Prihod novega družinskega člana je eden najpomembnejših dogodkov v življenju, ki s seboj prinaša številna vprašanja, pričakovanja in včasih tudi skrbi. Splošna bolnišnica Novo mesto, ki se nahaja na Šmihelski cesti, predstavlja ključno točko za prihajajoče starše v regiji, ki iščejo podporo, udobje in strokovno oskrbo med tem prehodnim obdobjem. S svojim pristopom, ki daje prednost individualnim potrebam matere in novorojenčka ter se ponaša s certifikatom "Novorojencem prijazna porodnišnica", Novo mesto zagotavlja okolje, kjer se lahko starši počutijo varno, spoštovano in podprto.
Prijaznost do novorojenčkov in sobivanje "rooming-in"
Ena izmed temeljnih značilnosti novomeške porodnišnice je njen certifikat "Novorojencem prijazna porodnišnica". Ta certifikat poudarja predanost institucije zagotavljanju najboljše možne oskrbe za novorojenčke in njihove matere. Ključni element tega pristopa je 24-urno sobivanje mame in novorojenčka, znano tudi kot "rooming-in". Ta model omogoča neprekinjen stik med mamo in otrokom, kar je bistveno za vzpostavitev močne vezi in uspešno dojenje. Mama je stalno vključena v nego svojega otroka, kar ji daje občutek nadzora in samozavesti pri soočanju z novimi izzivi. Pogosto sesanje, ki ga omogoča neprekinjeno sobivanje, je ključnega pomena za večjo tvorbo mleka, kar zagotavlja, da novorojenček prejema najboljšo možno prehrano za svoj zdrav psihofizični, čustveni, duhovni in socialni razvoj, ki je pogoj za oblikovanje zrele, stabilne osebnosti.
V času preiskav, odvzemov krvi ter presejalnih testov novorojenčka ga za kratek čas odpeljejo, sicer pa je novorojenček ves čas z vami, saj je porodnišnica novorojencem prijazna. Vsakodnevno priskrbijo sveža oblačila za mamico in novorojenčka.
Proces poroda: individualen pristop in podpora
Porod je edinstven proces za vsako žensko, zato se v Porodnišnici Novo mesto porodu posvečajo z maksimalno mero individualnosti in razumevanja. Zavedajo se, da porod zahteva svoj čas in da ima vsaka ženska svojo pot. Zato se porodničarji in babice tesno povezujejo s porodnico, da bi razumeli njene občutke, pričakovanja in želje. Cilj je izpolniti te želje v največji možni meri, seveda ob upoštevanju strokovnih smernic in standardov, ki zagotavljajo varnost tako matere kot otroka.
Proces poroda je razdeljen na več faz, pri čemer vsaka zahteva specifično podporo in razumevanje:
Prva porodniška doba (doba porajanja): Ta faza se začne z nerednimi in šibkejšimi popadki, ki se postopoma krepijo. V tej fazi je ključnega pomena sprostitev in mirno predihavanje popadkov. Porodnica je spodbujena k gibanju, uporabi različnih pripomočkov za lajšanje bolečin, kot so porodne žoge, blazine ali porodni stol. Možna je tudi uporaba glasbe, aromaterapije ali TENS naprave. Rutinski posegi, kot so klistir ali predrtje plodovih ovojev, se ne izvajajo, prav tako se ne postavlja rutinsko intravenozne kanile, razen če obstaja medicinska potreba. Gibanje in spreminjanje položajev sta ključnega pomena, pri čemer imajo na voljo različne pripomočke (porodne žoge za oporo, sedenje, razbremenitev, porodni stol, blazine, stenski letveniki, viseči trakovi).
Druga porodniška doba (doba iztisa ploda): Ko je maternično ustje popolnoma odprto, se začne aktivno iztiskovanje otroka. Babica nudi podporo pri varovanju presredka, da bi se izognili večjim poškodbam. V primeru ogroženosti otroka ali krhkosti tkiv lahko babica izvede epiziotomijo (prerez presredka). Po iztisnitvi glavice sledi telo otroka, popkovino pa pustijo, da preneha utripati, preden jo prerežejo. Omogočajo različne položaje med porodom, vključno z ležečim položajem z dvignjenim vzglavjem, na boku, kleče ali na vseh štirih, ter na porodnem stolu.
