Nosečnost je čudovito, a hkrati tudi obdobje, polno vprašanj in negotovosti za vsako bodočo mamico. Od trenutka, ko test pokaže dve črtici, do prvega pogleda na novorojenčka, se prepletajo veselje, pričakovanje in skrb. Med najpogostejšimi dilemami se znajdejo vprašanja o primerni prehrani, morebitnih zapletih in splošnem počutju. Zbrali smo najpomembnejša vprašanja, na katera je odgovoril mag. Stanko Pušenjak, priznani ginekolog in porodničar, da bi bodočim mamicam olajšali to posebno obdobje.
Prvi ginekološki pregled po pozitivnem testu
Ko test nosečnosti potrdi veselo novico, se marsikatera ženska sprašuje, kdaj je pravi čas za prvi obisk pri ginekologu. Splošno priporočilo je prvi obisk med 8. in 10. tednom nosečnosti. Pred tem obiskom je smiselno obiskati zdravnika le v primeru, da se pojavijo specifične težave, kot so:
- Krvavitve: Kakršnakoli krvavitev v nosečnosti zahteva takojšen posvet z zdravnikom.
- Hudo bruhanje s hujšanjem: Če bruhanje povzroča izgubo telesne teže, je nujno poiskati strokovno pomoč.
- Vrtoglavica ali motnje zavesti: Ti simptomi lahko kažejo na resnejše težave, ki zahtevajo zdravniško obravnavo.
V primeru, da nosečnost poteka brez posebnih zapletov, je zgodnejši obisk lahko nepotreben in včasih celo odveč, saj lahko ultrazvočni pregled v zelo zgodnji nosečnosti včasih povzroči več skrbi kot koristi, če srčni utrip še ni dobro viden ali se plod ne pokaže v pričakovanih merah.
Povečan beli tok v nosečnosti
Beli tok je naraven pojav, ki ga doživljajo ženske ne glede na nosečnost. V obdobju pričakovanja pa se lahko poveča. Povečan beli tok v nosečnosti ne pomeni nujno nič drugačnega kot povečan beli tok izven nosečnosti. Običajno ga povzročajo glivice kvasovke, za katere so nosečnice bolj dovzetne. Razloga za to sta dva:
- Hormonske spremembe: Posebno hormonsko stanje v nosečnosti ugodno vpliva na rast kvasovk.
- Imunske spremembe: Spremenjeno stanje imunskega sistema lahko zmanjša odpornost proti določenim okužbam.
Nekatere nosečnice v drugi polovici nosečnosti razvijejo tudi moteno toleranco za glukozo, kar pomeni, da je njihova "sladkost" višja, kar dodatno ugodno vpliva na glivice kvasovke. Če pa beli tok spremeni barvo, vonj ali povzroča srbenje, je smiselno obiskati ginekologa, saj je lahko znak okužbe, ki jo je treba zdraviti.
Krvavitev v prvem trimesečju nosečnosti
Krvavitev v prvem trimesečju nosečnosti je lahko zelo različnega izvora. Dokler njenega vzroka ne poznamo ali ga ne moremo identificirati, jo razumemo kot grožnjo splava. Glavni razlogi za krvavitve iz rodil v tem obdobju so:
- Splav ali začetek splava: To je eden najpogostejših vzrokov krvavitev v zgodnji nosečnosti.
- Vnetja rodil: Vnetja nožnice in materničnega vratu lahko povzročijo krvavitve.
- Poškodbe povrhnjice nožnice: Manjše poškodbe lahko vodijo do krvavitev.
- Predrakave spremembe ali rak materničnega vratu: To je, na srečo, zelo redko, še posebej pri ženskah, ki redno obiskujejo ginekologa in imajo redne preglede brisa materničnega vratu.
Vsaka nosečnica, ne glede na to, kako zelo se veseli svojega dojenčka, doživlja tudi določeno mero strahu. Vprašanja, kot so "Ali bo vse v redu z dojenčkom?" in "Kaj lahko pomeni krvavitev v nosečnosti?", so povsem normalna.
Katere hrane naj se nosečnica izogiba?
Načeloma nosečnica "sme" jesti skoraj vse, vendar določena živila predstavljajo tveganje za okužbe, kot sta toksoplazmoza in listerioza. Zato je priporočljivo biti previden pri izbiri in pripravi hrane.
