Kontracepcijske tabletke so postale eden najpogostejših in najučinkovitejših načinov preprečevanja neželene nosečnosti, pri čemer ponujajo skoraj popolno zaščito. Njihova učinkovitost je ocenjena na 99,9 %, kar pomeni, da je verjetnost zanositve med rednim in pravilnim jemanjem izjemno majhna. Kljub temu se v zelo redkih primerih zgodi, da ženska zanosi kljub uporabi te oblike kontracepcije. Razumevanje razlogov za to redko, a možno situacijo, je ključnega pomena za zagotavljanje celovitega pristopa k reproduktivnemu zdravju.
Najpogostejši razlogi za neuspeh kontracepcije
Ko govorimo o zanositvi kljub jemanju kontracepcijskih tabletk, je najpogostejši krivec nepravilna uporaba. Ta kategorija zajema več dejavnikov, ki lahko resno ogrozijo učinkovitost tabletk.
Nepravilna uporaba in pozabljena tabletka
Nepravilna uporaba je daleč najbolj pogost razlog za zanositev. Nujno je, da kontracepcijsko tableto vzamete vsak dan ob istem času. Ta doslednost zagotavlja, da so ravni hormonov v telesu stalne in dovolj visoke za preprečevanje ovulacije. Žal se nam lahko pripeti, da na tabletko pozabimo. Pomembno je vedeti, da že ena izpuščena tabletka lahko pomeni tveganje za zanositev. V takem primeru je ključnega pomena, da tabletko vzamete v naslednjih 12-ih urah. Poleg tega je priporočljivo, da do konca cikla uporabljate še kakšno drugo kontracepcijsko metodo, kot na primer kondom, da zagotovite dodatno varnost.
Če pozabite vzeti več kot eno tableto (dve, tri in več), običajno pride do neželene nosečnosti. Vedno je treba, če smo pozabile vzeti tabletko in je nismo nadomestile v naslednjih 12 urah, v tem ciklusu pojesti tablete do konca, vendar se dodatno zaščititi. Sicer pride do prezgodnje krvavitve. Med jemanjem kontraceptivov nimamo prave menstruacije, kajti jajčniki počivajo. Krvavitev, ki ponazarja menstruacijo, se pojavi le zaradi odtegnitve tabletk za 7 dni.
Dejavniki, ki vplivajo na učinkovitost tabletke
Več dejavnikov lahko vpliva na to, da tabletka ne deluje, kot bi morala. Ti vključujejo hormonsko neravnovesje, čezmerno telesno težo, kajenje in jemanje določenih zdravil. Z izbranim ginekologom bosta vsa ta vprašanja upoštevala in prilagodila znamko in doziranje tabletk, da bo kontracepcija čim bolj učinkovita.
Trebušne težave
Če zbolite za trebušno gripo, diarejo, če bruhate ali imate drisko, je mogoče, da kontracepcija ne bo delovala. V tem primeru, enako kot če tabletko pozabite vzeti, do konca cikla uporabljajte še dodatno zaščito. To je zato, ker lahko prebavne težave zmanjšajo absorpcijo aktivnih snovi iz tabletke v prebavnem traktu, kar posledično zmanjša njeno učinkovitost.
Genetski dejavniki: Gen CYP3A7
Študija, izvedena na Univerzi Colorado, je pokazala, da lahko gen CYP3A7 v redkih primerih (pri 5 % žensk, ki je sodelovalo v raziskavi) negativno vpliva na učinkovitost kontracepcijskih tabletk. Ta gen je običajno aktiven samo v plodu in se pred rojstvom izklopi. Pri nekaterih posameznikih pa ostane aktiven, kar posledično vodi do hitrejšega razpada hormonov, ki jih najdemo v kontracepcijskih tabletkah, kot sta estrogen in progestin. Raziskovalci domnevajo, da lahko ta hitrejša razgradnja poveča tveganje za nosečnost pri ženskah med jemanjem kontracepcije, zlasti če uporabljajo nizke odmerke hormonske kontracepcije. Ta genetska variacija predstavlja enega redkih, manj očitnih razlogov za neuspeh kontracepcije, ki ga je težje predvideti in nadzorovati.
Nujna kontracepcija: jutranja tabletka
V primeru nezaščitenega spolnega odnosa ali neučinkovite kontracepcije (kot je na primer zdrs ali počitev kondoma ali pozabljena redna kontracepcijska tabletka), obstaja možnost zanositve. V takih situacijah je na voljo nujna kontracepcija, znana kot "jutranja tabletka". Njena glavna naloga je preprečiti ali odložiti ovulacijo, s čimer se izognemo neželeni nosečnosti.
