Vsaka ženska je edinstvena in posebna, in tako se tudi pri vsaki razlikuje njen menstrualni ciklus. Čeprav ta načeloma traja 28 dni, imajo številne zdrave ženske nekoliko daljšega ali krajšega. Znanje o vaših reproduktivnih organih vam bo pomagalo razumeti celoten cikel, v zameno pa vam bo veliko lažje začeti s poskusi zanositve. Vsak mesec pridno proizvaja hormone, izloča sluz, skrbi za zorenje jajčec. Ste kdaj pomislile, kaj vse se v vašem telesu dogaja med ovulacijo? Vse te naravne telesne procese je pomembno razumeti, še posebej, če se soočate z neredno menstruacijo in si želite spočeti otroka.
Razumevanje menstrualnega cikla in ovulacije
Menstrualni cikel je naravni proces, ki se odvija v telesu ženske in je ključen za reprodukcijo. Prvi dan vaše menstruacije je prvi dan vašega menstrualnega ciklusa. Približno 5 dni se sluznica vaše maternice čisti, zaradi česar menstrualna kri steče skozi maternični vrat in skozi vašo nožnico v zunanjost telesa. Ob koncu vaše menstruacije, okoli 5. dneva ciklusa, hipofiza mešanici hormonov doda še enega, LH. Tvorba estrogena. Ko so zaradi delovanja hormonov LH in FSH folikli v jajčnikih dovolj stimulirani, ti začnejo spodbujati proizvodnjo estrogena. Zmaga dominantni folikel. Nekje okoli 8. dneva vašega ciklusa se izkaže, kateri od foliklov je najdominantnejši - temu je usojena ovulacija. Ko si ta ustvarja dominantno pozicijo, se ostali razgrajujejo. Dominantni folikel še naprej zori in proizvaja vedno več estrogena. Povečana količina estrogena otvori mesečno reproduktivno zabavo v vaši maternici in nekje okoli 12. dneva začne nastajati sluz materničnega vratu. Tvorba estrogena vpliva na mnoga področja reprodukcije, med drugim tudi na žleze materničnega vratu - kjer izzove tvorbo sluzi. Ko je nivo estrogena v sredini ciklusa najvišji, se njena kvaliteta in kvantiteta iz motne in lepljive spremenita v mokro, bistro in sluzasto. Porast hormona LH. Iz ne popolnoma znanih razlogov hormon LH naraste na svojo 6- do 10-kratno vrednost, svoj vrh pa doseže približno od 12 do 16 ur pred ovulacijo. V času porasta LH-ja poraste tudi FSH, a še zdaleč ne tako dramatično. Ovulacija. Na sredini menstrualnega ciklusa, zaradi porasta hormonov LH in FSH, se dominantni folikel začne povečevati, nato pa poči. Iz počenega folikla se izloči jajčece meseca, energija, ki se ob tem ustvari, pa ga izstreli skozi steno jajčnika v čakalnico jajcevoda. Potovanje jajčeca. Ko jajčece zapusti jajčnik, njegovo varno zavetje postanejo resice jajcevoda - saj ga ujamejo in zvabijo v jajcevod, ta pa začne pot proti morebitni nosečnosti. Če so istočasno do jajcevoda prispele semenčice, lahko pride do oploditve. Tvorba progesterona. Medtem se izpraznjeni folikel spremeni v corpus luteum (rumeno telesce) in začne izločati ogromne količine hormona progesterona in manjše količine estrogena. Estrogen še naprej tvori maternično sluznico, progesteron pa povzroči, da ta dozori in jo pripravi na potencialno nosečnost. Propad rumenega telesca. Če se bo ta ciklus končal z menstruacijo in ne z nosečnostjo, potem rumeno telesce začne propadati takoj, ko odvečni LH začne izginjati. Ker rumenega telesca ni več, s tem pa tudi ni vira novega progesterona, nivo hormonov močno pade. To povzroči, da se maternična sluznica odlušči, s čimer se začne vaša menstruacija in nov ciklus.
