Nosečnost je obdobje izjemnih telesnih in čustvenih sprememb, ki prinaša s seboj ne le veselje, temveč tudi povečano odgovornost za zdravje in dobro počutje tako bodoče mamice kot nerojenega otroka. Zavedanje o tem, da moramo živeti in se obnašati tako, da nosečnica z ničimer ne bi ogrozila zdravja otroka, je ključnega pomena. To pomeni skrbno načrtovanje vsakodnevnih aktivnosti, prehrane, ustne higiene in tudi potovanj, pri čemer je pomembno upoštevati individualne potrebe in spremembe, ki jih prinaša vsako trimesečje. S pravilnim pristopom lahko nosečnost postane ne le varno, temveč tudi prijetno obdobje.
Ustno zdravje v nosečnosti: Temelj za zdravje matere in otroka
Odločitev, da boste med nosečnostjo primerno skrbeli za svoje ustno zdravje, je tudi odločitev za skrb za otrokovo ustno zdravje. Verjetnost, da otrok ne bo imel kariesa zgodnjega otroštva, je veliko večja, če imajo njihove matere zdrave zobe in dlesni. S pravilno prehrano skrbite za svoje splošno in ustno zdravje, pa tudi za zdravje otroka, ki raste in se razvija v vas. Vaša prehrana vpliva na kakovost otrokovih mlečnih in stalnih zob, saj se zobje začno razvijati že zgodaj v nosečnosti (v šestem tednu).
Zaradi hormonskih sprememb zahteva ustno zdravje pri nosečnicah več pozornosti. Dlesni postanejo bolj občutljive, se hitreje vnamejo, morda otečejo in hitreje zakrvavijo. Zato je pomembna natančna ustna higiena: vsaj dvakrat na dan si na pravilen način ščetkajte zobe - od dlesni preko zoba, torej od rdečega k belemu. Vedno uporabljajte tudi nitko za čiščenje medzobnih prostorov. Ko načrtujete nosečnost in v času nosečnosti je pomembno, da so vaša usta zdrava. Preventivno obiščite zobozdravnika/-co in ga/jo seznanite s svojo nosečnostjo. Z zobozdravnikom/-co se posvetujte glede predlaganih posegov in ga/jo po potrebi redno obiskujte. Zobozdravniška oskrba med nosečnostjo je varna; pri običajni zobozdravniški oskrbi ni pričakovati težav. Navadno se v zobozdravniški ambulanti, v prvem in zadnjem trimesečju nosečnosti, vendarle izogibamo večjim posegom, če niso le-ti nujni.
Pri težavah s slabostjo v zgodnji nosečnosti prilagodite življenjski ritem novemu stanju, več počivajte, jejte večkrat po malem. Ko ste noseči, se izogibajte uživanju sladkih pijač in sladic med enim in drugim obrokom. Gazirane pijače in sadni sokovi vsebujejo kisline. Da preprečite razvoj zobne erozije (tj. proces raztapljanja zobne površine s kislinami nebakterijskega izvora), kisle pijače ali kisle hrane (npr. jabolka) ne zadržujte v ustih. Zob ne čistite vsaj eno uro pred ali po zaužitju česarkoli kislega, da ne odstranite razmehčane plasti sklenine.
Prehrana v nosečnosti: Gorivo za rast in razvoj
Staro, a povsem zgrešeno prepričanje je, da naj nosečnica je za dva. Splošni zdravniki in ginekologi pojasnjujejo, da mora kalorična vrednost hrane med nosečnostjo znašati od 300 do 500 kalorij več kot pred zanositvijo. Prav tako kot količina pa je pomembna tudi sestava hrane oziroma izbor živil. Zdrava in uravnotežena prehrana je ključnega pomena tako za zdravje in boljše počutje bodoče mamice kot za normalen razvoj otroka. Med drugim zmanjšuje tveganje za razvoj prekomerne telesne teže, sladkorne bolezni, povišanega krvnega tlaka, alergij, presnovnih bolezni ter bolezni srca in ožilja.
Tem živilom se izognite: Če ste že pred nosečnostjo jedli zdravo, ni razloga, da bi svoje prehranjevalne navade zdaj korenito spremenili. Izogibajte se le »za nosečnico prepovedanim živilom«, ki lahko povzročijo razne okužbe (listerioza, toksoplazmoza). Ta živila so: surova jajca, mehki siri, surova ali dimljena morska hrana, delikatesni mesni izdelki in majoneza. Če pa ste se pred nosečnostjo prehranjevali nezdravo, je zdaj pravi čas, da to spremenite. Čim manjkrat posezite po težko prebavljivi, mastni, ocvrti, sladki in na splošno nezdravi hrani. Še zlasti sladkarije in sladke gazirane pijače naj bodo redko na vašem jedilniku, izogibajte se tudi živilom, po katerih se ne počutite dobro.
