Vse več bodočih mamic razmišlja o različnih načinah rojevanja. Porod v vodi je oblika alternativnega poroda, ki ga v Sloveniji izvajamo od konca leta 1995, v Porodnišnici Postojna. Porodne kadi imajo danes še v Novi Gorici, Murski Soboti, Novem mestu, na Ptuju in Slovenj Gradcu. Ta metoda, ki združuje blagodejne učinke tople vode, sprostitve in naravnega procesa, postaja vse bolj priljubljena med ženskami, ki si želijo nežnejšega in bolj intimnega doživetja poroda.
Priprava na porod v vodi
Sprejem porodnice v porodnišnico, ki vključuje CTG, britje, klistir in tuširanje, je enak kot pri ostalih porodih. V porodni sobi se lahko porodnica prosto giblje, sedi na žogi ali izbira druge udobne položaje. V vodo lahko vstopi, ko so popadki redni in močni ter je porod v teku. Pomembno je, da se porodnica pred vstopom v vodo dobro počuti in da je njena odločitev premišljena.
Blagodejni učinki tople vode
V porodni kadi je temperatura vode skrbno nadzorovana in znaša 37 stopinj Celzija, v vodo pa se doda tudi kuhinjska sol. Ta kombinacija ustvarja sproščujoče okolje, ki zmanjšuje napetost v mišicah in blaži bolečine v popadkih. Telemetrija omogoča stalno spremljanje plodovih srčnih utripov, kar zagotavlja varnost tako za otroka kot za mater. Porodnica se v vodi lahko prosto giblje in spreminja položaje poroda, kar ji omogoča iskanje najudobnejšega položaja za iztis.
Sproščujoče vzdušje in zmanjšana uporaba analgetikov
Topla voda, masaža, ki je vgrajena v kad, in možnost izmenične uporabe toplega tuša delujejo izjemno sproščujoče. Visoka vlažnost zraka in želeno vzdušje v prostoru dodatno prispevata k splošnemu občutku ugodja. Ta kombinacija dejavnikov zmanjšuje potrebo po uporabi analgetičnih sredstev, saj se porodnica lepo sprosti, mehka porodna pot pa se prav tako relaksira. Sproščena porodnica lažje sodeluje pri porodu in zmore večjo mero nadzora nad svojim telesom.
Naravni iztis in prvi stik z otrokom
Sam porod lahko dokončamo v vodi. Presredek se v vodi zmehča, babica pa ga med iztisom le rahlo drži ter otroka poraja v vodo. Tam otrok nekaj trenutkov plava, nato pa ga babica počasi dvigne iz vode. Otrok prvič zadiha, ko pride v stik z zrakom. Nato ga takoj položimo mamici na prsi, ga pokrijemo, prerežemo popkovnico in ga naprej oskrbimo na ogrevanem otroškem pultu. Ta neposreden stik, imenovan tudi "koža na kožo", je ključen za vzpostavitev močne vezi med starši in novorojenčkom.
Pomen različnih vrst dojenčkovega joka - Eva Miler Mojčkerc, pediatrinja
Posebni pogoji za porod v vodi
Za porod v vodi porodnišnice poleg običajnih preiskav zahtevajo tudi ugotavljanje okuženosti z virusom HIV in hepatitisom C. To je posledica večje možnosti prenosa okužbe na otroka in babico med porodom v vodi. Prav tako je potreben bris na S.A. (streptokok agalactiae), ki je lahko nevaren za novorojenčka. Te dodatne preiskave zagotavljajo najvišjo možno raven varnosti za vse udeležene.
Osebne izkušnje in izbira poroda
Nekatere matere se odločijo za domači porod v vodi, kar zahteva skrbno pripravo in zaupanje v izkušeno babico. Ena izmed mamic deli svojo izkušnjo tretjega poroda, ki ga je izbrala za domačega, v vodi, s pomočjo babice Lucciane. Poudarja pomembnost lastne odločitve, prepričanja v najboljšo izbiro zase in za otroka ter nujnost ob sebi imeti izkušeno in zaupanja vredno osebo. Njena nosečnost je bila bolj umirjena, z veliko branja o naravnem porodu, povezovanja z otrokom, meditacije in časa preživetega v naravi.
Izbira zaupanja vredne podpore
Odločitev za domači porod v vodi je bila sprejeta po pogovoru z babico Lucciano in partnerjem. Zavedala se je, da ljudje ob takšni odločitvi nehote vnašajo dvom, zato sta se odločila, da bosta to obdržala zase. Lucciana jima je zagotovila, da bi se v primeru zapletov porod preselil v porodnišnico. Kljub začetnemu nasprotovanju ginekologinje, ki je označila nosečnost za "rizično" zaradi težkega otroka, je mamica vztrajala. Končno potrdilo je dobila od osebne zdravnice.
