Nuhalna svetlina je neinvazivna ultrazvočna preiskava, ki se običajno opravi med 11. in 14. tednom nosečnosti. Njen glavni namen je oceniti tveganje za kromosomske nepravilnosti pri plodu, kot so Downov sindrom (trisomija 21), Edwards sindrom (trisomija 18) in Patau sindrom (trisomija 13). Poleg meritve nuhalne svetline se pogosto izvajajo tudi hormonski testi, ki skupaj z ultrazvočnimi meritvami omogočajo natančnejšo oceno tveganja. V Sloveniji je na voljo več centrov in ambulant, ki ponujajo tovrstne preiskave, pri čemer se cene in dodatne storitve lahko razlikujejo.
Kaj zajema pregled nuhalne svetline?
Osnovni pregled nuhalne svetline vključuje natančno ultrazvočno merjenje debeline tekočine za tilnikom ploda. Ta meritev, skupaj z drugimi parametri, kot so srčna akcija ploda, prisotnost nosne kosti in vrednosti dveh hormonov (PAPP-A in free beta-hCG), ki se določijo s krvnim testom nosečnice, omogoča izračun verjetnosti za prisotnost kromosomskih nepravilnosti. Optimalni čas za izvedbo pregleda je med 11. tednom nosečnosti in 4 dne ter 14. tednom nosečnosti in 2 dne.
Cenik in dodatne storitve v različnih centrih
V preglednici spodaj so zbrane informacije o cenah osnovnega pregleda nuhalne svetline ter nekaterih dodatnih storitvah, ki jih ponujajo različni ponudniki v Sloveniji. Pomembno je poudariti, da se cene lahko spreminjajo, zato je priporočljivo predhodno preveriti aktualne informacije neposredno pri izbranem ponudniku.
Sava Rant Hafner, dr.
- Nuhalna svetlina: 40 €
- Dvojni hormonski test: 55 €
- Nifty testi:
- Basic: 350 €
- Standard: 390 €
- Plus: 450 €
- Twins: 390 €
- Nipt panoram:
- Osnovni: 350 €
- Standard: 390 €
- Plus: 450 €
- IPT Vistara: 990 €
- Ocena spola ploda: 30 €
- BFP - biofizični profil ploda: 60 €
- Posebnosti: Kinesio Taping®, priprava na porod s hipnozo, vaje mišic medeničnega dna ob UZ, hipnoterapija.
Prim. mag. Uršula Reš Muravec, dr. med., Maja Merkun, dr.
- Nuhalna svetlina: 35 €
- Morfologija ploda (20.-24. teden): 100 €
- NIPT:
- NIFTY basic: 350 €
- NIFTY standard, dvojčki: 390 €
- NIFTY plus: 590 €
- NIFTY pro (novo): 890 €
- Dolžina materničnega vratu (23. teden): 40 €
- Kontrola rasti (30. teden): 70 €
- Bris za streptokok agalakcije (35.-37. teden): 75 €
- CTG v nosečnosti: 50 €
- 3D/4D ultrazvok (25.-30. teden): 110 €
mag. Mili Lomšek, dr. med., Irena Tonin, dr.
- Nuhalna svetlina: 90 € (verjetno vključuje posvet)
- Dodatne storitve (doplačilo za zapis na USB posnetke pregleda): 15 €
- Dodatni testi:
- Dvojni hormonski test: 50 €
- Četverni hormonski test: 65 €
- Potrditev nosečnosti: 50 €
- Morfologija ploda (20.-22. teden): 100 € (120 € za dvojčke)
- NIPT (NIFTY basic 350 €, NIFTY standard, dvojčki 390 €, NIFTY plus 590 €, NIFTY pro 890 €)
- Dolžina materničnega vratu: 45 €
- Kontrola rasti in lege ploda: 70 € oz. 80 € (dvojčki)
- CTG v nosečnosti: 50 €
- 3D/4D ultrazvok (+USB): 120 €
Medgen d.o.o. (prim. Anamarija Brezigar, dr. med., mag. Branislav Reljić, dr. med.)
