Dojenje je naraven proces, ki predstavlja najboljši način prehranjevanja novorojenčkov, dojenčkov in malih otrok. Kljub temu, da gre za naraven proces, pa ni vedno enostaven. Za uspešno vzpostavitev in ohranjanje dojenja je ključnega pomena ustrezna podpora in strokovne informacije, ki so mamam na voljo. Pričetek dojenja takoj po porodu je pomemben, vendar sam po sebi ni zagotovilo za uspešno laktacijo. Zato je zaželeno, da se ženske že v času nosečnosti seznanijo s prednostmi dojenja, pravilnim pristavljanjem otroka, dejavniki, ki vplivajo na uspešno dojenje, ter s tem, kje lahko poiščejo pomoč, ko se pojavijo težave.
Pomen zgodnjega in pogostega dojenja
Dojenje takoj po porodu, pogosto imenovano tudi "zgodnje dojenje", je izrednega pomena. Mlezivo, ki ga mamica proizvaja v prvih dneh po porodu, je goste narave in bogato s protitelesi, zato ga pogosto imenujejo "prvo otrokovo cepivo". To zagotavlja vsa potrebna hranila za novorojenčka v prvih dneh in deluje odvajalno, kar pomaga pri čiščenju otrokovega črevesja in preprečevanju zlatenice. Zgodnje dojenje omogoča novorojenčku, da se izurita v sesanju, požiranju in dihanju, medtem ko je materina bradavica še mehka in lahko dosegljiva. Raziskave kažejo, da imajo otroci, ki se pogosteje dojijo v prvih dneh, manj zlatenice in manj težav z dojenjem, matere pa dlje časa dojijo.
Pogosto dojenje ima koristi tudi za mater. Spodbuja krčenje maternice, kar pospeši izločanje posteljice in zmanjšuje poporodne krvavitve. Prav tako preprečuje nastanek bolečih zastojev v dojkah. Skozi proces dojenja mati spozna svojega otroka in si pridobi samozavest za nego in skrb zanj.
Kako pogosto in dolgo dojiti otroka?
Potrebe novorojenčkov po sesanju se razlikujejo. Nekateri želijo sesati pogosto in dlje časa, drugi pa sesajo nekaj ur, nato spijo. V prvih dneh je normalno, da mati preživi veliko časa z dojenjem. Idealno je, če sta mati in otrok skupaj dan in noč. Bolnišnični red lahko včasih moti naraven ritem dojenja, zato je pomembno, da se otroka pristavlja, ko kaže znake lakote, tudi če spi ali je nemiren. Če je otrok zaspan in ne kaže želje po sesanju, ga je priporočljivo pristavljati na vsake dve do tri ure, ko je buden ali plitko spi.
V prvih dneh je pomembno, da se izogibamo stekleničkam in dudam, saj lahko te zmedejo otroka pri učenju sesanja. Če je potrebno dodatno hranjenje, se lahko uporabijo kozarčki, skodelice, žlice ali brizgalke. Če se nameravajo uporabljati stekleničke in dude, je priporočljivo počakati do enega meseca starosti otroka.
Preprečevanje poškodb bradavic s pravilno namestitvijo in prisesanjem otroka
Bolečine pri dojenju in poškodovane bradavice so pogoste težave, ki jih je mogoče preprečiti s pravilno namestitvijo otroka na dojko. Ključno je, da otrok zajame čim večji del dojke v usta, ne le bradavico. S palcem naj mati drži dojko zgoraj, ostali prsti pa spodaj, ne preblizu bradavici. Bradavico dražite otrokove ustnice, da odpre usta na široko, nato pa ga hitro pritegnite k sebi, da globoko zajame dojko. Otrokov obraz naj bo obrnjen k dojki, celotno telo naj se prilega telesu matere. Če je prisesanje pravilno, dojenje ne bi smelo biti boleče. V primeru bolečine je treba dojenje prekiniti in poskusiti ponovno. Pomembno je, da otrok izprazni eno dojko, preden mu ponudite drugo, saj to spodbuja boljše izločanje mleka in preprečuje zastoje.
Kako vemo, da je dojenček dobil dovolj hrane?
V prvih dneh imajo dojenčki dovolj hrane, če imajo vsaj eno ali dve mokri plenici dnevno in odvajajo temno zeleno, smolasto blato (mekonij). Novorojenčki v prvih dneh običajno izgubijo do deset odstotkov svoje porodne teže, kar je normalno. Ko se tretji ali četrti dan poveča količina materinega mleka, otrok običajno začne pridobivati na teži. Po 10. dnevu starosti ne sme več izgubljati telesne teže.
Znak, da dojenček dobiva dovolj mleka, je tudi, da zmoči vsaj 6-8 plenic dnevno (5-6 plenic za enkratno uporabo) in vsaj dvakrat dnevno odvaja blato. Otrok pridobiva na teži vsaj 110-200 gramov tedensko ali 450 gramov mesečno. Pri prsih pije pogosto, osem do dvanajst krat dnevno, deluje zdrav, ima primerno barvo in napetost kože ter se aktivno razvija.