Proces poroda doma
Porod se je začel osem dni po roku. Po odteku plodovnice so sledili popadki, ki so postajali vse bolj redni. Zjutraj so otroci odšli k staršem, da bi lahko v miru rodila. Po nasvetu Lucciane, ki jima je predlagala vroč tuš ob prvih sumljivih popadkih, se je porod nadaljeval. Okoli 18. ure je prejela ricinusovo olje z grenivko in homeopatske kapljice, kar je pripomoglo k čiščenju telesa. Okoli 2. ure ponoči so se začeli močni popadki, ki jih je predihavala ob podpori Lucciane, ki je ves čas dihala z njo. Hčerka se je zbudila in bila prisotna ves čas poroda.
Porod v vodi in prvi trenutki z otrokom
Ko je odtekla voda, so v banjo natočili vodo, saj topla voda blaži popadke. Med porodom je igrala glasba Deve Premal in kasneje glasba z naslovom Shima Shima, na katero se je deklica tudi rodila. Shima se je rodila v vodo, nato je trajalo nekaj sekund, da je zajokala. Ko jo je mamica stisnila v naročje, je najprej zagledala svojo sestrico, nato pa ostale. Po štirih urah so ji prerezali popkovino, jo stehtali (4.350 g) in izmerili. Lucciana je ostala še nekaj ur in naslednji dan skopala dojenčico, pri čemer je mamica videla, da tudi popek ni ovira za vrnitev v vodo.
Dula kot podpora pri porodu
Dula ali spremljevalka poroda je ženska, ki stoji ob strani drugi ženski in ji nudi fizično in psihično podporo ves čas poroda. Opogumlja jo, verjame vanjo in sledi njenim željam ter potrebam. Spremljanje porodov je posebno poslanstvo, ki temelji na intimnem odnosu med vsemi udeleženci. Skozi večmesečno vadbo za nosečnice se dula dobro spozna z bodočo mamico, s čimer se med njima stke vez zaupanja. Natančno pozna njene želje, pričakovanja in možnosti, ki jih nudi izbrana porodnišnica.
Vloga spremljevalke med porodom
V času rojevanja dula nudi bodoči mamici psihično, fizično in emocionalno podporo. Med porodom uporabljajo vse tehnike, ki so bile znane že iz vadb za nosečnice ali delavnic za bodoče starše. Z njo predihava vsak popadek posebej, predlaga položaje, ki pomagajo otroku, da se optimalno namesti v porodni kanal, ter jo masira in spodbuja. Povezanost dveh žensk je pogosto tako močna, da se razumeta brez odvečnih besed. Dula natančno ve, kdaj potrebujeta požirek vode, masažo določene točke ali samo stisk roke. Izpolnjujoč porod lahko mamici daje moč še dolgo po njem, jo naredi bolj samozavestno in olajša navezovanje stika z dojenčkom ter dojenje.
Posamezne izkušnje s poroda
Več mamic deli svoje izkušnje s poroda, ki se razlikujejo glede na okolje in potek poroda. Nekatere izmed njih opisujejo klasične porode v porodnišnici, kjer so bili deležni standardnih postopkov, kot so CTG, britje, klistir in tuširanje. Druge pa se osredotočajo na alternativne pristope, kot je porod v vodi ali domači porod.
Ena izmed izkušenj opisuje porod, ki se je začel z odtekom vode in nato popadki. Po sprejemu v porodnišnico je sledilo tuširanje, CTG, vprašanja, nato svečka in odhod na WC. Sledil je odhod v porodno sobo, kjer so popadki postajali močnejši. Babica je redno preverjala napredek, in ko je bila porodnica 10 cm odprta, se je začel porod. V tej izkušnji je bil partner ključen za podporo.
Druga izkušnja opisuje porod, kjer so bile po pregledu, ko je bila porodnica 3 cm odprta, poslane v porodno. Tam je dobila novo haljo in brisačo, šla pod tuš, sledilo je tehtanje, CTG, svečka (ki ni prijela), um. popadki in čakanje. Nato so ji predrli mehur in po dveh pritiskih je rodila.
Različne prakse v slovenskih porodnišnicah
Izkušnje mamic kažejo na razlike v praksah med slovenskimi porodnišnicami. Nekatere navajajo, da v Mariborski porodnišnici nikoli niso dobile klistirja, medtem ko je v Celjski porodnišnici miza za klistiranje v isti sobi kot WC in tuš. V ljubljanski porodnišnici pa klistirju vedno sledi tuširanje, tudi če se je porodnica že doma stuširala.
Klasični porod v porodnišnici
Še ena izkušnja opisuje porod, ki se je začel z rednimi popadki. Po poti v porodnišnico je sledil sprejem, CTG, klistir in tuširanje. Nato je sledilo predihavanje popadkov na hodniku, vstop v porodno sobo, predrli so ji mehur, dali umetne popadke za spodbudo, in ob 6:10 se je rodila hčerka.
Vloga dule v sodobnem porodu
Besedila poudarjajo pomen dule kot spremljevalke poroda, ki nudi neprecenljivo podporo. Ena izmed mamic opisuje, kako jo je dula Izidora spremljala na drugem porodu, ki je bil kratek, a intenziven. Zahvaljuje se ji za pomoč pri ohranjanju energije, tehnike dihanja, masažo in spodbudo. Zahvaljujoč Izidori je mamica lahko rodila naravno, brez protibolečinskih sredstev.
