Nosečnost je edinstveno obdobje v življenju ženske, polno pričakovanj, sprememb in novih občutkov. Še preden se potrdi s testom ali ultrazvokom, lahko telo sporoča zgodnje znake, da se je v njem začelo novo življenje. Razumevanje teh subtilnih ali včasih tudi izrazitih sprememb je ključno za pravočasno ukrepanje in pripravo na prihajajoče mesece.
Klasični simptomi in znaki, ki nakazujejo na nosečnost
Obstaja vrsta simptomov, ki so že dolgo znani kot zgodnji pokazatelji nosečnosti. Čeprav niso stoodstotno zanesljivi, njihova prisotnost, še posebej v kombinaciji z izostankom menstruacije, lahko močno nakazuje na nosečnost.
Izostanek menstruacije
Če ste v reproduktivni dobi in je minil teden ali več brez začetka pričakovanega menstrualnega cikla, to lahko nakazuje, da ste morda noseči. Vendar pa je ta simptom lahko zavajajoč, če imate nereden menstrualni ciklus. Neredne menstruacije so lahko posledica različnih dejavnikov, vključno s stresom, spremembami telesne teže, hormonskimi neravnovesji ali določenimi zdravstvenimi stanji. Zato je izostanek menstruacije, čeprav pogosto prvi opozorilni znak, najbolje obravnavati v povezavi z drugimi simptomi in morebitnim nosečniškim testom.
Občutljive, otekle dojke
Zaradi hormonskih sprememb v zgodnji nosečnosti lahko postanejo vaše dojke občutljive in boleče. Ta občutljivost se lahko pojavi že nekaj dni po spočetju. Dojke se lahko zdijo bolj polne in težje, bradavičke in okoliška koža (areola) pa lahko postanejo bolj temne in večje. Nelagodje se bo verjetno zmanjšalo po nekaj tednih, ko se vaše telo prilagodi hormonskim spremembam. Ti simptomi so podobni tistim, ki se pojavljajo pred menstruacijo, vendar so v nosečnosti pogosto bolj izraziti.
Slabost z ali brez bruhanja
Čeprav nosečniški slabosti rečemo 'jutranja slabost', se ta lahko pojavi kadar koli podnevi ali ponoči in se pogosto začne mesec do dva po tem, ko zanosite. Vendar pa nekatere ženske slabost občutijo prej, nekatere pa je sploh ne občutijo. Čeprav vzrok slabosti med nosečnostjo še ni povsem jasen, najverjetneje igrajo pri tem vlogo predvsem nosečniški hormoni, kot je humani horionski gonadotropin (hCG). Ta hormon, ki ga začne proizvajati zarodek kmalu po vgnezditvi, signalizira telesu, da nadaljuje s proizvodnjo progesterona, ki je ključen za ohranjanje nosečnosti. Povečane ravni hCG lahko povzročijo slabost. Izkušnje kažejo, da nekaterim nosečnicam pomaga, da zjutraj, še preden vstanejo, zaužijejo suhe prigrizke. Čez dan priporočamo uživanje več majhnih obrokov hrane ter pogosto pitje manjših količin tekočine. Večerni obrok naj bo sestavljen pretežno iz beljakovin. Občutek lakote in žeje lahko slabost še poslabšata. Nekateri strokovnjaki svetujejo prehrano, bogato z vlakninami, kar omogoči zadosten vnos vitamina B6 in cinka, ki naj bi olajšala nelagodje. Pomaga lahko tudi ingver in akupresura zapestja (poznana kot točka P6).
Povečano uriniranje
Morda boste ugotovili, da urinirate pogosteje kot običajno. Količina krvi v telesu se med nosečnostjo poveča, kar povzroči, da morajo ledvice predelati še dodatno tekočino, ki pa na koncu konča v mehurju. V prvem trimestru je pogostejše uriniranje posledica pritiska noseče maternice na sečni mehur. Pogostejše uriniranje se lahko pojavi tudi v zadnjem trimestru, ko na sečni mehur pritiska plod, ki se je spustil v porodni kanal.
Utrujenost
Visoko mesto med zgodnjimi simptomi nosečnosti zaseda tudi utrujenost. Nihče ne ve zagotovo, kaj povzroča zaspanost v prvem trimesečju nosečnosti, najverjetneje pa so to na hitro zvišane ravni hormona progesterona. Progesteron je ključen za vzdrževanje nosečnosti, saj preprečuje krčenje maternice in s tem prezgodnji porod. Vendar pa lahko njegova visoka raven povzroči tudi občutek izčrpanosti. Stanje se običajno izboljša v drugem tromesečju, a se utrujenost lahko ponovno pojavi v tretjem trimesečju. Privoščite si dodaten počitek, če ga potrebujete.
