Akne, pogosta kožna težava, ki pogosto spremlja najstniška leta, se lahko nepričakovano pojavijo ali poslabšajo tudi med nosečnostjo. To obdobje prinaša številne telesne in čustvene spremembe, med katerimi se akne izpostavijo kot ena izmed vidnejših. Čeprav so akne v osnovi bolezen lojnic, ki vključuje zamašene pore, nastanek mozoljev in vnetnih ognojkov, se njihov pojav v nosečnosti pogosto poveže s ključnim dejavnikom - hormonskim nihanjem. Ta članek se poglobi v vzroke aken med nosečnostjo, razloži njihovo dinamiko in ponudi vpogled v varna ter učinkovita zdravljenja, ki ne ogrožajo razvoja ploda.
Razumevanje Aken: Od Najstnikov do Nosečnic
Akne spadajo med bolezni lojnic in so pogosta kožna bolezen, pri kateri se zamašijo kožne pore, kar povzroči nastanek mozoljev in vnetih, okuženih ognojkov. Najpogosteje se pojavijo pri najstnikih in sicer zaradi: hormonov, loja in bakterij na koži. V času pubertete so lojnice bolj dejavne in izločajo več loja. Tako se loj skupaj s kožnimi celicami in bakterijami kopiči v kožnih porah. Nastane komedon, ki loju prepreči iztekanje iz kožne pore. Če je ta zapora le delna, nastane ogrc, če je pa popolna, pa nastane kožno proso. V zamašenih porah se razmnožujejo bakterije, ki razgrajujejo nekatere maščobe v loju, kar še dodatno draži kožo. Razdraženi ogrci in kožno proso povzročijo nastanek mozoljev. Če okužba in draženje v mozolju napredujeta, se lahko razvije ognojek.
Čeprav so res pretežno najstniška težava, se akne pojavijo lahko tako v zgodnjem otroštvu kot pri odraslih. Nagnjenost k aknam je dedna, podeduje pa se tudi velikost in aktivnost lojnic. Do povečanega izločanja loja pride v puberteti ravno zaradi delovanja spolnih hormonov. Seveda se lahko pojavi tudi v sklopu določenih obolenj, kot so npr. policistični ovariji. Tudi določena hormonska zdravila lahko povzročijo nastanek aken v odrasli dobi. V odrasli dobi se akne lahko poslabšajo zaradi hormonskih sprememb, na primer med nosečnostjo, v menopavzi ali po prekinitvi jemanja kontraceptivov. Številne ženske imajo izbruh aken v času menstruacije, akne so razporejene predvsem na bradi in okoli ust.
Akne v Nosečnosti: Hormonsko Ples Aken
Nosečnost ženski prinese tako čustvene kot fizične spremembe. Med drugim se lahko pojavijo tudi akne, ki se najbolj razširijo v prvem trimesečju nosečnosti. Le-te so posledica hormonskega neravnovesja oz. rezultat povečane aktivnosti kožnih por, ki izločajo maščobo. V nosečnosti pride do hormonskih, presnovnih in imunoloških sprememb, ki vplivajo na celoten organizem ter na kožo. Pri večini žensk se med nosečnostjo akne navadno izboljšajo, neredko pa opazujemo poslabšanja. Če pride do poslabšanja, se to navadno zgodi v prvem tromesečju, kasneje pa se kožno stanje izboljša. Vzrok so predvsem hormonske spremembe v nosečnosti. Redko lahko pride do dramatičnega poslabšanja (nosečniške akne).
Čeprav še ni jasno dokazano, kaj natančno povzroča poslabšanje aken v nosečnosti, pa takrat, podobno kot v puberteti, poteka "divjanje hormonov". Raven androgenov (moških spolnih hormonov) se poviša, kar povzroča rast in stimulacijo žlez lojnic, ki s tem proizvajajo več sebuma. Sebum in odmrle kožne celice pa povzročajo mašenje por na naši koži, razmnožijo se tudi bakterije P. acnes. Nosečnost lahko še poslabša simptome aken ali pa povzroča povsem nove izbruhe. Pojavijo se lahko v intervalih kadarkoli med nosečnostjo ali pa so stalno prisotne. Ni pravila kakšne vrste aken se razvijejo, možno je vse, od zmernih do hudih.