Po teh živilih posezite čim večkrat: Med nosečnostjo jejte večkrat po malo (od tri- do petkrat dnevno), na vašem jedilniku naj se znajdejo predvsem kakovostna živila, bogata s hranilnimi snovmi. Jejte sveže pripravljeno, ne procesirano hrano. Uživajte čim več zelenjave in sadja, nemastnega mesa, polnozrnatih živil, oreščkov, semen, mleka in mlečnih izdelkov ter majhnih rib. Če povzamemo, pomembno je, da zaužijete pravo kombinacijo zdravih ogljikovih hidratov, beljakovin in maščobnih kislin.
Za optimalen vnos beljakovin in maščob so priporočljive ribe, jajca, nemastno meso in mlečni izdelki. Če je bodoča mamica vegetarijanka, pa naj poveča obroke s stročnicami, zlasti sojo. Sveže sadje in zelenjava zagotavljata potrebne minerale in vitamine, ob tem pa je treba dnevno zaužiti približno dva litra vode. Alkohol je strogo prepovedan.
Vitamini in minerali: Ključni gradniki za zdrav razvoj
Ne spreglejte dejstva, da se v obdobju pred zanositvijo, predvsem pa med nosečnostjo in tudi pozneje v času dojenja, pri ženskah poveča potreba po vitaminih, mineralih in mikrohranilih. Bistvenega pomena je uživanje zadostne količine folne kisline. Ker je to z običajno prehrano zelo težko doseči, se bodoči mamici že dva meseca pred zanositvijo svetuje jemanje folne kisline v obliki prehranskih dopolnil. S tem mamica zmanjša možnost pojava prirojenih napak pri svojem otroku. Prav tako je s prehrano skoraj nemogoče zadostiti vsem potrebam po vitaminih in mineralih, zato vam bo v času načrtovanja nosečnosti in v prvem trimesečju v pomoč multivitaminski pripravek Elenatal, ki vsebuje visok odmerek folne kisline ter biološko aktivni folat, ki je pomemben pri delitvi celic in prispeva k razvoju materinega tkiva med nosečnostjo. Vsebuje tudi železo ter vitamina B6 in B12, ki prispevata k zmanjševanju utrujenosti in izčrpanosti mamice, cink, ki vpliva na plodnost, vitamin C in baker, ki krepita imunski sistem, ter jod, ki ima pomembno vlogo pri nastajanju hormonov ščitnice in normalnem delovanju ščitnice.
Od 13. tedna nosečnosti se potrebe nosečnice po hranilih nekoliko spremenijo. Takrat se pri plodu začne razvoj možganov in oči, zato je v tem obdobju izjemnega pomena, da bodoča mamica zaužije zadostno količino omega 3 maščobne kisline ter železa, vitaminov B6, B12, A, C, D in drugih mikrohranil, ki pripomorejo k razvoju ploda, rasti tkiv, celični diferenciaciji, krepitvi imunskega sistema in zdravju kosti. Posebej za to obdobje nosečnosti je zasnovan multivitamin za nosečnice Elebaby, saj ima formulo, ki vsebuje 18 vitaminov in mineralov ter 200 mg omega 3 maščobne kisline.
Med nosečnostjo se poveča potreba po folni kislini ter po vitaminih B6, B12 in D. Od mineralov so najpomembnejši kalcij, magnezij, železo in cink. Vse to vsebuje pestra hrana, če je treba, pa bo ginekolog predpisal primerne dodatke.
Telesna aktivnost med nosečnostjo: Gibanje za zdravje in dobro počutje
Telesna aktivnost med nosečnostjo brez zapletov je priporočljiva, oblika te pa je odvisna od zdravstvenega stanja nosečnice ter splošne fizične pripravljenosti. Če ste bili pred nosečnostjo neaktivni, je zdaj idealen čas, da se začnete gibati in tako okrepite telo in duha. Če ste bili aktivna športnica, vadbo nadaljujte, a jo prilagodite. Vsekakor se je priporočljivo posvetovati z ginekologom ali fizioterapevtom.
Katere fizične aktivnosti so priporočljive? Hitra hoja, počasnejši tek, aerobika, pešačenje, veslanje, plavanje, kolesarjenje, ples, vse to so aktivnosti, pri katerih boste uživali, predvsem pa vam bodo koristile. Med nosečnicami je priljubljena oblika vadbe tudi pilates, s katerim lahko preženete glavobol, omilite bolečine v križu, preprečite zatekanje nog, izboljšate spanec. Za boj z nosečniškimi tegobami je koristna tudi joga. Odlična izbira so posebne vadbe za nosečnice, kjer se boste med drugim veliko naučili o fizičnih aktivnostih v tem obdobju. Z nobeno vadbo pa ne smete pretiravati. Sprejeti morate dejstvo, da se bo vaše telo v devetih mesecih spreminjalo. Pozorni morate biti na znake, ki vam sporočajo, da morate intenzivnejše gibanje nemudoma prekiniti.