Drugi znaki in simptomi nosečnosti
Poleg klasičnih znakov obstajajo tudi manj očitni simptomi, ki se lahko pojavijo v prvem trimesečju in nakazujejo na nosečnost.
Nihanje razpoloženja
Poplava hormonov v telesu v zgodnji nosečnosti vas lahko naredi nenavadno čustveno in jokavo. Pogosta so tudi nihanja razpoloženja. Te hormonske spremembe, zaradi katerih ste nekaj dni pred menstruacijo bolj muhaste, se lahko pojavijo tudi v zgodnji nosečnosti. Ko test nosečnosti potrdi nosečnost, pa se lahko razpoloženje še poslabša, četudi je bila nosečnost želena. Stres ob zavedanju, da otrok prihaja in s tem prinaša večje spremembe v življenje, lahko izzove slabo voljo. Če je nosečnost nepričakovana, je stanje lahko še slabše. V tem primeru se pogovorite z nekom, ki vam je blizu in za katerega veste, da vam bo v oporo.
Napenjanje
Hormonske spremembe v zgodnji nosečnosti lahko povzročijo, da se počutite napihnjene, podobno, kot se lahko počutite na začetku menstruacije. Progesteron, ki se med nosečnostjo zviša, oslabi tonus gladkega mišičja, kar lahko upočasni delovanje črevesja in povzroči napenjanje.
Svetli krvavi madeži (Implantacijska krvavitev)
Svetli krvavi madeži so lahko eden prvih znakov nosečnosti. Implantacijska ali vgnezditvena krvavitev se zgodi, ko se oplojeno jajčece pritrdi na sluznico maternice - približno 10 do 14 dni po spočetju. Pojavi se približno v času, ko pričakujete, da boste imeli menstruacijo. Vendar pa je nimajo vse ženske. Ta krvavitev je običajno svetlejša in krajša od običajne menstruacije, lahko je rožnate, rdeče ali rjave barve. Če se pojavi, je priporočljivo obiskati ginekologa, da se prepriča, da se nosečnost normalno razvija.
Krči
Nekatere ženske občutijo blage maternične krče zgodaj v nosečnosti. Ti krči so lahko podobni menstrualnim krčem in so posledica ugnezdenja zarodka ali raztezanja materničnih vezi, ko se maternica začne povečevati. Če so krči močni, redni ali jih spremlja krvavitev, je nujno poiskati zdravniško pomoč.
Zaprtje
Hormonske spremembe, predvsem zaradi progesterona, povzročijo upočasnitev prebavnega sistema, kar lahko povzroči zaprtje. Progesteron zmanjšuje tonus gladkega mišičja, kar vpliva tudi na črevesje. Za lajšanje težav s zaprtjem pomaga uživanje zadostnih količin tekočine (2,5 - 3 l/dan, najprimernejša je pitna voda) ter prehrana, bogata z vlakninami, sadjem, zelenjavo, stročnicami, polnovredno moko in raznimi kašami ter neoluščenim rižem. Koristi tudi redno dnevno gibanje.
Izguba apetita ali nenavadne želje po hrani
Ko ste noseči, lahko postanete bolj občutljivi na določene vonjave in vaš okus se lahko znatno spremeni. Tako kot večina drugih simptomov nosečnosti, je tudi nenavadne želje po hrani ali pa popolna izguba apetita mogoče pripisati hormonskim spremembam. Nekatere ženske nenadoma ne prenesejo več vonja ali okusa hrane, ki so jo prej uživale.
Zamašenost nosu
Naraščajoče ravni hormonov in povečana proizvodnja krvi lahko povzročijo, da sluznice v nosu nabreknejo, se izsušijo in zlahka tudi krvavijo. To lahko povzroči, da imate zamašen nos ali krvavitve iz nosu. To stanje, znano kot "nosečniški prehlad", je pogosto posledica povečane prekrvavljenosti sluznic.
Kako veste, da ste res noseči?
Mnogi izmed naštetih znakov in simptomov nosečnosti niso nujno pokazatelji le za nosečnost. Nekateri med njimi pomenijo, da boste morda zboleli ali da se bo kmalu pojavila menstruacija. Prav tako pa ste lahko tudi noseči, ne da bi zaznali katerega izmed zgoraj naštetih znakov. Če pa opazite izostanek menstruacije, hkrati pa tudi katerega izmed naštetih simptomov, bo najbolje, da opravite nosečniški test, ki vam bo pokazal morebitno nosečnost.
