Po porodu se žensko telo postopoma vrača v stanje pred nosečnostjo, kar vključuje tudi vrnitev menstrualnega cikla. Ta proces je naraven, vendar se lahko od ženske do ženske znatno razlikuje, saj nanj vpliva več dejavnikov. Eden najpomembnejših med njimi je dojenje.
Dojenje in Vpliv na Menstruacijo
Med dojenjem veliko žensk še nima menstruacije, saj redek menstrualni ciklus zahteva, da se ustrezni hormoni umirijo na raven, kot so bili pred nosečnostjo. Še posebej se zmanjša vsebnost hormona prolaktina, ki je odgovoren za proizvodnjo mleka med dojenjem. Kljub tej naravni zavori pa je ovulacija možna, kar pomeni, da lahko menstruacija pride z ali brez nje. Biološko gledano je torej mogoče, da doječe matere v tem obdobju nimajo menstruacije, ki se lahko tako preprosto ne pojavi do enega leta ali še dlje. Strokovno se to imenuje laktacijska amenoreja oz. neplodnost po porodu zaradi dojenja. Ključni dejavnik za tovrstno uspešno naravno zaščito je polno dojenje, ki temelji na naravnem odzivanju na otrokove potrebe, kar pomeni dojenje na željo otroka, dojenje namesto dude, dojenje ponoči, skupno spanje in nošenje otroka. Če mamica sledi temu, naj bi se plodnost začela vračati z začetkom uvajanja goste hrane.
Pri materah, ki ne dojijo, pa se lahko menstruacija pojavi že prej, včasih le štiri do osem tednov po porodu ali takoj po koncu lohije. Začetek cikla je odvisen tudi od drugih fizičnih ali psiholoških dejavnikov. Če je mlada mamica na primer zelo pod stresom ali trpi zaradi pomanjkanja spanja, lahko tudi to vpliva na ta čas. Pri ženskah, ki več dodajajo umetno mleko kot dojijo, lahko pride do prve menstruacije takoj po šestih tednih, kar včasih povzroči strah, da gre za krvavitev.
Spremembe v Menstrualnem Ciklusu po Porodu
Menstruacija je v prvem obdobju po porodu na splošno lahko zelo intenzivna, pogosto pa tudi zelo boleča. Cikel se ponovno umiri po 3-6 mesecih, včasih celo pozneje, matere pa imajo seveda zelo različne izkušnje. Nekatere ženske, še posebej, če to ni prvi otrok, ne opazijo nobenih sprememb. Druge matere pa poročajo, da je krvavitev precej krajša, a močnejša kot pred nosečnostjo. Mogoče je tudi, da je menstruacija šibkejša, bolj ali manj boleča kot prej. Nenavadno močne, zelo boleče in dolgotrajne krvavitve so vsekakor razlog za skrb, zato v takšnem primeru obiščite ginekologa. Preden se ciklus vrne v prvotno stanje, lahko traja do šest mesecev.
Prve menstruacije po porodu se pogosto razlikujejo od tistih, ki ste jih imeli pred nosečnostjo. Zaradi hormonskih nihanj, ki se pojavljajo, ko se vaše telo trudi vrniti v normalno stanje, so te spremembe pričakovane. Močnejše krvavitve so lahko povezane z močnejšimi krči, ki jih povzroča intenzivno krčenje maternice, ko se ta trudi povrniti v svojo prednosečniško velikost in obliko. Poleg fizičnih sprememb lahko doživljate tudi emocionalne spremembe, kot so nenadna nihanja razpoloženja ali povečana občutljivost, ki so lahko posledica hormonskih prilagoditev.
Pri izključnem dojenju lahko pride do prve menstrualne krvavitve po dveh ali celo treh mesecih po porodu in so cikli lahko zelo neredni, pri nekaterih ženskah pa dokler dojijo, obstaja možnost, da ne pride do niti ene menstrualne krvavitve. Nekatere ne dobijo menstrualne krvavitve tudi eno leto in več, na to namreč vplivajo hormoni. Vendar pa je pomembno opozoriti, da se lahko prvi menstrualni cikli po porodu razlikujejo po dolžini in intenzivnosti. Lahko so nepravilni in se razlikujejo od ciklov pred nosečnostjo. To je normalno in običajno se cikli postopoma stabilizirajo v nekaj mesecih.
Razumevanje teh sprememb vam lahko pomaga bolje se pripraviti na to, kaj pričakovati in kako najbolje skrbeti za svoje telo med tem prehodnim obdobjem.
Poporodno Obdobje in Čišča
Poporodna doba se deli na dva dela: ožji in širši del. Ožja poporodna doba traja prvih devet dni po porodu, širša pa šest tednov po porodu. S tem se tudi konča perinatalno obdobje ženske, torej nosečnost, porod in poporodna doba.
Čišča začne iztekati takoj po iztrebitvi posteljice. Prva dva dneva po porodu je čišča bolj sveže krvava, ker je ožilje na mestu, kjer je bila posteljica na steni maternice, bolj odprto. Naslednja dva dneva se nato spremeni in postane temno rdeča, ker je ožilje nekoliko bolj zaprto. V naslednjih dveh dneh postaja čišča rjave barve, nato se spremeni v nekakšen rumen in potem bel izcedek, ki pri ženskah zelo različno dolgo traja. Le-ta je lahko prisoten največ šest tednov po porodu. Količina čišče je lahko v prvih nekaj tednih bolj obilna in se lahko preneha izcejati po treh do štirih tednih po porodu, lahko pa se občasno zmanjšuje in povečuje vseh šest tednov. Občasno se v tem poporodnem obdobju znova spremeni čišča in se kdaj pa kdaj pocedi tudi roza, kmalu po porodu, ali občasno temno rdečkasta oziroma rjava, kar je odvisno od fizičnih aktivnosti ženske, matere. V poporodnem obdobju so bolj primerne predloge oz. higienski vložki, da se čišča steka ven. Uporaba tamponov za čiščo ali prvo menstruacijo po porodu ni priporočljiva.