Prednosti vadbe med nosečnostjo in razlogi, zakaj je NE BI SMELI telovaditi
Katerim oblikam vadbe se je treba izogibati? Zaradi lastne in otrokove varnosti se izogibajte kontaktnim športom, kot so košarka, odbojka in borilni športi. Prav tako začasno prenehajte športne discipline, pri katerih je velika nevarnost padcev (jahanje, smučanje, squash). Nevarno je tudi potapljanje in telesni napori nad 2500 metri nadmorske višine. Izogibati se morate tudi dvigovanju težjih uteži in težjih bremen.
Prava izbira za potovanja in dopuste v nosečnosti
Potovanje v nosečnosti je drugačno kot v času, ko ženska ni noseča. Poleg nase mora paziti tudi na otroka, ki ga nosi. Zato je potovanje modro še skrbneje načrtovati. Pri tem sta lahko nosečnicam prva svetovalca osebni zdravnik in ginekolog, ki z informacijami izdatno pripomoreta k pravilni odločitvi o potovanju. Seveda se lahko pred potovanji obrnete tudi na svetovalne pisarne, ki so na voljo v ambulantah za cepljenje v regionalnih zavodih za zdravstveno varstvo. Tam opravljajo vsa preventivna cepljenja in svetujejo popotnikom pred potovanji. Na vprašanja odgovarjajo tudi po elektronski pošti.
Glavni pogoj, da začnete v nosečnosti razmišljati o dopustu in potovanjih, je, da ste popolnoma zdravi in nimate dejavnikov tveganja za zaplete v nosečnosti. Nosečnice, ki so v bolniškem staležu, tudi če se počutite dobro in imate dovoljenje za sprehode, morate ostati v kraju bivanja. Tudi za nosečnice, ki so imele v predhodnih nosečnostih zaplete, je smiselno, da se dopustu v času nosečnosti odpoveste.
Čas dopusta je treba načrtovati glede na višino nosečnosti in letni čas, destinacijo, način potovanja in prevozna sredstva. Pred potovanjem dobro seznanite s stanjem v kraju, kamor ste namenjene, predvsem glede zdravstvene službe in epidemiološkega stanja. Na dopustu in potovanjih se pojavljajo številne tegobe - zastoji v prometu, odpovedi ali zamude poletov, gneča, neustrezne nastanitve in hrana, zastrupitve, okužbe, poškodbe, pomanjkanje zasebnosti, umazana stranišča itn. Nosečnice vse te tegobe bistveno težje prenašajo, zlasti če je z njimi še majhen otrok. Pred odhodom zato dobro premislite, ali si res želite iti na pot. Najbolje je razmišljati o dopustu in potovanju v relativni bližini doma, v krajih, ki jih poznate in imate vsaj solidno zdravstvo.
Kdaj je najprimernejši čas za potovanje v nosečnosti?
- Prvo trimesečje (do 12. tedna): Pogosto je prisotna slabost, bruhanje, občutljivost na vonjave. To je tudi čas povečanega tveganja za krvavitve in spontane splave, zato je potovanje v kraje s slabo zdravstveno oskrbo odsvetovano.
- Drugo trimesečje (14. do 27. teden): To je najprimernejši čas za oddih in morebitna potovanja, a le za zdrave nosečnice, ki jim ne grozi prezgodnji porod ali kakšen drug zaplet.
- Zadnje trimesečje (po 28. tednu): V teh mesecih se je treba umiriti in pripraviti na prihod novega člana. Pogosteje se pojavi utrujenost, slabše spanje, težje gibanje, pa tudi možnost za začetek poroda. Priporočljivo je, da ste vsaj mesec dni pred pričakovanim terminom doma.
Letni čas: Priporočljivo je, da se izogibate potovanjem na vrhuncu sezone, saj je takrat gneča največja. Pametno je izbrati mesece, ko je vreme v kraju dopustovanja stabilno in so temperature ugodne. Nosečnice pogosto težko prenašajo vročino, zato je za glavne poletne mesece bolje izbrati počitnice v hribih, na podeželju, ob jezerih ali ostati doma. Za oddih na Jadranu pa so najprimernejši meseci maj, junij, september in oktober.
Kakšen način potovanja izbrati?