Nosečniški test
Nosečniški test je najbolj zanesljiv način za potrditev nosečnosti. Domače teste nosečnosti lahko kupite v lekarni ali drogeriji. Ti testi delujejo tako, da zaznajo hormon hCG v urinu. Za najbolj natančne rezultate je priporočljivo opraviti test po izostanku menstruacije. Če je test nosečnosti pozitiven, je dobro, da o tem obvestite ginekologa in se dogovorite za prvi pregled, ki se ponavadi odvije nekje okoli 8. tedna nosečnosti.
Kako deluje test nosečnosti?
Nosečnost skozi tedne: Razvoj in spremembe
Nosečnost traja 40 tednov oziroma 280 dni. Trajanje nosečnosti računamo od prvega dne zadnje menstruacije, ne glede na to, da do oploditve pride okoli 14. dne ciklusa. Glede na razvoj ploda nosečnost delimo na tri trimesečja.
Prvo tromesečje (1. do 13. teden)
V prvem trimestru poteka razvoj ploda od oplojene jajčne celice do fetusa, ki na koncu prvega trimestra že ima vse vitalne organe. Telo nosečnice se začne prilagajati na novo stanje. Kljub temu, da je to obdobje intenzivnega razvoja, večina žensk v 3. tednu nosečnosti še ne čuti nobenih simptomov. Vzrok je v tem, da so ravni hCG bodisi odsotne ali prenizke za povzročitev tipičnih simptomov nosečnosti. Šele med 4. in 6. tednom nosečnosti, ko se ravni hCG znatno zvišajo, se začnejo pojavljati bolj očitni simptomi, kot so slabost, utrujenost in občutljivost dojk.
Pregledi v prvem trimestru vključujejo:
- Laboratorijske analize krvne slike, krvnega sladkorja na tešče, krvne skupine in Rh faktorja.
- Test na toksoplazmo gondi in sifilis.
- Ultrazvočna potrditev nosečnosti do 11. tedna.
- Pregled nuhalne svetline (ki ga stroka priporoča) se opravi med 11. in 14. tednom nosečnosti. Nuhalna svetlina je debelina žepa tekočine pod kožo na zatilju ploda, ki se meri s pomočjo ultrazvoka. Je neinvaziven in neškodljiv za plod. Obenem se opravi še pregled celotnega plodovega telesa. Tako se lahko odkrijejo morebitne razvojne nepravilnosti. Če tej meritvi dodamo še vrednosti dvojnega hormonskega testa (betaHCG in PAPP-a v materini krvi), se pozitivna napovedna vrednost za odkrivanje kromosomskih nepravilnosti, kot je Downov sindrom, poviša na 85-90%.
Razvoj ploda v prvem trimestru:
- 3. teden: Oplojeno jajčece (zigota) se začne deliti in potuje proti maternici, kjer se bo ugnezdilo.
- 5. teden: Srček začne utripati in ga je mogoče videti z ultrazvočno preiskavo. Plod je velikosti sezamovega zrna.
- 8. teden: Plod je dolg od 14 do 20 mm in težak 1 g.
- 11. teden: Plod je velikosti fige, dolg 4.1 cm in težak 7 g. V pljuča plod vnaša majhne količine plodovnice, kar mu pomaga pri razvoju pljuč. Začnejo se tudi ciklusi spanja na 5 do 10 minut.
- 13. teden: Plod je velikosti breskve, dolg 7.4 cm in težak do 23 g. Glavica še vedno zajema polovico dolžine ploda, vendar okončine hitro rastejo.
Spremembe pri nosečnici v prvem trimestru:
- Povečana utrujenost.
- Slabost in bruhanje.
- Pogostejše uriniranje.
- Občutljive in otekle dojke.
- Nihanje razpoloženja.
- Napenjanje.
- V prvem trimestru je pridobitev teže lahko med 500 in 1000 g na mesec.
Drugo tromesečje (14. do 26. teden)
V drugem trimestru se telo nosečnice in plod še naprej razvijata. Pogosto je to obdobje, ko se počutje izboljša in se utrujenost zmanjša.
Pregledi v drugem trimestru:
- Ultrazvočni pregled morfologije ploda v 20. tednu.
- Analize krvne slike in urina.
- Test na toksoplazmo in test na nosečnostno sladkorno bolezen med 20. in 24. tednom.
