Prehlad, gripa in druge okužbe zgornjih dihal so pogosta stanja, ki ne obidejo nikogar, vključno z doječimi materami. V tem občutljivem obdobju je skrb za lastno zdravje ključnega pomena, saj neposredno vpliva na dobrobit dojenčka. Dojenje predstavlja najbolj naraven in zdrav način hranjenja otroka, bogat z vsemi potrebnimi hranili in protitelesi, zato je pomembno vedeti, kako ravnati ob bolezni, da bi dojenje lahko nadaljevali varno in učinkovito.
Razumevanje prehlada in gripe med dojenjem
Gripa in prehlad sta pogosta stanja, ki ne obide niti ženske v obdobju dojenja. Čeprav jih povzročajo različni virusi, so simptomi pogosto podobni: zamašen nos, izcedek iz nosu, vneto grlo, oteženo požiranje, povišana telesna temperatura, glavobol in kašelj. Na začetku bolezni je lahko težko razlikovati med prehladom, gripo in okužbo s covidom-19. Zato je pomembno, da se ob prvih znakih posvetujete s strokovnjakom.
Dojenčki, mlajši od dveh mesecev, imajo lahko težave s presnovo zdravil, ki jih prejmejo z materinim mlekom, in so lahko bolj dovzetni za stranske učinke. Starejši kot je dojenček, manjša je verjetnost, da bo zdravilo povzročilo resne težave, vendar je vedno priporočljiva previdnost. Glavna skrb mater ob uporabi zdravil med dojenjem je vpliv zdravil na zdravje in razvoj dojenčka. Največkrat dojenja med zdravljenjem ni nujno prekinjati, še manj se sme ukinjati zdravljenje matere ob resnih zdravstvenih težavah.
Varno lajšanje simptomov: Kaj lahko in česa ne smete
Zdravljenje gripe in prehlada je večinoma simptomatsko, kar pomeni, da se osredotočamo na lajšanje posameznih simptomov. Pri tem je izjemnega pomena izbira varnih zdravil in pristopov, ki ne bodo škodovali dojenčku.
Bolečina in povišana telesna temperatura
Za lajšanje bolečin in zniževanje povišane telesne temperature sta paracetamol in ibuprofen splošno priznana kot varna za uporabo med dojenjem. Velja pravilo, da se zdravilo uporablja v najnižjih priporočenih odmerkih najkrajši možen čas.
- Paracetamol: Velja za zdravilo prve izbire pri glavobolu in povišani telesni temperaturi med dojenjem. Po potrebi ga lahko uživate nekaj dni.
- Ibuprofen: V času dojenja se lahko uživa tudi 1 tableta ibuprofena (400 mg) na 6-8 ur, priporočljiva je kratkotrajna uporaba (do nekaj dni).
Pomembno opozorilo: Acetilsalicilne kisline (aspirin) se med dojenjem ne sme uporabljati, saj lahko pri materi in otroku ob koncu nosečnosti povzroči tveganje za krvavitve in zavrtje krčenja maternice.
Težave z dihanjem: Zamašen nos in kašelj
- Zamašen nos: Priporočljiv je povečan vnos tekočine v telo, vlaženje zraka v prostoru, dvignjeno vzglavje med spanjem, inhaliranje fiziološke raztopine ali izpiranje nosu s fiziološko raztopino. Uporabi se lahko tudi hipertonična fiziološka raztopina, ki ob tem, da čisti, nos tudi odpre. Nosna pršila z oksimetazolinom se lahko, če je nujno, uporabljajo največ tri dni. Pseudoefedrinu brez posveta zdravnika pa se je raje izogniti, čeprav kratkotrajna uporaba med dojenjem ni problematična.
- Kašelj: Zdravila za izkašljevanje, kot so ambroksol, acetilcistein, bromheksin, karbocistein in zdravila rastlinskega izvora, ki kot sestavine vsebujejo bršljan, timijan in trpotec, so združljiva z dojenjem. Pri dojenčku ni pričakovati stranskih učinkov, zato jih lahko uporabljamo pri dražečem kašlju. V nosečnosti se lahko uporablja acetilcistein za lajšanje produktivnega, mokrega kašlja, v času nosečnosti po 28. tednu in v času dojenja pa ambroksol. Če kašelj ni premočan, se svetujejo predvsem nefarmakološki ukrepi in uporaba pastil z islandskim lišajem.
Vneto grlo in boleče žrelo
Za lajšanje težav v ustni votlini in žrelu lahko doječa mati grgra toplo fiziološko raztopino. Priporočljiv je tudi povečan vnos (tople) tekočine v telo, vlaženje zraka, uporaba pastil z islandskim lišajem ali drugih pastil po nasvetu farmacevta, vendar naj ne vsebujejo mentola. Varni za uporabo so vodni izvlečki propolisa, ki deluje protivirusno in protibakterijsko.
