Uvod v pravico do svobodnega odločanja o rojstvu otrok
Vprašanje pravice do splava, oziroma umetne prekinitve nosečnosti, je ena izmed najbolj perečih in kompleksnih tem v sodobni družbi. Gre za vprašanje, ki se dotika ne le reproduktivnih pravic žensk, temveč tudi temeljnih etičnih, moralnih in pravnih dilem. V Sloveniji je ta pravica kodificirana v 55. členu Ustave Republike Slovenije, ki določa, da je "odločanje o rojstvih svojih otrok svobodno." Država zagotavlja možnosti za uresničevanje te svoboščine in ustvarja razmere, ki omogočajo staršem, da se odločajo za rojstva svojih otrok. Čeprav besedilo ustave ne omenja neposredno "splava" ali "umetne prekinitve nosečnosti", je ustavna komisija ob sprejemanju ustave leta 1991 to pravico nedvoumno vključila v razlago 55. člena. Ta razlaga poudarja, da svoboščina iz 55. člena »zajema tudi pravico žensk do umetne prekinitve nosečnosti«. Možnost brezplačne kontracepcije je eno od osnovnih orodij, ki zagotavlja enakost žensk in moških pri svobodnem odločanju o rojstvu otrok. Ne gre pozabiti tudi, da uporaba kontracepcije dokazano zmanjšuje število smrti žensk, povezanih z nosečnostjo, in smrtnost otrok. Ukinitev brezplačne hormonske kontracepcije bi morda prinesla kakšne prihranke v zdravstveni blagajni, zagotovo pa bi pomenila korak nazaj, ne le v smislu okrnjenih reproduktivnih pravic žensk kot človekovih pravic, pač pa tudi v smislu zagotavljanja standardov javnega zdravja v Sloveniji.
Zgodovina zakonodaje na področju splava v Sloveniji
Zgodovina zakonodaje na tem področju sega v čas pred drugo svetovno vojno, ko je bil splav v Kraljevini SHS prepovedan, z izjemami le v primeru ogroženega zdravja nosečnice. Pred vstopom v Kraljevino Srbov, Hrvatov in Slovencev leta 1918 je bil splav pri vseh narodih prepovedan. Kazenski zakonik Kraljevine SHS iz leta 1929 je dovoljeval splav le v primeru ogroženega zdravja nosečnice, medtem ko so bili drugi splavi kaznovani. Kljub temu je bilo v tem obdobju 32 odstotkov nosečnosti končanih s splavom, večinoma zaradi revščine. Feministka Angela Vode je že v tridesetih letih pozivala k legalizaciji splava, češ da je "brezsrčno siliti matere, da rode otroke, če jih ne morejo preživljati."
Šele po drugi svetovni vojni so se zakonodajne prakse postopoma spreminjale. Po drugi svetovni vojni se je oblast sprva osredotočila na zmanjšanje števila ilegalnih splavov in visoke umrljivosti nosečnic. Leta 1951 je novi kazenski zakonik predpisal kazni le še za medicinsko osebje, s čimer so upali, da bodo nosečnice po neprofesionalnih splavih pogosteje iskale pomoč v bolnišnicah. Leta 1952 je Uredba o postopku za dovoljeno odpravo plodu uvedla več razlogov za dovoljeni splav, vključno z zdravjem nosečnice, posilstvom, zapeljevanjem ali hudimi mentalnimi ali telesnimi hibami otroka.
V 50. letih se je kljub temu število splavov še vedno povečevalo. Oblast se je sprva posvečala promociji kontracepcije, ki pa je bila pogosto sprejeta z nezaupanjem. Za njeno popularizacijo je bilo ključno izobraževanje in dostopnost, ki so jo zagotavljala slovenska podjetja. Leta 1960 so se med upravičene razloge za splav uvrstile tudi socialne okoliščine, kar je privedlo do zmanjšanja števila splavov izven klinik in s tem smrtnosti po teh posegih. Leta 1974 je Jugoslavija kot prva država na svetu kodificirala pravico do svobodnega odločanja o rojstvu otrok v svojo ustavo. Slovenski zakon iz leta 1977 je odpravil dotedanje pogoje za splav in ga dovolil na zahtevo nosečnice do desetega tedna, po desetem tednu pa s privolitvijo komisije. Ta zakon se je nato leta 1991 prenesel v Ustavo Republike Slovenije.
