Porod v vodi predstavlja vse bolj priljubljeno obliko alternativnega poroda, ki v Sloveniji postaja vse bolj uveljavljena praksa. Številne ženske se zanimajo za to možnost, ki ponuja vrsto prednosti tako za porodnico kot za novorojenčka. Splošna bolnišnica Novo mesto je ena izmed porodnišnic, ki ponuja tovrstno izkušnjo v svoji alternativni porodni sobi, kjer je med drugim omogočen tudi porod v vodi. Ta sodobno opremljena soba omogoča porodnici, da se skozi eno najpomembnejših preizkušenj svojega življenja "zaplava" v mirnem in podpornem okolju.
Alternativna porodniška soba v Novem mestu
V Splošni bolnišnici Novo mesto so nedavno odprli prenovljen porodni blok, katerega pomembna novost je alternativna porodni soba. Ta soba je zasnovana z mislijo na čim bolj naraven in intimni proces poroda. Vključuje veliko kad za porod v vodi, ki je napolnjena s toplo vodo temperature 37 °C, v katero se doda tudi kuhinjska sol. Poleg tega je na voljo dodatno večje ležišče, porodni stol, blazina, porodne žoge, letvenik in masažni pripomočki, kar zagotavlja dovolj prostora za gibanje in iskanje najustreznejših porodnih položajev. V alternativni sobi je možen porod v sedečem, polsedečem ali klečečem položaju, kar dodatno poudarja fleksibilnost in individualiziran pristop k porodu. Z izbiro te sobe se ženska odloča za okolje, ki spodbuja sproščenost, naravne procese in intimnost.
Kaj omogoča porod v vodi?
Topla voda v porodni kadi ima številne blagodejne učinke. Prijetno topla voda blaži popadke, še posebej bolečine v križu, ter omogoča večjo sproščenost. Voda daje občutek lebdenja in drugačne gravitacije, kar porodnici omogoča večjo svobodo gibanja in lažje spreminjanje položajev med porodom. Ta sproščenost zmanjšuje stres tako za porodnico kot za otroka. K še večji sproščenosti pripomorejo tudi visoka vlažnost zraka, umirjena glasba, kapljica eteričnega olja v izparilniku in zatemnjene luči. Sproščanje mehkih porodni poti lahko skrajša dolžino poroda in poveča elastičnost tkiv, kar posledično zmanjša potrebo po epiziotomijah (rezanju presredka) in redkejše pojavljanje raztrganin.
Novorojenčku je omogočen prijetnejši in nežnejši prihod na svet, saj se rodi v okolje, ki je bolj podobno tistemu v maternici. Po porodu v vodi se otrok, ki je rojen v vodo, sprva nahaja v okolju, ki je zelo podobno tistemu v maternici. Zaradi naravnega dihalnega refleksa otrok ne vdihne vode, saj se njegov sapnik tesni, dokler je obdan z vodo. Šele ko pride koža njegovega obraza v stik z zrakom, novorojenček prvič globoko zadiha. Po tem ga babica položi mamici na prsi. Ta nežen prehod zmanjšuje perinatalni stres za dojenčka.
Postopek in pogoji za porod v vodi
Preden se ženska odloči za porod v vodi, je nujno opraviti posvet z osebnim ginekologom, ki oceni, ali je primerna kandidatka. Biti mora zdrava, nosečnost pa mora potekati brez zapletov. Nato je potrebno opraviti samoplačniško testiranje krvi na HIV in hepatitis C, nekatere porodnišnice pa zahtevajo tudi bris na streptokok B. Sledi posvet v porodnišnici, kjer porodnica prejme potrebno dokumentacijo za porod v vodi.
V vodi se lahko porodnica sprošča in predihava popadke, kar lahko tudi pospeši porod, nato pa rodi na postelji, pručki ali v vodi. S prenosno CTG napravo je mogoče spremljati otrokov srčni utrip tudi med bivanjem v vodi. Namakanje v kadi je običajno omejeno na dve uri, čemur mora slediti vsaj polurna pavza, preden se porodnica ponovno vrne v vodo.
