Nosečnost je obdobje globokih telesnih sprememb, ko se žensko telo osredotoči na razvoj novega življenja in se pripravlja na porod ter nego otroka. Kljub radosti in pričakovanju je to obdobje lahko tudi vir skrbi, saj hitre hormonske in telesne spremembe povečajo dovzetnost za različne zdravstvene težave, vključno z vaginalnimi okužbami. Te okužbe ne vplivajo le na počutje nosečnice, temveč lahko predstavljajo tudi resno tveganje za razvoj ploda, potek nosečnosti in zdravje novorojenčka. Zato je ključnega pomena, da nosečnice spoznajo najpogostejše vaginalne okužbe, njihove morebitne posledice ter učinkovite načine za preprečevanje in zdravljenje.
Streptokok skupine B (SGB): Tihi sovražnik ob porodu
Streptokok skupine B (SGB) je vrsta bakterij, ki se naravno nahaja v nožnici in danki pri približno četrtini vseh zdravih žensk. V večini primerov SGB ne povzroča simptomov ali okužb pri sami nosečnici. Vendar pa predstavlja resno nevarnost, kadar se med porodom prenese na novorojenčka. Ta prenos se zgodi v 1-2 % vseh porodov in lahko pri dojenčku povzroči hude bolezni, kot je sepso, ter v redkih primerih celo nenadno smrt.
Zavedajoč se teh tveganj, je zaželeno, da se vse nosečnice med 35. in 37. tednom nosečnosti testirajo na prisotnost SGB. Če je test pozitiven, bo ginekolog svetoval ustrezne ukrepe za načrtovanje poroda ali za preprečevanje prenosa bakterije na otroka. V nekaterih primerih bo morda potrebno zdravljenje z antibiotiki v obliki tablet ali injekcij, da se zmanjša tveganje za okužbo novorojenčka.
Bakterijska vaginoza: Neravnovesje, ki zahteva pozornost
Bakterijska vaginoza (BV) je ena najpogostejših vaginalnih težav, ki prizadene približno 30 % vseh žensk, 16 % nosečnic in kar 60 % žensk s primarno spolno prenosljivo boleznijo. BV nastane, ko se v nožnici poveča število "slabih" bakterij, kar poruši naravno ravnovesje vaginalne flore. Hormonske spremembe med nosečnostjo lahko še dodatno prispevajo k porastu teh škodljivih bakterij.
Simptomi bakterijske vaginoze vključujejo homogen, moten, rumenkast nožnični izcedek neprijetnega vonja, srbenje, pekoč občutek in bolečino med spolnim odnosom. Če ste noseči in imate bakterijsko vaginozo, je nujno, da se posvetujete z zdravnikom. Nezdravljena BV lahko povzroči resne zaplete, kot so medenična vnetna bolezen, povečano tveganje za spontani splav in prezgodnji porod.
Zdravljenje BV poteka običajno z antibiotiki, ki jih predpiše zdravnik, bodisi lokalno (vaginalete, kreme) ali sistemsko (tablete). V nosečnosti se pogosto izognejo določenim antibiotikom, kot je metronidazol, zaradi morebitnih tveganj za plod. Kot alternativa se vse pogosteje uporablja dekalinijev klorid, ki deluje lokalno, ne povzroča rezistence bakterij in je varen za uporabo v nosečnosti od prvega dne. Pomembno je, da se zdravljenje vedno zaključi po navodilih zdravnika, tudi če simptomi izginejo, da se prepreči ponovitev okužbe.
Kaj je BAKTERIJSKA VAGINOZA - in kako jo zdravim?? | Dr. Jennifer Lincoln
Glivične okužbe: Pogoste, a obvladljive
Glivične okužbe nožnice, predvsem tiste, ki jih povzroča kvasovkam podobna glivica Candida albicans, so zelo pogoste, zlasti med nosečnostjo. Raziskave kažejo, da ima kandido v sebi približno 20 % žensk, med nosečnicami pa se ta odstotek poveča na 30 %. Te okužbe so bolj verjetne v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti. Vzrok za njihov razvoj je pogosto porušeno kislo-bazično ravnovesje v telesu, hormonsko neravnovesje ali zakisanost organizma, kar vodi do neravnovesja vaginalne mikroflore.
Simptomi glivične okužbe vključujejo srbenje v vulvo-vaginalnem predelu, gost, bel izcedek, ki spominja na skuto, vonj po kvasu, bolečino ali pekoč občutek v omenjenem predelu ter bolečino med spolnimi odnosi. Pri nekaterih nosečnicah se lahko pojavijo tudi pekoče uriniranje.
