Krči pri novorojenčkih in dojenčkih so pogosta skrb mladih staršev, ki pogosto iščejo nasvet in podporo. Ko se srečajo na sprehodu z vozički, je eno izmed pogostih vprašanj, ki si ga mlade mamice postavljajo med seboj: »Kako spi? Ima krče? Mi smo že čisto obupani, ker dojenček vsak večer neutrudno joče …« Krči pri novorojenčku oziroma dojenčku so nekaj dokaj običajnega, pojavijo se pri približno 20 % dojenčkov, nekaj tednov po rojstvu in običajno izzvenijo med 3. in 4. mesecem starosti. Čeprav je za starše to zelo težko obdobje, polno skrbi, občutka nemoči in tudi utrujenosti, mine. Jok dojenčka je nekaj normalnega. Nekateri jokajo več, drugi manj, vendar naj bi bilo povprečje nekje 3 ure joka dnevno, če dojenček nima krčev. Da gre za krče, sklepamo, kadar dojenček joka 3 ure dnevno, 3 dni zapored in 3 tedne zapored. Sicer je tak dojenček zdrav in napreduje v rasti in razvoju. Jok je pogostejši v popoldanskih in večernih urah. Dojenček se zvija, krči, v obraz je običajno zelo rdeč, rokice stiska v pesti. Takega dojenčka je težko pomiriti.
Vzroki za dojenčkove krče
Etiologija nastanka dojenčkovih krčev je neznana, verjetno pa gre za več dejavnikov, ki vplivajo na njihov nastanek. Nekatere gastrointestinalne težave lahko povzročijo krče. Sem vključujemo alergijo na kravje mleko ali alergijo na kakšne druge sestavine, ki so v materinem mleku, povečano proizvodnjo plinov, kar je povezano s fermentacijo v črevesju in poselitvijo bakterij, laktozno intoleranco in slabo tehniko hranjenja.
Vzrok za krče bi lahko bila tudi povišana raven serotonina, ki vpliva na to, da se črevesje odziva na spremembe razpoloženja. Obstaja tudi teorija, ki govori o tem, da so vsi dojenčki rojeni 3 mesece prezgodaj, kar se tiče nevrološkega razvoja in primerjave z živalskimi vrstami. Ker so zelo nebogljeni in se še ne morejo tako premikati, veliko jokajo, dokler se pri 3 mesecih starosti ne razvijejo toliko, da se začnejo kotaliti, obračati … Starševska tesnoba se lahko prenese na otroka, prav tako imajo kolike pogosteje dojenčki mater kadilk in mater, ki so ob rojstvu starejše. Če mati trpi za poporodno depresijo, se to prav tako lahko prenese na dojenčka, kar se tudi lahko med drugim kaže kot kolike.
Kaj lahko storimo za lajšanje krčev?
Pri nekaterih dojenčkih pomaga, da jih povijemo v odejico (v štruco), nekaterim pomaga, da jih nosimo obrnjene s trebuščkom navzdol in zraven zibamo. Pomembno je podiranje kupčka po hranjenju. Masaža v smeri urnega kazalca lahko z geli, ki vsebujejo eterična olja, blagodejno deluje na prebavila. Ugodne so tudi tople kopeli pred spanjem, termofor na trebušček (vendar pazimo, da otroka ne pregrejemo, še zlasti v poletnih mesecih), glasni zvoki v ritmu bitja maminega srca (pomirjevalne blazine, zvok sesalca, pralnega stroja), večerna rutina in ne prepozen odhod v posteljo.
Izdelki, po katere starši prihitijo v lekarno, so različni. Nekateri vsebujejo kuminov sirup, sintezno učinkovino simetikon, ki deluje proti krčem, različna zelišča (kumina, komarček, janež, poprova meta), koristni so tudi probiotiki (sicer je te treba dajati daljši čas), kadar pa je težava v slabšem razgrajevanju laktoze, pa pomagajo kapljice, ki vsebujejo laktazo, encim, ki pomaga razgraditi laktozo na osnovne enote. Dajejo se večkrat dnevno, po kapljicah, pred obroki ali med njimi.