Pomembni pogoji za porod v vodi vključujejo:
- Zdravo nosečnico in plod, nosečnost med 37. in 41. tednom.
- Normalen potek poroda brez zapletov.
- Predhodne nosečnosti brez carskega reza ali vakuumske ekstrakcije.
- Primerne rasti plod, normalen krvni tlak, normalno ležeča posteljica, odsotnost beljakovin v urinu in edemov.
- Spontan razpok plodovih ovojev manj kot 12 ur pred vstopom v vodo.
- Maternično ustje odprto vsaj 6 cm pri prvorodki ali 4 cm pri mnogorodki.
- Normalno obarvana plodovnica.
- Enoplodna nosečnost.
- Plod v glavični vstavi z normalnim CTG-jem.
- Popadki na 2-3 minute.
- Opravljen klistir in tuširanje pred vstopom v vodo.
- Odsotnost okužb med nosečnostjo ter opravljeno testiranje na HIV, hepatitis B in C ter bris nožnice na Streptokok skupine B.
V vsaki fazi poroda se lahko porodnica po nasvetu babice ali presoji porodničarja, oziroma na njeno željo, premesti iz vode na porodno posteljo. Če se porodnica med bivanjem v vodi ne počuti dobro ali ne najde primernega položaja, se lahko odloči za porod izven vode.
7 RESNIC o porodu v vodi - perspektiva babice | Prednosti poroda v vodi, ki jih morate vedeti
Porod v vodi v Sloveniji: Kje in kako?
Porod v vodi ni ekskluzivna storitev le v Novem mestu. V Sloveniji ga ponujajo še v porodnišnicah Postojna, Murska Sobota, Ptuj, Slovenj Gradec in Nova Gorica. V porodnišnici Nova Gorica sicer omogočajo sproščanje v kadi, vendar iztisa v vodi zaenkrat ne izvajajo. Pri tem je pomembno, da se porodnice pozanimajo o morebitnih doplačilih, saj je ta storitev ponekod plačljiva. V Novem mestu je porod v vodi možen brez doplačila, vendar je priporočljiv predhodni posvet z babico, kjer se bodoča mamica seznani z vsemi pogoji in morebitnimi omejitvami.
7 RESNIC o porodu v vodi - perspektiva babice
Babice, ki so izkušene v porodu v vodi, poudarjajo, da to ni le "modna muha", temveč varna in koristna praksa, če so izpolnjeni vsi pogoji. Poudarjajo, da topla voda deluje kot naravni analgetik, ki pomaga pri obvladovanju bolečin in pospešuje sproščanje telesa. Poleg tega omogoča večjo svobodo gibanja, kar lahko olajša napredovanje poroda. Ena od ključnih prednosti, ki jo izpostavljajo, je manjši stres za novorojenčka ob prehodu iz materničnega okolja v vodo, ki je po temperaturi in občutku podobno. Vendar pa babice tudi opozarjajo na skrbno spremljanje stanja matere in otroka med porodom v vodi ter na nujnost upoštevanja vseh kontraindikacij, ki bi lahko ogrozile varnost.
Razlogi za izbiro poroda v vodi
Ženske se za porod v vodi odločajo iz več razlogov. Eden ključnih je naravno lajšanje bolečin, saj topla voda omogoča sprostitev in zmanjšuje intenzivnost popadkov. Voda zmanjša občutek težnosti, kar omogoča večjo mobilnost in lažje iskanje udobnih porodnih položajev. Pomirjujoči učinki tople vode ustvarijo bolj umirjeno porodno vzdušje, kar prispeva k pozitivni porodni izkušnji. Nekatere študije nakazujejo, da lahko porod v vodi skrajša trajanje poroda, čeprav se izkušnje med ženskami razlikujejo. Poleg tega nekatere ženske porod v vodi dojemajo kot način, da prevzamejo aktivno vlogo pri svoji porodni izkušnji, kar jim daje občutek opolnomočenja in nadzora. Končno, zagovorniki alternativnih porodov menijo, da je prehod iz maternice v toplo vodo manj stresen za otroka, saj se rodi v okolje, ki je bolj podobno tistemu v maternici.