Naval mleka in napete dojke
Med drugim in petim dnem po porodu se količina materinega mleka poveča. To obdobje, imenovano "naval mleka", lahko povzroči napetost v dojkah. Če je mati v prvih dneh pogosto dojila, ne bo imela zastojev v dojkah. Zastoj mleka se pojavi, ko so dojke zelo polne, otekle, tople in boleče. V takšnem primeru pomagajo topli obkladki pred dojenjem, nežna masaža dojke proti bradavici, pogosto dojenje in hladni obkladki med podoji. Če otrok ne more zagrabiti napetih dojk, si mati lahko pomaga z izčrpavanjem nekaj mleka ali z ročnim ali strojnim izčrpavanjem mleka iz dojk, dokler ne postanejo mehkejše.
Kje najti strokovno pomoč pri dojenju?
V Sloveniji je na voljo več možnosti za strokovno pomoč in podporo pri dojenju:
- Porodnišnice in zdravstveni domovi: Takoj po porodu nudijo pomoč zdravstveni delavci v porodnišnicah. Po odpustu iz porodnišnice je na voljo patronažna medicinska sestra ali babica.
- Novorojenčku prijazne porodnišnice (NPP) in Dojenju prijazne zdravstvene ustanove (DPZU): Te ustanove sledijo "Deset korakov do uspešnega dojenja" in nudijo podporo materam. Na voljo je tudi 24-urna telefonska pomoč.
- La Leche League International (LLLI): LLLI je mednarodna neprofitna organizacija, ki ponuja prostovoljno in brezplačno pomoč ter podporo materam, ki želijo dojiti. Njihove svetovalke so mame z izkušnjami z dojenjem in nudijo podporo "mama mamam". Na voljo so tudi podporne skupine in telefonski kontakti svetovalk.
- Mednarodno pooblaščeni svetovalci za laktacijo (IBCLC): IBCLC svetovalci so večinoma zdravstveni delavci z mednarodno priznano kvalifikacijo na področju dojenja. Nudijo objektivne strokovne storitve in so usposobljeni za pomoč pri posebnih in zahtevnejših situacijah. Seznam IBCLC svetovalcev je na voljo na spletni strani Društva svetovalcev za laktacijo in dojenje Slovenije.
- Podporne skupine za dojenje: Te skupine omogočajo izmenjavo izkušenj med materami in dostop do natančnih informacij. Pogosto jih organizirajo porodnišnice, zdravstveni domovi ali LLLI.
- Spletne strani in forumi: Številne odgovore na pogosta vprašanja je mogoče najti na spletnih forumih, kot je na primer FB skupina Dojiva.se.
Dojenje: pravilno pristavljanje
Pogoste težave pri dojenju in kako si pomagati
Med najpogostejše začetne težave pri dojenju spadajo:
- Neučinkovito sesanje: To je lahko povezano z načinom poroda, uporabo zdravil med porodom ali anatomskimi posebnostmi otroka (npr. priraščen jeziček). V takšnih primerih je ključna dobra diagnostika in ustrezna pomoč.
- Boleče bradavice, zamašeni mlečni vodi in mastitis: Te težave so pogoste, zlasti v začetnem obdobju dojenja. Ključnega pomena sta pogosto dojenje in počitek.
- Občutek, da otrok ne dobiva dovolj mleka: To je pogosta skrb, ki jo je treba obravnavati s celostnim pristopom, ki vključuje oceno otrokovega sesanja, pogostosti dojenja in pridobivanja teže.
- Poporodna otožnost ali depresija: V takšnih primerih je ključnega pomena, da mama poišče ustrezno podporo in varno okolje.
Pomembno je vedeti, da vsak par mama-otrok predstavlja edinstven primer in potrebuje individualno obravnavo. Svetovalka za dojenje lahko s pogovorom v živo, upoštevajoč nosečnost, porod in družinsko dinamiko, nudi celostno pomoč.
Pomembnost izobraževanja in podpore
Nosečnost in porod sta velika dogodka, ki zahtevata veliko fizične in čustvene energije. V času, ko se ženska sooča z materinstvom, je ključnega pomena, da ima na voljo ustrezno podporo in znanje. Izobraževanje o dojenju že v času nosečnosti predstavlja temelj za uspešno dojenje. Prav tako je pomembno, da se matere zavedajo, da dojenje ni vedno enostavno in da je iskanje pomoči znak moči, ne slabosti.
Znanje o dojenju, pravilna podpora in zaupanje vase so ključni za uspešno in zadovoljujoče dojenje. Zato je pomembno, da se ženske že v času nosečnosti seznanijo z vsemi možnostmi pomoči, ki so jim na voljo, in da se zavedajo, da niso same v tej pomembni poti.