Vsaka ženska je edinstvena in posebna, zato se tudi pri vsaki razlikuje menstrualni ciklus. Čeprav ta načeloma traja 28 dni, imajo številne zdrave ženske nekoliko daljšega ali krajšega. Zato je dobro, da znate natančno izračunati svoje plodne dni in začetek ovulacije. Poznavanje svojega cikla je ključno, ko želiš zanositi, saj so v času ovulacije tvoji plodni dnevi. To so dnevi, ko lahko zanosiš in govorimo zgolj o 3 do 4 dneh na mesec. Zato je pomembno, da imaš ovulacijo in da veš, kdaj jo imaš. S pravilnim planiranjem spolnih odnosov v času plodnih dni, si na dobri poti k zanositvi. Pri tem pa ne pozabi, da imaš vsaj mesec nekje okoli 20% možnosti, da zanosiš. Bodi potrpežljiva in poskrbi za svoje zdravje in plodnost že sedaj.
Menstrualni cikel: Zapleten ples hormonov
Menstrualni cikel je naravni proces, ki se odvija v telesu ženske in je ključen za reprodukcijo. Obdobje od prvega dneva menstruacije do prvega dneva naslednje menstruacije imenujemo menstruacijski ciklus. Traja približno 28 dni, lahko je pri vsaki ženski drugačen. Prvi dan menstrualnega ciklusa je prvi dan menstruacije. Menstruacija nato običajno traja od 3 do 7 dni.
V začetku menstrualnega ciklusa telo pošlje signal možganom, da začnejo proizvajati folikel stimulirajoči hormon (FSH), glavni hormon za proizvajanje zrelih jajčec. Folikli so s tekočino napolnjene vrečice v jajčnikih. V vsakem foliklu je eno nezrelo jajčece. Hormon FSH spodbuja številne folikle, da dozorijo in začnejo proizvajati hormon estrogen. Raven estrogena je najnižja na prvi dan menstruacije, nato pa začne počasi naraščati. Običajno postane en folikel »dominantni« in jajčece se z rastjo folikla od njega odtrga. Visoka raven estrogena je povezana tudi s pojavom sluzi, ki je prijazna do semenčic (imenovana tudi cervikalna sluz ali sluz materničnega vratu). Opaziš jo lahko kot tanek, sluzast izcedek iz nožnice, ki je lahko bele barve. Semenčice lahko po tej sluzi enostavneje potujejo in preživijo tudi do nekaj dni.
Cikel je mogoče razdeliti na dve fazi - prvo, ki je pred ovulacijo, in drugo, ki je po njej.
Zorenje jajčnega mehurčka - faza pred ovulacijo:Hipofiza, kot grah velika žleza na spodnji strani možganov, izloča stimulirajoči hormon (FSH), ki spodbuja zorenje jajčnih foliklov v jajčniku. Jajčni mehurček, ki se razvija, pa tvori vse večje količine estrogena. Estrogen povzroča spremembe v telesu: poveča se količina soli, sladkorja in aminokislin. Sluznica maternice se debeli, maternični vrat pa se dviga, mehča in odpira. Sluz materničnega vratu, ki jo proizvajajo žleze, postaja vse bolj tekoča in lepljiva. Zanimivo je, da visokoplodna sluz vsebuje kar 98 odstotkov vode. Bazalna temperatura (merjena v danki, nožnici ali v ustih) ostaja na nižji ravni. Ko estrogen doseže določeno raven v krvi, spodbudi hipofizo, da sprosti luteinizirajoči hormon (LH); dvig le-tega v 36 urah izzove ovulacijo. Mehurček, ki je najbolj zrel, poči, in sprosti jajčno celico - to je ovulacija in čas, ko je ženska najbolj plodna.