Kdaj Obiskati Ginekologa?
Ko se konča poporodno obdobje, ki traja šest tednov, vsaka ženska v našem zdravstvenem sistemu odide na ginekološki pregled k izbranemu ginekologu. Pogovorita se o kontracepciji, kar je v veliki meri odvisno tudi od dojenja. V tem obdobju je zelo pomembna skrb, da ne bi prišlo kmalu do naslednje nosečnosti, ker se mora materino telo pripraviti na naslednjo nosečnost. Pri tem pregledu dobi tudi napotke za naslednji pregled oziroma odvzem brisa materničnega vratu po projektu ZORA. Če ženska dolgo nima menstruacije, gre redko za kakšno bolezen, bolj pogosto je to naslednja nosečnost.
Šest tednov po porodu naj bi se ženske opazovale, ne samo iztekanje čišče po količini in morebitni krvavitvi, ampak tudi po vonju. V tem poporodnem obdobju lahko pride do okužbe sluznice v notranjosti maternice, ki se imenuje endometritis. Razen vonja čišče so lahko še znaki, kot so obilen izcedek, bolečina v trebuhu in povišana telesna temperatura. Zglasiti se je treba pri zdravniku in najpogosteje je potrebno zdravljenje z antibiotiki.
Če opaziš, da je krvavitev izjemno močna ali da vsebuje velike strdke, če se pojavi nenaden porast krvavitve ali če imaš simptome, kot so omotica, bledica ali slabost, je pomembno, da nemudoma poiščeš zdravniško pomoč.
Dojenje Med Nosečnostjo
Nekatere ženske med nosečnostjo skrbi, da bodo škodovale otroku, ki ga nosijo, ali pa slišijo, naj z dojenjem »za vsak slučaj« raje prenehajo. To ni potrebno, saj ni dokazov, da bi bilo dojenje za nerojenega otroka kakorkoli škodljivo. Dojenje med nosečnostjo je stvar osebne odločitve in naj temelji na tem, koliko je star prvi otrok in kako zelo potrebuje dojenje, kakšni so materini občutki glede dojenja med nosečnostjo.
Ob zanositvi imajo doječe matere lahko mešane občutke. Matere, ki se odločijo za nadaljevanje dojenja med nosečnostjo, so običajno v manjšini. Odločitev je odvisna od več dejavnikov:
- Starost doječega se otroka
- Otrokova potreba po dojenju (fizična in čustvena)
- Morebitno neugodje ob dojenju pri materi (npr. spremenjeno materino mleko)
- Spremenjeno materino mleko (največ otrok se odstavi v 2. polovici nosečnosti)
Glede na starost doječega se otroka ni mogoče napovedati, ali se bo med nosečnostjo odstavil. Če je otrok starejši in ga želite odstaviti, poskušajte predvideti, kdaj bi se rad dojil in ga takrat zamotite s čim, kar rad počne (igra, branje ipd.). Pri tem opazujte otrokovo reakcijo. Če se otrok želi dojiti kljub temu, da ga poskušate zamotiti ali mu ponuditi kaj drugega, dojenje verjetno še vedno predstavlja pravo potrebo. V tem primeru ljubeče odstavljanje zahteva veliko časa in energije.
Glede na otrokovo starost se mamica lahko odloči za nadomestek (npr. stekleničko ali dudo). Če želite nadaljevati z dojenjem, je pomembno, da nimate togih predstav o tem, kako bo potekalo dojenje v prihodnjih tednih. Dobro prehranjena mamica naj ne bi imela težav pri zagotavljanju hranilnih snovi za nerojenega in doječega se otroka, če je ta starejši od enega leta.
Zaenkrat ni medicinskih študij, ki bi raziskale vpliv dojenja na izid nosečnosti. Nekatere matere v pozni nosečnosti čutijo močnejše ali pogostejše popadke, vendar o vplivih teh popadkov na nerojenega otroka ni medicinskih študij. Hormoni, ki so v nosečnosti prisotni v večjih količinah, so v materinem mleku v zelo majhnih količinah in za doječega se otroka niso škodljivi. O skrbeh in dvomih se posvetujte z zdravnikom, ki je naklonjen dojenju.
Medtem ko imajo nekatere matere v nosečnosti boleče bradavice oz. se jim zmanjša količina mleka oz. se mleko spremeni v kolostrum. Če je doječi se otrok mlajši od enega leta, je zaradi zmanjšanja količine mleka lahko prikrajšan za pomembne hranilne snovi. Ko se količina mleka zmanjša, se nekateri dojenčki ali malčki dojijo manj ali se odstavijo. Nekateri otroci začnejo uživati več druge hrane. Nekateri otroci se odstavijo, ker se spremeni okus materinega mleka. Čeprav se otrok v nosečnosti lahko odstavi, to še ni zagotovilo, da se ne bo želel dojiti, ko se bo rodil novorojenček.
Nasveti in triki za dojenje med nosečnostjo
Pomembno Opozorilo
Informacije na spletni strani Nosecka.net so namenjene zagotavljanju splošnih informacij in niso nadomestilo za posvet z zdravnikom. Vsaka posameznica in njena situacija je edinstvena, zato je ključnega pomena, da se o morebitnih vprašanjih in skrbeh posvetujete s svojim izbranim ginekologom ali drugim zdravstvenim strokovnjakom.
tags: #menstruacija #i #dojenje #u #trudnoci