- Z avtomobilom: Če se dobro počutite, lahko vozite, na splošno pa je veliko bolje, da ste v vozilu kot sopotnica. Daljša potovanja niso priporočljiva. Pri potovanjih, ki trajajo več kot dve uri, svetujemo pogoste postanke s krajšimi sprehodi. Obvezna je uporaba varnostnega pasu.
- Z letalom: Potovanje z letalom za nosečnico ali plod ni nevarno, je pa na višini povečano sevanje, kar pri krajših potovanjih ni problematično. Pri poletih, daljših od dveh ur se priporoča sprehode po letalu in redno razgibavanje nog. Če je možno, si rezervirajte sedež ob prehodu. Lahko si obujete kompresijske nogavice. Potovanja z letalom so odsvetovana v zadnjem trimesečju. Pred nakupom vozovnice se je dobro prepričati, do katerega tedna letalska družba nosečnicam dovoli leteti.
- Z ladjo ali trajektom: Med nosečnostjo imate bolj občutljiv želodec, pogostejša je morska bolezen. Pred odhodom na križarko se zato prepričajte, ali sprejemajo nosečnice in kakšna zdravstvena oskrba je na voljo.
- Vlak: Zelo primerno sredstvo za potovanje v nosečnosti.
- Kolo: Uporaba kolesa v času nosečnosti je odsvetovana, tudi za krajše poti.
Posebna skrb za nosečnice na delovnem mestu
Nosečnice spadajo med posebej varovano kategorijo delavcev, katerim zakon določa dodatne pravice in zaščito. Zakon o delovnih razmerjih (ZDR-1) določa, da delodajalec ne sme odpovedati pogodbe o zaposlitvi delavki v času nosečnosti. Prav tako se pogodbe o zaposlitvi ne sme odpovedati delavki, ki doji otroka do enega leta starosti. Zakon pa sicer dopušča tudi izjemne primere, ko je prenehanje delovnega razmerja za nosečnice mogoče, vendar vsakič le ob podanem soglasju inšpektorja za delo.
Nosečnicam delodajalec ne sme:
- naložiti dela preko polnega delovnega časa;
- zahtevati ali iskati kakršnihkoli podatkov o nosečnosti delavke, razen če to sama dovoli zaradi uveljavljanja pravic v času nosečnosti;
- naložiti opravljanja del, ki bi lahko ogrozila njeno zdravje ali zdravje otroka zaradi izpostavljenosti dejavnikom tveganja ali delovnim pogojem, ki se določijo s podzakonskim aktom;
- odrediti nočnega dela, če iz ocene tveganja zaradi takega dela izhaja nevarnost za njeno zdravje ali zdravje otroka.
Takoj, ko delavka delodajalcu sporoči, da je noseča, mora delodajalec, v sodelovanju s pooblaščenim specialistom medicine dela prometa in športa, preveriti oceno tveganja njenega konkretnega delovnega okolja. Prav tako je treba ugotoviti, ali obstaja kakšno tveganje okvare zdravja zaposlene ali ploda. Če obstajajo kakšne omejitve, mora delodajalec delavki zagotoviti opravljanje drugega dela in plačo, kot če bi opravljala svoje delo (če je to zanjo ugodneje).
Pravilnik o varovanju zdravja pri delu nosečih delavk, delavk, ki so pred kratkim rodile ter doječih delavk, natančneje določa, katerim dejavnikom na delu ne smejo biti izpostavljene nosečnice. Prav tako je s pravilnikom določeno, katerim dejavnikom ne smejo biti izpostavljene glede na oceno tveganja. Ocena tveganja je dokument, v katerem so ocenjena vsa tveganja, ki so jim delavci izpostavljeni ali bi jim lahko bili izpostavljeni pri delu.
Prvi obiski pri zdravniku in spremljanje nosečnosti
Na prvi pregled se ženska naroči ob izostanku menstruacije in pozitivnem testu nosečnosti. Svetujemo, da se prvi pregled opravi med 8. in 10. tednom nosečnosti. Ob prvem pregledu se ginekolog in nosečnica pogovorita o družinskih boleznih, o njenih morebitnih boleznih v preteklosti ali v sedanjosti, preteklih operacijah, alergijah, razvadah, itd. Sledi ginekološki pregled in odvzem brisa materničnega vratu (le, če ni bil odvzet zadnja tri leta oz. če rezultat ni bil ugoden). Z ultrazvočnim pregledom, ki ga večinoma izvajamo z vaginalno (nožnično) sondo, potrdi vitalno nosečnost v maternici in izključi izvenmaternično nosečnost, določi se število plodov (lahko dvoplodna nosečnost, redko večplodna) ter oceni velikost ploda z merjenjem razdalje teme-trtica. S tem preverimo ali je predvideni datum poroda (PDP) določen glede na zadnjo menstruacijo, točen. Če je med njima odstopanje več kot 7 dni, se PDP prestavi glede na ultrazvočno meritev. V primeru potrjene normalne nosečnosti ženska dobi Materinsko knjižico, kamor se beležijo vsi pregledi in preiskave v nosečnosti. Je uradni dokument in nosečnica je odgovorna, da jo ves čas nosečnosti hrani ter ima vedno pri sebi, kadar obišče kateregakoli zdravnika. Svetuje se uživanje folne kisline, če nosečnica še ni pričela s tem pred potrditvijo nosečnosti, zdravo uravnoteženo prehrano, redno zmerno telesno aktivnost ter primerno količino počitka in spanca.