Primer osebne izkušnje: "Spoštovani, stara sem 36 let. Že od pubertete dalje imam težave s podkožnimi mozolji, ki se pojavljajo predvsem na bradi. Tudi, če si mozolja ne stisnem ostane za njim “flek”, tako, da je koža na bradi že precej boga. V obeh nosečnostih mozoljev skorajda ni bilo, sedaj pa zopet pravi naval, po bradi in občasno tudi na ličih ter zadaj po vratu. To so izključno ogromni, boleči podkožni mozolji z več vrhi. Sicer se ne pudram, uporabljam zgolj korektor, da vsaj približno skrijem te ogromne mozolje. Domnevam, da je vzrok hormonski, glede na to, da teh mozoljev v nosečnosti praktično ni bilo. Sem jih pa imela tudi ko sem uporabljala kontracepcijske tablete, tega je že 5 let. Obisk pri kozmetičarki minimalno zmanjša nastajanje mozoljev. Delam v šoli in me je sram, da izgledam kot pubertetnica. Lahko sploh kaj naredim, obstaja kakšno zdravilo, krema, karkoli?" Ta izjava poudarja, kako lahko potek aken v nosečnosti variira, pri tej osebi so se namreč v nosečnosti izboljšale, medtem ko se po njej ponovno pojavljajo.
Cepljenja v nosečnosti in COVID cepiva
Kako si Pomagati: Varna Terapija v Času Nosečnosti
Ker je glavni krivec za prekomeren pojav mozoljev med nosečnostjo prav loj (sebum), je še kako pomembna dnevna rutina negovanja kože, skupaj z morebitnimi zdravili. Kljub temu, da se je v času nosečnosti potrebno izogibati nekaterim zdravilnim učinkovinam, ki bi lahko škodovale plodu, obstajajo varna in učinkovita načina za obvladovanje aken.
Nega kože v času nosečnosti:
- Nežno čiščenje: Obraz si umivajte le z blagim sredstvom za čiščenje kože, najbolje pa le z mlačno vodo. Ne drgnite ga, le nežno z rokami krožite po ličnicah, čelu in bradi. Posušite ga tako, da ga nežno popivnate s čisto brisačo. Dovolj bo, da to storite dvakrat dnevno, zjutraj in zvečer, razen če se spotite. Izogibajte se nenehnemu čiščenju, saj lahko to izsuši kožo.
- Uporaba nežnih izdelkov: Uporabljajte kremo, ki ne vsebuje kemikalij, poiščite antialergijsko kozmetiko za obraz, kajti tako boste zmanjšale tveganje za nastanek alergije, ki prav tako pospešuje nastanek aken. V trgovinah, drogerijah in lekarnah prodajajo veliko izdelkov, s katerimi se lahko uspešno bojujete proti aknam. Pomembno je le to, da izberete takšne, ki ne vsebujejo parabenov, saj posnemajo delovanje estrogena, in eteričnih olj, ki povzročajo še bolj mastno kožo. Priporočljivo je, da uporabljate izključno vodotopno dekorativno kozmetiko in mineralne pudre. Če imate suho kožo, ki prav tako povzroča mozolje, nanesite nekomedogeno vlažilno kremo.
- Ličila zmerno in skrbno odstranjevanje: Ličila uporabljajte zmerno, če jih res potrebujete. Ličila naj bodo nekomedogena. Obvezno jih odstranite pred spanjem.
- Zaščita pred soncem: Poleti je obvezna uporaba zaščitne kreme s faktorjem vsaj 30.
Zdravljenje z zdravili v nosečnosti:
Če imate hude težave z aknami, se lahko posvetujete z dermatologom, ki vam bo predpisal ustrezna zdravila in losjone, ki jih lahko uporabljate med nosečnostjo. Vedeti morate, da vsaka krema za kožo ali zdravilo, ki ga zaužijemo oralno, lahko vstopi v krvni obtok in vpliva na otrokov razvoj. Zato je ključnega pomena izbira varnih zdravil.
- Varna zdravila na recept: Zdravila na recept, katera ne vplivajo negativno na otroka so Dalacin ali Zindaclin (vsebujejo sestavino klindamicin, topični antibiotik), Skinoren (azelainska kislina) in eritromicin (ni v uporabi). Vsa se nanesejo na kožo dvakrat dnevno, ali kakor določi zdravnik / dermatolog. Zgornje sestavine spadajo v skupino B, glede na možni vpliv škodovanja plodu. Varnost nobenega zdravila ne more biti dejansko testirana na vzorcu nosečnic, se pa uporabljajo za zdravljenje tudi v nosečnosti in posebnih stranskih učinkov na plodu ni bilo mogoče ugotoviti.