Globalni kontekst in različni pristopi k pravici do splava
Razumevanje pravice do splava v Sloveniji zahteva vpogled v širši globalni kontekst. Podatki Centra za reproduktivne pravice kažejo, da je splav popolnoma prepovedan v 24 državah po svetu, med katerimi so Andora, Malta, Salvador, Honduras, Senegal, Egipt, Filipini in Laos. V teh državah živi približno 90 milijonov žensk v rodni dobi. Še več kot 50 držav dovoljuje splav le v primerih, ko je ogroženo zdravje ali življenje ženske, pri čemer nekatere zakonodaje upoštevajo le fizično, druge pa tudi duševno zdravje. Primeri takšnih držav so Libija, Iran, Indonezija, Venezuela in Nigerija. V nekaterih državah so izjeme omejene na primere posilstva, incesta ali nenormalnosti ploda.
Primer Poljske, kjer je bila januarja 2021 uvedena skoraj popolna prepoved splava, ki dovoljuje postopek le v primerih posilstva, incesta ali ko je ogroženo življenje matere, ponazarja posledice strožjih zakonodaj. Odprava izjeme za splav v primerih hudih nenormalnosti ploda, ki je bil leta 2019 razlog za 98 odstotkov splavov, je sprožila množične demonstracije, zlasti po smrti mlade ženske, ki naj bi umrla zaradi sepse, ker je bilo reševanje njenega življenja odloženo zaradi prepovedi. V ZDA je vrhovno sodišče z ovržbo sodbe Roe proti Wade leta 2022 ponovno prepustilo posameznim zveznim državam urejanje te pravice, kar je povzročilo, da je v 26 zveznih državah splav zdaj popolnoma ali skoraj v celoti prepovedan.
Na drugi strani pa številne države beležijo napredek pri dekriminalizaciji in legalizaciji splava. V zadnjih 18 mesecih so Kolumbija, Argentina in Mehika, tradicionalno katoliške države v Latinski Ameriki, dekriminalizirale splav, kar je posledica obsežnih protestov in kampanj za pravice žensk, pri čemer je pomembno vlogo odigralo gibanje Zeleni val. Irska je leta 2018 odpravila skoraj popolno ustavno prepoved splava, temu pa je leta 2019 sledila Severna Irska. Nova Zelandija je leta 2020 dekriminalizirala splav in podaljšala zakonsko obdobje za opravljanje posega na 20 tednov nosečnosti.
Pravica do splava v Sloveniji: Ustavna podlaga in sodobne razprave
V Sloveniji je pravica do splava vpisana v 55. člen Ustave Republike Slovenije iz leta 1991. Ta člen, ki je bil v podobni obliki že v ustavi Socialistične republike Slovenije, zagotavlja svobodno odločanje o rojstvih otrok. Razprava o tej pravici je bila ob sprejemanju ustave precej burna. Nekateri poslanci z desnega političnega pola so zagovarjali črtanje člena, medtem ko je ustavna komisija s svojo razlago nedvoumno potrdila, da 55. člen vključuje tudi pravico žensk do umetne prekinitve nosečnosti. Ta razlaga, ki jo je sprejela ustavna komisija, je ključnega pomena za interpretacijo ustavnih določb, čeprav ni pravno zavezujoča v enakem smislu kot odločbe ustavnega sodišča.
Kljub temu, da je ustavna komisija leta 1991 v razlagi 55. člena nedvoumno zapisala, da ta člen vključuje pravico do umetne prekinitve nosečnosti, je vprašanje, ali ustava dejansko zagotavlja pravico do splava, ostalo predmet razprav. Profesor ustavnega prava Igor Kaučič je pojasnil, da takšna razlaga ni pravno zavezujoča, vendar je pomembna za tiste, ki razlagajo ustavne določbe, zlasti za ustavno sodišče. Profesorica Viktorija Žnidaršič Skubic pa meni, da je razlaga ustavne komisije povsem jasna in da 55. člen ustave varuje tudi pravico do umetne prekinitve nosečnosti.
