Zaželena nosečnost prinaša čudovite občutke sreče in zadovoljstva, hkrati pa seveda lahko tudi določene fizične simptome, ki so manj prijetni. Med te simptome sodi tudi prehlad, ki je pogosta težava, s katero se soočajo številne nosečnice. Prehlad je virusna okužba zgornjih dihal, ki jo običajno povzročajo rinovirusi. Med nosečnostjo je žensko telo podvrženo številnim spremembam, kar lahko vpliva na njen imunski sistem. Razumevanje prehlada v nosečnosti je ključno za ohranjanje zdravja matere in ploda.
Najzgodnejši znaki nosečnosti: Kako prepoznati simptome?
Preden se sploh pojavi sum na prehlad, mnoge ženske najprej zaznajo zgodnje znake nosečnosti. Vsaka ženska je drugačna in tako tudi drugače izraža in čuti simptome. Toda določeni simptomi so pri nosečnosti bolj kot ne univerzalni. Eden najbolj očitnih znakov nosečnosti je izostanek menstruacije. Če je vaša menstruacija redna, nenadno pa opazite izostanek, ki je precej neobičajen, je lahko to eden izmed prvih znakov, ki vas lahko opozarjajo na morebitno nosečnost.
Mnoge nosečnice doživljajo jutranjo slabost, vendar se lahko le-ta pojavi kadarkoli čez dan. Jutranja slabost je posledica hormonskih sprememb in se običajno pojavlja v prvih tednih nosečnosti. Včasih jutranja slabost tudi presega normalne okoliščine oz. ni običajna, niti normalna.
Še en zgodnji znak nosečnosti so občutljive in nabrekle dojke. Morda bodo boleče na dotik, bradavice pa lahko postanejo tudi temnejše. Nosečnice so razkrile, da je občutljivost dojk primerljiva s tisto, ki jo ženske navadno občutijo preden dobijo menstruacijo, včasih pa je občutljivost lahko tudi večja.
Nosečnost lahko pritiska na mehur, kar povzroča povečano potrebo po uriniranju. Ta znak se običajno pojavi v zgodnji fazi nosečnosti. Nekatere nosečnice doživljajo povečan apetit, medtem ko se druge soočajo s posebnimi hrepenenji po določeni hrani. Če iznenada začnete hrepeneti po določenem živilu, ki ga morda prej niste niti povohale, je morda lahko to eden izmed prvih znakov, ki kažejo na nosečnost.
Hormonske spremembe v nosečnosti lahko vplivajo na prebavni sistem in povzročijo napihnjenost, zaprtje ali drisko. Bodite pozorne na določena odstopanja; samo vi veste, kaj je za vas normalno in tako lahko tudi prepoznate znake pri sebi. Nekatere nosečnice opazijo, da se njihova bazalna telesna temperatura po oploditvi ne zniža, kot se običajno med menstruacijo, kar lahko kaže na nosečnost. Ne govorimo o vročini in prehladu, temveč o zvišanju telesne temperature za minimalno stopnjo. Povečana raven hormona progesterona lahko povzroči utrujenost in zaspanost v zgodnjih fazah nosečnosti. Če čutite povečano utrujenost, kljub temu, da denimo dovolj spite in skrbite za telesno aktivnost, je to lahko še eden znak, ki kaže na nosečnost. Hormonske spremembe v nosečnosti lahko vplivajo na vaše razpoloženje in povzročijo čustvene nihanje, vključno z razdražljivostjo in občutki žalosti ali sreče. Poudarjamo, da je to zaradi hormonov nekaj popolnoma normalnega. Nekatere ženske že zelo zgodaj opazijo, da se njihov trebuh rahlo poveča že v zgodnji nosečnosti, čeprav to običajno ni opazno za druge ljudi. Predvsem se to vidi pri ženskah, ki so suhe, zato boste lahko to opazile med prvimi znaki.
Simptomi nosečnosti se razlikujejo od ženske do ženske. Nekatere bodo lahko doživele vse znake, nekatere postopoma, nekatere celo naenkrat. Medtem pa druge ženske morda sploh ne bodo opazile nobenih simptomov.