Ovulacija je ključen proces v menstrualnem ciklu, ki označuje sprostitev zrelega jajčeca iz jajčnika. Ta dogodek se običajno zgodi enkrat na mesec in je nujen za zanositev, saj omogoča, da jajčece pride v stik s spermiji. Ovulacija je rezultat kompleksnih hormonskih sprememb, ki se dogajajo v telesu ženske, in običajno nastopi približno 12 do 16 dni pred začetkom naslednje menstruacije. Med ovulacijo se raven estrogena poveča, kar povzroči zadebelitev maternične sluznice in ustvarja ugodno okolje za oploditev. Jajčece ostane življenjsko sposobno le 24 ur po ovulaciji, medtem ko spermiji lahko preživijo do pet dni v ženskem telesu. Razumevanje ovulacije in njenih znakov je pomembno ne le za zanositev, temveč tudi za spremljanje reproduktivnega zdravja žensk.
Neredna menstruacija in izzivi pri zanositvi
Neredne menstruacije ženskam otežijo zanositev. Glavni razlog za težjo zanositev pri ženskah z nerednimi menstruacijami je, da negotovost glede dolžine mesečnega cikla oteži sledenje ovulacije. Brez ovulacije ni oploditve jajčeca in zanositve. Če imate spolni odnos v času plodnih dni, je možnost za zanositev bistveno višja. Med ženskim ciklusom obstaja čas, znan kot plodno okno, ki se nanaša na nekaj dni pred ovulacijo in na dan ovulacije. Spolni odnosi vsak drugi dan v tem časovnem obdobju pomagajo povečati možnosti zanositve. Nereden menstrualni ciklus je lahko tudi znak neredne ovulacije. Nekatere ženske ovulirajo vsak mesec ob različnih časih ali več mesecev ne, zato je pomembno spremljati svoj cikel in ovulacijo.
Zgolj 30 odstotkov žensk ima plodne dneve ravno med 10. in 17. dnem menstrualnega ciklusa, je pokazala raziskava. "Varnih dni" praktično ni. Vsak dan menstrualnega ciklusa lahko zanosiš. Varni dnevi so iluzija, ne kontracepcija, trdi nedavna raziskava, ki je zajela ženske, stare med 25 in 35 let, torej v starosti, ko je ciklus najbolj reden in plodnost največja. Kljub rednemu ciklusu so bili plodni oziroma varni dnevi neredni oziroma nepredvidljivi. Pri najstnicah in ženskah blizu menopavze so bili še manj redni.
V raziskavi je sodelovalo 213 zdravih žensk iz Severne Karoline, plodnost so preučevali na skoraj 700 ciklusih. Tudi ženske z rednim ciklusom so imele začetek ovulacije precej nepredvidljiv. Njihov urin so vsak dan testirali na raven vsebnosti hormonov estrogena in progesterona. Nenadna sprememba ravni hormonov pomeni začetek ovulacije. Rezultate raziskave so Allen J. Wilcox, David Dunson in Donna Day Baird z Nacionalnega inštituta za okoljske zdravstvene študije objavili v reviji British Medical Journal. Celo dan, ko ženska pričakuje menstruacijo, je potencialno ploden!
Plodni dnevi so se pri 2 odstotkih žensk začeli že pred 4. dnem ciklusa, pri 17 odstotkih pa pred 7. dnem. Več kot 70 odstotkov žensk je bilo plodnih tudi pred 10. in po 17. dnevu menstrualnega ciklusa. Ženske, ki so trdile, da imajo zelo reden ciklus, so imele do 6 odstotkov možnosti, da bo celo dan, ko so pričakovale menstruacijo, ploden.