Prebavne težave: Zaprtje in driska
Po porodu, v poporodnem obdobju, zaprtje ni redkost. Nastane zaradi več razlogov, vključno s hormonskimi spremembami, zmanjšano črevesno gibljivostjo, zmanjšanim vnosom tekočine in povečano potrebo po tekočini zaradi dojenja ter zmanjšanim gibanjem.
- Zaprtje: Doječim materam najprej svetujemo nemedicinske ukrepe - uživanje velikih količin vode in tekočine, uživanje živil, bogatih s prehranskimi vlakninami, kot so polnozrnati kosmiči, otrobi, leča, nato uživanje živil, ki so naravna odvajala. Če ti ukrepi ne dajejo rezultatov, se lahko priporočijo zdravila, ki se izdajajo brez zdravniškega recepta in so v obdobju dojenja popolnoma varna. Med te sodijo droge s sluzmi, kot so laneno seme, seme indijskega ali jajčastega trpotca ali osmozna odvajala (laktuloza). Zaprtje lahko lajša tudi z glicerinskimi svečkami ali svečkami, ki razvijajo ogljikov dioksid. Odsvetuje se uporaba ricinusovega olja in čajnih mešanic ter pripravkov z drogami kot so krhlika, sena, kitajska rabarbara in aloja.
- Driska: Najprej poskrbite za zadostno pitje tekočin in se izogibajte hrani, ki lahko povzroča dodatne težave. Ob večjih izgubah se lahko uporabi raztopino peroralne rehidracijske soli, s katero nadomeščamo izgubljene elektrolite, glukozo in tekočino ter preprečujemo nadaljnjo dehidracijo. Za lajšanje težav pri driski, ki je posledica okužbe prebavil, lahko doječa mati uporabi tudi posušene plodove borovnice. Uporaba probiotikov ne predstavlja nobenega tveganja.
Zeliščni pripravki in čaji: Previdnost je ključna
Zdravila rastlinskega izvora in zdravilne rastline se pogosto razumejo kot naravna in popolnoma varna za zdravljenje, zato po njih pogosto posegajo tudi nosečnice in doječe matere. Splošno priporočilo pa velja, da je potrebna previdnost pri uporabi zdravil med nosečnostjo in dojenjem, enako pa velja tudi za uporabo zdravilnih rastlin v tem obdobju.
Odsvetovana je uporaba drog z delovanjem na maternico (žajbelj, pelin, brin, glog), drog s pirazolidinskimi alkaloidi (gabez, lapuh, repuh), odvajal z antrakinonskimi glikozidi (sena, krhlika, rabarbara, aloja) ali drog z učinkom na hormonski sistem (sladki koren, cimcifuga, žen-šen).
Določene zdravilne rastline pa se že tradicionalno uporabljajo pri doječih materah, na primer za povečanje izločanja mleka (navadni sporiš, plodovi grenkega navadnega komarčka in navadne kumine ter islandski lišaj). Prav tako velja za varno uporaba nekaterih zeliščnih čajev (kamilica, regrat, listi koprive, poprova meta), četudi klinične študije niso bile izvedene, njihova dolgoletna tradicionalna uporaba pa ni pokazala škodljivih učinkov. Zaužita količina naj kljub temu ne presega dveh skodelic dnevno.
Splošna priporočila za doječe matere
- Obvestite svojega zdravnika ali farmacevta: Vedno povejte, da dojite, ko vam predpisujejo ali izdajajo zdravila. To omogoča strokovnjakom, da izberejo najvarnejše možnosti za vas in vašega otroka.
- Prednost imajo nefarmakološki ukrepi: Kadar je le mogoče, poskusite z naravnimi metodami lajšanja simptomov, kot so počitek, pitje tekočin, uporaba vlažnih obkladkov, inhaliranje itd.
- Izogibajte se nepotrebnemu jemanju zdravil: Tveganje za dojenčka je odvisno od odmerka zaužitega zdravila preko mleka, stopnje razvitosti organov, odgovornih za farmakokinetične procese pri dojenčku in učinka zdravila na dojenčka ter laktacijo. Če je le mogoče, izberemo učinkovino, ki je na dojenčkih dobro proučena in se pri doječih materah že dolgo uporablja.
- Lokalno zdravljenje pred sistemskim: Kadar je mogoče, uporabite lokalno zdravljenje (npr. protibolečinski gel) namesto sistemskega (tablete).
- Ne prekinjajte zdravljenja kroničnih bolezni: Bolnica ne sme med nosečnostjo in v času dojenja nikoli sama prekiniti zdravljenja kroničnih bolezni brez posveta z zdravnikom.
- Skrb za higieno: Če imate nalezljivo bolezen, izvajajte dobro higieno, kot je pogosto umivanje rok ter pokrivanje ust in nosu pri kašljanju ali kihanju, da zmanjšate tveganje prenosa.
Čeprav je skrb za zdravje dojenčka med dojenjem pogosto na prvem mestu, je pomembno, da doječa mati ne zanemarja lastnega zdravja. Z ustreznim znanjem in posvetom s strokovnjaki je mogoče varno obvladovati prehlad in druge pogoste bolezni, s čimer se zagotovi dobro počutje tako matere kot otroka.