Po porodu se življenje novopečene mamice močno spremeni, ne samo zaradi novih odgovornosti, temveč tudi zaradi telesnih sprememb, ki jih prinaša materinstvo. Ena izmed teh sprememb je povratek menstruacije, ki je lahko drugačna od tistih pred nosečnostjo. Prva menstruacija po porodu je naraven del procesa okrevanja telesa po porodu. To obdobje se razlikuje od ženske do ženske in je odvisno od več dejavnikov, vključno s tem, ali mati doji ali ne.
Vpliv dojenja na povratek menstruacije
Dojenje igra pomembno vlogo pri odložitvi prve menstruacije zaradi visokih ravni prolaktina, hormona, ki spodbuja proizvodnjo mleka in hkrati zavira ovulacijo. Kot rezultat, lahko doječe matere doživijo daljše obdobje brez menstruacije. Vsakič, ko se vaš dojenček doji, se raven prolaktina zviša. V praksi prolaktin zavira izločanje dveh drugih hormonov, ki nadzorujeta menstrualni cikel: FSH (folikle stimulirajočega hormona) in LH (luteinizirajočega hormona). Pogosteje kot dojite (podnevi in ponoči), višje so vaše ravni prolaktina stalno povišane in dlje časa je ovulacija potlačena.
Za mamice, ki ne dojijo, hormonske spremembe in raven prolaktina se normalizirajo hitreje, kar vodi k povratku menstruacije relativno kmalu po porodu. Običajno se menstruacija vrne med šestim in desetim tednom, vendar je to odvisno od posameznice. Pri ženskah, ki ne dojijo in hranijo dojenčka na stekleničko, lahko pride do prve menstruacije takoj po šestih tednih, tako da se včasih prestrašijo, da je to krvavitev.
Pomembno je opozoriti, da se lahko prvi menstrualni cikli po porodu razlikujejo po dolžini in intenzivnosti. Lahko so nepravilni in se razlikujejo od ciklov pred nosečnostjo. To je normalno in običajno se cikli postopoma stabilizirajo v nekaj mesecih. Pri nedoječih materah se ciklus hitro uredi in je reden, pri doječih je lahko zelo nereden, kar zadeva menstrualne krvavitve. To pomeni dozorevanje jajčne celice, ta pa lahko dozori in če so prisotni spolni odnosi, je lahko to tudi zanositev. Dozorevanje jajčne celice je odvisno, kako pogosto je otrok dojen in koliko je tega hormona prolaktina, ki lahko zavre ali ne zavre rasti jajčne celice.
Časovni okviri in individualne razlike
Časovni razporeditvi vrnitve menstruacije se lahko zelo razlikuje. 25 % žensk dobi menstruacijo pred 6. mesecem starosti otroka, večina pa okoli 9. meseca. Vendar pa je časovna razporeditev: nemogoče vam je dati natančen datum. čas vrnitve menstruacije med dojenjem Od ženske do ženske se zelo razlikuje. Nekatere imajo genetsko predispozicijo, ki vzdržuje zelo visoke ravni prolaktina več mesecev, druge pa ne. Izključno dojenje in mešano hranjenje imata zelo različen vpliv na vrnitev menstruacije.
Pri izključnem dojenju (dojenček prejema samo materino mleko, brez stekleničk z vodo ali adaptiranega mleka in brez dude) lahko pride do prve menstrualne krvavitve po dveh ali celo treh mesecih po porodu in so cikli lahko zelo neredni, pri nekaterih ženskah pa dokler dojijo, obstaja možnost, da ne pride do niti ene menstrualne krvavitve. Nekatere ne dobijo menstrualne krvavitve tudi eno leto in več, na to namreč vplivajo hormoni.
Pomembno je omeniti: tudi pri izključnem dojenju se menstruacija pri 25 % žensk vrne pred šestim mesecem. To je genetsko pogojeno. Njihova telesa proizvajajo manj prolaktina ali pa se nanj manj močno odzivajo.
