Obdobje nosečnosti je za vsako žensko čas velikih sprememb, tako fizičnih kot čustvenih. Večina nosečnosti napreduje brez večjih težav, obstaja pa tudi nekaj simptomov, zaradi katerih se je dobro čimprej zglasiti pri osebnem zdravniku ali ginekologu. Tudi, če se na koncu pokaže, da ste prišli k zdravniku, pa to ni bilo resnično potrebno, vam nihče od osebja ne bo zameril, saj je boljše priti večkrat zaman kot enkrat prepozno. Zdravnik vas bo v vsakem primeru pregledal in vam prisluhnil, bi pa se boste počutili bolj mirno in sproščeno. Na vas pa je, da ste pozorni na naslednje nevšečnosti in morebitne nevarne simptome.
Intenzivna bolečina v predelu trebuha
Če ste noseči manj kot 12 tednov, pa v spodnjem predelu trebuha čutite ostro bolečino, na eni ali drugi strani maternice, je to lahko znak, da gre za zunajmaterično nosečnost. Zunajmaternična nosečnost predstavlja nujno medicinsko stanje, kjer se oplojeno jajčece ugnezdi izven maternične votline, najpogosteje v jajcevod. Bolečina v ramenih in področju zadnjika ravno tako nakazuje na zunajmaterično nosečnost, saj draženje notranje diafragme, ki jo povzroča krvavitev, lahko povzroči referenčno bolečino v rami. Zato se v primeru tovrstnih simptomov obrnite na osebnega zdravnika. Občutek ostre bolečine lahko kaže na znake spontanega splava ali predčasen porod. Spontani splav je izguba nosečnosti pred 20. tednom, medtem ko predčasen porod nastopi pred 37. tednom nosečnosti.
Bolečina v zgornjem predelu trebuha, na desni strani, blizu jeter in pod prsnim košem, lahko kaže znake preeklampsije, ki jo ima od 5 do 8 odstotkov nosečnic. Preeklampsija je stanje, ki se pojavi po 20. tednu nosečnosti in ga zaznamujejo visok krvni tlak in prisotnost beljakovin v urinu. Dodatna simptoma sta še zatečena stopala in nenadna pridobitev telesne teže. Prepoznavanje zgodnjih znakov je ključnega pomena, zato je koristno, da o tej bolezni vemo kar največ. Preeklampsija nastane zaradi motenj pri ugnezditvi posteljice, zato ta slabše deluje, kar v prvi vrsti lahko povzroči slabo rast ploda. V skrajnih primerih pa lahko pride tudi do okvare vitalnih organov, zlasti možganov, ledvic in jeter. O bolečini v predelu trebuha morate nujno obvestiti zdravnika.
Bolečine v zgornjem delu trebuha pa lahko tudi pomenijo zgolj slabo prebavo, vendar je pomembno, da razblinite morebitne dvome in skrbi, zato se ob vsaki bolečini ali bolečem občutku v telesu, obrnite po nasvet k zdravniku.
Boleč občutek v prsih
V tem življenjskem obdobju so ženske petkrat bolj ogrožene, da se pri njih pojavi pljučna embolija kot sicer. Pljučna embolija je blokada ene ali več pljučnih arterij s krvnim strdkom, ki je običajno pripotoval iz nog. Obstajajo številni dejavniki tveganja, znaki in simptomi, ki so sicer značilni za pljučno embolijo pa so v nosečnosti lahko hitro spregledani, ker posnemajo fiziološke znake nosečnosti. Ob tem se lahko pojavijo težave z dihanjem, kot sta oteženo in pospešeno dihanje, prsna bolečina ob vdihu, kašelj in izkašljevanje krvi. Ob vsakršnem znaku se obrnite na svojega zdravnika.
Nosečnost je čas, ko morate skrbno spremljati svoje stanje in počutje.
Visoka telesna temperatura ali mrzlica
Če izmerite telesno temperaturo višjo od 37,5 stopinj Celzija, ob tem pa ne zaznavate nobenih drugih znakov ali simptomov, se nemudoma obrnite na osebnega zdravnika ali ginekologa, saj gre lahko za vnetje v telesu, ki ga je nujno treba zdraviti z antibiotiki. Povišana telesna temperatura lahko kaže na okužbo, ki je lahko nevarna tako za mater kot za plod. Če temperatura preseže 38,9 stopinj Celzija, je obisk zdravnika nujnejši.
