Prisotnost partnerja ali druge izbrane osebe ob porodu je v sodobnem porodniškem okolju vse bolj cenjena in zaželena praksa. Vendar pa se slovenske porodnišnice glede tega vprašanja in ustreznega financiranja še vedno precej razlikujejo. Medtem ko nekatere porodnišnice omogočajo brezplačno prisotnost spremljevalca, druge zahtevajo plačilo, ki ga pogosto upravičujejo s stroški za zaščitno opremo, nego ali celo obvezno predhodno izobraževanje. Ta članek podaja pregled praks v slovenskih porodnišnicah, analizira argumente za in proti plačilu ter osvetljuje širši kontekst zdravstvenega financiranja.
Raznolikost praks v slovenskih porodnišnicah
Pregled informacij iz različnih slovenskih porodnišnic razkriva močno raznolikost v pristopu k zaračunavanju prisotnosti spremljevalca pri porodu.
V Splošni bolnišnici Celje lahko porodnico spremlja ena oseba, ki ni nujno partner. Za to spremljavo je potrebno plačilo v višini 17 EUR, ne glede na to, ali je spremljevalec obiskoval šolo za starše ali ne.
V Splošni bolnišnici Murska Sobota mora bodoči očka za prisotnost pri porodu plačati. Če je obiskoval šolo za starše, je znesek nižji, in sicer 12,52 EUR, kar naj bi pokrilo stroške oblačil, maske in ostalih predpisanih stvari za porodno sobo.
Porodnišnica Trbovlje je med tistimi, ki prisotnosti očeta pri porodu ne zaračunavajo. Prav tako je prisotnost očeta brezplačna v Porodnišnici Brežice in Porodnišnici Postojna. V slednji udeležba na šoli za starše sicer ni pogoj za prisotnost očeta, vendar prisotnost vključuje stroške prehrane, napitkov in uniforme.
V Porodnišnici Ljubljana je situacija bolj zapletena. Po navedbah nekaterih informacij je obisk tečaja za starše pogoj za prisotnost očeta pri porodu. Tečaj, ki se lahko opravi v skrajšani obliki, stane 20 EUR. Po opravljenem tečaju in plačilu prejmejo bodoči očetje potrdilo. To potrdilo velja za en porod, tudi za porod s carskim rezom, in je veljavno do pet let. Tudi očetje, ki so že imeli otroke in so morda že obiskovali šolo za starše, morajo tečaj ponovno opraviti in plačati, če je od zadnjega poroda minilo več let. Kot razlog za to prakso se navaja pokrivanje stroškov, na primer za posebno obleko, ki jo nosi oče/spremljevalec, in potreba po pokritju stroškov v zdravstvu.
V Splošni bolnišnici Slovenj Gradec je prisotnost očeta pri porodu plačljiva v obeh primerih, ne glede na obisk šole za starše, in sicer stane 20 EUR.
V Porodnišnici Kranj je treba za prisotnost pri porodu odšteti 21 EUR.
V Porodnišnici Izola znaša prispevek za prisotnost očeta pri porodu 20 EUR, namenjen za zaščitna oblačila.
V Porodnišnici Jesenice je prispevek za prisotnost očeta pri porodu 16,80 EUR.
V Porodnišnici Novo mesto sicer ne postavljajo posebnih zahtev ali pogojev za prisotnost očeta, vendar je zaželena predhodna udeležba na predavanjih v šoli za starše. Prisotnost pri porodu je plačljiva, pri čemer obstajata dve ceni: nižja za tiste, ki so obiskovali šolo za starše, in višja za ostale.
Argumenti in dileme glede plačila
Ključno vprašanje, ki se postavlja ob pregledu teh praks, je upravičenost zaračunavanja prisotnosti spremljevalca pri porodu. Zagovorniki plačila pogosto navajajo pokrivanje stroškov, povezanih z zagotavljanjem ustrezne opreme, higiene in varnosti v porodni sobi. V primeru Ljubljanske porodnišnice je bil kot argument naveden tudi pokritje stroškov predporodnega tečaja za očete.
Kljub temu pa se pojavljajo kritike, ki to prakso označujejo kot protiustavno in neetično izkoriščanje. Nekateri menijo, da bi morala biti udeležba na šoli za starše koristna izobraževalna dejavnost, ki jo bi morala država finančno podpreti ali jo celo narediti obvezno za vse bodoče starše, ne pa pogoj za prisotnost pri porodu, ki bi morala biti brezplačna. Argumentirajo, da očetje in drugi spremljevalci nudijo predvsem moralno podporo porodnici, kar je neprecenljivo, in da ne bi smeli biti obremenjeni s plačilom za to podporo, še posebej, ker že plačujejo prispevke za obvezno zdravstveno zavarovanje.
Pojavljajo se tudi pomisleki glede višine stroškov, ki jih nekatere porodnišnice zaračunavajo. V primerjavi z nekaterimi drugimi storitvami v zdravstvu, kjer so stroški bistveno višji, se zneski, ki jih zahtevajo za prisotnost pri porodu, zdijo nekaterim nesorazmerni in predstavljajo obliko "drobiža", ki se nabere v znatne zneske.
Širši kontekst in prihodnost
Vprašanje financiranja prisotnosti spremljevalca pri porodu se dotika tudi širšega konteksta financiranja zdravstvenega sistema. Z uvedbo obveznega zdravstvenega prispevka (OZP) s 1. januarjem 2024, ki je nadomestil prostovoljno dopolnilno zdravstveno zavarovanje, se spreminja način financiranja zdravstvenih storitev. Pomembno je poudariti, da OZP v celoti krije košarico pravic iz obveznega zdravstvenega zavarovanja, kar pomeni, da dodatna zavarovanja za izogib ali zmanjšanje doplačil niso potrebna.
Kljub temu pa se nadaljuje razprava o tem, ali bi morala biti prisotnost spremljevalca pri porodu standardna, brezplačna storitev, ki bi jo moral kriti obvezni zdravstveni prispevek, ali pa je upravičeno, da se za to storitev delno ali v celoti zaračuna. Nekateri menijo, da bi morale porodnišnice transparentno prikazati, kaj točno vključujejo v ceno, in da bi morale biti te cene bolj tržno usklajene. Drugi pa poudarjajo, da bi morala biti skrb za porodnice in njihove spremljevalce v času poroda predvsem stvar človeškosti in podpore, ne pa komercialnega izkoriščanja.
V prihodnosti bo verjetno potrebno nadaljnje usklajevanje praks med slovenskimi porodnišnicami, da bi zagotovili bolj enoten in pravičen dostop do te pomembne podpore med enim najpomembnejših dogodkov v življenju posameznika in družine.