Ustavno sodišče se o tem vprašanju še ni neposredno izreklo, čeprav je v eni izmed svojih odločb leta 2024 prvič vsebinsko spregovorilo o pravici do splava in jo utrdilo kot ustavno pravico. Ta odločba je pomembna, saj dodatno utrjuje to pravico in otežuje morebiten odklon od dosedanjih razlag 55. člena ustave. Vendar pa nekateri, kot je portal Domovina.je, še vedno trdijo, da splav kot tak ni ustavno zagotovljena pravica in da se pravica do življenja nanaša tudi na nerojenega otroka. Po drugi strani pa je profesorica Žnidaršič Skubic poudarila, da zarodek v slovenskem pravu "ni pravni subjekt, zato tudi nima brez nadaljnjega zagotovljene pravice do življenja na podlagi ustave. Varovan je le omejeno ter posredno, prek matere."
Praktična ureditev in statistični podatki o splavu v Sloveniji
V Sloveniji je umetna prekinitev nosečnosti na zahtevo nosečnice zakonita do 10. tedna nosečnosti. Po tem obdobju je za splav potrebna odobritev komisije za umetno prekinitev nosečnosti prve ali druge stopnje, pri čemer je skrajna meja za splav 28. teden. Večina splavov (92 %) se opravi do 10. tedna nosečnosti. Dostop do splava ni starostno omejen, večinoma je brezplačen, število splavov pa se v Sloveniji zmanjšuje.
Dejstvo je namreč, da sodi Slovenija s svojo reproduktivno politiko, na primer z ginekološko oskrbo žensk na primarni ravni, brezplačno kontracepcijo, ustreznim informiranjem mladostnic in mladostnikov itd., med uspešnejše države glede zniževanja splavov, saj njihovo število upada. Še zlasti smo uspešni pri preprečevanju najstniških nosečnosti in zniževanju splavov pri mladostnicah, saj slovenske mladostnice opravijo najmanj splavov v Evropi. Skrbi za spolno in reproduktivno zdravje žensk ter še boljšemu informiranju, zlasti mladostnic in mladostnikom ter ranljivih skupin, s tem pa nadaljnjemu zniževanju števila splavov, so namenjeni tudi ukrepi v novem nacionalnem programu za enaki možnosti žensk in moških 2015 - 2020. Ne želimo se več vrniti v čase, ko je bila prekinitev nosečnosti prepovedana oziroma strogo omejena in so zaradi nelegalnih in zato nestrokovno opravljenih splavov ženske celo umirale. Nenazadnje različne študije kažejo, da je v državah, kjer je splav prepovedan, število splavov enako in pogosto celo višje kot v državah, kjer je splav dovoljen. Po drugi strani pa v državah, ki umetno prekinitev nosečnosti dovoljujejo in hkrati veliko vlagajo v učinkovito preventivo, njihovo število upada.
Izzivi in pritiski na reproduktivne pravice
Kljub temu pa se reproduktivne pravice še vedno soočajo s konservativnimi pritiski, ki se kažejo v obliki javnih shodov, oviranja dostopa do klinik ali demografskih politik, ki silijo ženske k rojevanju. Vendar pa so reproduktivne pravice civilizacijski dosežek, ki omogoča ženskam samoodločbo, telesno avtonomijo in zmožnost odločanja o lastni prihodnosti. Omejevanje ali prepovedovanje pravice do splava namreč ne privede do izginotja teh posegov, temveč jih zgolj potisne v bolj tvegane in nenadzorovane vode, kot kažejo primeri Poljske in ZDA.
Nekateri navajajo, da splav jemlje življenje otrokom in dostojanstvo ženskam ter njihovemu materinstvu. Vendar pa je ključno poudariti, da je svobodno odločanje o rojstvu otrok ustavno zagotovljena pravica, katere uresničevanje omogoča predvsem zdravstveni sistem. Vsak človek lahko torej svobodno odloča o rojstvu svojih otrok, lahko se v okviru te pravice odloči tudi, da do rojstva že spočetega otroka ne bo prišlo. Vemo, da v praksi ženska odloča o morebitni umetni prekinitvi nosečnosti oz. je ta odločitev v njeni domeni vsaj dokler izpolnjuje določene pogoje (do desetega tedna nosečnosti), kasneje pa o tem odločata komisiji I. in II. Najpomembnejša v okviru uresničevanja pravice do svobodnega odločanja o rojstvu otrok je vendarle prevencija - kontracepcija, medtem ko splav velja za rešitev »v skrajni sili«. Ob zagotavljanju pravice do svobodnega odločanja o rojstvu otrok pa lahko pride do konflikta s pravico zdravstvenih delavcev do »ugovora vesti«, kjer pa velja, da zaradi uveljavljanja ugovora vesti ne sme biti ogroženo zdravje pacienta.