Pri materah, ki ne dojijo, pa se lahko menstruacija pojavi že prej, včasih le štiri do osem tednov po porodu ali takoj po koncu lohije. Začetek cikla je odvisen tudi od drugih fizičnih ali psiholoških dejavnikov. Če je mlada mamica na primer zelo pod stresom ali trpi zaradi pomanjkanja spanja, lahko tudi to vpliva na ta čas.
Spremembe v menstrualnih ciklih po porodu
Prve menstruacije po porodu se pogosto razlikujejo od tistih, ki ste jih imeli pred nosečnostjo. Zaradi hormonskih nihanj, ki se pojavljajo, ko se vaše telo trudi vrniti v normalno stanje, so te spremembe pričakovane. Močnejše krvavitve so lahko povezane z močnejšimi krči, ki jih povzroča intenzivno krčenje maternice, ko se ta trudi povrniti v svojo prednosečniško velikost in obliko. Menstruacija je v prvem obdobje po porodu na splošno zelo intenzivna, pogosto pa tudi zelo boleča. Cikel se ponovno umiri po 3-6 mesecih, včasih celo pozneje, matere pa imajo seveda zelo različne izkušnje. Nekatere ženske, še posebej, če to ni prvi otrok, ne opazijo nobenih sprememb. Druge matere pa poročajo, da je krvavitev precej krajša, a močnejša kot pred nosečnostjo. Mogoče je tudi, da je menstruacija šibkejša, bolj ali manj boleča kot prej. Nenavadno močne, zelo boleče in dolgotrajne krvavitve so vsekakor razlog za skrb, zato v takšnem primeru obiščite ginekologa. Preden se ciklus vrne v prvotno stanje, lahko traja do šest mesecev.
Poleg fizičnih sprememb lahko doživljate tudi emocionalne spremembe, kot so nenadna nihanja razpoloženja ali povečana občutljivost, ki so lahko posledica hormonskih prilagoditev.
Skrb za higieno in udobje
V tem obdobju je pomembno, da poskrbite za ustrezno higieno in uporabljate izdelke, ki vam nudijo zaščito in udobje. Izdelki, kot so Modibodi hlačke, so idealni za mamice po porodu, saj so zasnovane za obilnejše krvavitve in zagotavljajo dodatno udobje ter zaščito. Za obvladovanje prvih menstruacij po porodu so Modibodi hlačke odlična izbira. Te hlačke so zasnovane z inovativno tehnologijo za absorpcijo, ki lahko nadomesti uporabo tamponov ali vložkov, kar je še posebej priročno v tem obdobju, ko želite čim več udobja. V poporodnem obdobju so bolj primerne predloge oz. higienski vložki, da se čišča steka ven. Za prvo menstruacijo pa so lahko primerne tudi menstrualne hlačke.
Menstruacija, dojenje in kontracepcija
Čeprav je biološko mogoče, mnoge matere, ki dojijo, v tem obdobju nimajo menstruacije. Menstruacija se lahko tako preprosto ne pojavi do enega leta ali še dlje. Vendar pa obstajajo matere, pri katerih menstruacija pride veliko prej, kot je bilo pričakovano ali obratno. Če mati svojega otroka ne doji, se prva menstruacija po porodu običajno pojavi takoj po šestih mesecih. Če ženska doji, potem je s prvo menstruacijo malo bolj zapleteno. Večina žensk dobi menstruacijo s prvo omejitvijo dojenja, torej s prvimi gostimi živili. Če torej ženska svojega malčka doji tako imenovano na zahtevo, potem v povprečju nastopi menstruacija okoli 17. meseca. Ker je porod in kasnejše dojenje stvar hormonov, je lahko ženski menstrualni ciklus sprva nekoliko nereden.
Pomembno je vedeti, da dojenje ni zanesljiva oblika kontracepcije po šestih mesecih ali če niso izpolnjeni pogoji za metodo laktacijske amenoreje (LAM). Ovulacija se lahko pojavi, preden se vam menstruacija vrne, zato lahko zanosite, ne da bi imeli menstruacijo. Metoda dojenja in amenoreje (LAM) je naravna metoda kontracepcije, ki temelji na dejstvu, da izključno dojenje blokira ovulacijo. Če so izpolnjeni trije pogoji (izključno dojenje, otrok mlajši od 6 mesecev, odsotnost menstruacije), je učinkovitost LAM v prvih 6 mesecih 98-99 %. Toda takoj ko vsaj eden od teh pogojev ni več izpolnjen, LAM ne deluje več. Če se vrnete na delo, če uvedete adaptirano mleko, če vaš dojenček spi osem ur zapored, vas LAM ne ščiti več.