Razvoj ploda v drugem trimestru:
- 14. teden: Začnejo rasti lasje, obrvi in trepalnice. Celo telo pokrijejo nežni, tanki lasje (lanugo), ki ščitijo kožo ploda.
- 15. teden: Na ultrazvočnem pregledu lahko vidimo, da plod sesa palec. Lahko začuti močno svetlobo od zunaj, stisne pest, se refleksno smeji.
- 16. teden: Vse mišice in kosti ploda so formirane. Izločanje urina in krvni obtok že delujeta.
- 18. teden: Plod sliši srčni utrip svoje mame in zvoke iz zunanjega sveta.
- 20. teden: Notranji organi so že na svojem mestu kot pri odraslem. V tem tednu se razvija verniks (beli, mastni, sirasti premaz), ki ščiti plod. Vsa čutila se intenzivno razvijajo. Polovica nosečnosti je mimo. Velikost maternice je do popka.
- 22. teden: Zdaj že sliši zelo dobro, ker so kosti notranjega ušesa že dovolj razvite.
- 25. teden: Že lahko pokaže, katero roko bo bolj uporabljal. Lahko "vdihuje" in "izdihuje" plodovnico in če je pogoltne preveč, kolca.
Spremembe pri nosečnici v drugem trimestru:
- Pojenjajo jutranje slabosti.
- Pogosto se pojavi zgaga.
- Nosečnica pogosto pove svoji družini in prijateljem veselo novico.
- Pridobitev teže je do 15. tedna v povprečju 2,3 kg. Srce prečrpa za 20 % več krvi kot izven nosečnosti.
- Maternica sega nad sramnico.
- Nosečniški trebušček je že lepo viden.
- Nosečnica čuti naval energije in povečan apetit.
- Imuniteta pade, kar je naraven odgovor na nosečnost, ker bi sicer telo napadlo »vsiljivca«, ki raste v maternici.
Tretje tromesečje (27. do 40. teden)
Tretje tromesečje je čas intenzivne priprave na porod. Plod hitro raste in se redi, medtem ko se telo nosečnice še naprej prilagaja na vse večjo obremenitev.
Pregledi v tretjem trimestru:
- Do 36. tedna so pregledi na 4 tedne, nato tedensko, če nosečnost poteka normalno in je nizko tvegana.
- V 28. tednu Rh negativne nosečnice dobijo zaščitno injekcijo protiteles.
Razvoj ploda v tretjem trimestru:
- 27. teden: Najljubša aktivnost ploda je sesanje palca. Pljuča so še vedno nezrela za samostojno dihanje. Pogosto odpira oči, ki so pri vseh plodovih modre barve.
- 28. teden: Plod je dolg 38 cm in težek 1050 g. Obrazne poteze postajajo bolj izrazite, plod pogosto zeha.
- 30. teden: Količina maščobnega tkiva se povečuje.
- 31. teden: V 75 % je plod obrnjen z glavico navzdol. Lahko obrača glavico na eno ali drugo stran. Rast se upočasni in plod se redi.
- 32. teden: Težak je 1600 do 1800 g in dolg 42 cm. Koža je rožnate barve in gladka. Nohti so prisotni na nogah in rokah.
- 34. teden: Dolg je med 43 cm in tehta 2000-2300 g. Obnaša se že kot novorojenček, posluša, sanja, čuti. Posteljica je zrela.
- 35. teden: Dolg je 44 cm in težak 2500 g. Jetra, ledvice in pljuča so popolnoma pripravljeni za izvenmaternično življenje.
- 36. teden: Dolg je 46 cm in težak 2700 g. Telo otroka je še vedno pokrito s sirastim in mastnim premazom (verniksom), ki ščiti otrokovo kožo. V kolikor je plod obrnjen z ritko navzdol (medenična vstava) je v 36. tednu čas za zunanji obrat.
- 37. teden: Plod je dolg 48 cm, težek 2950 gr in je že donošen. Spušča se počasi v medenico. Vernixa in lanuga na koži ni več. Fantki rastejo hitreje kot deklice.
- 38. teden: Plod je dolg 50 cm in težak 3100 g. Dolžina ploda se ne bo več spreminjala. Količina plodovnice se zmanjšuje, zato so plodovi gibi zelo nežni.
- 39. - 42. teden: Porod se lahko kadarkoli začne. Večina otrok se rodi med 37. in 41. tednom.
Spremembe pri nosečnici v tretjem trimestru:
- Po drugem trimestru, času običajno čudovitega počutja, se ponovno pojavlja utrujenost.