Alkohol in kajenje med nosečnostjo: Nedvoumen NE
O škodljivosti kajenja in prekomernega uživanja alkohola poslušamo in beremo na vsakem koraku, nosečnicam pa je oboje močno odsvetovano. Alkohol škodljivo vpliva na razvoj ploda in povzroča nepopravljive, trajne poškodbe pri še nerojenem otroku. Privede lahko do prirojenih telesnih, duševnih in vedenjskih motenj, poznanih pod skupnim imenom spekter fetalnih alkoholnih motenj. Kajenje lahko upočasnjuje rast še nerojenega otroka in vpliva na manjšo porodno težo, predležečo posteljico ali prezgodnjo ločitev posteljice, prezgodnji porod in zmanjšanje pljučne funkcije pri otroku. Mnogo raziskav je potrdilo, da ženska, ki kadi med nosečnostjo, poveča otrokovo tveganje za astmo in druge težave z dihali. Če želite zanositi ali sumite, da ste noseči, takoj opustite kajenje. Stres, ki ga boste doživeli, bo manj škodljiv, kot če nadaljujete kajenje skozi nosečnost.
Spolni odnosi in intimnost med nosečnostjo
Spolnost je pomemben del partnerskega odnosa in ni razloga, da se ji med nosečnostjo odpovesta. Upoštevajte le, da vas bo vedno večji trebuh pri določenih položajih oviral, zato izberite takšne, ki so bolj primerni za nosečnice. V primeru rizične nosečnosti in tveganja za prezgodnji porod pa vam bo po vsej verjetnosti zdravnik začasno odsvetoval spolne odnose in se tega strogo držite. Če so prisotne težave s posteljico ali če ste na začetku nosečnosti krvaveli, se o spolnih odnosih posvetujte z izbranim ginekologom. Kljub stalnemu partnerju je priporočljiva uporaba kondoma za zaščito pred glivičnimi okužbami.
Savna, masaža in druga sproščanja v nosečnosti
Vsaka ženska tu in tam potrebuje malce razvajanja. Lahko bi rekli, da nosečnice še bolj. Prav je, da svojim bližnjim pustite, da vas v tem obdobju malce bolj razvajajo, če pa bi si za sprostitev rade privoščile obisk savne ali masaže, se o tem posvetujte z zdravnikom. Mnenja strokovnjakov so različna, večina pa jih obisk savne odsvetuje, in sicer zaradi možnosti vrtoglavice, slabšega počutja, nenadne omedlevice in posledično poškodb. Če pa se boste za obisk savne vseeno odločili, ne pozabite na veliko mero zmernosti in posluha za svoje telo. Nasprotno pa je masaža med nosečnostjo zelo priporočljiva, predvsem po 12. tednu, ko je najbolj občutljivo obdobje mimo. Študije potrjujejo, da redna masaža (enkrat tedensko) zmanjša anksioznost in depresijo, bolečine v nogah in hrbtenici so redkejše, slabost manj izrazita, uravna se krvni tlak ter zmanjša število prezgodnjih porodov. Seveda pa mora biti masaža prilagojena nosečnici.
Zaupati staršem in iskanje podpore
Zaupati staršem, da si zanosila, vsekakor ni preprosto. Ne glede na to, kako blizu si si s starši, se boš spraševala, kakšen bo njihov odziv, sploh v primeru, če še ne vedo, da si že spolno aktivna. Morda novico najprej zaupaš komu drugemu, npr. prijateljici. Nato se prepričaj, ali si na to pripravljena. Razmisli, kateri način komunikacije bi izbrala in kdaj bi jim povedala. Lahko se odločiš, da jih pokličeš ali jim pošlješ SMS-sporočilo, lahko napišeš pismo, ali pa to storiš pogumno in odgovorno, tj. v živo. Odloči se, komu od staršev/skrbnikov boš najprej povedala, ali pa boš povedala obema hkrati. Prva reakcija staršev morda ne bo spodbudna ali sočutna. Lahko se zgodi, da bodo starši zaradi novice sprva razočarani, jezni ali zmedeni. To ne pomeni, da te nimajo radi. Ne pozabi, da je tudi zanje novica o nosečnosti šok. Tudi ti jim pripoveduj, kako se počutiš. Govori jasno. Ubesedi svoje strahove, dvome in skrbi.
