Nosečnost je obdobje izjemnih telesnih sprememb, kjer je skrb za zdrav razvoj otroka in dobro počutje matere ključnega pomena. Ena izmed najpogostejših tem, ki se pojavljajo v tem obdobju, je pridobivanje telesne teže. Medtem ko je nekaj dodatnih kilogramov nujnih za podporo rasti in razvoja dojenčka, je prav tako pomembno, da se ta pridobitev odvija zdravo in uravnoteženo. Članek ponuja poglobljen vpogled v pričakovano naraščanje telesne mase skozi posamezne mesece nosečnosti, razloži, kam gredo pridobljeni kilogrami, in ponuja smernice za zdravo prehranjevanje.
Razumevanje telesnih sprememb med nosečnostjo
Zanositev sproži množico hormonskih in fizičnih sprememb v ženskem telesu, ki se postopoma prilagaja novi vlogi. Te spremembe vplivajo na številne telesne funkcije, vključno s prebavo, cirkulacijo in razvojem dojk. Zavedanje teh procesov je ključno za razumevanje, zakaj je določeno pridobivanje telesne teže normalno in celo zaželeno.
Spremembe dojk so pogosto eden prvih znakov nosečnosti. Postanejo večje, občutljivejše, areole pa se lahko potemnijo. Te spremembe so posledica hormonskih vplivov, ki pripravljajo telo na dojenje. Prav tako se poveča volumen krvi v telesu, kar lahko vodi do znižanega krvnega tlaka v zgodnji nosečnosti, medtem ko se srčni utrip lahko poveča. Znižanje arterijskega tlaka je posledica razširitve žil, ki jo povzroča progesteron.
Telo nosečnice se namreč spreminja predvsem zato, da zagotovi, da njihov nerojen otrok dobi dovolj hranil, vitaminov in mineralov, ki jih potrebuje za svoj razvoj. Te spremembe se začnejo dogajati že v zgodnji nosečnosti in s časom postajajo vse bolj opazne.
Pridobivanje telesne teže: Kaj je normalno?
Če boste v nosečnosti jedli uravnoteženo in zdravo - ne pa količinsko za dva - ne boste imeli težav s prekomernim pridobivanjem telesne teže v nosečnosti. Za vsako nosečnico je na prvem mestu, da je z otrokom vse v redu, takoj za tem pa se pojavijo številna vprašanja, povezana s spremembo fizičnega izgleda nosečnice, povečanjem telesne teže med nosečnostjo in ugotavljanjem, za koliko je normalno, da se zredimo v nosečnosti. V resnici je od nosečnice do nosečnice odvisno, koliko telesne mase bo pridobila v tem obdobju, saj smo si ženske različne že pred nosečnostjo, razlike pa so tudi v tem, kako "prenašamo" nosečnost.
Nekatere ženske v prvih treh mesecih bruhajo, zato običajno najprej izgubijo kilograme, spet druge mislijo, da lahko kot noseče jedo več in tako že v zgodnji nosečnosti pridobivajo kilograme, ki v resnici niso potrebni. Pri tem je pomembno poudariti, da se idealno povečanje telesne teže med nosečnostjo razlikuje glede na izhodiščno telesno težo ženske pred zanositvijo, izmerjeno z indeksom telesne mase (ITM). Ženske, katerih telesna teža je pod priporočljivo, naj pridobijo več kilogramov kot tiste, pri katerih je telesna teža nad priporočljivo. Ženske s prekomerno težo ob zanositvi lahko pridobijo dosti manj; v primerih, ko je ITM nad 35, se svetuje, da svojo težo ohranijo skozi celotno nosečnost.
Če pa ste nosečnost začeli z zdravo telesno težo, je priporočljivo, da se v prvem tromesečju zredite največ 2 kilograma, kar pomeni, da morate zaužiti približno 200 kalorij več na dan kot običajno. Pridobivanje kilogramov pa je veliko bolj pomembno v drugem in tretjem tromesečju, še posebej, če je vaša telesna teža normalna ali prenizka. To pomeni, da se morate do poroda zrediti od 1,5 do 2 kilograma vsak mesec. To boste dosegle, če boste dnevni vnos povečale za približno 300 kalorij.