Pomisleki, tveganja in kontraindikacije
Kljub številnim prednostim poroda v vodi, je pomembno poznati tudi morebitne pomisleke in tveganja. Eden izmed njih je tveganje okužbe, če voda ni ustrezno čista ali če porodni bazen ni pravilno vzdrževan. Ohranjanje optimalne temperature vode je ključnega pomena za preprečevanje pregrevanja ali ohlajanja, ki bi lahko škodovalo materi ali otroku. Med porodom v vodi babica nenehno spremlja stanje ploda s CTG-jem ter stanje matere s kontroliranjem krvnega pritiska, srčnega utripa in telesne temperature. V izrednih situacijah ali ob zapletih je lahko obvladovanje situacije v vodi težje, zato se lahko porodnica v takih primerih preseli v drugo porodno okolje.
Obstaja tudi skrb, da bi dojenčki, rojeni v vodi, lahko vdihnili vodo v pljuča, vendar je to tveganje majhno, če se upoštevajo ustrezni protokoli. Pomembno je tudi vedeti, da se med porodom v vodi ne uporablja epiduralna analgezija, ki je sicer najučinkovitejši način lajšanja porodnih bolečin. Zato se za ta način poroda pogosto odločijo ženske, ki iščejo bolj naraven porod brez protibolečinskih zdravil in so pripravljene uporabiti alternativne tehnike obvladovanja bolečin, kot so dihalne vaje, masaža in spreminjanje položajev.
Obstajajo tudi kontraindikacije za porod v vodi, ki vključujejo predležečo ali nizkoležečo posteljico, diagnosticirano preeklampsijo, sladkorno bolezen nosečnice, nepojasnjene krvavitve iz nožnice med porodom, več kot 24 ur od razpoka plodovih ovojev, sprožitev poroda s trajno kapalno infuzijo, rizične nosečnosti, nedonošen plod, porodnice s kroničnimi boleznimi, gestacijsko hipertenzijo, večplodno nosečnost, predhodni carski rez ali vakuumske ekstrakcije, medenično vstavo ploda, velik plod, zadnjično vstavo ali druge lege ploda, pri katerih porod po naravni poti ni možen, hud zastoj plodovne rasti, nepravilen srčni utrip ali patološki CTG, mekonijsko plodovnico ter okužbe nosečnice s HIV ali hepatitisom B in C.
Priprava na porod v Novem mestu
Splošna bolnišnica Novo mesto, ki je prejela certifikat "Novorojencem prijazna porodnišnica", ponuja celovito podporo nosečnicam in njihovim partnerjem. Poleg poroda v vodi omogočajo različne položaje med porodom, upoštevajo želje porodnice v največji možni meri, usklajeno z zmožnostmi in počutjem porodnice in otroka. Ponujajo širok spekter nefarmakoloških in farmakoloških metod lajšanja porodne bolečine, vse brez doplačila. V porodni sobi sta lahko prisotna dva spremljevalca, običajno oče ali certificirana obporodna spremljevalka - dula ali diplomirana babica. V novomeški porodnišnici spodbujajo dojenje in nudijo strokovno pomoč pri tem. Po porodu mamica in novorojenček ostaneta tri ure v porodni sobi, nato pa se premestita na porodniški oddelek, kjer je na voljo 14 sob s skupno 22 posteljami. Na voljo so tudi nadstandardne sobe in apartma, ki omogočajo bivanje cele družine.
Novomeška porodnišnica se ponaša z letnim številom okrog 1.300 rojenih otrok in si prizadeva za čim bolj spontan in naraven proces rojevanja. Vabijo vse nosečnice in njihove partnerje na skupinsko pripravo na porod, kjer bodo izvedeli osnovne informacije o porodu, si ogledali prostore porodnega bloka in spoznali njihov način dela. Nosečnice, ki niso dobile vseh želenih informacij na »Pripravi na porod in starševstvo«, se lahko dogovorijo za individualni razgovor z babico v porodnem bloku. Na takšno srečanje vabimo tudi vse nosečnice in partnerje, ki izrazijo zanimanje za porod v vodi. Vabljene tudi vse doule, ki še niso bile pri nas.
