Dojenje predstavlja najnaravnejši in najprimernejši način prehranjevanja novorojenčkov, dojenčkov in malih otrok, ki jim omogoča optimalno rast in razvoj. Poleg zagotavljanja hranil, dojenje predstavlja tudi ključen element za vzpostavitev močne čustvene vezi med materjo in otrokom ter mu daje občutek varnosti in ugodja. Kljub očitnim prednostim, dojenje ni vedno samoumevno in pogosto zahteva strokovno pomoč in podporo, da bi uspešno steklo. V Mestni občini Novo mesto so se v zadnjih dveh letih aktivno vključili v mednarodno pobudo za spodbujanje dojenja, s čimer so izpolnili vseh deset korakov, ki jih Nacionalni odbor za spodbujanje dojenja (NOSD) pod okriljem UNICEF-a Slovenija priporoča za izboljšanje pogostosti in sprejetosti dojenja v lokalnem okolju.
Lokalno okolje kot ključ do uspeha
V sodelovanju s partnerji, kot so Zdravstveni dom Novo mesto, Splošna bolnišnica Novo mesto, Dolenjske lekarne, Lekarna Novak in Lekarna Mačkovec, so v Mestni občini Novo mesto naredili pomembne korake pri spodbujanju dojenja. Med njimi izstopa vzpostavitev več kotičkov za dojenje, ki so na voljo v ključnih ustanovah, kot so Splošna bolnišnica Novo mesto, Zdravstveni dom Novo mesto (na voljo v 3. nadstropju), Dolenjske lekarne, ter tudi pri poslovnih objektih, ki so se pridružili pobudi z nalepko "Dojenju prijazno mesto". Te nalepke, ki nosijo sporočilo "Dojenju prijazno mesto - Doječe mamice dobrodošle", javni zavodi, poslovni subjekti in gostinski lokali s tem poudarjajo svojo podporo dojenju in ustvarjajo okolje, kjer se doječe mamice počutijo sprejete in podprte.
Vzpostavitev podporne mreže za doječe matere
Zavedajoč se, da doječa mati potrebuje veliko podpore, je bila ustanovljena tudi lokalna podporna skupina "Svetovanje za dojenje". Ta skupina deluje brezplačno enkrat mesečno v prostorih Razvojno-izobraževalnega centra RIC Novo mesto na Topliški cesti 2. Prijave na srečanja potekajo preko Facebook strani Lidije Žalec, ki je pediatrinja in mednarodno certificirana svetovalka za dojenje (IBCLC). Takšna lokalna iniciativa omogoča materam, da dobijo strokovno in empatično podporo v svojem neposrednem okolju, kar je ključnega pomena za uspešno dojenje.
Kako prepoznati strokovno pomoč pri dojenju?
Pogosto se zgodi, da dojenje ne steče, predvsem zaradi pomanjkanja pravočasne strokovne podpore ali zaradi nepoznavanja obstoječih možnosti pomoči. Ena izmed pogostih težav, s katero se srečujejo mamice, je tudi nasprotujoče si svetovanje različnih ljudi, kar lahko povzroči negotovost in dvom. Zato je ključnega pomena, da vemo, komu prisluhniti, ko nastopijo težave pri dojenju.
V Sloveniji delujejo različne vrste svetovalk za dojenje, ki ponujajo pomoč materam. Med njimi izstopajo prostovoljke, laične svetovalke za dojenje, ki delujejo po principu "mama-mami". Te svetovalke imajo poleg izobrazbe, ki jo zahteva mednarodna zveza za dojenje La Leche League International (LLLI), tudi osebno izkušnjo z dojenjem. Njihovo znanje dopolnjujejo najsodobnejša literatura in viri strokovnih informacij, kar jim omogoča, da nudijo natančne informacije in čustveno podporo materam. LLLI organizira mesečna srečanja za mamice z dojenčki ali bodoče mamice ter nudi pomoč po telefonu.
Poleg laičnih svetovalk obstajajo tudi mednarodno pooblaščeni svetovalci za laktacijo (IBCLC). Ti svetovalci so večinoma zdravstveni delavci z ustrezno izobrazbo, ki so opravili zahteven mednarodni izpit IBLCE. Naziv IBCLC predstavlja mednarodno priznan standard za zaščito, spodbujanje in podporo dojenju. Njihova usposobljenost je podprta s konstantnim izobraževanjem, saj morajo vsakih pet let obnoviti svoj certifikat. IBCLC svetovalci so zavezani k objektivnim strokovnim storitvam in varovanju interesov posameznikov, ne glede na njihovo raso, narodnost, vero, socialni položaj, spol, starost, zdravstveno stanje ali politično prepričanje.
Pomembno je poudariti, da se vloga svetovalca za dojenje razlikuje od vloge dude, ki se osredotoča predvsem na spremljanje in podporo med porodom. Čeprav se lahko srečamo tudi z drugimi posamezniki, ki nudijo pomoč pri dojenju, je ključno, da prepoznamo strokovnost in ustreznost ponujene pomoči.
Kako pristaviti dojenčka - o položaju pri dojenju, dodajanju ...