Tretja porodniška doba (doba poroda posteljice): Po rojstvu otroka sledi porod posteljice. Običajno se maternica ponovno skrči, kar omogoči ločitev posteljice. Porodnica nato ponovno pritisne, da iztisne posteljico, ki je mehkejša in manjša od otroka. Rutinsko se po porodu posteljice aplikacija sredstvo za krčenje maternice za preprečevanje poporodne krvavitve.
Četrta porodniška doba (opazovanje): V prvih treh urah po porodu porodnica, novorojenček in spremljevalec ostanejo v porodni sobi. To je čas za spoznavanje, vzpostavljanje stika "koža na kožo" in prvo dojenje. Medtem se novorojenček oskrbi, stehtajo ga in spremlja se stanje matere in otroka.
Porodnišnica Novo mesto ponuja tudi možnost poroda v vodi brez doplačila, pri čemer svetujejo prehodni posvet pri babici, med katerim se lahko bodoča mamica seznani s pogoji oziroma morebitnimi omejitvami.
Lajšanje porodne bolečine: celovit nabor metod
Zavedajoč se, da je porod lahko boleč, Porodnišnica Novo mesto ponuja širok nabor metod za lajšanje porodne bolečine, tako nefarmakoloških kot farmakoloških.
- Nefarmakološke metode: Te vključujejo gibanje in spreminjanje položajev, uporabo različnih pripomočkov (porodne žoge, blazine, letveniki, viseči trakovi), masažo (v katero se lahko vključijo partnerji), tehnike dihanja, aromaterapijo z eteričnimi olji, poslušanje glasbe, zatemnitev prostora in TENS (transkutana električna nevrostimulacija).
- Farmakološke metode: Kadar nefarmakološke metode niso dovolj, so na voljo zdravila, kot so smejalni plin (dušikov oksidul), opioidni analgetiki in ostale oblike analgetikov, vključno z epiduralno analgezijo. Vse protibolečinske metode so dostopne brez doplačila.
NAJBOLJŠE dihalne tehnike za vsako fazo poroda
Spremljevalci ob porodu: podpora in prisotnost
V porodni sobi sta lahko prisotna največ dva spremljevalca. Najpogosteje je to oče ali partner, lahko pa je prisotna tudi certificirana obporodna spremljevalka - dula ali diplomirana babica. Prisotnost partnerja je zaželena, čeprav priprava na porod in starševstvo ni pogoj. Ob vstopu v porodni blok je potrebno podpisati "Izjavo spremljevalca o prisotnosti v porodnem bloku". Prisotnost partnerja se plača 20 evrov, medtem ko je prisotnost drugega spremljevalca (dule ali diplomirane babice) brezplačna.
Nadstandardne sobe in apartmaji: udobje za celotno družino
Za tiste, ki si želijo dodatnega udobja med bivanjem v porodnišnici, Porodnišnica Novo mesto ponuja štiri nadstandardne sobe in apartma. Te sobe omogočajo več prostora, boljše udobje in v nekaterih primerih tudi možnost bivanja spremljevalca (očeta).
- Nadstandardna soba 1: Vsebuje širšo hidravlično posteljo z možnostjo prilagajanja položajev/naklona ter varovalno ograjico ob vzglavju.
- Nadstandardna soba 2: Ima standardno bolniško posteljo, lastna kopalnica se nahaja izven sobe in previjalna komoda.
- Alternativna soba: Je večja, ima kopalnico s tušem, dodatno večje ležišče, porodni stol, blazino, porodne žoge, letvenik, masažne pripomočke ter omogoča več prostora za gibanje.
Cene nadstandardnih sob se gibljejo med 30 in 70 evri na dan, medtem ko apartma, ki omogoča bivanje celotni družini, vključno s sorojenci, stane 90 evrov za enodnevno bivanje. Vnaprejšnja rezervacija nadstandardnih sob ni možna, zato se je o njihovem koriščenju potrebno dogovoriti ob prihodu v porodnišnico. V vseh sobah je na voljo brezplačen Wi-Fi.
Če imate napovedan carski rez in bi želeli izkoristiti nadstandardno sobo, da bi bil z vami tudi partner, je to možno. Partnerja lahko sprejmejo isti dan kot vas in ga namestijo v nadstandardno sobo, kjer biva ves čas vaše hospitalizacije oziroma po dogovoru. V primeru ugodnih epidemioloških razmer lahko mamico in novorojenčka obišče v intenzivni sobi v času obiskov ali pa novorojenčka pripeljejo k njemu v sobo.
Kaj potrebujete ob sprejemu?