Povečan nožnični izcedek ali popadki
Povečan izcedek je lahko znak, da je prišlo do odtekanja plodovnice. Če se to zgodi pred 37. tednom, gre lahko za prezgodnji porod, zato obiščite zdravnika. Odtekanje plodovnice je lahko postopno ali nenadno. Če se vam zdi, da vam je odtekla voda, ne domnevajte najhujšega, saj je včasih lahko zamenjana z uhajanjem urina, še posebej, če je otrok močneje udaril po mehurju.
Če imate popadke, ne zaženite panike, lahko gre za lažne popadke (Braxton Hicksovi popadki), ki so normalni in se pojavljajo skozi nosečnost, vseeno pa je dobro, da vas pregleda zdravnik, še posebej, če se pojavljajo med 24. in 36. tednom nosečnosti. Če se bliža konec nosečnosti in telo prične pripravljati na porod, lahko sluzni čep prvi izpade.
Pretirano bruhanje ali driska
Jutranje slabosti, bruhanje in slabše počutje so sicer lahko navadni simptomi, ki kažejo na nosečnost in niso zdravju nevarni. Če pa se pojavi prekomerno bruhanje ali hiperemeza, ima to lahko na nosečnico in plod negativne učinke, kot sta dehidriranost telesa in izguba zavesti. Pri nosečnicah s hiperemezo je lahko tudi porodna teža novorojenčkov manjša ali pa pride celo do prezgodnjega poroda, v redkih primerih pride do napak v razvoju okostja ali živčevja. Podobno se lahko zgodi pri hudi obliki driske. V obeh primerih je potrebna zdravniška obravnava in najverjetneje sprejetje v bolnišnico, kjer boste prejeli potrebno infuzijo z vitamini in minerali, ki jih telo potrebuje. Hiperemezo je potrebno zdraviti.
Hiperemeza gravidarum (nosečniška slabost): tveganja, simptomi, zapleti, diagnoza, zdravljenje
Glavobol, nejasna slika, zamegljen vid
Če se spopadate z glavoboli ali migreno v času prvega tromesečja, potem najbrž ne gre za nič nevarnega. Vendar pa, če se hudi glavoboli, zamegljen vid ali nejasna slika pojavijo v drugem ali tretjem tromesečju, gre lahko za znake preeklampsije ali nevarno visokega krvnega tlaka, zato morate o svojih simptomih obvestiti zdravnika, saj bo najverjetneje potrebno zdravljenje vašega stanja.
Boleče uriniranje, bolečine v križu, vročina
V tem primeru gre lahko za vnetje mehurja in sečil, kar je pogosto v nosečnosti zaradi hormonskih sprememb in pritiska maternice na mehur. Potrebna je zdravniška obravnava in zdravljenje z antibiotiki. Okužba sečil je lahko nevarna, saj lahko vodi do prezgodnjega poroda.
Otekle in boleče noge
Boleče in otek le noge, ki so poleg tega na otip tudi vroče, so lahko znak venske tromboze. O venski trombozi govorimo, kadar pride do delne ali popolne zapore žil s krvnim strdkom, kar se najpogosteje pojavlja na nogah. Bolezen je vse prej kot nedolžna, saj med mogočimi zapleti bolezni najdemo tudi pljučno embolijo, ki lahko zahteva tudi smrtne žrtve. Potrebna je zdravniška obravnava, saj bo zdravnik lahko s pomočjo ultrazvočnih posnetkov postavil diagnozo.
Tudi glavobolov med nosečnostjo ne gre zanemarjati.
Upočasnitev ali pomanjkanje gibanja ploda
Prvo brcanje boste začutili med 16. in 20. tednom nosečnosti. Po 28. tednu nosečnosti bi morali čutiti vsaj 10 ''brc'' dnevno. Če že več kot uro niste čutili otrokovega premikanja, ne zaženite panike. Popijte kozarec soka in povečali boste nivo sladkorja v krvi, otrok pa se bo začel premikati. Preden pokličete zdravnika, se ulezite na levi bok in zagotovo boste začutili otročka. Če imate občutek, da je zadnjih 24 ur otrok manj aktiven, poiščite zdravniško pomoč. Zmanjšano gibanje ploda je lahko znak, da plod ni dovolj oskrbovan s kisikom in hranili.