Prehlad v nosečnosti: Nevarnosti in varna zdravljenja
Za prehladom je zbolel že vsakdo, saj nihče nanj ni imun. Je res, da nekateri zbolijo pogosteje, drugi redkeje, nekateri bolj, drugi manj, izjema pa niso niti nosečnice in doječe matere. Prehlad povzročajo različni virusi, spremljajo pa ga lahko različni simptomi. Na začetku bolezni je težko razlikovati med prehladom, gripo in okužbo s covidom-19. Glede na simptome lahko magistri farmacije ali farmacevtski tehniki v lekarni svetujemo samozdravljenje v smislu lajšanja posameznih simptomov ali pa bolnika napotimo k zdravniku. Pri svetovanju nosečnicam in doječim materam pa je svetovanje zapleteno, saj zahteva določeno znanje glede uživanja zdravil v času nosečnosti in med dojenjem.
Lajšanje težav v nosečnosti in med dojenjem se razlikuje od 'klasičnega' zdravljenja prehlada. Nosečnice in doječe matere je treba predvsem pomiriti, si vzeti čas zanje in jim svetovati, kako si lahko kljub njihovemu stanju težave olajšajo. Vsa zdravila, prehranska dopolnila, medicinski pripomočki in zdravilni čaji namreč niso primerni za nosečnice. Prav tako lahko učinkovine v njih prehajajo v mleko in niso priporočljivi za doječe matere. Najprej zagotovo svetujemo nefarmakološke ukrepe. To so ukrepi, s katerimi si lahko prehlad lajšajo brez uporabe zdravil ali prehranskih dopolnil (tople obloge, grgranje fiziološke raztopine, vlaženje zraka …).
Če nosečnica ali doječa mati začuti, da se je loteva prehlad, naj predvsem poskusi čim več počivati. Na začetku je priporočljivo, da pije veliko (tople) tekočine in uživa hrano, bogato z vitamini, torej veliko sadja in zelenjave.
Pogosta tegoba, ki spremlja prehlad, je glavobol. Pri nosečnicah in doječih materah je zdravilo izbire za zdravljenje glavobola paracetamol, ki ga lahko po potrebi uživajo nekaj dni. Acetilsalicilna kislina v času nosečnosti in dojenja ni primerna za uživanje. V pomoč so tudi dihalne vaje, meditacija, izmenični topli in hladni obkladki, hladni obkladki na zatilju. Če se glavobol stopnjuje, ne preneha ali pa ga opišejo kot najhujši glavobol v življenju, je nujen takojšen obisk zdravnika.
Pri gripi je treba povišano telesno temperaturo zniževati. V nosečnosti se lahko varno uporabljajo paracetamol tablete (500 mg) na 6 ur, in sicer 1-2 tableti po potrebi, medtem ko se v času dojenja lahko uživa tudi 1 tableta ibuprofena (400 mg) na 6-8 ur. Priporočljiva je kratkotrajna uporaba (do nekaj dni), v primeru poslabšanja težav pa se svetuje obisk pri zdravniku.
Pri zamašenem nosu je priporočljiv povečan vnos tekočine v telo, vlaženje zraka v prostoru, dvignjeno vzglavje med spanjem, inhaliranje fiziološke raztopine, izpiranje nosa s fiziološko raztopino. Uporabi se lahko tudi hipertonična fiziološka raztopina, ki ob tem, da čisti, nos tudi odpre. Nosna pršila z oksimetazolinom se lahko, če je nujno, uporabljajo največ tri dni.
Pri bolečem grlu, žrelu in kašlju je prav tako priporočljiv povečan vnos (tople) tekočine v telo, vlaženje zraka, grgranje tople fiziološke raztopine, uživanje pastil z islandskim lišajem in drugih pastil po nasvetu farmacevta, vendar naj ne vsebujejo mentola. V nosečnosti se lahko uporablja acetilcistein za lajšanje produktivnega, mokrega kašlja, v času nosečnosti po 28. tednu in v času dojenja pa ambroksol. Na tem področju še ni zanesljivih dokazov. Če kašelj ni premočan, svetujemo samo nefarmakološke ukrepe in uporabo islandskega lišaja.