Eterično olje plodov navadne kumine blaži napenjanje in krče v prebavilih, posebno pri otrocih. Daje se lahko večkrat dnevno, po kapljicah. Simetikon deluje zgolj fizikalno in se ne vsrka v telo, temveč se nespremenjen izloči skozi prebavila. Zmanjšuje površinsko napetost in povzroči razgradnjo pene v črevesju, v katero so ujeti zrak in plini. S tem omogoča lažje izločanje plinov po naravni poti in zmanjša količino plinov v prebavilih. Daje se pred vsakim obrokom, podojem, po kapljicah. Probiotiki vzpostavljajo ugodno bakterijsko floro v črevesju in na tak način blažijo nastajanje vetrov in krčev. Dajejo se enkrat dnevno, pri obroku, običajno so za dojenčke na voljo v obliki kapljic.
Pomembno je, da se starši zavedajo, da nobena stvar ne pomaga takoj. Poskusijo naj en ukrep, eno zdravilo, prehransko dopolnilo naenkrat, saj v nasprotnem primeru ne bodo vedeli, katera stvar je dojenčku pomagala. Pri njej naj vztrajajo vsaj nekaj dni, en teden, in če ni učinka, naj se lotijo druge. Lahko kombinirajo tudi en izdelek in en nefarmakološki ukrep hkrati. V vsakem primeru pa pri zdravem dojenčku krči minejo med 3. in 4. mesecem starosti, do takrat pa je potrebno nekaj potrpežljivosti, medsebojna pomoč in čim več razumevanja.
Pravilni položaji za podiranje kupčka pri dojenčku
Izkušnje staršev z različnimi pristopi
Na forumih in v pogovorih med starši se pojavljajo številne izkušnje z različnimi metodami lajšanja krčev. Nekateri prisegajo na naravne pripravke, drugi na farmacevtske izdelke, tretji pa na specifične tehnike.
- Kapljice in sirupi: Veliko staršev je preizkusilo različne kapljice, kot so Sab Simplex, Koroške kapljice, kapljice iz avstrijskih lekarn (npr. Lefaxin), Bio Gaia kapljice (ki vsebujejo probiotike), ter različne zeliščne sirupe s kumino, komarčkom ali janežem. Izkušnje so zelo različne; nekaterim so kapljice Sab Simplex pomagale tako, da so zmanjšale spenjanje mleka v črevesju, drugim pa nobena od naštetih kapljic ni prinesla olajšanja. Nekateri starši so opazili, da so sladke kapljice (kot so Koroške) otroka pomirile zaradi sladkosti, kar pa ni reševalo osnovnega vzroka.
- Prehrana matere: Pri dojenih dojenčkih je pomemben del iskanja vzroka v prehrani matere. Izločanje potencialno problematičnih živil, kot so mlečni izdelki, stročnice, čebula, česen, ter nekatera sadja in zelenjave (npr. lubenica, grozdje) je pogosto priporočeno. Nekateri starši so z izločitvijo določenega živila dosegli znatno izboljšanje. Vendar pa nekateri poudarjajo, da pri nekaterih dojenčkih hrana ni glavni krivec, ampak je nerazvito črevesje.
- Fizične metode: Zelo pogosto se omenjajo fizične metode, kot so:
- Povijanje v odejico (v štruco): Nekaterim dojenčkom to daje občutek varnosti.
- Nošenje s trebuščkom navzdol: To lahko pomaga pri sproščanju plinov.
- Masaža trebuščka: Nežna masaža v smeri urnega kazalca, pogosto s posebnimi olji za kolike, je lahko blagodejna.
- Topli obkladki ali termofor: Toplota lahko sprosti mišice in lajša bolečino. Pomembno je paziti, da se otrok ne pregreje.
- Gibanje: Zibanje, hoja, vožnja z avtomobilom (še posebej po makadamu) ali celo premikanje v ritmu glasbe lahko pomirijo dojenčka.
- Podiranje kupčka: Redno in temeljito podiranje kupčka po hranjenju je ključno.
- Kopanje: Topla kopel lahko sprosti dojenčka.
- Uporaba "baby palčke": Nekateri starši so poročali o uspehu z nežno masažo ali stimulacijo danke z namazano palčko ali prstom, kar lahko spodbudi sproščanje plinov in blata.
- Alternativne terapije: V zadnjem času se vse več govori o Bownovi terapiji (Baby Bowen terapija), ki naj bi na nežen in naraven način pomagala pri lajšanju simptomov kolik, refluksa, zaprtja in drugih težav pri dojenčkih. Terapija deluje preko nežnih dotikov na mišicah, ki vplivajo na nevrološki sistem.
