Dojenje je eden najlepših in najbolj naravnih načinov vzpostavljanja vezi med materjo in otrokom. Čeprav se nekatere matere zlahka vključijo v proces prehranjevanja, se mnoge zavedajo, da je dojenje spretnost, ki se je je treba naučiti, in da le vztrajnost prinese uspeh. Prvi dnevi po porodu so lahko naporni, zato je pomembno, da se nanje dobro pripravite. Ob kakršnih koli težavah in vprašanjih se lahko vedno obrnete na strokovno pomoč, kot so babice, medicinske sestre, pediatri ali svetovalke za dojenje.
Začetki: Mlezivo in prvi podoji
Neposredno po porodu se iz prsnih žlez izloča mlezivo (kolostrum). To je gostejše in rumenkasto mleko, bogato z beljakovinami, minerali in imunoglobulini, ki je izjemno koristno za novorojenčka. Mlezivo pogosto imenujejo tudi "prvo otrokovo cepivo" zaradi njegove visoke vsebnosti zaščitnih snovi. Kljub temu, da ga je le malo, zadosti vsem otrokovim potrebam po hrani v prvih dneh. Novorojenčki v prvih urah po rojstvu pogosto intenzivno sesajo, kar je odličen trening za usklajevanje sesanja, požiranja in dihanja.
Poskušajte dojiti takoj po porodu, saj je otrokov sesalni refleks takrat najmočnejši. Otrokovo sesanje spodbudi izločanje mleka. V porodnišnici vam bo osebje z veseljem priskočilo na pomoč pri premagovanju prvih ovir. Če otrok ne more sesati, vi pa si želite dojiti, si mleko izbrizgavajte. Začnite takoj po rojstvu otroka, najbolje v šestih urah po porodu. O načinih izbrizgavanja, shranjevanja mleka in hranjenja otroka z vašim mlekom za nasvet vprašajte zdravstvenega strokovnjaka.
Sprožitev refleksne aktivnosti mleka in pravilen položaj
Otrokovo sesanje izzove refleks izločanja mleka. Več kot je podojev, več mleka bo za dojenega otroka. Otroka vedno dojite takrat, ko sam želi. Dobro izpraznjena dojka je najboljša spodbuda za nastajanje mleka. Večina otrok z jokom opozarja, da je čas za hranjenje.
Ko se udobno namestite v položaj za dojenje, je pomembno, da sedite čim bolj zravnano. Vzemite otroka v naročje v višini dojke. Pomagate si lahko z blazino, ki jo postavite pod otroka. Prav tako vam bo pomagalo, če boste položili svoje noge na nizek prenosni stolček. V porodnišnici prosite medicinsko sestro, naj vam pomaga poiskati udoben položaj. Ne pozabite, da boste najverjetneje morali vsakokrat dojiti tudi več kot 30 minut.
Otrok naj bo pri dojenju s celim telesom obrnjen proti vam. Njegova glava naj počiva na vaši podlakti in ne na pregibu roke. Privijte otroka k sebi. Z bradavico se dotaknite njegove ustnice, da široko odpre usta, kot da bi zazehal. Poskrbite, da se otrokova brada, spodnja ustnica in jezik najprej dotaknejo dojke. Pomembno je, da otrok zagrabi čim večji del kolobarja in ne samo bradavico. Njegov nosek naj se dotika dojke. Za oba je pomembno, da je otrok pravilno nameščen. S pravilnim položajem in tehniko dojenja spodbujamo nastajanje mleka, s tem pa preprečimo boleče dojenje. Začutiti morate otrokov jeziček in njegovo žrelo, ki delujeta pri požiranju mleka. Če otrok resnično požira hrano, boste zaznali, kako se počasi premikajo otrokova senca in ušesa.
Kako vemo, da dojenček pije dovolj?
Če otrok pravilno sesa, se hrani 8-12-krat v 24 urah, izprazni obe dojki, je živahen, vesel, zdrav in zadovoljen po hranjenju, ste lahko pomirjeni, saj so to prepričljivi razlogi, da popije dovolj mleka. Dodaten dober znak je osem mokrih pleničk na dan. Če ste še vedno zaskrbljeni, vprašajte za nasvet svojo patronažno sestro ali pediatra.
Novorojenčki v prvih dneh po porodu izgubijo med 5 in 10 % porodne teže. Po 3. dneh se padanje teže običajno ustavi, nato pa teža individualno narašča. Dobro hranjen otrok bo živahen in zadovoljen; videti je zdrav, lička ima napeta. Otrok raste, prerašča svoja oblačila.
