Vsaka ženska je edinstvena in prav tako njen menstrualni cikel. Nekatere ženske imajo krajši menstrualni cikel, druge daljšega, nekatere imajo neredne menstruacije, druge pa imajo cikel natančen kot švicarska ura. Razumevanje teh naravnih procesov je ključno za pare, ki želijo načrtovati nosečnost ali se ji izogniti. Osredotočamo se na plodne dneve in ovulacijo, ki sta ključna pojma pri tem.
Kaj je Ovulacija in Kako Vpliva na Plodnost?
Ovulacija je proces, ki se po navadi zgodi enkrat v vsakem menstrualnem ciklu, ko hormonske spremembe sprožijo sprostitev jajčeca iz jajčnika. Jajčeca so shranjena v jajčnikih, ki sta za mandelj velika žleza, kjer so shranjena jajčeca. Tu v začetku menstrualnega cikla dozori eno od jajčec. Dvig ravni tako imenovanega luteinizirajočega hormona (LH) pa povzroči sprostitev zrelega jajčeca iz jajčnika. To je proces, ki ga imenujemo ovulacija.
Oploditev jajčeca je možna vseh 24 ur po ovulaciji. Vendar pa plodni dnevi segajo tudi pred ovulacijo. Zakaj? Spermiji imajo v idealnih pogojih dolgo življenjsko dobo, lahko preživijo v ženskih genitalijah do pet do sedem dni. Jajčece pa je sposobno oploditve le 12 do 24 ur po ovulaciji. Celotno »okno plodnosti«, če upoštevamo življenjsko dobo semenčic in jajčec, traja približno šest dni. Najplodnejša dneva v vsakem ciklu, ko je možnost za zanositev pri nezaščitenem spolnem odnosu največja, sta dan ovulacije in dan pred njim - to sta dneva najvišje plodnosti. Vendar pa obstaja možnost zanositve tudi nekaj dni pred tem, ker je plodnost že tedaj visoka. Prepoznavanje dodatnih plodnih dni parom zagotavlja več manevrskega prostora pri usklajevanju spolnih odnosov z načinom življenja in tudi več priložnosti za zanositev.
Če vzamemo za primer 28-dnevni cikel, se bo ovulacija začela pri približno 14. dnevu. Če pa je menstrualni cikel dolg 22 dni, se bo ovulacija začela pri približno 11. dnevu. Dolžina menstrualnega cikla se razlikuje od ženske do ženske in od cikla do cikla, vendar je običajno med 23 in 35 dnevi. Ovulacija po navadi nastopi 12-16 dni pred naslednjo menstruacijo. Številne ženske mislijo, da ovulirajo na 14. dan, vendar je to samo povprečje. Večina žensk dejansko ovulira na nek drug dan menstrualnega cikla in to se tudi razlikuje od cikla do cikla.
Če do oploditve jajčeca ne pride, se odmrlo jajčece skupaj z maternično sluznico izloči, nastopi menstruacija. Večina žensk, ki ima urejene menstrualne cikluse, boleče menstruacije ali predmenstrualni sindrom (PMS), ki se največkrat pojavlja ob napetih dojkah in bolečinami v spodnjem delu trebuha, lahko ugotovi, kdaj ima plodne dne. Ob tem velja opozoriti, da 5 odstotkov žensk ovulacije nima.
Metode za Ugotavljanje Plodnih Dni
Obstaja več metod za ugotavljanje plodnih dni, ki lahko pomagajo parom pri načrtovanju zanositve ali izogibanju nosečnosti. Najbolj natančen je test luteinizirajočega hormona. Druge metode so učinkovite zgolj v kombinaciji in se izvajajo za več ciklov. Lahko se uporabljajo za načrtovanje spolnih odnosov med plodnimi dnevi in pomagajo pri doseganju želene nosečnosti, vendar pod pogojem, da je par zdrav.