Uporaba zeliščnih čajev je v času nosečnosti omejena na dve skodelici istovrstnega čaja dnevno, v času dojenja pa se svetuje uporaba čajev, ki so primerni tudi pri dojenčkih.
Zelo pomembno je, da se nosečnice in doječe matere zavedajo, da je uživanje zdravil v nosečnosti in med dojenjem omejeno. Za vsako zdravilo, prehransko dopolnilo ali drug izdelek je bolje dvakrat preveriti varnost v tem občutljivem času, kot pa si naknadno beliti glavo. Glede nasvetov so vam vedno na voljo tudi strokovnjaki v naših lekarnah, ki vam bodo z veseljem in po svojih najboljših močeh pomagali rešiti težavo.
Kdaj je potreben obisk zdravnika?
Prehlad praviloma ne prizanese nikomur in nosečnice niso nobena izjema. Poleg tega so bodoče mamice, predvsem kar se tiče možnosti lajšanja znakov prehlada, v precej nezavidljivem položaju. Možnost lajšanja težav z zdravili je namreč pri njih precej omejena, česar se že same dobro zavedajo. A včasih je strah pred jemanjem zdravil tako velik, da omeji uporabo tudi tistih zdravil, ki drugače veljajo v tem obdobju kot dokaj varna. Farmacevti sicer priporočamo najprej nefarmakološke ukrepe. Pri oteženem dihanju skozi nos recimo svetujemo povečan vnos tekočin v telo, vlaženje zraka, dvignjeno vzglavje ter fiziološko raztopino v kapljicah ali pršilu za izpiranje nosu. Kot druga izbira pridejo v poštev nekatera zdravila. Morebiti se bo komu zdelo čudno, a raje kot prehranska dopolnila, farmacevti tukaj svetujemo prav zdravila. Pri slednjih imamo namreč vseeno več informacij na podlagi katerih je naša odločitev lažja. Pri pripravkih, ki niso registrirani kot zdravila pa teh informacij ni. Seveda pa nikakor ne moremo poseči po vseh zdravilih, ki jih imamo na razpolago za lajšanje prehladnih obolenj. Pri zamašenem nosu tako lahko svetujemo le fiziološko raztopino v obliki kapljic ali nosnih pršil. V primeru uporabe nazalnih dekongestivov (nafazolin), uporabo omejimo na tri dni. Zaradi lokalne aplikacije je sistemska absorpcija zanemarljiva in strah pred škodljivimi učinki na plod odveč.
Boleče žrelo zna biti precej huda nadloga, ki lahko traja več dni. Tudi nosečnice lahko posežejo po določenih pastilah za blaženje praskanja, skelenja ali bolečin. A vsi pripravki niso primerni! Odsvetuje se jim tudi grgranje žajbljevega čaja ali uporaba pastil, ki vsebujejo izvleček omenjene zdravilne rastline. Kašelj predstavlja včasih trdovratno nadlogo, ki precej ne pojenja. Izbor zdravil je tudi tukaj dodatno zožen. Pri suhem, dražečem kašlju običajno svetujemo slezov sirup. Zaradi možnosti delovanja na maternico, uporabo nekaterih zdravilnih rastlin, kot so recimo materina dušica, trpotec ali sladki koren, odsvetujemo.
Ob prehladu, posebej pa gripi, seveda ne moremo mimo bolečin ter povišane telesne temperature. Slednja je, posebej v prvem trimesečju, če preseže vrednost 38,9ºC za več kot 24 ur, povezana z zvečanim tveganjem za razvojne nepravilnosti plodu. Uporaba antipiretikov je torej pri nosečnosti še posebej upravičena. Moramo pa se zavedati, da niso vsi priporočljivi. Acetilsalicilna kislina med nosečnostjo, zaradi določenih škodljivih vplivov na plod, ni primerna.