Medgen d.o.o. se ponaša z edino zasebno ambulanto z državno koncesijo za medicinsko genetiko v Sloveniji, ki ponuja celostno obravnavo nosečnic.
- NIPT:
- Basic: 590 €
- Vistara test: 990 €
- Presejalni test dednih genskih bolezni Horizon: 450 €
- Amniocenteza: 590 €
- Klasična kariotipizacija iz krvi: 290 € (za par 490 €)
- Dvojni hormonski test: 50 €
- Posebnosti: Celostna obravnava (UZ, genetsko svetovanje, NIPT in diagnostični testi), nadaljnja genetska diagnostika v primeru slabih rezultatov, obravnava parov s težavami z zanositvijo ali ponavljajočimi splavi. Storitve opravljajo na napotnico in samoplačniško.
Kaj se dogaja med prenatalnim genetskim svetovanjem?
Tadeja Štrumbelj, dr. med., asist. dr. Sladjana Malić-Vončina, dr. med., Tina Logar, dr. med.
- Nuhalna svetlina: 40 €
- Morfologija ploda (20.-24. teden): 100 €
- Merjenje dolžine materničnega vratu (22.-24. teden): 30 €
- Kontrola rasti ploda (30.-33. teden): 70 €
- Bris na Streptokok B agalactiae (35.-37. teden): 55 €
- 3D/4D ultrazvok (25.-30. teden): 90 €
- Priprava na porod v hipnozi (štiri seanse): 200 €
- NIPT testi (NIFTY, Panorama, Vistara, Horizon): Cene niso navedene, vendar so na voljo.
- Posebnosti: Medicinska hipnoza (težave z zanositvijo, nosečnostjo, priprava na porod), krepitev mišic medeničnega dna in trebušnih mišic po porodu s TESLA formerjem.
Katarina Jerman, dr. med., Mišo Rajić, dr. med.
Cena preiskave je enaka pri vseh ginekologih, ki sodelujejo v tem programu.
- NIPT - NIFTY STANDARD: 390 € (vključuje testiranje kromosomov 21, 18, 13, spolnih kromosomov, določitev spola)
- NIPT - NIFTY PLUS: 590 € (vključuje testiranje kromosomov 9, 16, 21, 22, 18, 13, spolnih kromosomov, določitev spola ter 60 genetskih sindromov, delecij ali duplikacij)
- Nuhalna svetlina + 3D/4D ocena plodovega razvoja: 80 €
- Dodatne storitve (doplačilo za USB ključek s filmi in slikami): 15 €
- Dodatni testi: Potrditev nosečnosti (50 €), morfologija ploda (110 €), dolžina materničnega vratu (40 €), kontrola rasti (80 €), 3D/4D ultrazvok (110 €).
- Druge storitve: Vodenje nosečnosti, ginekologija, menopavza, ginekološka 3D/4D ocena jajčnikov in maternične votline, CTG ploda, laboratorijske preiskave, bris za streptokok B, dvojni in četverni hormonski test.
- Posebnosti: 3D/4D specialistična morfološka ocena s podrobnim pregledom plodovega srca in ostalih organskih sistemov, 3D/4D posnetki obraza, ocena teže in napoved teže ob porodu. Darija Strah, Ksenija Geršak in Maja Pohar Perme so soavtorice raziskav na področju presejanja za Downov sindrom.
Zdravstveni dom dr. Darija Strah
- Nuhalna svetlina: Cena ni posebej navedena, verjetno je vključena v ostale pakete ali se zaračuna posebej.
- NIPT testi: Navedene cene so enake kot pri Katarini Jerman, dr. med.
- Ostale storitve: Potrditev nosečnosti (50 €), morfologija ploda (110 €), dolžina materničnega vratu (40 €), kontrola rasti (80 €), 3D/4D ultrazvok (110 €).
