Porodnišnica Ljubljana, kot največja slovenska in ena najpomembnejših ustanov v Zahodni Evropi, predstavlja center odličnosti na področju perinatalne medicine. Z več kot 5500 porodi letno in obravnavo več kot tretjine vseh slovenskih otrok, se ta ustanova uvršča med vodilne v regiji in širše. V zadnjih letih je bila deležna pomembne prenove, ki je še dodatno izboljšala kakovost oskrbe za porodnice in novorojenčke, zlasti tiste, ki potrebujejo intenzivno nego. Oddelek za intenzivno nego odraslih, ki se je preimenoval v Oddelek za intenzivno perinatalno medicino, je s svojo sodobno opremljenostjo in visoko usposobljenim kadrom ključnega pomena za zagotavljanje najzahtevnejše zdravstvene oskrbe v najobčutljivejših obdobjih nosečnosti, poroda in poporodnega obdobja.
Zgodovina in razvoj oddelka za intenzivno nego
Oddelek za intenzivno nego in terapijo otročnic in nosečnic v porodnišnici Ljubljana ima bogato zgodovino, ki sega več kot 30 let nazaj. Ob svojem odprtju oktobra 1987 je imel osem postelj za intenzivno nego in 16 postelj za porodnice z novorojenčki. Vse od takrat število sprejemov na oddelek stalno narašča. Leta 1988 so sprejeli okoli 600 porodnic z novorojenčki, medtem ko se je to število v zadnjih letih znatno povečalo. Leta 2008 so na primer zabeležili že 1200 sprejemov, kar je dvakrat več kot ob odprtju oddelka. V letu 2017 je bilo na oddelku 1540 sprejemov, od tega 1282 po carskem rezu, 181 po težkih porodih, 20 povratnic in 42 nosečnic. Ta rast števila sprejemov je poudarila nujno potrebo po večjem številu intenzivnih postelj in posodobitvi prostorov.
Prenova oddelka, ki je stala 868.228 evrov in jo je financiral UKC Ljubljana, je prinesla bistvene izboljšave. Oddelek sedaj obsega 7 sob s skupno 21 posteljami, od tega je 7 postelj namenjenih intenzivni terapiji in 14 postelj intenzivni negi. Prenovitev je omogočila boljšo organizacijo prostorov, sodobnejšo opremo in boljše pogoje za nadzor ter oskrbo pacientk. Poleg tega so bile dodane nove sobe za izolacijo, ki so ključne za zdravljenje nosečnic z nalezljivimi boleznimi, preeklampsijo ali drugimi zapleti.
Perinatalna medicina: Multidisciplinarni pristop k zdravju matere in otroka
Oddelek se je preimenoval v Oddelek za intenzivno perinatalno medicino, kar odraža njegov multidisciplinarni pristop k obravnavi nosečnic, porodnic in novorojenčkov. Perinatalna medicina obravnava obdobje od spočetja do konca prvega meseca življenja novorojenčka, s poudarkom na zdravju in dobrem počutju tako matere kot otroka.
Na oddelku se ukvarjajo z različnimi vidiki perinatalne medicine, vključno z:
- Visokorizičnimi nosečnostmi: Nosečnice z osnovnimi kroničnimi boleznimi ali tiste, pri katerih se med nosečnostjo pojavijo zapleti, kot je preeklampsija, potrebujejo poseben nadzor in zdravljenje. Omogočajo podaljševanje nosečnosti tudi v teh primerih, kar je ključno za razvoj ploda.
- Zapletenimi porodi: Porodnice po carskih rezih ali po težkih porodih, ki potrebujejo intenziven nadzor, so deležne celovite oskrbe.
- Nedonošenčki in bolnimi novorojenčki: Oddelek za intenzivno nego novorojenčkov je opremljen za oskrbo najmanjših in najbolj ranljivih otrok, vključno s tistimi, rojenimi pred 22. ali 23. tednom nosečnosti, z ekstremno nizko porodno težo.
- Motnjami strjevanja krvi: Obravnavajo trombocitopenije in anemije pri novorojenčkih ter anemijo pri nosečnicah in otročnicah, kar je ključno za preprečevanje zapletov.
- Vraščeno posteljico: Ta kompleksna situacija zahteva tesno sodelovanje med porodničarji in anesteziologi.
- Poporodno krvavitvijo: Oddelek se osredotoča na zgodnjo diagnostiko hipofibrinogenemije in uporabo najnovejših smernic za zdravljenje poporodne krvavitve.