Ključni trenutki in podpora v času dojenja
Dojenje je proces, ki se začne že v času nosečnosti in se nadaljuje skozi celotno obdobje otrokovega odraščanja. Idealno je, da se bodoči starši že v času nosečnosti seznanijo s prednostmi dojenja, pravilnim pristavljanjem otroka in drugimi pomembnimi faktorji, ki so pogoj za uspešno dojenje. V ta namen so na voljo različna predavanja, kot je na primer predavanje "ABC dojenja", ki nosečnice dobro pripravi na izzive, ter spletni tečaj "Naj steče polno dojenje" za mamice, ki se že soočajo s težavami.
Prvi podoj, ki naj se zgodi čim prej po porodu, idealno v prvi uri, predstavlja ključen trenutek za vzpostavitev uspešnega dojenja. Pravilno pristavljanje otroka je bistveno za zagotavljanje učinkovitega sesanja in preprečevanje bolečin pri materi. V prvih tednih po porodu je pomembno, da se mama osredotoči na doječi par - sebe in otroka, ter da se odziva na otrokove znake lakote. Pogosto pristavljanje in dojenje v prvih dneh po porodu je najboljša popotnica za vzpostavitev uspešne laktacije.
Po odpustu iz porodnišnice je pomembno, da mamice še vedno prejemajo ustrezno podporo. V ta namen so na voljo patronažne medicinske sestre, ki nudijo pomoč na domu. V primeru nadaljnjih težav se lahko mamice obrnejo tudi na otrokovega pediatra ali svetovalca za dojenje. Pomembno je, da se zavedajo, da so težave pri dojenju pogoste, vendar se večinoma dajo razrešiti z ustrezno pomočjo in vztrajnostjo.
Pogoste težave pri dojenju in njihovo reševanje
Kljub dobremu začetku se lahko pri dojenju pojavijo različne težave. Med najpogostejše sodijo ragade (razpoke na bradavicah), zamašen mlečni vod, zamašene pore v/na bradavici, zastojna dojka in mastitis.
Ragade: Za preprečevanje ragad je ključno pravilno pristavljanje otroka. Če se kljub temu pojavijo, je priporočljivo pogostejše dojenje, pri čemer naj mati najprej ponudi manj bolečo dojko. Pomembno je tudi nežno odstavitve otroka od dojke z vstavljanjem prsta v kotiček ust, da popusti vakuum. Po podoju lahko bradavice namaže z lastnim mlekom, lanolinom ali uporabi posebne komprese.
Zamašen mlečni vod: Do zamašitve pride, ko se mlečna žleza ne prazni dovolj. Posledica je boleča zatrdlina v dojki. Pred dojenjem naj si mati na prizadeto mesto namesti tople obkladke, med dojenjem pa nežno masira.
Zamašene pore v/na bradavici: To stanje lahko povzroči zastoj mleka. Pomagajo tople kopeli in pogosto pristavljanje/dojenje.
Zastojna dojka: Nastane zaradi nepopolnega praznjenja dojk, kar je lahko posledica omejevanja dojenja ali nepravilnega pristavljanja/sesanja. Pomagajo tople kopeli ali obkladki pred dojenjem ter pogosto pristavljanje/dojenje.
Mastitis: Je vnetje dojke, ki je najpogosteje posledica zastoja mleka. Simptomi vključujejo povišano telesno temperaturo, mrzlico, bolečino in rdečino na dojki. Preprečevanje zastoja mleka je ključnega pomena za preprečevanje mastitisa.
Ključni cilji in prihodnost spodbujanja dojenja
Eden od ključnih ciljev ustrezne in neprekinjene podpore dojenju je zagotoviti, da matere dojijo tudi po odpustu iz porodnišnice. Priporočila Svetovne zdravstvene organizacije (SZO) in UNICEF-a spodbujajo izključno dojenje prvih šest mesecev otrokovega življenja, nato pa nadaljevanje dojenja ob uvajanju goste prehrane do otrokovega drugega leta starosti ali dlje, dokler to ustreza materi in otroku.
Pomembno je, da se o dojenju in njegovem pomenu govori odprto, saj bo to pripomoglo k normalizaciji dojenja v družbi. S tem se zmanjšuje možnost, da bi se mame ob odpustu iz porodnišnice znašle brez podpore in dojenje opustile. Zavedanje o prednostih dojenja, pravilnih informacijah in dostopu do strokovne pomoči so ključni za uspešno in dolgotrajno dojenje.
Kje najti pomoč in podporo?
V času nosečnosti se lahko informirate o podpornih skupinah za dojenje v vaši najbližji porodnišnici ali zdravstvenem domu. Na voljo so vam tudi svetovalke pri LA LECHE LEAGUE INTERNATIONAL (LLLI) in mednarodno pooblaščeni svetovalci za laktacijo (IBCLC).
V porodnišnicah, ki so prijazne novorojenčkom (NPP), in v dojenju prijaznih zdravstvenih ustanovah (DPZU), lahko dobite informacije in pomoč takoj po porodu. Pomoč je na voljo tudi pri patronažni službi ali v otroškem dispanzerju.
Za iskanje IBCLC svetovalcev v Sloveniji se lahko obrnete na spletno stran Društva svetovalcev za laktacijo in dojenje Slovenije.
Ne pozabite, da je vsak par mama-otrok edinstven in ga je treba tako tudi obravnavati. Ustrezna, strokovna in predvsem podporna pomoč je ključnega pomena za uspešno dojenje in zagotavljanje najboljšega začetka za vas in vašega otroka.