1. Koledarska Metoda (Ogino-Knausova Metoda) ali Metoda Varnih Dni
Ta metoda temelji na spremljanju dolžine menstrualnih ciklov v roku 6 mesecev do 1 leta. Ovulacija se običajno pojavi 14 dni pred naslednjo menstruacijo. Pri 28-dnevnem ciklusu nastopi na njegovi sredini. Težave pri določanju ovulacije in pri natančnosti te metode je posledica neenakega trajanja menstrualnega ciklusa. Če se pojavljajo več kot 10-dnevne razlike v ciklusu, metode za ugotavljanje plodnih dni ne moremo uporabljati. Prvi del ciklusa (od prvega dne menstruacije do ovulacije) je bolj dovzeten za spremembe kot pa drugi del, ki je bolj stabilen in traja povprečno 14 dni. Če dolžina cikla ni vedno enaka, ne moremo vedeti, kako naj si ovulacijo izračunamo. Natančnost metode pri urejenem ciklusu se povečuje z istočasno uporabo drugih metod.
Ta kalkulator ponuja le oceno in temelji na koledarski metodi. Ni primeren za ženske z zelo nerednimi cikli. Kalkulator ponuja oceno na podlagi povprečne dolžine cikla in datuma zadnje menstruacije (koledarska metoda). Je uporaben za ženske z rednimi cikli, vendar ni 100% natančen. Individualne razlike in zunanji dejavniki lahko vplivajo na dejanski čas ovulacije.
2. Merjenje Bazalne Telesne Temperature (BTT)
Merjenje bazalne telesne temperature je posredna metoda za ugotavljanje plodnih dni. V času ovulacije (ob sprostitvi jajčeca) se telesna temperatura poviša za 0,3 do 1 stopinjo zaradi hormona progesterona, ki pa potrebuje nekaj časa, da v telesu povzroči učinek povišanja temperature. Plodni dnevi nastopijo 2-3 dni pred in na dan povišane temperature. Po ovulaciji ostane temperatura do naslednje menstruacije na višji ravni, tudi v primeru nosečnosti. Pri tej metodi je pomembno, da se temperatura nekaj časa redno meri in zapisuje v graf. Po nekaj mesecih bo dan povišane temperature znan in s tem tudi čas ovulacije - 2, 3 dni prej. Bazalna temperatura se meri takoj zjutraj, takoj po prebujenju (preden se kakorkoli premikate), ponavadi ob istem času. Ker merjenje pod pazduho ni posebej natančno, je potrebno merjenje pod jezikom ali v danki. Pri metodi bazalne temperature za ugotavljanje plodnih dni moramo paziti predvsem to, da lahko na vrednost vplivajo uspavala, pomirila in poživila. Ta metoda ne spada med najbolj zanesljive, saj ovulacijo nakaže šele takrat, ko je ta že bila. Vendar pa tako dobro spoznate svoje telo in potem že bolje veste, kdaj bo nastopila ovulacija.
3. Opazovanje Izcedka iz Nožnice - Cervikalne Sluzi (Billingsova Metoda)
Opazovanje izcedka iz nožnice, oziroma cervikalne sluzi, je ena izmed posrednih metod za ugotavljanje ovulacije. Med menstrualnim ciklom izcedek spreminja videz in količino, kar povzroča občutek vlažnosti ali suhosti v nožnici. Na začetku ciklusa ali takoj po koncu menstruacije je izcedeka malo, je moten, lepljiv in gost, vendar se s približevanjem plodnemu obdobju izbistri, postaja obilnejši in postane vlečljiv. Vlečljiva sluz iz nožnice je zelo zanesljiv znak ovulacije. Ovulacijo vidimo še z opazovanjem čiste sline ali sluzi pod povečavo - takrat kristalizira v obliki praprotinih listov. Zadnji dan vlečljivega izcedka je ženska najbolj plodna, takrat nastopi ovulacija. V času ovulacije je zelo raztegljiv (na izgled ga je mogoče primerjati z jajčnim beljakom). Naloga izcedka je, da olajša semenčicam prehod v maternico. Pred in po ovulaciji je redkejša in ni lepljiva. Ko se jih naučite, boste lažje prebirale spremembe, ki se dogajajo v vašem telesu. Poudariti velja, da naj žensk ne skrbi, kaj je ta sluz na spodnjih hlačkah. Bolj je sluz bogata, bolj je tudi ženska hormonsko dejavna. Vse to omogoča prijetnejši spolni odnos in poveča možnost zanositve. Po končani ovulaciji količina ponovno upade, iz