Ena izmed mam je delila izkušnjo, da so kolike trajale kar dve leti in ni pomagalo skoraj nič, na koncu pa so jim pomagale kapljice Sab Simplex, ki so omogočile, da je otrok vsaj nazaj zaspal. Druga mama je omenila, da je bila njena deklica hospitalizirana zaradi vročine in bolečin v trebuhu, diagnoza pa so bili trebušni krči. Le-ti so trajali skoraj cel dan in noč, kar je zelo redko. V tem primeru je bila pomembna skrbna preiskava, da so se izključili drugi, resnejši vzroki.
Kdaj se posvetovati s pediatrom?
Čeprav so krči pogosto normalni, je pomembno vedeti, kdaj je treba poiskati strokovno pomoč. Če ima otrok:
- Krvavo blato
- Drisko, ki traja več dni in se ne ustavi
- Pogosto bruhanje ali bruhanje v loku
- Povišano temperaturo
- Ne pridobiva na teži ali celo izgublja
- Simptomi se izjemno poslabšajo ali trajajo dlje časa, kot je običajno (nad 4-5 mesecev starosti)
- Če se pojavljajo drugi znaki, ki vzbujajo skrb (npr. izjemna jokavost, ki ni povezana s hrano ali plini, ali pa traja neprestano več ur).
V teh primerih je treba obiskati zdravnika, da izključi organske vzroke za nelagodje, kot so alergije, prebavne motnje, vnetja ali druge resnejše težave. Pediatrična obravnava je ključna za zagotovitev, da otrok dobi ustrezno oskrbo. V primeru dvomov ali povečane skrbi je vedno bolje poiskati zdravniško mnenje. Zgodnje odkrivanje in obravnava morebitnih težav lahko preprečita zaplete in zagotovita boljše počutje otroka.
Bownova terapija za dojenčke: Nežna pomoč pri krčih in drugih težavah
Bownova terapija, imenovana tudi Baby Bowen terapija, je naravna in varna metoda, ki lahko pomaga pri lajšanju simptomov krčev, kolik, refluksa, zaprtja in drugih težav pri dojenčkih in otrocih. Terapija temelji na nežnih prijemih na specifičnih točkah telesa, ki stimulirajo nevrološki sistem in omogočajo telesu, da se samo uravnovesi in zaceli.
Terapija je izjemno prilagodljiva in se izvaja z nežnimi dotiki, ki jih otrok običajno dobro prenaša. Lahko se izvaja na terapevtski mizi, na blazini ali celo v naročju staršev. Bownova terapija se je izkazala za učinkovito pri širokem spektru težav, vključno s:
- Kolikami in krči
- Polivanjem in refluksom
- Težavami pri sesanju in pristavljanju k dojki
- Jokavostjo in nemirnostjo
- Težavami pri izraščanju zob
- Težavami s spanjem
- Poškodbami pri porodu (npr. okvara mišice obračalke vratu)
- Trakovi, spastičnostjo in drugimi nevrološkimi stanji
- Težavami s sečili in odvajanjem blata
- Pogostimi vnetji ušes
Pomembno je vedeti, da mora Bownovo terapijo v Republiki Sloveniji izvajati terapevt z ustreznim certifikatom mednarodno veljavne šole Bownove terapije, licenco in dovoljenjem za delo Ministrstva za zdravje Republike Slovenije. Redno izobraževanje in pridobivanje licenčnih točk zagotavljata visoko raven usposobljenosti terapevtov.
Skrb za mamo po carskem rezu in vpliv na dojenčka
Po carskem rezu je ključnega pomena skrb za okrevanje matere. Brazgotina po posegu lahko povzroči različne težave, kot so bolečine, omejena gibljivost, estetske težave in nelagodje, ki se lahko pojavijo celo leta po porodu. Terapevtsko sproščanje brazgotine lahko izboljša elastičnost, gibljivost, prekrvavitev in zmanjša zadebelitev brazgotine. Težave, povezane z brazgotino, lahko vplivajo tudi na splošno počutje matere, kar se lahko odraža tudi na dojenčka, še posebej, če mati trpi za poporodno depresijo ali ima druge težave, ki povečujejo stres. Skrb za zdravje matere je zato neposredno povezana z dobrobitjo celotne družine, vključno z dojenčkom.
Obdobje krčev pri dojenčku je naporno, vendar s pravilnim pristopom, potrpežljivostjo in podporo lahko starši uspešno premagajo to začetno fazo. Zavedanje o možnih vzrokih, razpoložljivih metodah lajšanja in pomenu strokovne pomoči omogoča bolj mirno in osveščeno starševstvo.