Glede na zasedenost porodnih sob ocenimo ali je možno, da pridete na razgovor takrat, ali pa se dogovorimo za drug dan. Pomembno je, da na pogovor prihajate zdravi in upoštevate trenutne ukrepe preprečevanja okužb. Lokacija: 1. Alternativna soba je večja in ima poleg naštetega tudi kopalnico s tušem, dodatno večje ležišče, porodni stol, blazino, porodne žoge, letvenik, masažne pripomočke ter omogoča več prostora za gibanje.
Prva doba poroda: Odpiranje materničnega ustja
Prva doba poroda je proces, ki zahteva svoj čas. Ko se maternično ustje odpira, se maternica krči in plod pritiska na maternični vrat. Na začetku, v latentni fazi, se telo zelo počasi pripravlja na porod: krči maternice so še neredni, šibkejši, redkejši. Trajajo lahko od nekaj ur do več dni. Sčasoma se popadki stopnjujejo in če so dovolj učinkoviti, se bo odpiralo tudi maternično ustje. Pričenja se aktivna faza poroda. Pomembno je, da ne prehitevamo in telesu dovolimo, da se odpre in mehča počasi. Kosti medenice se postopoma prilagajajo in otrok se počasi spušča po porodnem kanalu. V tej obdobi se morate čim bolj sprostiti in umirjeno predihavati popadke. S seboj lahko prinesete stvari, ki vas bodo sprostile (glasbo, aromaterapijo - difuzor in nekaj eteričnih olj imamo tudi mi). Lahko se gibljete (imamo prenosni CTG), uporabljate različne pripomočke in sredstva za lajšanje bolečin. Najbolje je, da porodnica sama ugotovi, kakšen položaj ji najbolj ustreza, zelo pa svetujemo tudi spreminjanje položajev. Rutinske aplikacije klistirja oz. klizme ne opravljamo. Prav tako rutinsko ne prediramo plodovih ovojev/plodovega mehurja (postopek, kjer odteče plodovnica). Pri normalno potekajoči nosečnosti, kjer ne pričakujemo zapletov med potekom poroda, intravenozne kanile (stalni dostop do žile) ne nastavljamo rutinsko.
Druga doba poroda: Iztis ploda
Doba iztisa ploda nastopi, ko je maternično ustje povsem odprto (10 cm), plod se je že povsem spustil na medenično dno, glavica se že krona (boči presredek). Čas je, da s svojimi mišicami medeničnega dna iztisnete otroka. Ob iztisu babica ves čas varuje vaš presredek, da se postopno razteza ter da se čim manj poškoduje. Kadar presodi, da so tkiva krhka in bi lahko prišlo do večje raztrganine ali kadar je otrok ogrožen, presredek prereže (epiziotomija), saj s tem poveča prostor za otroka in se skuša izogniti večjim poškodbam presredka, nožnice in črevesja, ki bi lahko pustile dolgoročne posledice. Najprej se porodi glavica, nato še telo. Na popkovini ga pustimo, dokler ne preneha utripati.
Tretja doba poroda: Porod posteljice
V tej dobi rutinsko prejmete sredstvo za krčenje maternice za preprečevanje poporodne krvavitve. Ponavadi začutite blažji krč, sledi mu manjša krvavitev in to je znak, da se je posteljica ločila od maternice. Ponovno boste morali pritisniti kot pri iztisu otroka. Ker je posteljica mehka in manjša, je iztis posteljice veliko lažji. Babica jo usmerja z nežnim vlekom za popkovino.