Ovulacija: Ključni trenutek plodnosti
Ovulacija je proces, ki se zgodi enkrat v vsakem menstrualnem ciklusu, ko hormonske spremembe spodbudijo jajčnike, da sprostijo jajčece. Do tega običajno pride 12 do 16 dni pred naslednjo menstruacijo. Ko se približuješ ovulaciji, tvoje telo proizvaja vedno večje količine hormona, ki se imenuje estrogen, zaradi katerega se maternična sluznica zgosti in pomaga ustvariti prijazno okolje za semenčice. Te visoke ravni estrogena sprožijo nenadno povišanje drugega hormona, ki se imenuje luteinizirajoči hormon (LH). Tako imenovani val hormona LH povzroči sprostitev jajčeca iz jajčnikov in takrat imaš ovulacijo.
Ko je par v fazi načrtovanja družine, je torej zelo pomembno, da ve, kdaj je ženska najbolj plodna in temu tudi prilagodi spolne odnose. Ovulacija je ključna za zanositev in omogoča zdravim spermijem, da oplodijo jajčece, ki vsak mesec dozori v ženskem telesu. Ovulacija se običajno pojavi 24 do 36 ur po povišanju hormona LH, zato lahko z odkrivanjem tega hormona dobro napovemo najbolj plodne dni. Načinov napovedovanja je več; nekatere ženske so pri tem pozorne predvsem na fizične znake in poslušajo svoje telo, če pa nisi povsem prepričana, predlagamo dnevne ovulacijske teste.
Jajčece se lahko oplodi do 24 ur po ovulaciji. Če se jajčece ne oplodi, maternična sluznica razpade in začne se redna menstruacija. To je začetek naslednjega ciklusa.
Faza po ovulaciji:Jajčni mehurček, ki poči, se razvije v rumeno telesce (corpus luteum), ta pa tvori še en hormon, progesteron. Ravno tako kot estrogen vpliva na nekatere spremembe. Po ovulaciji pride do neplodnega stanja - gosto prepletena mreža lepljive sluzi tvori čepek, ki preprečuje oziroma ovira prodiranje semenčic. Zaradi kislih vaginalnih izločkov semenčice v tem obdobju hitro propadejo. Sprememba je opazna tudi na materničnem vratu, saj se ta spusti, zapre in postane trši. V tem obdobju se telesna temperatura dvigne za približno 0,2 °C. Po približno štirinajstih dneh se rumeno telesce skrči in nato propade. Raven progesterona in temperatura pade. Sluznica maternice začne razpadati in začne se krvavitev, s tem pa se cikel konča.
Metode za prepoznavanje plodnih dni
Ključnega pomena za zanositev je pravilno razumevanje in prepoznavanje, kdaj je tisti pravi čas za spolne odnose, ki bodo pripeljali do zanositve. Prav zato je tako pomembno, da ženska pozna in spremlja svoje telo, saj bo le tako vedela, kdaj je optimalni čas in ali je pripravljena. Velikokrat je razlog, da do zanositve ne pride, prav odsotnost ovulacije. Spodaj so opisani načini, kako lahko preveriš ali ovuliraš:
Koledarska metoda (Ogino-Knausova metoda)
Eden izmed pogostih načinov izračunavanja plodnih dni je koledarska ali Ogino-Knausova metoda, ki temelji na spremljanju dolžine menstrualnih ciklov. Pri ženskah s pravilnim ciklom ovulacija namreč nastopi 14. dan po začetku menstruacije. Obdobju od prejšnje menstruacije pa do ovulacije pravimo prva faza cikla (proliferacijska faza), od ovulacije do naslednje faze menstruacije pa druga faza cikla (sekrecijska faza), obe fazi pri njih trajajo približno enako časa. A ta metoda ni najbolj zanesljiva, saj so klinični testi pokazali, da ima kar devet od desetih žensk drugačen oziroma nereden cikel. Tako v resnici le pri nekaj več kot desetih odstotkih ženskah ovulacija nastopi na 14. ali 15. dan po začetku menstruacije. Pri nerednih ciklih se običajno prva faza skrajša, druga faza pa ostaja enaka - torej 14 dni. Tako na primer pri 23-dnevnem ciklusu ovulacija nastopi na 9. dan, pri 33-dnevnem ciklu pa na 19. dan po prvem dnevu menstruacije. Pokazalo se je, da je ovulacija pri ženskah najprej nastopila 9. dan po prvi menstruaciji in najkasneje 30. dan menstrualnega cikla.