Živila, ki se jim je priporočljivo izogibati ali jih omejiti:
- Surovo ali premalo kuhano meso: Odsvetujemo surovo ali sušeno svinjsko in goveje meso, ter meso drobnice, zlasti če izvira od nepreverjenih proizvajalcev. To vključuje tudi nekatere mesne izdelke, kot so paštete, burgerji ali tatarski biftek. Surovo meso poveča tveganje za okužbo z bakterijami, kot so E.coli, listerija ali salmonela.
- Nekatere vrste rib in morskih sadežev: Izogibajte se ribam z visoko vsebnostjo živega srebra, kot so mečarice, tuna in morski pes. Prav tako se izogibajte surovim ribam in školjkam, ki lahko povzročijo virusne, bakterijske ali parazitske okužbe. Ribe z manj živega srebra, ki so priporočljive, vključujejo lososa, sardele, skuše, osliče in lignje.
- Nesterilizirani mlečni izdelki: Odsvetujemo mehkejše sire in skute, ki niso narejeni iz pasteriziranega mleka, še posebej če izvirajo od manjših, nenadzorovanih proizvajalcev. Nevarnost predstavlja predvsem listerioza, ki jo lahko povzročijo mehki siri, kot so Brie, feta in Gorgonzola, če so narejeni iz surovega mleka. V Sloveniji je večina sirov v trgovinah narejenih iz pasteriziranega mleka, zato je skrb glede teh pogosto odveč.
- Surova jajca: Izogibajte se hrani, ki vsebuje surova ali premalo termično obdelana jajca, kot so domače majoneze, nekatere sladice ali mehko kuhana jajca. Surova jajca lahko vsebujejo salmonelo. Beljak mora biti popolnoma zakrknjen, rumenjak pa čvrst.
- Težko prebavljiva hrana: Odsvetujemo uživanje gob (tudi užitnih, razen kot manjši dodatek), raznih zelja, ohrovta, rep in stročnic, ki lahko povzročajo vetrove in težave s prebavo.
- Močno začinjena in slana hrana: Ta hrana ni prijetna za nosečnice in lahko povzroči prebavne težave.
- Alkohol: Uživanje alkohola je v nosečnosti popolnoma odsvetovano. Tudi majhne količine lahko negativno vplivajo na razvoj otrokovih možganov in povzročijo Fetal alcohol syndrome.
- Kofein: Kljub temu, da kofein ni popolnoma prepovedan, je njegovo uživanje močno priporočljivo omejiti. Če hrepenite po okusu kave, preizkusite brezkofeinsko različico.
Varna živila in priprava:
- Meso in perutnina: Vedno morajo biti dobro prekuhani ali prepečeni (well done).
- Jajca: Uživajte jih samo, če so dobro termično obdelana (trdo kuhana, umešana, kjer je beljak popolnoma zakrknjen).
- Ribe: Izbirajte ribe z nizko vsebnostjo živega srebra in jih dobro termično obdelajte. Konzervirane ribe, kot so sardele v olju ali losos v lastnem soku, so praviloma varne.
- Zelenjava in sadje: Vedno jih dobro operite ali olupite, da odstranite morebitne pesticide ali bakterije.
- Mlečni izdelki: Izbirajte izdelke iz pasteriziranega mleka.
- Salame in mesni izdelki: Če niso termično obdelani, jih je priporočljivo pred uživanjem dodatno pogreti ali prekuhiti. Mortadela je salama, katere vsebina je toplotno obdelana in ni problematična.
- Soja in sojini izdelki: Uživanje soje in njenih izdelkov, kot so tofu ali sojina omaka, je običajno varno. Trditve, da soja zavira spolni razvoj otroka, so v veliki meri neutemeljene, še posebej ob zmernem uživanju. Na Kitajskem, kjer soja predstavlja ključen del prehrane, tovrstnih težav niso zabeležili.
10 najboljših živil za uživanje med nosečnostjo (in zakaj) + načrt prehrane za nosečnice (od dietetika)
Ali lahko spolni odnos sproži porod?
Spolni odnosi do porodnega termina načeloma ne povzročajo splava ali prezgodnjega poroda. Vendar pa lahko obstaja določeno tveganje za prenos infekcij iz nožnice v nosečnost, še posebej pri ženskah, ki imajo iz kakršnegakoli razloga slabše zaprt maternični vrat ali imajo v nožnici povečano število nenaravnih bakterij. V nožnici bi naj prevladovale mlečnokislinske bakterije, vse ostalo v visoki koncentraciji pa je lahko potencialno nevarno.