Kalkulator pridobivanja telesne teže med nosečnostjo vam bo služil kot priročno orodje za oceno, koliko teže bi morali pridobiti med nosečnostjo. Z njim lahko iz tedna v teden določate optimalno povečanje telesne teže.
Pridobivanje telesne mase po mesecih nosečnosti
Številke pridobivanja telesne mase po posameznih mesecih nosečnosti, predstavljene v nadaljevanju, so približne ocene povečanja telesne mase pri nosečnicah, ki imajo normalno nosečnost, brez bruhanja in ostalih nevšečnosti v zgodnji nosečnosti.
Prvo trimesečje (1. do 12. teden):V tem obdobju, zlasti če ni prisotnosti jutranje slabosti in bruhanja, lahko nosečnica pridobi približno 1,5 do 2 kilograma. To predstavlja približno 15 odstotkov celotne pričakovane telesne teže, pridobljene v nosečnosti. V tem času otrok še raste počasi, večina sprememb pa je povezanih z adaptacijo materinega telesa. V prvem trimesečju je pridobitev teže lahko med 500 in 1000 g na mesec.
Drugo trimesečje (13. do 28. teden):V naslednjih treh mesecih lahko pričakujete povečanje telesne teže za približno 25 odstotkov skupne telesne teže, pridobljene med nosečnostjo. Idealna skupna teža v 16. tednu je približno 2,5 kilograma večja od začetne. Od 20. do 24. tedna se zgodi največja rast otroka in s tem tudi največje povečanje telesne teže. V tem obdobju lahko pridobite kar 0,5 kilograma na teden. Idealna skupna teža v 20. tednu nosečnosti je 3 kilograme, v 24. tednu pa 4,5 kilograma več kot ste jo imeli na začetku. Do 28. tedna se lahko skupna pridobitev teže povzpne na približno 9 kilogramov.
Tretje trimesečje (29. do 40. teden):V tretjem trimesečju boste verjetno pridobili še 60 % celotnega povečanja teže v nosečnosti. Idealna skupna teža v 28. tednu je približno 9 kilogramov večja od začetne. V 32. tednu bi morali pridobiti manj teže, čeprav otrok še vedno intenzivno raste. Idealno povečanje telesne mase v tem obdobju je približno 11 kilogramov. Do 36. tedna bi se moralo povečanje telesne mase zmanjšati, morda celo ostati na istem. Idealno povečanje telesne mase v tem obdobju je približno 12 kilogramov. V 40. tednu boste morda nekoliko izgubili težo, kar je znak, da je vaš otrok pripravljen na porod. Idealna telesna teža je enaka kot v 36. tednu, približno 12 kilogramov več od začetne.
Tukaj je pregled pričakovane telesne mase do posameznega tedna nosečnosti:
| Teden nosečnosti | Povečanje telesne mase do tega tedna |
|---|---|
| 12. teden | 1,5 - 2 kg |
| 16. teden | 2,5 kg |
| 20. teden | 3 kg |
| 24. teden | 4,5 kg |
| 28. teden | 9 kg |
| 32. teden | 11 kg |
| 36. teden | 12 kg |
| 40. teden | 12 kg |
Če ste se med nosečnostjo zredili za približno 13 kg, ne bi smeli imeti težav, da se po porodu »spravite na staro«, torej z izgubo odvečnih kilogramov po porodu.
Kam gredo vsi ti kilogrami?
Skupna pridobljena teža v nosečnosti ni le "odvečna maščoba", temveč je sestavljena iz več pomembnih komponent, ki podpirajo rast in razvoj otroka ter pripravljajo telo matere na porod in dojenje.
- Otrok: Sam plod predstavlja pomemben del pridobljene teže, običajno od 3 do 3,6 kg ob rojstvu.
- Posteljica: Ta vitalni organ, ki skrbi za prenos hranil in kisika, tehta približno 0,7 kg.
- Plodovnica: Tekočina, ki obdaja plod in ga ščiti, predstavlja približno 1 kg.
- Povečana maternica: Maternica se med nosečnostjo močno poveča, da sprejme rastočega otroka, kar doda približno 1 kg.