Kako deluje tabletka za jutro po
Delovanje jutranje tabletke
Menstrualni cikel je kompleksen proces, ki ga vodijo hormonske spremembe. Približno na sredini cikla pride do dviga ravni luteinizirajočega hormona (LH), ki spodbudi sproščanje zrele jajčne celice iz jajčnika (ovulacija). Ta jajčna celica potuje po jajcevodu in če sreča semenčice, lahko pride do oploditve. Semenčice lahko v jajcevodu preživijo nekaj dni in čakajo na jajčno celico. Če jajčece ni oplojeno, se maternična stena odlušči in izloči v obliki menstrualne krvavitve.
Jutranja tabletka deluje tako, da zavira ali odloži porast hormona LH, kar posledično prepreči ali zamakne ovulacijo. Tako lahko, tudi če semenčice že vstopijo v telo, uspešno preprečimo oploditev, saj se jajčna celica bodisi ne bo sprostila iz jajčnika bodisi se bo sprostila prepozno.
Pomembno je poudariti, da menstrualni ciklus ni vedno reden in predvidljiv. Redkokatera ženska ima natančno 28-dnevni cikel, zato je napovedovanje ovulacije izredno težko. To je tudi razlog, zakaj je v nekaterih primerih možna zanositev tudi med menstruacijo ali v času, ko bi sicer pričakovale, da je tveganje najnižje.
Vrste nujne kontracepcije
Trenutno sta na voljo dve glavni učinkovini za nujno kontracepcijo: levonorgestrel in ulipristalacetat.
Levonorgestrel: Tableta, ki vsebuje levonorgestrel, mora biti zaužita čim prej po nezaščitenem spolnem odnosu, najkasneje pa 72 ur po dogodku. Največjo učinkovitost doseže v prvih 12 urah. Levonorgestrel deluje le v primeru, če raven hormona LH še ni začela naraščati. Če se je hormon LH že začel izločati, bo kljub jemanju levonorgestrelu hormon sprožil ovulacijo in verjetnost oploditve bo velika.
Ulipristalacetat: Tableta z ulipristalacetatom deluje nekoliko drugače in je učinkovita tudi, če jo vzamemo tik pred ovulacijo, ko je raven hormona LH že začela naraščati. S svojo sposobnostjo zaviranja ovulacije lahko deluje še do 5 dni po nezaščitenem spolnem odnosu ali neučinkoviti kontracepciji. Tableto je prav tako potrebno zaužiti čim prej, vendar najkasneje 120 ur (5 dni) po dogodku.
Obe vrsti nujne kontracepcije lahko povzročata neželene učinke, kot je slabost. V primeru bruhanja v treh urah po zaužitju tabletke je nujno vzeti novo, saj v nasprotnem primeru ne bo učinka. Pomembno je vedeti, da nobena od teh tabletk ne bo učinkovita, če je do ovulacije že prišlo. Če je ženska morda že zanosila, ne ena ne druga učinkovina v nobenem primeru ne bosta prekinili nosečnosti ali škodovali že razvijajočemu se zarodku. Zato je priporočljivo opraviti test nosečnosti, če pride do izostanka naslednje menstruacije.
Vpliv kontracepcijskih tabletk na plod
Če pride do nosečnosti kljub jemanju kontracepcijskih tabletk, je naravno, da se pojavijo skrbi glede morebitnega vpliva na plod. Vendar pa zdravniki mirijo, da ni znanih indikatorjev, da bi kontracepcijske tabletke negativno vplivale na razvoj ploda. Hormoni v kontracepcijskih tabletkah so namreč zelo podobni tistim, ki jih naravno proizvaja žensko telo med nosečnostjo. Zato v primeru zanositve med jemanjem kontracepcije ni razloga za dodatno skrb glede zdravja zarodka zaradi same kontracepcije.
Zavedanje in odgovornost
Uporaba nujne kontracepcije naj bo izjema, ne pa pravilo. Gre za resno poseganje v hormonsko ravnovesje in menstrualni ciklus. Nikakor ne sme nadomestiti redne kontracepcije, bodisi hormonske ali pregradne (na primer kondoma). Zavedanje o pravilni uporabi kontracepcijskih sredstev, razumevanje njihovih omejitev in poznavanje možnosti nujne kontracepcije so ključni za odgovorno spolno življenje.
Spolnost je lahko izjemno ljubeč in zabaven dogodek med dvema osebama, ki se medsebojno spoštujeta, upoštevata želje drug drugega in vesta, kako pripeljati spolni odnos do čudovite izkušnje, ki bo pustila za seboj le lep spomin, ne pa skrbi glede spolno prenosljivih bolezni, nosečnosti ali psihičnih posledic.
tags: #oploditev #kljub #kontracepciji