- Posebnosti: 3D/4D specialistična morfološka ocena s podrobnim pregledom plodovega srca in ostalih organskih sistemov, 3D/4D posnetki obraza, ocena teže in napoved teže ob porodu. Darija Strah, Ksenija Geršak in Maja Pohar Perme so soavtorice raziskav na področju presejanja za Downov sindrom.
Branislav Reljič, dr. med., Boštjan Lovšin, dr. med., Barbara Venier, dr. med., Janka Šiftar, dr.
- Nuhalna svetlina: 400 € do 650 € (verjetno vključuje celoten paket z genetskim svetovanjem in dodatnimi testi).
- Druge storitve: Vse potrebne laboratorijske preiskave v nosečnosti in ginekologiji.
Lukman Milan, dr.
- Nuhalna svetlina: Cena ni navedena.
- Nuhalna svetlina + Bris na Streptokok B: 45 €
- NIFTY testi:
- Twins: 390 €
- Basic: 350 €
- Standard: 390 €
- Plus: 590 €
- Sentis testi:
- Basic: 490 €
- Standard: 550 €
- 4D ultrazvok: 80 € (za dvojčka 100 €)
- Posebnosti: Podatki niso bili podani.
asist. dr. Maja Rosič, dr. med., Dušan Rosič, dr.
- Nuhalna svetlina: 40 €
- Zgodnja morfologija ploda (do 14. tedna): 40 €
- Zgodnja morfologija ploda (do 14. tedna) in 3D/4D UZ pregled ploda: 55 €
- Dvojni hormonski test: 45 €
- Četverni hormonski test z UZ pregledom: 80 €
- UZ pregled za ugotavljanje spola ploda (po 16. tednu): 40 €
- NIFTY test:
- NIFTY Basic: 350 €
- NIFTY Standard: 390 €
- NIFTY Plus: 590 €
- Popust za nosečnice, ki so Nifty že opravljale v predhodni nosečnosti.
- Morfologija ploda: 70 €
- Morfologija ploda in 3D/4D UZ pregled ploda: 90 €
- UZ kontrola plodove rasti, lege in teže: 50 €
- UZ kontrola plodove rasti, lege in teže ter Dopplerska UZ preiskava pretokov: 60 €
- 3D/4D UZ pregled ploda z vključeno kontrolo plodove rasti, lege in teže: 70 €
- 3D/4D UZ pregled ploda z vključeno kontrolo plodove rasti, lege in teže ter Dopplersko UZ preiskavo pretokov: 80 €
- UZ meritev dolžine materničnega vratu: 40 €
- Bris nožnice na Streptokok B: 50 €
- Kardiotokografija (CTG): 50 €
- Pregled nosečnice: 40 €
- Posebnosti: Celoten spekter ginekoloških pregledov in preiskav, vključno z drugim mnenjem. Več informacij in cenik na www.ambulanta-rosic.si.
Levak Hozjan Sonja, dr. med.
- Nuhalna svetlina: Cena ni navedena.
- UZ preiskava in individualni posvet: 55 €
- Merjenje dolžine materničnega vratu: 35 €
- 3D/4D UZ preiskava morfologije ploda: 65 € (priporočeno v 27.-30. tednu)
- Hitri test za Streptokok B: 15 €
- Posebnosti: Podatki niso bili podani.
Zdravstveni dom Velenje (dr. Čas, dr. Bizjak)
- Nuhalna svetlina: Cena pregleda zgodnjega razvoja ploda in nuhalne svetline s svetovanjem in določitev tveganja: 60 € (za enoplodno nosečnost), 100 € (za dvo- ali večplodno nosečnost).
- Dodatne storitve (doplačilo za USB ključek s slikami): 10 €
- Dodatni testi: Potrditev nosečnosti (30 €), morfologija ploda (60 €), dolžina materničnega vratu (30 €), kontrola rasti ploda (50 €), 3D/4D ultrazvok (80 €).