- Povečane prsi: Priprava na dojenje povzroči povečanje prsi, ki dodajo približno 1 kg.
- Povečan volumen krvi: Količina krvi v telesu nosečnice se poveča za 30-50%, kar predstavlja dodatnih 1,4 do 1,8 kg.
- Povečan volumen tekočin: Zadrževanje tekočine v telesu je normalno in doda še dodatnih 1,4 do 1,8 kg.
- Maščobne zaloge: Telo ustvarja maščobne zaloge, ki bodo služile kot vir energije za dojenje, kar predstavlja dodatnih 2,7 do 3,6 kg.
Vodnik dietetika o prehranjevanju v vsakem trimesečju nosečnosti | Vi proti hrani | Well+Good
Zdravo prehranjevanje v nosečnosti: Ključ do uravnotežene teže
Pomembno je zavedanje, da vam med nosečnostjo ni potrebno jesti za dva. Kalorične potrebe nosečnice se povečajo šele v drugem in tretjem trimesečju, a tudi to zgolj minimalno. Kljub temu pa ne štejte kalorij med nosečnostjo! Jejte veliko sadja in zelenjave, saj ti vsebujejo vitamine, minerale ter vlaknine, ki pomagajo pri prebavi in lahko pomagajo preprečiti zaprtje, ki je pogosta težava nosečnic. Izogibajte se prigrizkom z visoko vsebnostjo maščob, sladkorja in soli; izmed svojih razvad pa črtajte še posebej alkohol in cigarete.
Vsak dan jejte hrano, bogato z beljakovinami, kot so ribe, meso, jajca, stročnice in mlečni izdelki. Če ste vegetarijanka, z uravnoteženo prehrano dobite vse, kar telo potrebuje, če ste vegan, pa boste morali jemati dodatke kalcija ter vitamina D in B12. Nikar ne pozabite na folno kislino, ki preprečuje nepravilnosti v razvoju zarodka in ploda.
Čeprav bi bilo vse te kalorije najlažje dodati z uživanjem hitro pripravljene in mastne hrane, pa to nikakor ni priporočljivo. Tovrstna hrana namreč otroku ne bo zagotovila potrebnih hranilnih snovi, zato izbirajte raje hranljiva in zdrava živila. Običajen kruh in testenine tako zamenjajte za polnozrnate, solato uživajte brez raznih nezdravih prelivov, namesto ocvrtega krompirčka in hamburgerja pa si privoščite raje na manj ali popolnoma brez maščobe pečen krompir in na žaru pečen zrezek. Piškote in druge sladkarije v glavnem zamenjajte za suho ali sveže sadje.
Tveganja prekomernega ali prenizkega pridobivanja teže
Ženske, ki se med nosečnostjo pretirano zredijo, imajo večje tveganje za nastanek različnih zdravstvenih težav in zapletov med porodom. Tako je npr. večja verjetnost, da bodo imele zajetnega otroka s porodno težo nad 4000 g ali 4500 g (makrosomija) in bodo bolj verjetno potrebovale carski rez. Prav tako je večja verjetnost, da bodo po porodu imele težave z izgubo odvečne teže.
Po drugi strani pa je lahko izredno nevarno tudi, če ženska med nosečnostjo ne pridobi dovolj teže in tako ne dobiva dovolj različnih hranil, s tem pa škoduje svojemu rastočemu otroku: dojenčki teh mamic se pogosto rodijo prezgodaj (prezgodnji porod) ali pa imajo prenizko porodno težo. Pri prenizki telesni teži nosečnice obstaja namreč veliko večje tveganje, da se bo otrok rodil prezgodaj ali pa bo njegova telesna teža prenizka.
Zaključek
Spremljanje pridobivanja telesne teže med nosečnostjo je pomemben del zdravstvene oskrbe. Zavedanje o pričakovanih spremembah in zdrave prehranske navade lahko pomagajo zagotoviti optimalen razvoj otroka in dobro počutje matere. Če imate dvome ali vprašanja glede vaše telesne teže v nosečnosti, se vedno posvetujte z vašim ginekologom ali drugim zdravstvenim strokovnjakom.