Če imate reden menstrualni cikel, lahko izračunate plodne dni tako, da od števila dni v ciklu odštejete med 12 in 16 dni. Če je vaš cikel na primer 30 dni, so vaši najbolj plodni dnevi med 14. in 18. dnem.
Merjenje bazalne telesne temperature
Lahko si pomagamo tudi z metodo merjenja bazalne temperature. Pri njej plodnih dni ne izračunavamo, ampak vsako jutro, takoj ko se prebudimo, merimo telesno temperaturo in si jo zapisujemo v tabelo. Merjenje temperature pod pazduho ni tako natančno, zato se priporoča merjenje pod jezikom ali v danki. Na dan ovulacije je ta namreč zaradi hormona progesterona za od 0,3 do 1 stopinjo Celzija višja kot v drugih dneh. Plodni dnevi nastopijo od 2 do 3 dni pred in na dan povišane temperature. Če je temperatura povišana tudi v dneh po ovulaciji, to kaže na nosečnost. Po nekaj mesecih merjenja je jasno, kdaj bo nastopil dan povišane temperature. Je pa pri tej metodi treba paziti, ker na temperaturo lahko vplivajo tudi različna zdravila, kot so uspavala, pomirjevala ali poživila.
Merjenje temperature nam torej ne more vnaprej napovedati ovulacije, lahko pa nam pomaga ugotoviti, ali je do nje prišlo. Pomembno je, da ne sklepamo prehitro že na podlagi enega meseca, temveč merjenje izvajamo daljši čas. Na takšen način lahko napoveš, kdaj boš ovulirala in tudi vidiš, ali imaš redno ovulacijo.
Opazovanje cervikalne sluzi
Zelo dober pokazatelj približevanja ovulacije je sluz materničnega vratu (izcedek). Skozi celoten menstrualni cikel se spreminja tako struktura kot pojavnost sluzi materničnega vratu. Takoj po menstruaciji je izcedka malo in je moten, lepljiv, gost. Bolj kot se bližate ovulaciji, pa ga je vse več, postaja pa bolj svetel, prosojen, vodnat in elastičen, podoben surovemu jajčnemu beljaku. Zadnji dan tega izcedka je ženska najbolj plodna in takrat nastopi ovulacija. Njegova naloga je namreč, da olajša semenčicam prehod v maternico. Tako se po končani ovulaciji njegova količina ponovno zmanjša in postaja gostejši. Nepisano pravilo je, da če nisi prepričana, kdaj ovuliraš, začni s spolnimi odnosi takoj, ko postane sluz materničnega vratu podobna beljaku. Doma lahko narediš tudi hiter test; če se sluz razpotegne med prsti, potem ovuliraš. Na dan ovulacije je ta najbolj prožna in bogata, takoj po koncu pa postane motna in se izsuši.
OVULACIJA, Ciklus i Plodni dani - Ginekolog dr Jelena Nišević
Ovulacijski testi
Ena bolj zanesljivih metod je ugotavljanje količine luteinizirajočega hormona (LH) v urinu, saj se v času ovulacije količina tega hormona poveča za kar trikrat. Ovulacijski test je bolj natančen od merjenja telesne temperature in lahko ovulacijo napove 36 ur, preden nastopi. Test uporabljamo nekaj dni pred sredino ciklusa, njegova natančnost pa je ocenjena na 99 odstotkov. Ovulacijski testi delujejo podobno kot testi nosečnosti na domu, saj lulate na indikatorski listič v udobju svojega doma. Delujejo tako, da zaznajo LH (luteinizirajoči hormon) v vašem urinu. LH je hormon, ki se poveča pred ovulacijo.