- Pogosti so tudi krči v nogah, še posebej po noči.
- Začenja se zadnja faza nosečnosti.
- Pogosta je bolečina v križu zaradi dodatne teže kot tudi zaradi pritiska glavice ploda na medenico.
- Medenične vezi se mehčajo, raztegujejo in počasi pripravljajo za porod.
- Pojavljajo se bolj pogosta otrdevanja trebuha (Braxton Hicksovi popadki), ki se ne smejo stopnjevati in pojavljati v rednih časovnih presledkih.
- Dojke so povečane, lahko se pojavi prvo mleko - kolostrum.
- Ponovno se pojavlja pogosta utrujenost in tiščanje na vodo zaradi pritiska ploda na sečni mehur.
- Lahko se pojavijo: hemoroidi, razširjene vene na nogah in zunanjem spolovilu, pomanjkanje sape, itn.
- Zaradi velikosti trebuha je že težko poiskati ustrezen položaj za počitek.
- Na trebuhu in stegnih se lahko pojavijo nenevarne rdeče pikice, ki srbijo (polimorfna erupcija).
- Zatekanje nog in zadrževanje tekočine v telesu je še bolj izrazito.
Posebne situacije in zdravstveni vidiki
Preeklampsija
Preeklampsija je pomemben vzrok maternalne in plodove umrljivosti. Pojavlja se pri 3-8 % vseh nosečnosti. Spremljajo jo povišan krvni tlak po 20. tednu nosečnosti, prisotnost beljakovin v urinu in lahko tudi drugi znaki. Z merjenjem pretokov skozi maternične žile se lahko preseje za preeklampsijo in zastoj plodove rasti.
Kromosomske nepravilnosti
Pri vsaki nosečnici obstaja tveganje, da ima plod kromosomsko nepravilnost. Najpogostejša kromosomska nepravilnost je Downov sindrom (trisomija 21. kromosoma). Z neinvazivnimi presejalnimi testi, kot je merjenje nuhalne svetline v kombinaciji z dvojnim hormonskim testom, se lahko z visoko natančnostjo oceni tveganje za tovrstne nepravilnosti.
Genetske analize s pomočjo najnovejše tehnologije
S pomočjo najnovejše tehnologije NIFTY by GenePlanet je mogoče preveriti vse otrokove kromosome za morebitne genetske nepravilnosti. Z uporabo 3D/4D ultrazvoka lažje pregledamo okostje in izključimo skeletne nepravilnosti ter anomalije nevralne cevi. Pomembnejšo vlogo ima tudi pri pregledu notranjih možganskih struktur in notranjih organov trebuha. Poleg medicinskega pomena ima 3D/4D ultrazvočna preiskava pomembno vlogo pri medsebojnem čustvenem navezovanju nosečnice in bodočega očeta na plod. Preiskava se lahko izvaja med 12. in 32. tednom nosečnosti, priporočljivo pa med 24. in 28. tednom.
Skrb zase med nosečnostjo
Spremembe, ki jih ženska doživlja med nosečnostjo, so posledica sobivanja dveh bitij v enem telesu; devet mesecev je vaše telo okolje, v katerem se razvija novo življenje. Poleg telesnih sprememb se v nosečnosti spremeni tudi počutje. V kolikor si želite zanositi ali pa ste izvedeli, da ste noseči, je priporočljivo začeti jemati prenatalne vitamine, ki vsebujejo potrebne snovi, kot sta folna kislina, vitamini in minerali, med katerimi je tudi železo, ki podpirajo rast in razvoj vašega otroka. Folna kislina je ključnega pomena za razvoj nevralne cevi, ki se začne v teh najzgodnejših tednih.
Čeprav nosečnost prinaša številne spremembe, je pomembno, da kljub temu ostanete telesno dejavni. Redna telesna dejavnost lahko, skupaj z ustreznimi vajami za moč in gibljivost, znatno pripomore k lajšanju bolečin in izboljšanju splošnega počutja. V primeru težav ali bolečin med nosečnostjo, kot je na primer išias, je priporočljivo poiskati strokovno pomoč pri zdravniku ali specializiranem fizioterapevtu.
Pomembno je, da v nosečnosti skrbite zase, poslušate svoje telo in si privoščite počitek, ko ga potrebujete. Prava prehrana, dovolj tekočine, gibanje in ustrezna zdravstvena oskrba so ključni za zdravo nosečnost in dobro počutje tako matere kot otroka.
tags: #sihino #stanje #nosecnosti