Po anatomiji in fizioloških učbenikih ima ženska z rednimi menstrualnimi cikli obdobje vsakih 23 do 35 dni. Po drugi strani je neredno obdobje opredeljeno kot menstrualni cikel, ki je krajši od 21 dni ali daljši od 36 dni. Povsem normalno je, da kdaj pa kdaj pride do nekaj nepravilnosti v menstruaciji, še posebej v stresnih časih ali pa zaradi bolezni. Ampak se mora menstruacija nato vrniti v normalen ciklus, kot si ga navajena, ko se stres ali bolezen končata. Pri ženskah s kronično nepravilnostjo je verjetno, da obstaja hormonsko neravnovesje (verjetno z estrogenom in progesteronom), ki vpliva na pogostost ovulacije in/ali menstruacije.
Vzroki za neredne menstruacije
Neredne menstruacije so lahko posledica številnih različnih možnih težav. Hormonska neravnovesja so najpogostejši razlog za neredne menstruacije. Gre za kombinacijo luteinizirajočega hormona (LSH), folikel stimulirajočega hormona (FSH), estrogena in progesterona; vsi ti hormoni imajo vpliv na cikel. Hormonsko neravnovesje se izraža v neurejenem ciklu.
Na hormonsko ravnovesje vplivajo tudi zunanji dejavniki:
- Visok ali nizek ITM (indeks telesne mase): Prekomerna ali prenizka telesna teža sta povezani z večjo pojavnostjo menstrualnih nepravilnosti, anovulacijo in neplodnostjo. Izjemno visok ITM ali debelost sta lahko vzrok za druga osnovna zdravstvena stanja, kot je sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) ali hipotiroidizem, za katera je prav tako znano, da povzročata neredne menstruacije.
- Prekomerna vadba: Strokovnjaki za plodnost odsvetujejo stroge in visoko intenzivne vaje, ko poskušate zanositi, saj lahko negativno vplivajo na ženske možnosti zanositve. Intenzivna vadba lahko povzroči menstrualne nepravilnosti in anovulacijo.
- Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS): PCOS je ena najpogostejših endokrinih motenj, ki prizadene ženske v reproduktivni dobi, in je prvi vzrok anovulacijske neplodnosti.
- Starost - perimenopavza: Starost je dejavnik, ki močno vpliva na žensko plodnost. Že po 30. letu začne ta naglo upadati, kar se pozna na manjšem številu ovulacij ter slabši kakovosti jajčec. Ključen dejavnik je, da se vrednosti estrogena in progesterona naravno zmanjšujeta, kar lahko povzroči neredno ovulacijo in menstruacijo.
- Zdravila: Nekatera zdravila lahko povzročijo motnje v menstrualnem ciklusu in neredne menstruacije (hormonska nadomestna zdravljenja, zdravila za redčenje krvi, antidepresivi, zdravila za kemoterapijo itd.).
- Prehranjevalne motnje: Ženske, ki se spopadajo s prehranjevalnimi motnjami, imajo pogosto hormonsko neravnovesje, kar povzroči neredne ali popolnoma odsotne menstruacije (imenovane amenoreja). Pomanjkanje ustrezne prehrane, ki je posledica anoreksije in/ali fizičnega stresa zaradi pretirane vadbe, lahko spremeni možgansko kemijo in oteži možganom, da sprožijo hormone, potrebne za razvoj foliklov.
Kako prepoznati plodne dneve pri neredni menstruaciji?
Za zanositev je potrebno ujeti pravi “tajming”, zato je za ženske z nerednimi menstruacijami to še posebej frustrirajoče. Telo pošilja več signalov za ovulacijo, vendar je za prepoznavanje znakov morda potrebno nekaj vaje. Ko se jih naučite, boste lažje prebirale spremembe, ki se dogajajo v vašem telesu.
7 znakov ovulacije:
- Cervikalna sluz: Sluz je med ovulacijo podobna surovemu beljaku, zelo lepljiva in se dobro razteguje v tanko nit. Pred in po ovulaciji je redkejša in ni lepljiva. Vlečljiva sluz iz nožnice je zelo zanesljiv znak ovulacije. Ovulacijo vidimo še z opazovanjem čiste sline ali sluzi pod povečavo - takrat kristalizira v obliki praprotinih listov. Bolj je sluz bogata, bolj je tudi ženska hormonsko dejavna.