Zdravljenje glivičnih okužb vključuje vrsto protiglivičnih zdravil, nekatera so na voljo brez recepta. V primeru ponavljajočih se okužb ali hujših simptomov je nujno obiskati ginekologa. V nosečnosti se lahko lokalna antimikotična zdravila uporabljajo varno, medtem ko so sistemska protiglivična zdravila pogosto kontraindicirana. Poleg zdravil je priporočljiva tudi posebna dieta, ki se izogiba hrani, ki hrani glivice (bela moka, sladkor, kvas, kava), in vključuje živila, ki jih glivice ne marajo (sveža zelenjava in sadje, peteršilj, bazilika, sirotka, cimet, fermentirani mlečni izdelki).
Pomembno je poudariti, da glivična okužba sama po sebi ni spolno prenosljiva bolezen, zato zdravljenje spolnega partnerja običajno ni potrebno, razen če ima sam simptome okužbe.
Trihomoniaza: Spolno prenosljiva okužba s potencialnimi zapleti
Trihomoniaza je spolno prenosljiva bolezen, ki jo povzroča bičkast protozoj Trichomonas vaginalis. Okužba je možna tudi s posrednim stikom, na primer preko okužene brisače. Nevarna je predvsem zato, ker povečuje tveganje za vnetje jajcevodov, prezgodnji porod in nizko porodno težo novorojenčkov.
Simptomi trihomoniaze vključujejo gost, rumen, penast nožnični izcedek neprijetnega vonja, boleče vnetje nožnice, srbenje in bolečine v zunanjem spolovilu, pekoče bolečine pri odvajanju seča ter neprijeten občutek med spolnimi odnosi.
Za popolno odpravo trihomoniaze je običajno potrebno zdravljenje obeh spolnih partnerjev z antibiotiki, ki jih predpiše zdravnik.
Druge okužbe in pomembnost preventive
Poleg omenjenih, se med nosečnostjo lahko pojavijo tudi druge okužbe, kot so klamidija in gonoreja, ki so spolno prenosljive in zahtevajo takojšnje antibiotično zdravljenje obeh partnerjev, saj lahko vodijo do resnih zapletov, kot so neplodnost ali zunajmaternična nosečnost. Sifilis, ki ga povzroča bakterija Treponemo pallidum, poteka v več fazah in je ozdravljiv z antibiotiki, vendar lahko nezdravljen povzroči hude posledice. Herpes simplex virus tipa 2 povzroča genitalni herpes, ki je doživljenjska okužba, zdravljenje pa je simptomatsko. Humani papiloma virus (HPV) lahko povzroči genitalne bradavice ali pa vodi do predrakavih sprememb in raka materničnega vratu, zato je pomembno preventivno cepljenje.
Pomembno je tudi omeniti okužbe sečil, ki lahko v nosečnosti povzročijo več nevšečnosti, vplivajo na maternico, poškodujejo otroka, povzročijo prezgodnji porod ali prirojene nepravilnosti. Priporočeno je pitje povečane količine vode, zdravljenje pa poteka z antibiotiki.
Vzrok za večje tveganje v primeru teh okužb v času nosečnosti je v spremenjeni hormonski sliki in drugih spremembah v krvnih celicah. Nosečnost prav tako povzroči večjo cirkulacijo telesa in s tem obremenitev srca, kar lahko zgornja stanja še poslabša. Poleg tega nekatere tablete, s katerimi navadno zdravimo okužbe, v času nosečnosti niso priporočljive.
Preventivni ukrepi za zdravo vaginalno okolje
Za zmanjšanje tveganja za razvoj vaginalnih okužb med nosečnostjo je ključna ustrezna higiena intimnega predela. Priporočljiva je uporaba blagih mil za intimno nego z ustreznim pH-jem in izogibanje odišavljenim vložkom ter tamponom. Po odvajanju blata se je treba brisati od spredaj nazaj, da se prepreči prenos bakterij iz analnega predela proti nožnici. Uporaba tesnih oblačil in sintetičnega spodnjega perila lahko povzroči slabše prezračevanje in poveča vlažnost vaginalnega okolja, kar ugodno vpliva na razrast škodljivih mikroorganizmov. Zato je priporočljivo nositi ohlapna oblačila iz naravnih materialov.
Prav tako je pomembno skrbeti za splošno odpornost telesa, saj padec imunosti (zaradi stresa, bolezni ali uporabe širokospektralnih antibiotikov) poveča dovzetnost za okužbe.
Zavedanje o teh pogostih vaginalnih težavah in njihovih posledicah, skupaj z rednimi ginekološkimi pregledi in upoštevanjem preventivnih ukrepov, nosečnicam omogoča bolj varno in zdravo nosečnost. V primeru kakršnih koli dvomov ali simptomov okužbe je vedno najbolje, da se nosečnica takoj posvetuje s svojim ginekologom ali babico.