Sodobna porodnišnica: Inovacije in sodelovanje
Porodnišnica Ljubljana se ponaša z modernimi porodnišnicami, ki omogočajo različne položaje med porodom, prilagodljive porodne postelje in sodobno opremo. V zadnjih letih so dovolili tudi navzočnost doul pri porodu, kar dodatno podpira individualno izkušnjo porodnice. Dostopnost analgezije, kot sta epiduralna ali ultiva, 24 ur na dan, omogoča ženskam večjo izbiro pri obvladovanju porodnih bolečin.
Kljub temu, da je delo v porodnišnici izjemno odgovorno in naporno, ekipa poudarja pomen timskega dela, ki vključuje babice, porodničarje, specializante, anesteziologe, sestre in seveda rojevajočo žensko. Tedenske vizite in izobraževanje zaposlenih prispevata k izboljšanju komunikacije med seboj in s porodnicami.
Izjemni rezultati in ambicije za prihodnost
Ljubljanska porodnišnica je dosegla izjemne rezultate na področju perinatalne in neonatalne umrljivosti, kar jo uvršča v svetovni vrh. So ena redkih porodnišnic v Evropi, ki uspešno izvajajo porode plodov v medenični vstavi. Perinatalni dnevni center, ki deluje že 20 let, omogoča multidisciplinarno obravnavo nosečnic s posebnimi potrebami.
3D Medical Animation - Child Birth Process
Ambiciozni načrti vključujejo nadaljnje izboljšave komunikacije, sodelovanje z drugimi centri v Evropi ter stalno vlaganje v posodobitev tehnične opreme in bolniških postelj. Cilj je ostati sodobna zdravstvena ustanova, ki je po strokovnem znanju na področju perinatalne medicine enakovredna najboljšim ustanovam v Evropi in širše, ter zagotavljati čim boljšo in varnejšo oskrbo za vse nosečnice in novorojenčke.
Prizadevanja za izboljšanje kakovosti se odražajo tudi v stalnih prizadevanjih vodstva Ginekološke klinike UKC Ljubljana ter vodstva UKC Ljubljana za neprestano izboljšanje kakovosti dela, s ciljem zagotoviti nosečnicam in porodnicam najboljšo možno zdravstveno oskrbo.
Posebne situacije in izzivi
Včasih se pojavijo situacije, ki zahtevajo takojšnje ukrepanje, kot je nenapredovanje poroda, kjer je ključno prepoznati, ali so pomembne značilnosti porodnice in ploda ali pa porodno okolje. V takih primerih je odločitev o nadaljnjem poteku poroda, vključno z morebitnim carskim rezom, vakuumsko ekstrakcijo ali pritiskom na fundus maternice, ključna za varnost matere in otroka. Vpliv obporodne analgezije na napredovanje poroda je prav tako pomembno področje raziskav in klinične prakse.
Dolgotrajni porod lahko pusti posledice tako na plodu/novorojenčku, vključno z možnostjo hipoksično-ishemične encefalopatije (HIE), kot tudi na materi, kjer se lahko razvije posttravmatska stresna motnja. Zato je skrbno spremljanje in ustrezno ukrepanje v teh primerih ključnega pomena.
Finančna vlaganja in prihodnost
Prenova oddelka za intenzivno nego je predstavljala pomembno investicijo, ki je omogočila posodobitev prostorov in opreme. Kljub temu se UKC Ljubljana sooča s splošnimi izzivi, kot so dotrajana oprema, pomanjkanje kadra in potreba po obnovi starih zgradb. Vendar pa se vodstvo zaveda pomena nujnih prioritet na vseh področjih nabav in si prizadeva za zagotavljanje najkakovostnejše oskrbe.
Zavedanje o pomenu medsebojnih odnosov in skrbi za zaposlene se odraža tudi v simboličnih gestah, kot je podelitev kuhalnika za kavo nadzornim sestram, s čimer se poudarja pomen časa za počitek in druženje v zahtevnem delovnem okolju.
Na splošno oddelek za intenzivno perinatalno medicino predstavlja srce sodobne porodniške oskrbe v Sloveniji, kjer se združujejo vrhunska strokovnost, najsodobnejša tehnologija in predanost osebja skrbi za najbolj ranljive.
tags: #oddelek #za #intenzivno #perinatalosko #medicino #porodnisnica