- Povečan libido: Ko se ovulacija približuje, boste morda opazili, da ste bolj razpoloženi za seks. To je naravna reakcija telesa na ovulacijo.
- Povišana bazalna telesna temperatura: Bazalna telesna temperatura bo ostala nespremenjena do tik pred ovulacijo, ko se bo zelo rahlo znižala, nato pa spet poskočila in ostala povišana - znak, da je prišlo do ovulacije. V času ovulacije ima ženska približno pol stopinje višjo telesno temperaturo. Pred ovulacijo je temperatura običajno nižja, medtem ko se po ovulaciji stabilno dvigne in ostane višja v lutealni fazi cikla. Z rednim beleženjem temperature lahko ženske opazijo vzorec, ki kaže na ovulacijo; to pomeni, da tri zaporedne meritve temperature, ki so višje od predhodnih, nakazujejo, da je ovulacija verjetno že potekla.
- Položaj materničnega vratu: Skozi cikel maternični vrat, ki se nahaja na koncu "tunela" v nožnici, spreminja položaj. Zunaj plodnega okna je maternični vrat nižji, trši in bolj zaprt. Pred ovulacijo se maternični vrat premakne višje ter postane mehkejši in bolj odprt. Te spremembe je mogoče spremljati z dotikom.
- Občutljive prsi: Povečanje ravni estrogena v telesu, ki doseže vrhunec z ovulacijo, lahko povzroči tudi občutljive, nekoliko otekle prsi.
- Ovulacijska bolečina: Ovulacija je včasih povezana z napetostjo ali bolečino v trebuhu. Lahko pride do rahle krvavitve ali rjavkastega izcedka iz nožnice. Bolečine običajno po 24 urah izginejo.
- Ovulacijski testi: Testni lističi za ovulacijo so enostaven in cenovno dokaj ugoden način za potrditev ovulacije. Testni lističi zaznavajo količino luteinizirajočega hormona v vašem urinu, ki je indikator, da se ovulacija dogaja ali se bo kmalu zgodila. Testi ovulacije so 2x natančnejši od koledarske metode.
Clearblue Digital Ovulation Test - How To Use
Kdaj poiskati strokovno pomoč?
Če vas skrbi vaš cikel, poiščite pomoč in oceno zdravnika. Težave z ovulacijo so najpogostejši vzrok za težave z neplodnostjo in pri mnogih bolnicah je mogoče ovulacijo obnoviti z zdravljenjem.
3 znaki, ki kažejo, da morda nimate ovulacije:
- Neredni cikli: Povprečni cikel je med 21 in 35 dnevi in naj bi se v dolžini razlikoval le za nekaj dni na mesec. Če vaših ciklov ni, so krajši od 21 dni, daljši od 35 dni ali se spreminjajo za več dni na mesec, to kaže na težavo z ovulacijo.
- Brez zvišanja bazalne telesne temperature: Po ovulaciji se bazalna telesna temperatura dvigne in ostane povišana. Če med ciklom ne opazite dviga temperature, se ovulacija morda ne dogaja.
- Neskladni rezultati testa ovulacije: Če testni lističi za ovulacijo v enem ciklu dajo več pozitivnih rezultatov, tudi če niste v ovulaciji, lahko to pomeni hormonsko neravnovesje.
Nasveti za povečanje možnosti za zanositev pri neredni menstruaciji
Če želiš zanositi, se ne oziraj na plodne dneve. Dr. Wilcox je parom, ki se trudijo spočeti, predlagal, naj pozabijo na okvir plodnih dni in naj imajo zgolj redne nezaščitene spolne odnose vsaj trikrat tedensko. Ženske z rednimi mesečnimi ciklusi bodo imele v enem koledarskem letu med 11 in 13 menstruacij, kar pomeni, da bodo imele vsako leto do 13 možnosti za zanositev. Če spadaš med tiste z nerednimi menstruacijami, se ne ustraši, saj je vsekakor mogoče zanositi oz. težavo rešiti.