Ob sprejemu v porodnišnico je nujno prinesti naslednje:
- Materinsko knjižico
- Kartico zdravstvenega zavarovanja
- Izvide morebitnega dodatnega zdravljenja v nosečnosti
- Izvide dosedanjega ginekološkega zdravljenja in preiskav
- Izvide zdravljenj in preiskav zaradi drugih bolezni
- Dokumentacijo, ki ste jo morda že dobili (pojasnilo in privolitev za porod)
- Zdravila, ki jih redno jemljete
- Nedrseče copate
- Pripomočke za osebno higieno (zobna ščetka, zobna pasta, krtača za lasje, mazilo za ustnice, krema)
- Balzam za nego bradavic
Svetujejo, da v bolnišnico ne prinašate nakita, večjih vsot denarja ali drugih dragocenosti, ker zanje ne morejo odgovarjati.
Skrb za novorojenčka: pregledi, hranjenje in nega
Po porodu se posveča izjemna pozornost skrbi za novorojenčka. Pediater ga celostno pregleda ob prihodu na oddelek ali v prvih 24 urah po rojstvu. Vsakodnevno potekajo pediatrične vizite, kjer se spremlja njegovo zdravstveno stanje in neguje.
V okviru nacionalnega programa se izvajajo pomembni presejalni testi:
- Neotest: Preverjanje na 18 prirojenih presnovnih motenj.
- Preverjanje oči: Pregled očesnih medijev.
- Test sluha: Meritev sluha s TEOAE.
- Saturacija: Merjenje nasičenosti krvi s kisikom in pulza.
- Ultrazvočni pregled kolkov: Namenjen zgodnjemu odkrivanju morebitnih nepravilnosti.
Pediater novorojenčka celostno pregleda ob prihodu na oddelek oziroma v prvih 24 urah po rojstvu.
Dojenje: naravna spretnost, ki zahteva podporo
Novomeška porodnišnica je močno zavezana spodbujanju dojenja, saj - kot poudarjajo - je za novorojenčkovo zdravje najboljše prav materino mleko. Zdravstveno osebje in IBCLC svetovalke so strokovno usposobljene za pomoč pri dojenju. Otročnice so ozaveščene o znakih lakote pri novorojenčku, pravilnem pristavljanju na dojko in iskanju udobnih položajev. Sestre opazujejo proces dojenja, nudijo pravilna usmerjanja in strokovno rešujejo morebitne težave. V primeru težav z dojenjem nudijo 24-urno pomoč tudi po odpustu domov. Poudarjajo, da je dojenje naravna, a hkrati spretnost, ki se je je potrebno naučiti, pri čemer je za dobro dojenje potrebno čas in vaja.
Novorojenček z dojenjem dobiva najboljšo hrano, ki prispeva k zdravemu psihofizičnemu, čustvenemu, duhovnemu in socialnemu razvoju, ki je pogoj za oblikovanje zrele, stabilne osebnosti.
Zlatenica pri novorojenčku: razumevanje in zdravljenje
Zlatenica (hiperbilirubinemija) je pogosto stanje pri novorojenčkih, ki je posledica neuravnotežene presnove bilirubina. To se kaže z rumeno obarvanostjo kože, sluznice in beločnic, saj se bilirubin nalaga v tkiva. V novomeški porodnišnici vrednost bilirubina preverjajo preko kože, po potrebi in navodilu pediatra pa se koncentracija bilirubina kontrolira tudi s krvno preiskavo za natančno določitev vrednosti bilirubina. Večinoma je zlatenica blaga in fiziološkega izvora, vendar v primeru previsoke vrednosti nekonjugiranega bilirubina sledi zdravljenje s fototerapijo, ki z uporabo svetlobe določenih valovnih dolžin in odmerkov znižuje bilirubin.
Carski rez: oskrba in okrevanje
V primeru carskega reza, ki je lahko načrtovan ali nujen, je potrebna intenzivna nega. Po operativnem posegu, kot je carski rez, je potrebna intenzivna nega. To pomeni, da ste vsaj eden do dva dneva nameščeni v sobi za intenzivno nego, kjer se spremlja vaše vitalne funkcije, krvavitev, rano, splošno počutje ter vam se daje intravenozno protibolečinsko terapijo. Po koncu carskega reza omogočijo, da se vsi - mamica, oče in otroček - še vidijo pred premestitvijo na porodniški oddelek. Če je potrebna intenzivna oskrba in nega, sta otročnica in novorojenček do dva dni nameščena v enoti za intenzivno oskrbo, zatem ju premestijo v običajno sobo na oddelku. Medicinske sestre in babice nudijo intenzivno pomoč pri dojenju, negi, previjanju in preoblačenju.