Kot pri ostalih tudi za nosečnice velja rek: bolje preprečevati, kot zdraviti. Kot del preventive radi vključujemo jemanje vitaminsko-mineralnih dodatkov. Pri nosečnici je vnos zadostnih količin le-teh potreben že zaradi optimalnega razvoja plodu. Najvarnejšo možnost predstavlja uživanje zadostne količine sadja in zelenjave, kar pa vedno ni možno. Prehranski dodatki zatorej niso prepovedani, bi pa opozoril na dovoljšnjo mero opreznosti pred preseganjem priporočenih dnevnih odmerkov. Vitamina A in D se v visokih odmerkih namreč lahko izkažeta kot embriotoksična (škodljiva za plod).
Nasvet farmacevta nosečnici je vedno težavno ter delikatno dejanje. Zavedati se moramo, da so podatki o varnosti zdravil ponavadi precej skopi, kar nam seveda dodatno otežuje samo odločitev. Zato je tokrat še bolj kot ponavadi potreben temeljit pogovor, ki pomaga pretehtati ter ovrednotiti številne dejavnike. Pred uporabo natančno preberite navodilo!
Če nosečnica ali doječa mati začuti, da se je loteva prehlad ali kadar se simptomi poslabšajo ali trajajo dlje časa, je pomembno poiskati zdravniško pomoč. Znaki resnih zapletov, kot so visoka vročina, močan kašelj ali težave z dihanjem, zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Kadar simptomi ne izginejo v nekaj dneh ali se poslabšajo, je nujno poiskati zdravniško pomoč. Obisk zdravnika je potreben tudi, kadar nosečnica ni prepričana o varnosti uporabe določenih zdravil ali domačih sredstev.
Posebna stanja in kdaj k zdravniku
Poleg prehlada obstajajo tudi druga stanja, ki zahtevajo posebno pozornost med nosečnostjo. Če se ne počutite dobro ali vas kaj tare, je pametno obiskati izbranega ginekologa.
- Bolečine v trebuhu: Skoraj vsako nosečnost spremljajo bolečine na eni ali obeh straneh maternice in prehodna obdobja tiščanja v trebuhu. Bolečina v maternici je največkrat povezana z raztezanjem materničnih vezi, zato ginekologi nosečnici že v začetku predlagajo uživanje magnezija. Ker pa je lahko tudi znak prezgodnje ločitve pravilno ležeče posteljice, zunajmaternične nosečnosti ali splava, je prav, da ste nanjo pozorni in da poiščete pomoč zdravnika oziroma izbranega ginekologa, v kolikor bi se vam zdela bolečina na kakršen koli način nenavadna.
- Bolečine v prsih: Hude bolečine v prsih zahtevajo zdravniški pregled. Pomenijo lahko krvni strdek v pljučih (strokovnjaki to imenujejo pljučna embolija) ali vnetje prsne mrene. Oba primera zahtevata takojšnje ukrepanje.
- Visoka telesna temperatura: Ob povišanju telesne temperature nad 37,8 °C brez kakršnih koli drugih bolezenskih znakov obiščite izbranega zdravnika. Za plod pa je nevarna vročina na 38,9 °C, ki kaže na kakšno (virusno) okužbo. Ker dlje časa povišana temperatura zelo moti otrokov razvoj, morate k zdravniku, da vam bo glede na vaše stanje predpisal ustrezna in glede na nosečnost primerna zdravila.
- Otekanje nog: Noge začnejo zatekati predvsem v drugi polovici nosečnosti, mnoge nosečnice pa imajo težave tudi s krčnimi žilami. Do otekanja pride zaradi hormonskih vplivov in pritiska otroka na vene trebuha, tako stanje pa še dodatno poslabša daljše sedenje s prekrižanimi nogami. Najbolj obremenjene so ledvice, ki morajo izločati vse presnovke za nosečnico in otroka, ter srce, saj se količina krvi, ki jo prečrpa, poveča za cel liter. Otečenost nog postane nevarna, kadar ginekolog hkrati ugotovi resno obolenje ledvic, srca, jeter, ob hudi slabokrvnosti ali ob razvoju nosečnostne hipertenzije, proteinurije ali preeklampsije. Vsa stanja zahtevajo zdravniški pregled, zato o vsaki težavi, ki jo imate, seznanite izbranega ginekologa.