- Dostopna sredstva: Pri blažjih oblikah aken v nosečnosti pogosto uporabljajo glikolno kislino (skupina N - ni ocenjen vpliv), ki je na voljo že brez recepta. Vseeno lahko za mnenje vprašate zdravnika.
- Deljena mnenja o Benzoil peroksidu: Mnenja o uporabi Benzoil peroksida (skupina C) med nosečnostjo pa so deljena.
- Strogo prepovedano zdravilo: Pomembno je vedeti, da je strogo prepovedano uživanje zdravilne učinkovine izotretinoin, ki ga najdemo pod blagovno znamko Roaccutane. Uporaba je izredno nevarna saj povzroča hude okvare v dojenčkovem razvoju (teratogen) in to v velikem procentu. Možen je tudi splav in nenadna smrt. Izotretinoin ne smete jemati vsaj en mesec pred zanositvijo. Zato veljajo v primeru jemanja tudi strogi ukrepi, kjer so obvezno predpisane kontracepcijske tabletke v času zdravljenja.
Alternativni pristopi in življenjski slog:
Težavam s kožo se lahko rešite tudi z zdravo prehrano in pitjem zadostne količine vode, ki poskrbi, da je koža ves čas vlažna. Na vašem jedilniku naj bosta čim večkrat sadje in zelenjava, izogibajte se mastni in težko prebavljivi hrani, sladkarijam, predvsem čokoladi. Kljub temu, če ugotovite, da se vam akne po določeni vrsti hrane nenadoma poslabšajo, se ji za nekaj časa odrecite in opazujte, ali pri vas res obstaja prehranski vpliv na akne.
Aken nikakor ne stiskajte, tudi tistih, ki niso na obrazu, saj lahko nastane bakterijska okužba. Močno stiskanje kožo poškoduje, pogosto razširi okužbo in vnetje ter upočasni zdravljenje. Stiskanje aken lahko povzroči trajno brazgotinjenje.
Nosite le lahkotna oblačila, ki so izdelana iz naravnih tkanin, ta preprečujejo stik kože z vlago. Če imate akne po telesu, se je potrebno izogibati oprijetim in dražečim tkaninam (volna, sintetika). Nositi je potrebno ohlapna in mehka oblačila, ki pa morajo biti zelo čista. To še posebej velja za spodnje perilo in za oblačila, ki so v neposrednem stiku s prizadeto kožo.
Poskušajte živeti čim bolj umirjeno, izogibajte se stresnim situacijam, ki tudi vplivajo na nastanek mozoljev. Dokazano je, da duševni stres lahko vpliva na poslabšanje številnih kožnih bolezni, tudi aken. V raziskavi, ki so jo opravili v Kaliforniji med študenti, so ugotovili, da so se akne med izpitnim obdobjem zelo poslabšale. V času nosečnosti se lahko udeležite joge, pilatesa za nosečnice in se tako čustveno in fizično popolnoma sprostite. Prav tako preživite čim več prostega časa na svežem zraku.
Svetlobna Terapija kot Možnost
Svetlobna terapija za akne se lahko uporabi kadar s priznanimi zdravili ni bil dosežen napredek. Terapija z rdečo in modro svetlobo je varna za uporabo, tudi otroku ne more škodovati. Tovrstno zdravljenje aken je samoplačniško, smiselno ga je uporabi le, kadar zdravila brez ali na recept niso delovala.
Zaključek ali nadaljevanje?
Zdravljenje aken lahko traja zelo dolgo. Običajno zdravljenje zahteva nekaj mesecev potrpežljivosti. Poleg tega se je potrebno zavedati, da bo čez čas mogoče potrebno ponovno zdravljenje. Zato bodite potrpežljivi, redno uporabljajte zdravila, ki vam jih je prepisal zdravnik in upoštevajte njegova navodila. Če imate hudih in dolgotrajnih težav, se morate obrniti na dermatologa, ki vam bo predpisal učinkovitejša sredstva (npr. mazilo). Tem težavam se v celoti ne morete izogniti, lahko pa jih omilite, najbolje pa je, da se jih čim manj dotikate.
Akne v nosečnosti niso redek pojav in čeprav so lahko neprijetne, z ustreznim pristopom, ki vključuje nežno nego kože, varno uporabo zdravil in zdrav življenjski slog, je mogoče doseči izboljšanje stanja kože. Ključnega pomena je sodelovanje z zdravnikom ali dermatologom, ki bo lahko svetoval najprimernejše rešitve za vsako posameznico.
tags: #nastajanje #mozoljev #v #nosecnosti