Druga izkušnja govori o tem, kako je dula Izidora pomagala mamici ostati doma dlje med popadki in kako je delala z njimi na način, ki ni bil tako utrujajoč. V bolnišnici je bila Izidora 100 % prisotna, jo je usmerjala, ji pomagala pri dihanju in premikanju, kar je mamici vlivalo občutek varnosti, sproščenosti in samozavesti.
Tretja izkušnja opisuje željo po tem, da bi ob porodu ob partnerju imela tudi spremljevalko, saj bi to zagotovilo občutek varnosti in miru. S pomočjo joge in delavnic je dobila samozavest in zaupanje vase, da je zmogla uresničiti naraven porod brez protibolečinskih sredstev. Dula jo je skozi ves porod spodbujala, predihavala popadke, menjavala položaje, jo masirala in ob vsem tem še snemala ter slikala.
Priprava na drugi porod z dulo
Mamica, ki je imela prvi porod s carskim rezom, se je za drugi porod odločila, da bo naredila vse, da se temu izogne. Kljub zapletom med drugim porodom (umetni popadki, deklica se ni spuščala, temenska vstaja, prerez presredka), je kljub temu doživela neverjeten mir in neskončno hvaležnost. Zapleti, ovire in izzivi so ji pokazali, kako edinstveni osebi sta jo spremljali pri tem veličastnem dogodku. V trenutku, ko je prestopila porodno sobo, se je odločila, da jo ni strah in da vztraja do konca. Dula Izidora je zanjo pomenila "mehurček ljubezni in varnosti". Njene besede in dotiki so izžarevali luč in neskončen mir. Deklica se je rodila naravno, brez protibolečinskih sredstev.
Vpliv dulinega spremljanja na izkušnjo poroda
Druga mamica deli svojo izkušnjo, ko jo je dula Izidora spremljala na drugem porodu. Porod je bil kratek, vendar intenziven. Z dulo se je spoznala na prenatalnih tečajih joge, in ko jo je spoznal tudi njen mož, sta oba želela, da bi ju spremljala. Dula jima je pomagala ostati doma dlje med popadki in delati z njimi na način, ki jima je omogočil varčevanje z energijo. V bolnišnici je bila Izidora 100 % prisotna, usmerjala jo je, ji pomagala pri dihanju in premikanju, kar je mamici vlivalo občutek varnosti, sproščenosti in samozavesti.
Vloga partnerja pri porodu
V nekaterih izkušnjah je omenjena tudi vloga partnerja, ki je bil tesno vključen v proces poroda. Partner je bil ves ponosen in je lepo sodeloval z babico. V drugi izkušnji je bil partner ključen za podporo. V tretji izkušnji pa je bilo pomembno, da sta bila z partnerjem uigran tim, ki je deloval brez odvečnih besed, kar je mamici pomagalo ohranjati koncentracijo.
Statistika in evropski pregled porodništva
Evropsko poročilo Europeristat 2018 primerja nosečnost, porod in zdravje novorojenčkov v Sloveniji in drugih evropskih državah. Poročilo navaja, da je delež večplodnih nosečnosti v Sloveniji skoraj 20%, kar je več kot v večini evropskih držav. Najprimernejša starost za nosečnost in porod je med 20. in 35. letom starosti. Nosečnosti pred 20. letom so redke, medtem ko nosečnosti po 35. letu naraščajo.
Carski rez v Sloveniji in Evropi
Carski rez je najbolj pogosta operacija na svetu. V letu 2015 je delež carskih rezov v Sloveniji znašal 21,2%, kar je nekoliko več kot v nekaterih skandinavskih državah, a manj kot na Cipru ali Poljskem. Nekatere države beležijo upad števila carskih rezov, medtem ko v drugih ta še narašča.
Drugi pomembni kazalniki perinatalne skrbi
Poročilo Europeristat 2018 navaja tudi podatke o stopnji mrtvorojenosti, neonatalni umrljivosti, deležu otrok z nizko porodno težo in prezgodnjih porodih. V Sloveniji je stopnja mrtvorojenosti med 2,5 in 4,5 na tisoč rojstev, neonatalna umrljivost pa med 0,7 in 4,4 na 1000 živorojenih. Delež prezgodnjih porodov v Sloveniji znaša 7,0%. Smrt matere kot posledica nosečnosti in poroda je v Evropi zelo redka, v Sloveniji je znašala 5,7 na 100.000 porodov.
Prihodnost poroda v vodi in alternativnih metod
Porod v vodi predstavlja varno in nežno alternativo za sodobne matere, ki si želijo naravnega in intimnega doživetja poroda. Z naraščajočim zanimanjem za alternativne metode rojevanja in z izboljšanjem praks v porodnišnicah, se pričakuje, da bo porod v vodi postal še bolj dostopen in priljubljen. Podpora izkušenih babic in dul omogoča ženskam, da se počutijo varne, podprte in da svoje porodne izkušnje uresničijo na način, ki je zanje najboljši.