Vrste mleka in njihov pomen
Materino mleko se spreminja glede na potrebe otroka. Pravimo, da gre za odnos med ponudbo in povpraševanjem. Po porodu se najprej izloča mlezivo (kolostrum), temu sledi prehodno mleko in nato zrelo žensko mleko. Po barvi in sestavi se mlezivo in zrelo mleko razlikujeta. Mlezivo je rumenkasto oranžne barve, nato preide v belo in rahlo prozorno barvo. Naj vas sprememba barve ne zavede.
Mleko ima različno sestavo tudi med posameznimi podoji. Na začetku vsebuje več vode, beljakovin in sladkorja, kar poteši žejo. Proti koncu podoja pa vsebuje veliko maščob, ki otroka nasitijo. Zato je pomembno, da pri dojenju ne hitite. Pustite otroku, da sam odloča, kako dolgo bo želel piti. Le tako bo pridobil vse potrebne sestavine, ki mu omogočajo sitost in pravilno rast.
Not Enough Milk (French) - Breastfeeding Series
Skrb za udobje in preprečevanje težav
Prve dni po porodu je včasih malce naporno. Poskusite preložiti nekaj vsakodnevnih opravil, kot so gospodinjska dela, skrb za otroke, nakupovanje, na svojega partnerja ali bližnjega sorodnika. Med dojenjem se spleta posebna vez med materjo in otrokom. Skrbite za zdravo prehrano in poskusite omejiti pitje kave. Popolnoma pa se odpovejte kajenju in alkoholnim pijačam.
Če ste imeli težak porod in če je vaš otrok imel nizko porodno težo (< 2,5 kilograma), prosite medicinsko sestro, naj vam pomaga pri dojenju. Če mislite, da vam otrok ne izprazni dojke ali da ne popije dovolj, vam ga lahko v porodnišnici stehtajo po vsakem podoju. Prosite patronažno sestro, naj vam ob vsakem obisku na domu otroka stehta. Le tako boste ugotovili, ali pridobiva na teži.
Pogoste težave pri dojenju
Ragade (razpokane bradavice): Če je otrok od začetka pravilno pristavljen na dojko, ne boste imeli bolečih in razpokanih bradavic. Pomaga, če si nekaj kapljic svojega mleka po koncu dojenja nanesete na bradavice oziroma po celotnem kolobarju. Poskrbite, da so bradavice po končanem dojenju suhe in da redno menjate prsne blazinice. Ko se pojavijo boleče in razpokane bradavice, je najbolje, da uporabite ščitnike za bradavice, ki omogočajo dojenje še naprej. Narejeni so iz najtanjšega mehkega silikona in brez vonja. Ščitnike sterilizirate v električnem ali mikrovalovnem parnem sterilizatorju, lahko pa tudi s kuhanjem v vreli vodi. Uporabljajo se samo ob bolečih in razpokanih bradavicah.
Trde in preveč polne dojke: Težavo trdih in preveč polnih dojk lahko omilimo z iztiskanjem mleka s prsno črpalko, preden začne otrok sesati. Otroka hranite tako dolgo, da izpije vse mleko iz dojke. S tem se bo dojka zmehčala in neprijetna bolečina bo izginila. Med posameznimi podoji lahko uporabite prsne školjke, ki jih namestite v nedrček. Bradavice varujejo pred drgnjenjem, v njih pa se bo zbiralo mleko, ki bo uhajalo iz prsi.
Zamašitev mlečnega voda in mastitis: Do zamašitve mlečnega voda prihaja postopoma, ko se mlečna žleza ne prazni dovolj. V posameznem mlečnem vodu se mleko lahko zgosti in ga zapre. Posledica take zamašitve je boleča, običajno za grah velika in omejena zatrdlina v dojki. Zamašena pora v bradavici lahko povzroči zastoj mleka na širšem področju dojke. Stanje lahko opišemo kot belo piko ali belo glavico na vrhu bradavice. Zastojna dojka se razlikuje od polnih dojk in ima značilen videz: videti je napeta, svetleča, boleča, pretok mleka je otežen. Glavni vzrok za zastojno dojko je nepopolno praznjenje dojk, do česar pride zaradi omejevanja dojenja, nepravilnega pristavljanja in/ali nepravilnega sesanja. Pomagale vam bodo tople kopeli ali obkladki pred dojenjem in pogosto pristavljanje/dojenje. Glavni vzrok za nastanek mastitisa je zastoj mleka. Znaki mastitisa so povišana telesna temperatura (nad 38 °C), povišan pulz, mrzlica, bolečina, utrujenost kot pri gripi, rdečina, bolečina, vročina in oteklina na površini dojke, rdeče črte, ki se širijo v pazduho. Otrok začne, zaradi povečane količine soli v mleku, dojenje zavračati. Najpogostejše mesto vnetja je zgornji zunanji kvadrant leve ali desne dojke. S preprečevanjem zastoja mleka v dojkah preprečujemo tudi nastanek mastitisa.
