- september je mednarodni dan ozaveščanja o škodi, ki jo lahko povzroči pitje alkohola med nosečnostjo - dan fetalnega alkoholnega sindroma (FAS). Ta dan v Sloveniji obeležujemo od leta 2014. Cilj je širšo javnost spodbuditi k odgovornemu odnosu do pitja alkohola in nosečnosti ter tako preprečevati posledice, ki jih ima lahko pitje alkohola v času nosečnosti za otroka. Govorimo o tako imenovanem spektru fetalnih alkoholnih motenj (FASD od angl. Fetal Alcohol Spectrum Disorders). Pitje alkoholnih pijač v nosečnosti lahko trajno škoduje otroku, saj alkohol vpliva na razvoj njegovih možganov in telesa. Zanesljivo lahko trdimo, da je FASD popolnoma preprečljiv - če otrok med nosečnostjo ni izpostavljen alkoholu, se FASD ne more razviti.
Alkohol in nosečnost: Nevarna pot skozi posteljico
Alkohol, ki ga z alkoholno pijačo zaužije nosečnica, iz njene krvi prosto prehaja skozi posteljico in v nekaj minutah v otrokovi krvi doseže vsaj tako visoko koncentracijo kot pri mami. Mag. Marjetka Hovnik Keršmanc z Nacionalnega inštituta za javno zdravje (NIJZ) poudarja: »Tudi manjša količina alkohola lahko škodi še nerojenemu otroku. Danes vemo, da so razlike med posamezniki v ranljivosti na alkohol povzročene z genetsko dovzetnostjo. Za žensko brez genetske dovzetnosti, morda en kozarec vina ne povzroči večje škode.« Alkohol je celični strup in teratogen ter povzroča nepravilnosti v razvoju in rasti otroka. Ker se otrok razvija in raste skozi celo nosečnost, je lahko ob izpostavljenosti alkoholu moten razvoj njegovih organov in tkiv kadarkoli v nosečnosti, tudi še preden ženska ve, da je noseča. Na učinke alkohola so najbolj občutljivi otrokovi možgani, ki se razvijajo skozi celo nosečnost. Posledice izpostavljenosti alkoholu v nosečnosti so lahko splav, odmrtje ploda, zaostanek v rasti, rojstvo otroka s spektrom fetalnih alkoholnih motenj (FASD), tudi nenadna smrt dojenčka.
Spekter fetalnih alkoholnih motenj (FASD): Trajne posledice
FASD je skupno ime za različne prirojene nepravilnosti in primanjkljaje v razvoju otroka, ki izvirajo iz izpostavljenosti alkoholu pred rojstvom in se kažejo na telesnem, miselnem in duševnem področju. Za osebe s FASD so značilne spremembe v delovanju možganov, kar je pogosto prepoznano šele v šolskem obdobju, ko otrok ne zmore izpolniti vseh zadolžitev in pričakovanj. Ker je vsaka nosečnost drugačna, tveganja posledic izpostavljenosti alkoholu v nosečnosti ne moremo predvideti. Na težo in obseg posledic pri otroku poleg količine popitega alkohola, pogostosti ter časa pitja v nosečnosti vplivajo še drugi dejavniki, kot je na primer materino zdravstveno stanje, prehrana, genetski dejavniki. Novejše raziskave opozarjajo, da na zdravje potomcev in celo naslednjih generacij vplivajo tudi očetove pivske navade.
Izpostavljenost alkoholu pred rojstvom ne vpliva samo na izpostavljene posameznike, temveč tudi na družine in negovalce, saj imajo osebe s FASD težave na različnih področjih: poklicnem, socialnem, v duševnem zdravju, pogosto so prisotna tudi tvegana vedenja (raba alkohola in drugih drog, tvegana spolna vedenja, kršitev pravil). Osebe s FASD pogosto ne zmorejo samostojnega življenja.