Dobro je vedeti, da marsikateri starš/skrbnik v danem trenutku ni zmožen nuditi primerne opore, podpore in pomoči svoji hčeri, ki se je znašla v nenačrtovani nosečnosti in razmišlja o umetnem splavu. Kontaktirate lahko tudi svetovalne službe, ki nudijo brezplačno pomoč. V sodelovanju z drugimi institucijami, kot so Center za socialno delo, Karitas, materinski domovi … poiščejo - glede na okoliščine - najprimernejšo pomoč (denarno podporo, rešitev bivalnega problema, stvari za nego otroka, pomoč pri urejanju statusa …).
Pravna zaščita nosečnic pri delu in pravica do opravilne sposobnosti
Zakon o delovnih razmerjih (ZDR-1) določa, da delodajalec ne sme odpovedati pogodbe o zaposlitvi delavki v času nosečnosti. Prav tako se pogodbe o zaposlitvi ne sme odpovedati delavki, ki doji otroka do enega leta starosti. Enako velja za starše v času, ko izrabljajo starševski dopust v strnjenem nizu v obliki polne odsotnosti z dela ter še en mesec po izrabi tega dopusta. Zakon pa sicer dopušča tudi izjemne primere, ko je prenehanje delovnega razmerja za nosečnice mogoče, vendar vsakič le ob podanem soglasju inšpektorja za delo.
Mladoletna oseba (mladostnica in mladostnik) že s starostjo 15 let postane omejeno poslovno sposobna, kar pomeni, da lahko sama sklepa le enostavne, manj pomembne pravne posle; za vse ostale, zlasti pomembnejše posle (npr. nakupe večje vrednosti), potrebuje dovoljenje svojega starša (zakonitega zastopnika). Noseča mladostnica lahko pridobi opravilno sposobnost že pri 15 letih. O tem odloča okrajno sodišče.
Potovanja z otroki: Skrb za najmlajše na poti
Na potovanjih na potnike prežijo tudi številne neprijetnosti in različna tveganja, ki so lahko za otroke in nosečnice večja kot za odrasle. Pred potovanjem pripravite ročno prtljago, ki naj bo prilagojena starosti otroka in kraju, kamor potujete. Vsebuje naj plenice, vlažilne robčke, mlečno formulo in ustekleničeno vodo, prigrizke, pijačo, rezervna oblačila, tanko odejo, igrače, knjige. Dodate lahko še termometer, mazilo za vneto kožo ritke, fiziološko raztopino in vazokonstriktorske kapljice za nos, aspirator za čiščenje noska, razkužilo in mazilo za rane, sterilno gazo, povoje, obliže, škarje, pinceto, varnostne zaponke, vrečke za oralno rehidracijo, paracetamol za zniževanje povišane telesne temperature in proti bolečinam, antihistaminik za zdravljenje alergij in blažitev srbenja po pikih, zdravila proti vročinskim krčem, repelente, sončno kremo (po prvem letu), sončno kapo in sončna očala. Ne pozabite vzeti zadostno količino zdravil, ki jih otrok s kronično boleznijo redno jemlje. Otroci naj potujejo oblečeni v lahka in udobna oblačila.
V avtu naj otroci, manjši od 150 centimetrov, potujejo pripeti v otroškem sedežu. Pri potovanju z avtobusom udobje zagotovi blazina za podporo glave. Izognite se sedežem v bližini koles, ker so tam tresljaji na slabem cestišču najmočnejši. Med vožnjo naj otroci ne vstajajo in hodijo. Pri potovanju z vlakom izberite prostor na sredini vagona, kjer je manj ropota in gneče kot pri vratih. Otrok naj se po vlaku ne sprehaja sam. Prtljaga mora biti dobro zložena na prtljažnike. Težji kosi naj bodo pritrjeni, da ne bi padli na potnike. Na jadrnici in manjših ladjah je zaradi omejenega prostora potrebno več prilagajanja in strpnosti. Izberite ustrezen prostor za potovanje, kamor se lahko umaknete ob slabem vremenu ali visokih valovih. Na ladji je najmirnejši del na sredini spodnjega dela ladje. Pri potovanju z letalom z otrokom, mlajšim od dveh let, zaprosite za sedež ob stenskih pregradah, kjer so v večjih letalih zložljive mize z zasilno posteljico. Najboljša mesta so pri oknu. Pri vzletu in pristanku naj otrok, ki se ne doji, pije iz stekleničke ali žveči dudo, da bo lažje prenesel spremembo pritiska. Če boste potovali s kolesom, se za najmlajše priporoča vožnja v prikolici na dveh kolesih. Potovalna slabost je pogost pojav pri otrocih do desetega leta. Najpogostejša je med vožnjo z avtobusom. Prebavila so bolj občutljiva zgodaj zjutraj in dopoldne, zato se je na pot bolje odpraviti popoldne. Pred vožnjo je priporočljivo pojesti jabolko ali lahek obrok z minimalno količino tekočine. Izogibati se je treba mleku, jogurtu, sladoledu in gaziranim pijačam. Če nič ne pomaga, so za preprečevanje slabosti na voljo tudi zdravila.