Ustni oprh (soor): Kadar postanejo vaše bradavice nenadoma boleče, srbeče in rožnate, globoko v prsih pa občutite bolečino - med dojenjem ali ko ne dojite, se je pri vas ali vašem otroku pojavil ustni oprh oziroma soor. Gre za kar pogost pojav, ki ga je treba pozdraviti.
Dojenje kot vir zdravja in razvoja
Materino mleko je najboljša hrana za dojenčka. Dojenje je najbolj naraven način prehranjevanja za dobro rast in razvoj otroka, saj se žensko mleko popolnoma prilagaja potrebam dojenčka. Priporoča se, da je otrok, do dopolnjenega šestega meseca starosti, hranjen izključno z dojenjem. V tem obdobju žensko mleko otroku zagotavlja vso tekočino, energijo in hranila, potrebna za rast, razvoj in krepitev zdravja.
Dojenje krči maternico in jo vrača v prvotno stanje. Mati lahko otroka hrani po njegovi želji - torej takrat, ko je lačen. Dokazano je, da so dojeni otroci manj nagnjeni k trebušnim krčem. Če mislite, da ima vaš otrok trebušne krče, mu jih lahko pomagate omiliti. Ko preneha sesati, ga postavimo v pokončni položaj ali prek ramena, dokler ne podre kupčka.
Velikost in oblika dojk ne vplivata na dojenje. Večina žensk je sposobnih dojiti. Če ste imeli težave pri dojenju svojega prvega otroka, ne obupajte pri drugem. Dojenčki potrebujejo poleg dojenja ogromno pozornosti, kot so podiranje kupčka, kopanje, previjanje, ujčkanje in sprehode.
Ko se vrnete v službo
Ko se vrnete v službo, lahko nadaljujete z dojenjem. Resda ne boste mogli dojiti med službenim časom, vendar si lahko pomagate s prsno črpalko. Dojite lahko zjutraj, zvečer in ob koncu tedna. Prsna črpalka vam omogoča, da si iztisnete mleko in ga shranite v posebnih posodah. Tako bo lahko dojenčka nahranil kdo drug.
Pomembnost izobraževanja in podpore
Na območju Slovenije je na voljo veliko literature v slovenskem jeziku, kjer lahko nosečnica dobi koristne informacije o dojenju in oskrbi otroka po rojstvu. Priporočamo tudi obisk šole za starše. Te delujejo v sklopu zdravstvenih domov in bolnišnic ali so privatno organizirane. Obiskovanje šole za starše je koristno, ker dobijo bodoči starši tam informacije »iz prve roke«, od strokovnjakov, ki se že veliko časa ukvarjajo z določenim področjem, in lahko svoje strahove, dvome in informacije, ki so jih dobili drugje, preverijo v neposrednem razgovoru.
Nosečnica si lahko sama pomaga pri pripravah na dojenje s pozitivnim razmišljanjem o nosečnosti in porodu, pravilnim prehranjevanjem in higieno, z bivanjem na svežem zraku. Poskrbi naj za polnovredno prehrano, živila pa naj bodo kar najbližje svojemu naravnemu stanju. V nosečnosti in kasneje pri dojenju naj pije zadostne količine vode. Izogiba naj se strupom: cigaretam, alkoholu, pretiranemu uživanju prave kave, čaja in kokakole, konzerviranim jedem. Eno najpogostejših vprašanj nosečnice je, kako naj si na dojenje pripravi bradavice. Danes odsvetujemo drgnjenje bradavic z brisačo ali celo krtačo. Bradavica mora biti za nežna dojenčkova usteca voljna in mehka. Za negovanje bradavic v nosečnosti in v obdobju dojenja je dovolj osnovna nega in umivanje z vodo. Posebno pozornost zahtevajo le vdrte bradavice, kar pa lahko že pred ali med nosečnostjo omilimo ali celo popravimo s preprostimi vajami in pripomočki.
Prvi dnevi, ko se z novorojenim otrokom šele prav spoznavata, so lahko polni adrenalina, oksitocina, ljubezni in skrbi. Na dojenje se pripravite vnaprej. Tole je najboljši nasvet, ki ga lahko dobite. Če ničesar ne vemo, nas je strah - če pa imamo znanje, pride hitro tudi zaupanje vase.