Nekatere ženske lahko spremenijo zgolj življenjski slog in obnovijo ovulacijo brez zdravil.
- Zdrava telesna teža: Če imaš prekomerno telesno težo, je izguba nekaj kilogramov z zmerno omejitvijo kalorij in zmerno vadbo lahko zelo koristna, še posebej, če imaš diagnozo PCOS. Če imaš prenizko težo, poskusi pridobiti kilograme na ustrezen način.
- Prehranska dopolnila za plodnost: Vsaka ženska, ki poskuša zanositi, bi morala jemati prenatalni vitamin, preprosto zato, da bi zagotovila, da jemlje vsa hranila, ki jih potrebujejo za zdravo nosečnost in podporo rastočemu plodu. Poleg tega se je izkazalo, da zelišče Vitex agnus-castus (splošno znano kot konopljika) pomaga spodbujati hormonsko ravnovesje, obnavljati pravilnost cikla in povečati pogostost ovulacije.
- Redna in zmerna vadba: Redna vadba je ključnega pomena za tvoje zdravje. Lahke vaje, kot so joga, hoja in raztezanje, lahko pomagajo odpraviti blokade, ki ovirajo pretok krvi.
- Zmanjšanje stresa in podaljšanje spanja: Znano je, da stres negativno vpliva na plodnost, težave z zanositvijo ali skrbi zaradi nerednih menstruacij pa povzroča le še večji stres. Obvladovanje stresa je pomemben dejavnik pri izboljšanju reproduktivnega zdravja žensk. Pomembno je tudi, da si privoščimo dovolj počitka in spanja.
- Zdrav življenjski slog: V času načrtovanja nosečnosti je nujno, da izberemo bolj zdrav slog življenja (brez kajenja, drog, alkohola itd).
- Zdravo prehranjevanje: Za plodnost in urejeno hormonsko ravnovesje priporočamo dieto z visoko vsebnostjo nenasičenih maščob, zmerno količino beljakovin in nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.
Ključ do zanositve: Redni spolni odnosi
Redni nezaščiteni spolni odnosi so ključ do zanositve. Dr. Wilcox je parom, ki se trudijo spočeti, predlagal, naj pozabijo na okvir plodnih dni in naj imajo zgolj redne nezaščitene spolne odnose vsaj trikrat tedensko.
Čeprav se zdi, da je določanje plodnih dni pri neredni menstruaciji znanstvena fantastika, obstajajo načini, kako povečati svoje možnosti. Zavedanje, spremljanje telesnih znakov in po potrebi strokovna pomoč so ključni koraki na poti do želenega cilja. Ne pozabite, da je pot do zanositve lahko individualna, zato bodite potrpežljivi in skrbite zase.
V spermi, ki predolgo ostane v testisih, se kopiči poškodovana DNK in je manj plodna. Pri parih, ki imajo pogostejše spolne odnose (vsak dan), ima moški manj spermijev na ejakulacijo, vendar je sperma plodnejša. Najplodnejša dneva v vsakem ciklu, ko je možnost za zanositev pri spolnem odnosu najboljša, sta dan ovulacije in dan pred njim - to sta 2 dneva »najvišje plodnosti«. Vendar v času, ko je ženska plodna, sperma preživi nekaj dni v njenem telesu, zato je možnost zanositve tudi nekaj dni pred tem visoka - to so dnevi »visoke plodnosti«.
Priporočljivo je imeti spolne odnose vsak drugi dan v času, ko bi lahko bila ženska najbolj plodna. To poveča možnost, da bo vsaj en samc vstopil v stik z jajčecem.
Če vas skrbi vaš cikel, se posvetujte z ginekologom ali specialistom za plodnost. Težave z ovulacijo so najpogostejši vzrok za težave z neplodnostjo in pri mnogih bolnicah je mogoče ovulacijo obnoviti z zdravili.
tags: #plodni #dnevi #pri #neredni #menstruaciji