeškem kolostrumu in da se nahajajo v večjih količinah kot pri človeku. Goveji kolostrum naj bi bil 40-krat bogatejši z imunskimi faktorji kot človeški. Goveji kolostrum vsebuje tudi posebne glikoproteine, ki so učinkoviti pri zaščiti imunskih in rastnih faktorjev pred razgradnjo v želodcu.
Proizvode kolostruma mnogi strokovnjaki priporočajo odraslim ljudem za lajšanje težav predvsem pri alergijah na hrano in različnih alergičnih kožnih izpuščajih. Kolostrum naj bi tudi koristil pri astmi, infekcijah dihal, okužbah s kvasovkami, depresiji, fibromialgiji, kronični utrujenosti, sindromu razdražljivega črevesja in kronični driski.
tags: #kolustrum #v #zadnjih #mesecih #nosecnosti