Statistični podatki in nenačrtovane nosečnosti
Raziskave kažejo, da je pomemben dejavnik, ki vpliva na pitje alkohola med nosečnostjo, pivsko vedenje pred nosečnostjo, še zlasti popivanje. Podatki slovenskih populacijskih raziskav kažejo na veliko razširjenost pitja alkohola v rodni dobi. »V starostni skupini 25 do 34 let, ki je starostna skupina, v kateri zabeležimo največ rojstev, je skoraj polovica (46 %) žensk v zadnjem letu vsaj enkrat pila na način, s katerim je tvegala pojav škodljivih posledic pitja alkohola.« je povedala dr. Maja Roškar z NIJZ. Velik delež nenačrtovanih nosečnosti, razširjenost in celo trend povečevanja visoko tveganega pitja med mladimi ženskami, povečuje verjetnost nenamerne izpostavljenosti otroka alkoholu v zgodnji nosečnosti, ko le-ta še ni prepoznana.
Ni varnega obdobja za pitje alkohola v nosečnosti
FASD je popolnoma preprečljiv, če otrok ni izpostavljen alkoholu pred rojstvom. V celotni nosečnosti in v času načrtovanja nosečnosti ni varnega pitja alkohola. Največja ogroženost za otroka zaradi izpostavljenosti alkoholu je sicer v prvem tromesečju, vključno od časa zanositve do prve izostale menstruacije, vendar je ogroženost prisotna skozi celotno nosečnost. Zato je najvarneje, da se bodoča starša izogibata pitju alkohola že v času načrtovanja nosečnosti. Pozitivna podpora s strani partnerja in okolice je pomembna. Pivsko vedenje partnerja, družinskih članov in prijateljev močno vpliva na pitje alkohola pri nosečnici. Ozaveščanje celotne skupnosti za preprečevanje in zmanjševanje alkoholu izpostavljenih nosečnosti in FASD. Mag. Marjetka Hovnik Keršmanc z NIJZ je poudarila »Odnos vsakega izmed nas je pomemben in vpliva na družbeno sprejemljivost oz. nesprejemljivost pitja alkohola v času nosečnosti.« Potrebne so skupne aktivnosti z zaposlenimi v gostinstvu, ki lahko pomembno prispevajo k ozaveščanju in zmanjševanju izpostavljenosti alkoholu med nosečnostjo z odgovorno strežbo alkohola. Na odgovorno strežbo alkohola nosečnicam je opozoril tudi mag. Peter Mihelčič, direktor in profesor z Višje strokovne šole za gostinstvo, velnes in turizem Bled: »Na naši višji strokovni šoli študente ozaveščamo o odgovorni strežbi alkoholnih pijač.«
Kaj lahko alkohol stori plodu?
Razbijanje mita o kuhanem vinu
V času nosečnosti se pojavljajo številni miti in dvomi glede uživanja alkohola, med katerimi je tudi vprašanje, ali je kuhano vino varno. Kuhano vino, ki je pogosto priljubljena pijača v hladnejših mesecih, vsebuje alkohol. Čeprav se med segrevanjem alkohol delno izhlapi, ni zagotovila, da izhlapi v celoti, še posebej pri temperaturah, ki niso dovolj visoke ali pa čas kuhanja ni dovolj dolg. Vrelišče etanola je okoli 78°C, kar pomeni, da v začetni fazi kuhanja izhlapi predvsem etanol, in ne voda. Zato je kuhano vino še vedno alkoholna pijača in ni varna izbira za nosečnice. Kot poudarjajo strokovnjaki, »ni varnega obdobja za pitje alkohola v nosečnosti, ni varne alkoholne pijače in ni varne količine alkohola.« Mnenje, da je v času nosečnosti dobro spiti kozarec rdečega vina, ne drži. Ravno nasprotno, alkohol je toksičen, rakotvoren in dolgoročno povzroča slabokrvnost.
Brezalkoholno pivo in vino: Previdnost ni odveč
Izraz “brezalkoholno” je lahko nekoliko zavajajoč, ko gre za pivo in vino. Pijače, označene kot “brezalkoholne”, lahko vsebujejo alkohol, vrednost je sicer običajno manjša kot 0.5 odstotka (za primerjavo, navadno pivo običajno vsebuje približno 5 odstotkov alkohola). Zato velja previdnost pri konzumiranju teh pijač. Predlagamo, da preverite deklaracijo in se prepričate o vsebnosti alkohola ali pa se povsem odpoveste pitju teh pijač. Etanol je mogoče odkriti v materinem mleku tudi po pitju »brezalkoholnega« piva.
Nasveti za izogibanje pitju alkohola v nosečnosti
- Če ste povabljeni na zabavo in ne veste, ali bo na voljo brezalkoholna pijača, jo prinesite s seboj.