Zmanjšanje proizvodnje mleka ob menstruaciji
Mnoge ženske opazijo rahlo zmanjšanje proizvodnje mleka tik pred in med vrnitvijo menstruacije. Ko se ovulacija ponovno pojavi, se vaši hormoni ponovno prilagodijo. Raven estrogena in progesterona se zviša, raven prolaktina pa nekoliko pade. Študija, objavljena leta 1982 v Časopis za fiziologijo, je pokazala, da se sestava materinega mleka med menstrualnim ciklom nekoliko spremeni, saj se poveča vsebnost natrija in klorida ter zmanjša vsebnost laktoze. Dobra novica: ta padec mleka je začasen. V veliki večini primerov se proizvodnja mleka vrne v normalno stanje v 3-5 dneh po začetku menstruacije. Če opazite zmanjšanje količine mleka okoli časa, ko se vam menstruacija vrne, ne paničarite. Zlato pravilo dojenja je: bolj ko se vaš dojenček doji, več mleka proizvede. Če menite, da se količina mleka zmanjšuje, mu ponudite dojko vsaki 2 uri 2-3 dni. Nočni obroki ohranjajo visoko raven prolaktina. Če je vaš dojenček prespal celo noč in se vam proizvodnja zmanjša, ga zbudite (ali pustite, da vas zbudi on) za hranjenje okoli 3. ali 4. zjutraj.
Kdaj obiskati zdravnika?
Poporodna doba se deli na dva dela: ožji in širši. Ožja poporodna doba traja prvih devet dni po porodu, širša pa šest tednov po porodu. S tem se tudi konča perinatalno obdobje ženske. Ko se konča poporodno obdobje, ki traja šest tednov, vsaka ženska v našem zdravstvenem sistemu odide na ginekološki pregled k izbranemu ginekologu. Pogovorita se o kontracepciji, kar je v veliki meri odvisno tudi od dojenja. V tem obdobju je zelo pomembna skrb, da ne bi prišlo kmalu do naslednje nosečnosti, ker se mora materino telo pripraviti na naslednjo nosečnost. Pri tem pregledu dobi tudi napotke za naslednji pregled oziroma odvzem brisa materničnega vratu po projektu ZORA. Če ženska dolgo nima menstruacije, gre redko za kakšno bolezen, bolj pogosto je to naslednja nosečnost.
Šest tednov po porodu naj bi se ženske opazovale, ne samo iztekanje čišče po količini in morebitni krvavitvi, ampak tudi po vonju. V tem poporodnem obdobju lahko pride do okužbe sluznice v notranjosti maternice, ki se imenuje endometritis. Razen vonja čišče so lahko še znaki, kot so obilen izcedek, bolečina v trebuhu in povišana telesna temperatura. Zglasiti se je treba pri zdravniku in najpogosteje je potrebno zdravljenje z antibiotiki.
Če opazite, da je krvavitev izjemno močna ali da vsebuje velike strdke, če se pojavi nenaden porast krvavitve ali če imate simptome, kot so omotica, bledica ali slabost, je pomembno, da nemudoma poiščete zdravniško pomoč.
Pomembno opozorilo
Informacije na spletni strani Nosecka.net ali v tem članku niso nadomestilo za posvet z zdravnikom! Spletne strani in objavljene vsebine so namenjene zagotavljanju splošnih informacij, ki v nobenem primeru niso prilagojene za posebne namene, zahteve ali potrebe posamezne osebe. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom ali drugim usposobljenim zdravstvenim delavcem glede kakršnih koli vprašanj, ki jih imate o zdravstvenem stanju ali zdravljenju.
tags: #menstruacija #po #porodu #kljub #dojenju