Zdravila in cepiva v nosečnosti: Previdnost je ključna
Uporaba zdravil in cepiv je med nosečnostjo velikokrat problem. Večinoma izdelovalci zdravil in cepiv za svoje izdelke niso izvedli kliničnih študij in preizkusov na nosečnicah, s katerimi bi lahko s popolno gotovostjo zagovarjali varnost določenega zdravila ali cepiva. Nemogoče je testirati določena zdravila ali cepiva na nosečnicah ter na njihovih reakcijah ugotavljati njihovo varno ali škodljivo uporabo. Večina takih raziskav je bila narejena na živalih ali na primerih, ko so nosečnice jemale zdravila ali prejemala odmerke cepiv ter niso vedele, da so že bile v zgodnji fazi nosečnosti. Večina strokovnjakov svetuje nosečim ženskam, da se cepivom izogibajo, če je to le mogoče. Pred rezervacijo potovanja se prepričajte, ali so potrebna kakršna koli cepljenja. Priporočljivo je, da se o tem pogovorite s svojim osebnim zdravnikom ali ginekologom ali pa se obrnete na lokalni zavod za zdravstveno varstvo. Pri mrtvih virusnih in bakterijskih cepivih ni opisanih nevarnosti. Za te se šteje, da so prednosti cepljenja večje od tveganja. To pa ne velja za cepiva z živimi virusi, saj so ti kontraindicirani zaradi možne okužbe ploda. Tistim, ki nameravajo zanositi, se odsvetuje zanositev vsaj štiri tedne po cepljenju. Za vsako cepljenje obstaja tveganje, ki pa ni absolutna indikacija za splav.
Ženskam, ki šele načrtujejo zanositev, odsvetujejo potovanja na endemska področja okužb. Odsvetovana je tudi zanositev vsaj štiri tedne po cepljenjih z živimi cepivi.
Če pride do težav: Številna obolenja so lahko na potovanju nevarna za nosečnico in njenega še nerojenega otroka. Pri tem velja posebej izpostaviti infekcijska obolenja, ki so navzoča v tropskih krajih in se jim je priporočljivo izogibati. Enako velja za kraje, kjer obstaja nizek higienski standard. Nosečnicam se svetuje potovanja v kraje z zadovoljivim higienskim standardom in izogibanje potovanjem v neznano. Odsvetuje se ukvarjanje z ekstremnimi športi, kjer lahko pride do pomanjkanja kisika, kot je na primer potapljanje, in izleti v visoko ležeče kraje, kjer lahko nastopi možnost višinske bolezni.
Če nosečnica na poti zasledi katerega od spodaj navedenih simptomov, se svetuje takojšen obisk pri zdravniku: krvavenje; močne bolečine v trebušni votlini, tudi brez znakov krvavitve, še posebej v drugem, tretjem in četrtem mesecu nosečnosti. Bolečine so lahko posledica zunajmaternične nosečnosti; močno in dolgotrajno bruhanje; zastajanje vode/otekanje; močni in nenehni glavoboli, zabuhlost, posebno po šestem mesecu nosečnosti; treba je preveriti krvni tlak in narediti analizo urina; močna želodčna infekcija s pogostim bruhanjem in drisko; odtekla voda, nastajanje madežev oziroma peg ali popadki v pozni nosečnosti.
Zmanjšanje stresa in povečanje energije med potovanjem
Zmanjšajte stres na minimum: Biti devet mesecev doma seveda ni edini način, kako se izogniti stresu. Z nekaj preprostimi prijemi boste več kot uspešno zmanjšali svoje strahove. Vedno imejte v mislih, da boste na letališče, avtobusno ali železniško postajo prišli z zamudo, zato se odpravite na pot z dobro časovno zalogo. Potujte lahkotno, s čim manj prtljage. Držite se pravila, da vzamete s seboj le toliko, kolikor lahko nesete. Če tej nalogi nikakor ne boste kos, kupite prtljago, ki se jo lahko vleče na koleščkih. Ena pomembnejših stvari, ki jih ne smete pozabiti vzeti s seboj, je - smisel za humor! Vihravi hormončki vas lahko hitro spravijo v jok ali kričanje. Da ne bo tako in da vas iz tira ne vržejo morebitne vrste in zastoji, se oborožite s sposobnostjo umiritve in sprostitve. Delajte to, kar vas pomirja, berite ali poslušajte glasbo, medtem ko čakate.