Četrta doba poroda: Opazovanje in prvi stik
Naslednje tri ure boste skupaj z novorojenčkom in spremljevalcem preživeli v porodni sobi, kjer se boste lahko spoznali z novim družinskim članom, navezovali stik (skin-to-skin) in pričeli s prvim dojenjem. Oskrbeli in stehtali bomo novorojenčka ter spremljali vaše in njegovo stanje. Svetujemo, da imate pri sebi vodo ali nesladkan čaj, lahko tudi manjše prigrizke. Žal rezervacija porodnih sob vnaprej ni možna. V kolikor ste zainteresirani zanjo, nam takoj ob sprejemu v porodni blok povejte in preverili bomo, kako je z njeno zasedenostjo.
Vloga babice pri porodu v vodi
Babica ima ključno vlogo pri porodu v vodi, saj zagotavlja varnost, podporo in strokovno oskrbo. Njena naloga je nenehno spremljanje vitalnih znakov matere in otroka, skrb za ustrezno temperaturo vode ter pomoč pri premikanju in iskanju najprimernejših porodnih položajev. Babica je tista, ki oceni, kdaj je čas za premik iz vode na posteljo ali kdaj je morda potreben interventni poseg. Njihovo znanje in izkušnje so ključnega pomena za zagotavljanje varnega in pozitivnega doživetja poroda v vodi.
Novorojenčku prijazna porodnišnica Novo mesto
Splošna bolnišnica Novo mesto se ponaša z dolgoletno tradicijo na področju porodništva, ki temelji na načelih novorojencem prijazne porodnišnice. Oddelek je v letu 2024 obeležil 66-letnico obstoja in se sedaj v celoti nahaja v novem prizidku bolnišnice. V pritličju sta ambulantni del in dnevna bolnišnica, v prvem nadstropju hospitalni del s 47 posteljami za bolnice in 24 posteljami za novorojenčke, v drugem nadstropju pa nov porodni blok s štirimi porodnimi posteljami in operacijsko dvorano. Izvajajo bolnišnično, ambulantno in dispanzersko dejavnost za nosečnice in ženske z ginekološkimi obolenji. Poudarek je na minimalno invazivnem načinu operiranja. Ravnajo v skladu s principi Novorojencem prijazne porodnišnice, za kar imajo tudi ustrezen certifikat s strani Unicef.
Izvajajo široko paleto ginekoloških operacij vključno z operacijami rakavih obolenj na maternici in na jajčnikih. V okviru Šole za starše in tudi individualno po dogovoru je organiziran ogled porodnišnice in porodne sobe po predhodnem dogovoru z glavno medicinsko sestro oddelka. Za porodnice imamo na voljo dve nadstandardni sobi. V sobi je, poleg udobne postelje za mamico in gnezda ter posteljice za novorojenčka, na voljo stol za dojenje, hladilnik, LCD televizor in brezžični internet. Sobi pripada lastna kopalnica s sanitarijami in tušem. Če si želite zagotoviti bivanje v nadstandardni sobi, to povejte ob sprejemu v porodnišnico.
Pogosta vprašanja o porodu v vodi
Ali je porod v vodi primeren za vsako žensko?Ne, porod v vodi ni primeren za vse ženske. Obstajajo določene kontraindikacije, ki jih je treba skrbno preveriti pred odločitvijo.
Kakšna je vloga partnerja pri porodu v vodi?Partner je lahko pomembna podpora med porodom v vodi, bodisi kot opora, maser ali zgolj kot prisotnost, ki daje občutek varnosti.
Ali je porod v vodi boleč?Porod v vodi lahko pomaga pri obvladovanju bolečin zaradi sproščujočega učinka tople vode, vendar pa porod sam po sebi ostaja intenziven proces.
Koliko časa lahko traja porod v vodi?Namakanje v kadi je običajno omejeno na dve uri, čemur mora slediti premor. Končni porod lahko poteka v vodi ali izven nje.
Ali je porod v vodi varen za otroka?Ob izpolnjevanju vseh pogojev in skrbnem spremljanju s strani usposobljenega osebja je porod v vodi varen za otroka. Naravni dihalni refleks preprečuje vdihovanje vode.