Optimalna prehrana v nosečnosti: Jem za dva, a pametno
Nosečnost prinese številne spremembe v ženskem telesu, med drugim tudi spremembe v položaju in trdnosti materničnega vratu. Prehranjevanje v tem obdobju ne bi smelo biti vir dodatnega stresa. Čeprav se pogosto sliši "ješ za dva", to ne pomeni, da je treba jesti dvojne obroke. Ključno je, da je prehrana optimalna in bogata s hranili, ki ustrezajo potrebam nosečnice in razvijajočega se otroka.
Smernice za optimalno prehrano v nosečnosti:
- Osredotočite se na polnovredna živila: Jemljite obroke in prigrizke, ki so bogati z beljakovinami, zelenjavo, sadjem, zdravimi maščobami in vlakninami.
- Vlaknine so ključne: Vključite v prehrano polnozrnate žitarice, fižol in škrobno zelenjavo, ki zagotavljajo vlaknine.
- Hidracija: Pijte dovolj tekočine, predvsem vode. Gazirane pijače, kot je Radenska, so sicer dovoljene, vendar ne smejo biti glavna pijača. Sveži sadni sokovi so dobra izbira, vendar v zmernih količinah.
- Prisluhnite svojemu telesu: Če vas mučijo slabosti, se ne silite jesti. Majhni, pogosti obroki so pogosto bolj prebavljivi. V primeru izrazitih slabosti, bruhanja in hujšanja je priporočljiv počitek in po potrebi tudi hospitalizacija z infuzijsko terapijo. Otrok si namreč v prvih mesecih vzame vse, kar potrebuje, tudi če nosečnica sama ne je dovolj.
Pogosta vprašanja o hrani v nosečnosti
Hrenovke: Dovoljene, vendar je priporočljivo izbrati tiste z visoko vsebnostjo mesa in čim manj dodatkov.Morska hrana (lignji, škampi, dagnje): Lignji in škampi so običajno varni. Dagnje so lahko problematične, ker kopičijo strupene snovi iz okolja.Pršut: Domač, nepreverjen pršut je lahko tvegan zaradi možnosti okužbe s toksoplazmozo. Pršut, ki je vakuumsko pakiran in iz znanega trgovinskega izvora, je lahko glede na mnenje dr. Pušenjaka v omejenih količinah sprejemljiv. Vedno je pomemben izvor in nadzor.Jajca: Priporočljivo je uživanje samo dobro termično obdelanih jajc. Umešana jajca, kjer beljak ni povsem zakrknjen, ali jajca "na oko" niso priporočljiva.Ribje konzerve (sardele v olju, losos v lastnem soku): Te so običajno varne za uživanje.Mortadela: Je salama, katere vsebina je toplotno obdelana, zato ni problematična.Angleški rozbif (medium ali krvav): Odsvetuje se uživanje mesa, ki ni dobro prepečeno (well done), še posebej če nosečnica ni prebolela toksoplazmoze.
Telesna temperatura v nosečnosti
Normalna telesna temperatura v nosečnosti je okoli 36,5 °C, vendar so rahla nihanja povsem normalna. Vsaka temperatura nad 37,5 °C pa je že lahko razlog za skrb in zahteva posvet z zdravnikom. Pitje čaja in sirupa iz smrekovih vršičkov je sicer lahko prijetno, vendar je ključnega pomena zadosten vnos tekočine.
Slabosti in bruhanje v nosečnosti
Slabosti in bruhanje so pogosti spremljevalci zgodnje nosečnosti, običajno pa ponehajo ali se bistveno umilijo po 13. do 14. tednu nosečnosti, ko se vrednosti hormona BHCG začnejo zniževati. Samo bruhanje in slabosti plodu načeloma ne škodijo, razen če zaradi ekstremnega bruhanja pride do hude dehidracije in sprememb v elektrolitskem ravnovesju. V takšnem primeru je potreben sprejem v bolnišnico in infuzijska terapija. Če se nosečnica zaradi slabosti počuti izčrpano, je v stresu in se ne more normalno hraniti, je priporočljiv počitek oziroma stalež. Delo, ki zahteva veliko energije, ob močnih slabostih in bruhanju, je lahko preveč naporno za telo.
tags: #prehrana #v #nosecnosti #pusenjak