Neredno uriniranje in konstanten občutek žeje
V tem primeru gre lahko za hudo dehidracijo ali nedelovanje ledvic. Obe stanji sta izjemno nevarni, zato ob tovrstnih simptomih obvestite osebnega zdravnika, ki bo določil nadaljnje preiskave in zdravljenje.
Vaginalna krvavitev
Prvih 12 tednov je malo krvavenje brez bolečine normalno, saj lahko gre za vgnezditveno krvavitev. Če pa močneje krvavite, je najbolje, da se zglasite pri zdravniku. Močnejša krvavitev je lahko znak splava, zunajmaternične nosečnosti ali težav s posteljico.
Srbečica telesa
Srbeče kože nikdar ne smete zanemariti, saj gre lahko za resno bolezensko stanje jeter, ki nastane zaradi povišanih delovanj hormonov v nosečnosti, ki vplivajo na oslabljeno izločanje žolča v jetrih. Gre sicer za izjemno redko stanje, ki se pojavi v zadnjem trimesečju, vendar holestaza lahko povzroči prezgodnji porod ali rojstvo mrtvega otroka, zato je to stanje treba jemati resno. Srbečica je v tem primeru najbolj neprijetna na področju dlani in podplatov, srbi pa celo telo. Zgodi se lahko, da nosečnica ne more normalno opravljati vsakdanjih dejavnosti, niti počivati, niti spati, saj je srbečica tako huda in moteča, pojavita se lahko tudi temno obarvan urin in slabo počutje.
Če čutite, da je z vašim telesom res nekaj narobe, poiščite zdravniško pomoč. Tudi če se na koncu izkaže, da ste se motili. Obdobje nosečnosti je za vsako žensko čas velikih sprememb, tako fizičnih kot psihičnih. Večina nosečnosti poteka brez težav. Vendar pa obstajajo nekateri simptomi, ki kažejo na resnejše zaplete, ki jih ne smete prezreti. Če čutite, da je z vašim telesom res nekaj narobe, poiščite zdravniško pomoč. Tudi če se na koncu izkaže, da ste se motili, vam noben zdravnik ne bo očital, da ste se obrnili nanj.
Bolečina okrogle maternične vezi
Med 18. in 24. tednom nosečnosti lahko občutite ostro ali topo bolečino na levi ali desni strani spodnjega dela trebuha ali v dimljah. Ob hitrih premikih ali hitrem vstajanju postane bolečina močnejša, kadar ležite, navadno popusti. Imenujemo jo bolečina okrogle maternične vezi. Okrogle maternične vezi so trakovi vezivnega tkiva na vsaki strani maternice, ki pripenjajo njen spodnji konec na sramne ustnice. Ko se v drugem trimesečju maternica veča, lahko nategovanje teh vezi povzroči nelagodje. Čeprav je lahko bolečina zelo neprijetna, pa vseeno velja za normalen pojav. Dobra novica je, da bolečina po 24. tednu običajno popusti.
Bolečina v predelu sramne kosti
Bolečina v predelu sramne kosti se dokaj pogosto pojavlja v obdobju nosečnosti, raziskave kažejo, da celo pri okoli 25% nosečnicah. Kje se najpogosteje pojavi bolečina? V področju križnično črevničnega sklepa, pri čemer bolečina lahko izžareva tudi drugam. Eden najpogostejših vzrokov je vpliv hormonov progesterona in relaksina, ki vplivata na ligamente medeničnega obroča. Fiziološko se zmehčajo ligamenti v medenici in s tem naravno pripravijo porodni kanal na porod. Resnost simptomov pri boleči sramni kosti variira od blagega neugodja do izčrpavajoče bolečine. Izogibanje določenim aktivnostim, ki povzročajo neugodje v medeničnem predelu, ter počitek so ključni za lajšanje teh težav.