Obstajajo tudi testi s slino, ki temeljijo na merjenju povečane vsebnosti soli, ki je pokazatelj povišanih ravni estrogena. Ko pogledate skozi mikroskop, bi v času ovulacije morale videti velike povezane kristalne vzorce, ki jih povzroči povečanje ravni estrogena.
Drugi fizični znaki ovulacije
Poleg omenjenih metod obstajajo še nekateri fizični znaki, ki kažejo na ovulacijo:
- Občutljive prsi: Prsi so lahko bolj napete, občutljive ali celo boleče.
- Napihnjenost: Nekatere ženske občutijo napihnjenost v trebuhu.
- Bolečine v spodnjem delu trebuha: Pri nekaterih ženskah ovulacija povzroči rahle bolečine ali krče v spodnjem delu trebuha ali križa, imenovane tudi "mittelschmerz".
- Povečana telesna temperatura: Kot že omenjeno pri metodi bazalne temperature, je lahko prisoten rahel dvig telesne temperature.
- Večja spolna sla: Nekatere ženske poročajo o povečani želji po spolnosti v času ovulacije.
- Položaj materničnega vratu: V času ovulacije se spreminja tudi lega in položaj materničnega vratu. Medtem ko je v prvi polovici cikla relativno trd, suh in nizek, med ovulacijo postane mehkejši, bolj moker, višje v nožnici in njegov vhod je bolj odprt.
Če poznate svoje telo in menstrualni ciklus, lahko torej prepoznate, kdaj nastopi ovulacija. To lahko storite s pomočjo kombinacije zgoraj opisanih metod. Poznavanje svojega cikla je ključno za razumevanje lastne plodnosti.
Moška plodnost in časovni okvir oploditve
Medtem ko večino reproduktivnih funkcij prevzamejo ženske, sta za otroka kljub vsemu potrebna dva. V nasprotju z žensko, ki se že rodi s celotno zalogo jajčec, moške semenčice v modih, dveh ovalnih žlezah, ki visita pod penisom, nastajajo vsak dan sproti. Semenčice se lahko razvijajo le pri temperaturi, ki je od 3 do 4 stopinje nižja od siceršnje telesne temperature. V obmodku, kjer semenčice dozorijo in se naučijo plavati, lahko ta proces traja od 12 do 21 dni.
Pot do oploditve se začne s spolnim odnosom. Ko vaš partner doživi orgazem, v vašo nožnico izbrizga morje semenčic. Semenska tekočina je zanje najpopolnejše potovalno okolje, saj jih hrani in ščiti. Približno pol ure po izlivu se semenska tekočina popolnoma utekočini. Ko semenčice hitro potujejo skozi ne preveč gostoljubno okolje vagine proti materničnemu vratu, ki je prekrit s sluzjo (čista in redka sluz, ki jo povezujemo z ovulacijo, semenčicam omogoča lažje gibanje), so izpostavljene biokemičnim spremembam, ki jih preobrazijo v učinkovite "plavalce".
Časovno obdobje, ko lahko semenčice oplodijo jajčece, je omejeno. Jajčece je sposobno oploditve le približno 24 ur po ovulaciji, medtem ko lahko semenčice v ženskem telesu preživijo tudi do pet dni. To pomeni, da so najbolj plodni dnevi tisti, ki vodijo do ovulacije, saj lahko semenčice "čakajo" na sprostitev jajčeca. Če so spolni odnosi tri do pet dni pred ovulacijo ali na sam dan ovulacije, je možnost zanositve največja.
Zato je ključnega pomena, da pari, ki načrtujejo družino, poznajo te časovne okvire in temu prilagodijo svoje intimne odnose. Zavedanje o plodnih dneh in optimalnem času za poskuse oploditve lahko znatno poveča možnosti za uspešno zanositev.