- Pridite na zabavo kasneje in jo zapustite prej.
- Pijte samo brezalkoholne pijače. Če dvomite o prisotnosti alkohola v pijači, raje pijte vodo.
- Če vam ponujajo alkoholno pijačo, jo vljudno zavrnite. Ni vam treba razlagati, zakaj ne želite piti alkohola.
- Izogibajte se točilnemu pultu in se zamotite, npr. plešite ali se drugače družite.
- Če menite, da ste v skušnjavi glede alkohola, zapustite zabavo.
- Pod nobenim pogojem ne pijte alkohola.
Dojenje in alkohol: Alkohol v materinem mleku
Alkohol po zaužitju prehaja v krvni obtok in posledično tudi v materino mleko. Medtem ko je količina alkohola, ki preide v materino mleko po popitem kozarcu vina relativno majhna, je vaš otrok droben in njegova jetra niso pripravljena na predelavo alkohola. To pomeni, da ne more tako učinkovito predelati alkohola kot odrasel človek. Dojenčki, mlajši od 3 mesecev, predelujejo alkohol približno polovico počasneje kot odrasel človek. Študije kažejo, da alkohol v materinem mleku lahko vpliva na prehranjevanje in spanje dojenčkov (npr. otroci, katerih doječe matere so pile alkohol, so spali krajši čas; popili so 20 odstotkov manj mleka). Vplivi alkohola na dojenje in dojenčke niso povsem raziskani, vendar je ugotovljeno, da je etanol mogoče odkriti v materinem mleku po pitju »brezalkoholnega« piva. Ugotovljeni so bili primeri motenega razvoja motorike, sprememb vzorcev spanja, zmanjšane porabe mleka in hipoglikemije. Alkohol ni galaktogog in lahko zmanjša prolaktinski odziv na sesanje ter negativno vpliva na razvoj motorike otroka. Tako je potrebno zaužitje alkoholnih pijač zmanjšati ali omejiti na občasno uživanje, vendar ne več kot 0,5 g alkohola na kg telesne mase. Priporoča se, da se dojenje opravi 2 uri ali več po vnosu alkohola, da se zmanjša njegova koncentracija v materinem mleku. Doječe matere, ki se odločijo za pitje alkohola v obdobju po porodu, morajo skrbno načrtovati program dojenja s shranjevanjem mleka pred pitjem alkohola in čakanjem na popolno odstranitev alkohola iz svojega materinega mleka po zaužitju. Čeprav ne poznamo vseh učinkov alkohola na doječe otroke, je modro, da se alkohola med dojenjem vzdržite, vsaj na začetku.
Kje najdemo alkohol?
Alkohol je prisoten v številnih pijačah, vključno s pivom, penečim vinom, vinom, žganimi pijačami, likerji, mešanimi alkoholnimi gaziranimi pijačami (npr. breezer), mešanicami piva in limonade ali oranžade (npr. radler). Pomembno je vedeti, da nekatere "brezalkoholne" pijače, kot so nekatera "brezalkoholna" piva, še vedno vsebujejo do 0,5 vol. % alkohola. Poleg tega se alkohol lahko skriva tudi v nekaterih sladicah in posameznih zdravilih.
Skupna odgovornost in ozaveščanje
Odgovornost glede pitja alkohola pred in med nosečnostjo se pogosto pripisuje predvsem materam, toda novejše raziskave kažejo, da na zdravje potomcev in celo naslednjih generacij vplivajo tudi očetove pivske navade. Očetovo pitje alkohola med drugim vpliva na partneričino pitje alkohola med nosečnostjo, na zdravje, na izide nosečnosti ter na zdravje in življenje otroka po rojstvu. Zato je ozaveščanje celotne skupnosti ključnega pomena za preprečevanje in zmanjševanje alkoholu izpostavljenih nosečnosti in FASD.
Če pijete alkohol med nosečnostjo ali dojenjem, nikoli ni prepozno, da s tem prenehate. Prej, ko boste prenehale piti, bolje bo za vašega otroka in za vas. ZADOSTUJE ABSTINENCA OD ALKOHOLA V VSEH OBDOBJIH NOSEČNOSTI.
tags: #kuhano #vino #v #nosecnosti