Bolečine v zadnji tretjini nosečnosti
V tem času nosečnosti pogosto otekajo noge in spodnji deli telesa. To običajno spremlja neprijetna otrplost rok in nog ter mravljinčenje. Težava sama od sebe izgine zelo hitro po porodu, do tedaj pa je najbolje ohranjati gibljivost otrplih delov okončin z vajami, limfno drenažo, povijanjem nog preko dneva z elastičnimi povoji in z omejevanjem vnašanja soli v telo. Sol namreč še dodatno zadržuje vodo v telesu. V istem obdobju se včasih pojavijo tudi pekoče bolečine v predelu »žličke,« med želodcem in prsnim košem, in se prenašajo v vrat. Zaradi povečanega tlaka v trebuhu, dvignjene trebušne prepone in ob zmanjšanem tonusu obročaste mišice zapiralke želodca se želodčna vsebina ob vsakem pripogibanju ali napenjanju trebuha zlahka vrača v požiralnik, ta pa ni prilagojen na močno kislo vsebino. Pojav se imenuje »pekoča zgaga« in ga lahko omilimo z več manjšimi obroki na dan ter tako, da se izogibamo presladki, preveč pekoči in začinjeni hrani.
Bolečine po 36. tednu nosečnosti
V tem obdobju je za nekatere nekoliko bolj občutljive mamice lahko boleče prav vse, tudi spanje in obuvanje čevljev. Vsepovsod tišči, zateguje, napenja, omejuje dihanje in daje občutek, da se bo trebuh vsak hip razpočil. Ob tem postajajo obdobja otrdevanja trebuha vse daljša in to lahko malo boli. V tem času dobi bolečina pozitiven vzgib, saj postaja nosečnica pripravljena na prave popadke.
Nosečnost lahko spremljajo tudi neprijetne nosečniške težave in tegobe, a se da vsako izmed njih s pravilnim pristopom tudi lajšati. Da bo vaša nosečnost potekala kar se da nemoteno in boste ob pojavu določenega stanja znale ukrepati, smo pripravili seznam najpogostejših, skupaj z nasveti, kako jih lajšati. Spodaj opisana stanja so v nosečnosti pričakovana in jih strokovnjaki smatrajo za popolnoma normalna.
Najpogostejše nosečniške težave in tegobe
- Jutranja slabost: Med najpogostejše nosečniške težave spadata jutranja slabost in bruhanje, ki nastaneta zaradi hormonskih sprememb. Pojavlja se v 1. trimesečju in večinoma izzveni do 12. tedna. Nekaterim nosečnicam je slabo le zjutraj, zato tudi takšno ime, drugim ves dan.
- Ublažitev: Več počitka, dobra hidracija, manjši obroki hrane, izogibanje hrani in vonjem, ki povzročajo slabost, ingverjevi pripravki.
- Kdaj k zdravniku: Če izbruhate vse obroke in tekočino.
- Zgaga: Zgaga in spahovanje se lahko pojavita v 1. tromesečju ob bruhanju, pogosteje pa v 2. ali 3. tromesečju zaradi pritiska povečane maternice na prebavila.
- Ublažitev: Več majhnih obrokov, dvignjeno vzglavje, izogibanje mastni, kisli, začinjeni hrani, kofeinu.
- Kdaj k zdravniku: Če se težave stopnjujejo.
- Povečanje apetita: Poveča se okoli četrtega meseca nosečnosti zaradi hormonskih in metabolnih sprememb.
- Nasvet: Uravnotežena prehrana, veliko beljakovin in zelenjave, manj ogljikovih hidratov, gibanje.
- Povišan srčni utrip: Pojavi se v 2. in 3. trimesečju zaradi povečanega volumna krvi.
- Terapija: Običajno ni potrebna, le v primeru ekstremnega povišanja utripa ali aritmij.
- Potenje in oblivanje: Pojavita se v 2. in 3. trimesečju zaradi hemodinamskih in hormonskih sprememb.
- Nasvet: Zmeren počitek, primerna zračna oblačila, zadrževanje v senci, dobra hidracija, omejitev gibanja na prostem v vročih dneh.
- Vrtoglavica in omedlevica: Lahko je prisotna ves čas nosečnosti zaradi znižanega krvnega pritiska in prehodnega zmanjšanega pretoka krvi v glavo.