- Pretirano bruhanje ali driska: Če vam je nenormalno slabo in bruhate ali pa imate dalj časa drisko, pojdite k zdravniku. Enako velja, če obe stanji spremlja povišana telesna temperatura ali če je blatu primešana sluz ali kri. Tako bruhanje kot driska vodita k dehidraciji, ki je za mamo in še bolj za plod lahko zelo nevarna.
- Prometna nesreča ali padec: Če ste imeli lažjo prometno nesrečo, na katero niso prišli reševalci, morate sami poskrbeti zase in otroka - v težjem primeru vam bodo pomagali oni. Čeprav otrok plava v maternici in je dobro zaščiten, to ni razlog, da ne bi poiskali pomoči. Blažji udarci in padci niso nevarni, je pa dobro, da v takih primerih pokličete zdravnika in mu poveste, kaj se je zgodilo. Slednji bo na podlagi povedane primerno ukrepal.
- Močni glavoboli, ki jih spremljajo bliskanje ali iskrenje pred očmi, dvojni vid ali celo izguba zavesti: Vsi našteti znaki lahko napovedujejo razvoj preeklampsije, to je nevarno povišan krvni tlak. Preeklampsija se pojavi samo v nosečnosti in je nekakšna predfaza precej hude bolezni, ki se imenuje eklampsije. Marsikatera nosečnica sploh ne ve, da jo ima oziroma je ne prepozna, kar je še dodaten razlog več, da hodite na redne preglede. Znaki, ki pa lahko nakazujejo preeklampsijo, so hudi glavoboli, motnje vida, kot je bliskanje ali iskrenje pred očmi, bolečine v predelu žličke ter hitro naraščanje edemov, s čimer je povezan zelo hiter porast telesne teže.
- Primeri, ko ne čutite ploda: Čas, ko nosečnica začuti svojega otroka, je nekje med 16. in 20. tednom nosečnosti. Vendar pa ginekolog vsako nosečnico pri približno 28. tednih nosečnosti opozori, naj bo pozorna na vsaj deset gibov dnevno. Vsakršno odsotnost aktivnosti v trebuhu ginekolog pregleda z merjenjem otrokovega srčnega utripa. Ker je slabše gibanje ploda lahko znak, da je otrok v stiski, je prav, da v primeru nezadostnih gibov ali slabega počutja poiščete pomoč.
- Krvavitve iz nožnice: Blaga in neboleča krvavitev, kot nekakšna menstruacija, je značilen pojav v zgodnji nosečnosti - nekje devet dni po oploditvi jajčeca nekatere ženske rahlo krvavijo. Ta krvavitev naj bi bila posledica ugnezdenja, ko se jajčece pripne na steno maternice. Ne sme pa se spregledati močne krvavitve, ki jo spremlja bolečina. To je lahko znak splava ali zunajmaternične nosečnosti.
Kdaj naj nosečnica obvesti delodajalca o nosečnosti
Preprečevanje prehlada v nosečnosti
Kako uiti prehladu? Prehlad se običajno prične z bolečinami v grlu in žrelu, s kašljem, zamašitvijo nosa, iz katerega ponavadi kaplja izcedek, včasih se pojavi tudi hripavost. Da to tega sploh ne bi prišlo, se je treba v tem prehodnem obdobju, ko virusov in bacilov kar mrgoli, izogibati zaprtih prostorov, v katerih se zadržuje veliko ljudi. Prav tako se ne družite z bolnimi ljudmi oziroma tistimi, ki kašljajo ali kihajo. Navsezadnje morate misliti na vaše in otrokovo zdravje! Če boste krepili imunski sistem (uravnotežena prehrana z veliko sadja in zelenjave, gibanje na svežem zraku, pripravki za krepitev imunskega sistema), redno zračili prostore in si pogosto umivali roke, ste na dobri poti, da uidete jesensko-zimskim prehladom.
Pomembno je, da nosečnice razumejo simptome, vzroke in varne načine zdravljenja prehlada. V primeru dvomov ali skrbi je vedno najbolje poiskati dodatne informacije ali pomoč pri zdravniku.