Povečajte svojo energijo: Če so bili gorski izleti, obiski muzejev, večerje v restavracijah in še katere druge aktivnosti obvezen del vsakega vašega potovanja, potem je zdaj čas, da stvari upočasnite. Morebitne službene poti velikokrat ne boste mogli časovno nadzorovati, vsekakor pa morate vzeti v zakup, da se bo treba nekaterim opravkom med nosečnostjo odreči. Ko prispete na končno lokacijo svojega potovanja, si zagotovite čas zase in to poskušajte vnesti v vsakodnevni ritem. Privoščite si toplo kopel, krajši spanec večkrat dnevno, branje na plaži ali pa obrok hrane v hotelski sobi. Takšni opravki vas lahko napolnijo z energijo.
Jejte zdravo in preudarno: Lakota je ena najznačilnejših in najstalnejših spremljevalk nosečnic. Izpuščanje obrokov čez dan vas lahko naredi slabotne ali navda z občutkom slabosti. Pred potovanjem si pripravite zadovoljivo količino zdrave hrane, ki jo lahko preprosto vzamete s seboj na pot - oreščki, suho sadje, energijske ploščice. Ustekleničena voda, ki jo imate s seboj, naj ne bo le za okras, pijte jo! Vedno se je treba izogibati dehidraciji, za katero smo najdovzetnejši na letalu. Uživanje dodatne količine tekočine bo preprečilo tudi otekanje stopal in gležnjev. Vaš prehranjevalni ritem je lahko med potovanjem nekoliko moten. Takoj po prihodu na cilj ga morate spet spraviti v normalen, rutinski tek. Dobro uravnoteženi obroki so pomembni tako za nosečnico kot za otroka, ki ga nosi. Če obstaja verjetnost, da dnevno ne boste mogli zagotoviti zadovoljive količine svežega sadja in zelenjave ter beljakovin, pred potovanjem povprašajte osebnega zdravnika o vitaminskih in mineralnih dodatkih. Ponovimo še enkrat: s seboj nosite dovolj zdrave in energetsko bogate hrane. Če vam med nosečnostjo določena hrana vzburja želodec in povzroča slabost, poizkusite uvesti čez dan več manjših obrokov. Ko imate možnost uporabiti čisto stranišče, to izkoristite. Toalete na letalih so mnogokrat ves čas zasedene, javna stranišča pa so higiensko manj primerna. Svoje obiske na straniščih predvidevajte vnaprej, predvsem na daljših potovanjih.
Izogibajte se možnostim različnih vnetij: Nosečnice so dovzetnejše za različna vnetja in podobne tegobe, topla in vlažna področja pa te možnosti še povečujejo. Pri izločitvi takih težav igra pogosto pomembno vlogo pravilna izbira oblačil. Bombažna in dovolj široka oblačila so že eden od vaših adutov. Tudi z udobno obutvijo ne morete zgrešiti. Ozke kavbojke in najlonske pajkice pa pustite doma. Vzemite s seboj svojo najljubšo blazino. Nakup kreme proti glivicam ne bo škodil in povzročil prevelike luknje v denarnici. Seveda vam bo o tem najbolje svetoval vaš zdravnik.
Izbirajte varne aktivnosti: Vodno smučanje, deskanje na snegu, smučanje ali jadranje na deski bodo med vašo nosečnostjo počakali na primernejši čas. Predvsem se izogibajte vsem športom, pri katerih lahko pride do padca. Omenili smo že športe, kot so potapljanje in podobni, kjer je možnost izgube kisika večja; tem se izogibajte. Prav tako se izogibajte savni in masažnim bazenom. Izbira aktivnosti je še vedno dovolj velika. Razmislite morda o jogi, vedno so dobrodošli lažji sprehodi, tudi plavanje ali celo rahel tek, če ste se s tem ukvarjali že pred nosečnostjo. Tudi lažjo igro tenisa lahko odigrate, čeprav boste hitro ugotovili, da ravnotežje ni ravno najboljše. Sicer pa dandanes obstaja veliko programov telovadb za nosečnice, tako da pravilna izbira res ne sme biti problem.
Ne pozabite - počitnice za so nosečnico še dragocenejše kot po navadi, saj poleg vsakodnevnih bremen skrbi še za zdravje nerojenega otroka in zdrav potek nosečnosti. Sestavni del počitnic je nujno tudi pot do tja.