- NIPT test: Cena kot pri ponudniku GenePlanet.
Mariusz Kosi, dr.
- Nuhalna svetlina: Cena pregleda zgodnjega razvoja ploda in nuhalne svetline s svetovanjem in določitev tveganja: 80 € (110 € za dvo- ali večplodno nosečnost).
- Dodatne storitve (doplačilo za CD posnetke pregleda): 10 €
- Dodatni testi: Potrditev nosečnosti (45 €), morfologija ploda (65 €), dolžina materničnega vratu (40 €), kontrola rasti (45 €), 3D/4D ultrazvok (60 €).
- NIPT test: 350 €
Ivan Žebeljan, dr.
- Nosečnicam po 37. letu starosti pripada s strani zavarovalnice invazivna metoda oziroma kariotipizacija (biopsija horionskih resic ali amniocinteza) in genetski posvet.
Marijana Klarič Kamin, dr. med., Bojan Grulović, dr. med.
- Podatki o cenah nuhalne svetline niso bili navedeni.
- Posebnosti: PE Ginekološka ambulanta Preskar ponuja tudi specialistične okulistične storitve.
Dodatni genetski testi in njihova vloga
Poleg nuhalne svetline so v zadnjih letih vse bolj popularni neinvazivni predrojstveni testi (NIPT), ki iz krvi nosečnice analizirajo prosto fetalno DNK in tako omogočajo zgodnje odkrivanje najpogostejših kromosomskih nepravilnosti. Ti testi, kot so NIFTY, Panorama, Vistara in Horizon, ponujajo različne stopnje analize, od osnovnega testiranja za trisomiji 21, 18 in 13, do bolj obširnih analiz, ki vključujejo tudi redkejše genetske sindrome, delecije ali duplikacije. Cene teh testov se gibljejo od približno 350 € do skoraj 1000 €.
V primeru dvomov ali visoko tveganih rezultatov nuhalne svetline ali NIPT testov, lahko ginekologi ali genetski svetovalci predlagajo invazivne diagnostične metode, kot sta amniocenteza ali biopsija horionskih resic. Te preiskave omogočajo dokončno potrditev ali izključitev kromosomskih nepravilnosti, vendar nosijo majhno tveganje za zaplete.
Posebne storitve in svetovanje
Nekateri centri ponujajo tudi dodatne storitve, ki lahko nosečnicam pomagajo pri pripravi na porod ali reševanju specifičnih težav. Med te sodijo:
- Priprava na porod s hipnozo: Zmanjšuje strah in bolečino med porodom.
- Vaje mišic medeničnega dna: Krepitev mišic za lažji porod in hitrejše okrevanje.
- Medicinska hipnoza: Uporablja se pri težavah z zanositvijo, nosečnostjo in drugimi s tem povezanimi stanjih.
- Kinesio Taping®: Podpora mišicam in sklepom.
- 3D/4D ultrazvok: Omogoča boljši vpogled v razvoj ploda, vključno s posnetki obraza, kar lahko staršem prinese dodatno čustveno povezavo z nerojenim otrokom.
Pomembno je izbrati center, ki ne ponuja le tehnične izvedbe preiskav, temveč tudi kakovostno svetovanje in podporo nosečnici in njenemu partnerju. Strokovnjaki, kot so dr. Darija Strah, dr. Anamarija Brezigar in drugi, so svoje znanje in izkušnje objavili tudi v mednarodnih publikacijah, kar dodatno potrjuje njihovo strokovnost.
Pri izbiri preiskav je ključno, da se nosečnica posvetuje s svojim ginekologom, ki ji bo na podlagi individualnih dejavnikov tveganja priporočil najustreznejše preiskave. Zavedanje o možnostih in cenah, ki so na voljo, omogoča informirano odločanje v tem pomembnem obdobju nosečnosti.