- Nasvet: Dobra hidracija, počitek, počasni gibi, izogibanje ležanju na hrbtu.
- Kdaj k zdravniku: Če se težave ponavljajo, jih spremlja glavobol, motnje vida, bruhanje.
- Glavobol: Največkrat se pojavlja v začetku nosečnosti, lahko tudi kasneje. V drugi polovici nosečnosti je lahko znak preeklampsije.
- Nasvet: Zmanjšanje stresa, merjenje krvnega tlaka, dovolj gibanja in počitka, paracetamol.
- Kdaj k zdravniku: Če se stanje ne izboljša oziroma se stopnjuje.
- Bolečine v spodnjem abdomnu: Pojavijo se predvsem v 1. trimesečju zaradi rasti maternice. Lahko so posledica vnetja sečnega mehurja ali nožnice.
- Nasvet: Manjši in lažji obroki, dovolj počitka, zdravila proti bolečinam ali krčem.
- Kdaj k zdravniku: Če se ob zdravilih stanje ne izboljša, če čutite pritisk navzdol, imate spremenjen izcedek ali krvavitev.
- Pogostejše uriniranje: Izraziteje v začetku in ob koncu nosečnosti zaradi pritiska maternice na mehur.
- Nasvet: Popijte dovolj tekočine, da se izognete uroinfektu.
- Bel vaginalni izcedek: Povsem normalen pojav zaradi delovanja hormonov.
- Kdaj k zdravniku: Če je izcedek gostejši, sirast, zelenkast, ga spremljajo srbečica, nelagodje, pekoče uriniranje in neprijeten vonj (vnetje); ali če sumite na odtekanje plodovnice.
- Bolečine v hrbtenici: Pojavijo se predvsem v 2. in 3. trimesečju zaradi spremenjene drže telesa, oslabelih mišic in rahljanja sklepov medeničnega obroča.
- Nasvet: Prava tehnika vstajanja, telovadba za nosečnice, morda fizioterapija ali analgetiki.
- Kdaj k zdravniku: Če so pridruženi nevrološki znaki (mravljinčenje, oslabel občutek v okončinah).
- Krvavitev iz nosu: Hormonsko pogojena zaradi povečane prekrvljenosti nosne sluznice.
- Samopomoč: Pihajte rahlo, brišite rahlo, kihajte z odprtimi usti, pijte veliko tekočine, nos čistite s fiziološko raztopino.
- Kdaj k zdravniku: Če se krvavitev ne ustavi.
- Krvavitev iz dlesni: Vnetje dlesni se lahko pojavi med drugim in osmim mesecem nosečnosti zaradi hormonskih sprememb in slabše ustne higiene.
- Nasvet: Redni zobozdravniški pregledi, skrbna ustna higiena, profesionalno čiščenje zobnega kamna.
- Kdaj k zdravniku: Če pride do vnetja, je potreben obisk pri zobozdravniku in antibiotično zdravljenje.
- Nespečnost: Pogosta motnja, predvsem v 3. trimesečju, zaradi spremembe hormonov, velikega trebuščka, bolečin v križu, skrbi itd.
- Nasvet: Posebej oblikovane blazine, telesna vadba, čepki za ušesa, maske za oči, manj spanja čez dan, dober spalni ritual, izogibanje poživilom.
- Strije: Običajno se pojavijo v 2. in 3. trimesečju zaradi hitrega raztezanja kože.
- Nasvet: Postopno pridobivanje teže, zadostne količine vode, nežne masaže kože.
- Melazma (nosečniška maska): Temne lise na obrazu, pogosto v drugem trimesečju.
- Nasvet: Zaščita pred soncem (visok zaščitni faktor), izogibanje direktni sončni svetlobi, uporaba blagih čistil.
Bolečina v nosečnosti ni nekaj, kar bi morale trpeti. Vsaka nosečnica si zasluži, da jo zdravstveni sistem vzame resno, da dobi podporo in olajšanje. Ko se bolečina prepozna in zdravi, se ne zmanjša le telesno nelagodje, temveč se okrepi tudi duševno zdravje - kar je najboljši temelj za prihodnost, tako za mamo kot za otroka. Čeprav je nosečnost obdobje velikih sprememb, to ne pomeni, da mora biti tudi obdobje trpljenja.