V primeru načrtovanega carskega reza se nosečnica pred posegom pogovori z anesteziologom o predhodnih zdravstvenih obravnavah, o terapiji ali alergijah. Nato se skupaj odločita, katera vrsta anestezije - splošna ali področna - je najbolj optimalna. V primeru zelo nujnega carskega reza, ko je ogroženo materino in/ali otrokovo zdravje ali življenje, pa se v vsakem primeru priporoča splošna anestezija, saj je tako lahko otroček tudi najhitreje rojen. Spinalna anestezija namreč vzame nekoliko več časa za pripravo, časa pa je v urgentnih situacijah zelo malo.
Ne glede, ali je carski rez načrtovan ali nujni, partner oziroma spremljevalec ne more biti v operacijski in medtem čaka v porodni sobi. Kadar je mamica v splošni anesteziji, novorojenčka kmalu po rojstvu nesejo očetu in spodbujajo stik "koža na kožo". V primeru spinalne anestezije novorojenčka najprej pokažejo mamici, zatem ga osušijo in ji ga dajo za minuto k obrazu ter lahko lep čustven trenutek ob predhodnem dogovoru tudi fotografirajo. Nato novorojenčka nesejo k očetu in pri njem spodbudijo stik "koža na kožo".
V sklopu porodniškega oddelka v 2. so namenjene novorojenčkom, ki so bili že odpuščeni domov, potrebujejo pa dodatno kontrolo po odpustu.
Odhod domov: priprava na novo poglavje
Čas bivanja v porodnišnici se individualno prilagaja glede na počutje in zdravje mame in novorojenčka. Običajno so po vaginalnem porodu mamice odpuščene 2. - 3. poporodni dan, po carskem rezu pa 3. - 4. dan. Ob odhodu bosta mamica in novorojenček dobila vsak svojo odpustnico in navodila.
Vsaka otročnica dobi poporodni paket. Ta vsebuje mrežaste hlačke, higienske vložke, krpice za umivanje novorojenčka in otroške pleničke. V porodnišnici priskrbijo vložke, poporodne mrežaste hlačke, krpice in pleničke za nego novorojenčka ter vsak dan sveža oblačila za mamico in novorojenčka, pri čemer dovoljujejo tudi uporabo lastnih oblačil. Mamica dobi tudi zdravila za lajšanje bolečin, če jih potrebuje, tri obroke in povečerek, vrči s čajem pa so dostopni ves čas. Ob morebitni poporodni depresiji in otožnosti ji nudijo psihološko pomoč.
Obiski in čas bivanja
Urnik obiskov se spreminja glede na epidemiološko situacijo. Trenutno so obiski dovoljeni eni zdravi osebi na dan, od 15 do 30 minut, in sicer vsak dan od 15. do 16. ure. Vsi obiskovalci morajo biti zdravi, brez akutnih infektivnih obolenj, zaradi varnosti otročnic in novorojenčkov pa je priporočljiva uporaba zaščitne maske. V času bivanja v porodnišnici so vam na voljo za pomoč pri pristavljanju in vzpostavitvi dojenja.
Priprava na porod in starševstvo
Splošna bolnišnica Novo mesto nudi nosečnicam, ki se odločajo za porod v njihovi porodnišnici, predavanja z različnimi vsebinami. Udeležbo priporočajo že od prvega tromesečja nosečnosti. Vsa predavanja so brezplačna.
- Priprava na porod: Vsako prvo sredo v mesecu predavajo babice iz porodnega bloka.
- Novorojenček in prvi dnevi v porodnišnici: Vsak drugi torek v mesecu predava dr. med., spec.
- Varna telesna aktivnost v nosečnosti in po porodu: Vsak tretji torek v mesecu predava fizioterapevtka.
- Handling novorojenčka: Vsako tretjo sredo v mesecu predava višja medicinska sestra.
- Nega novorojenčka in matere po porodu: Vsak četrti torek v mesecu predavajo diplomirane medicinske sestre.
Predavanja se priporočajo tako nosečnicam kot bodočim očetom.
Lokacija in kontaktni podatki
Splošna bolnišnica Novo mesto se nahaja na Šmihelski cesti. Za dodatne informacije ali dogovore se lahko obrnete na porodni blok na telefonsko številko 07/391 62 26.