Vaginalni izcedek je naraven in pomemben del ženskega reproduktivnega zdravja. Pri zdravih ženskah se vagina s pomočjo izcedka čisti in skrbi za svojo floro, zato je ta nekaj čisto običajnega. Vendar pa se med nosečnostjo narava in količina vaginalnega izcedka lahko spremenita, kar lahko pri nekaterih nosečnicah vzbuja skrb. Pomembno je razumeti, kdaj gre za normalne fiziološke spremembe in kdaj je neobičajen izcedek znak za obisk zdravnika.
Normalni vaginalni izcedek
Pri zdravih ženskah je vaginalni izcedek običajno mlečne strukture, bele ali prosojne barve, z rahlim vonjem. Ko se osuši na spodnjicah, postane rahlo rumenkaste barve. Količina izcedka se razlikuje od ženske do ženske. Na količino izcedka vplivajo tudi dejavniki, kot so menstrualni cikel, čustveni stres, nosečnost, jemanje določenih analgetikov ali pomirjeval, spolna vzburjenost, dojenje, ovulacija in določene diete.
V času nosečnosti se zaradi višjih ravni estrogena in povečane prekrvavitve nožnice lahko pojavi več izcedka kot običajno. Ta povečan izcedek je večinoma prozoren ali bele barve in ne povzroča nobenih težav. Nosečnice le opažajo, da so med nosečnostjo povečane količine izcedkov v primerjavi z obdobjem pred nosečnostjo. Taki izcedki so ponavadi posledica sprememb pH vagine ali povečanja pretoka krvi skozi ožilje na področju okoli vagine in male medenice, kar je fiziološki pojav v nosečnosti. Običajno takšni izcedki izzvenijo sami od sebe, ne povzročajo zapletov in niso nevarni.
Izcedki se spreminjajo skozi celotno nosečnost. Na začetku nosečnosti so lahko bolj goste in proti koncu bolj tekoče. Takoj po oploditvi se lahko pojavi povečan bel, lepljiv izcedek, ki je eden od prvih znakov oploditve. Med prvim trimesečjem se izcedek pogosto poveča zaradi povečanja hormona progesterona in večje prekrvavitve v vaginalnem predelu. V drugem in tretjem trimesečju postane bolj obilen in vodnat, kar je običajno posledica povečanja količine krvi in tekočine v telesu. Do konca tretjega trimesečja lahko nekatere ženske opazijo tudi sluzast izcedek, ki je lahko znak, da se telo pripravlja na porod.
Normalni izcedki v nosečnosti so beli, prozorni in imajo mlečno konsistenco. So brez neprijetnega vonja in jih ne spremljata srbenje ali bolečina.
Neobičajen vaginalni izcedek in možni vzroki
Neobičajen izcedek je lahko pokazatelj določenih zdravstvenih težav, ki zahtevajo zdravniško obravnavo. Ko je izcedek znak določene bolezni, se zgodijo številne spremembe - izcedek postane obilnejši, voden ali sirast, barva postane sivkasta, zelenkasta ali rumena, vonj pa postane izjemno neprijeten. Če so prisotni še srbečica, zbadajoč občutek, bolečina med spolnim odnosom ali pekoč občutek, je nujno čim prej obiskati zdravnika.
Prekomerno umivanje intimnih predelov ne bo odpravilo neobičajnega izcedka, zato je veliko bolje, če poiščete vzrok in težavo odpravite.
Nekatere izmed pogostih vzrokov za neobičajen vaginalni izcedek v nosečnosti vključujejo:
- Glivična okužba (vaginalna kandidoza): Gre za okužbo, ki jo povzroči kvasovka Candida alicans, ki sicer živi v ustih, prebavilih in v nožnici. Vaginalna kandidiaza se kaže z belim mlečnim vaginalnim izcedkom, razdraženostjo in srbečico na predelu vulve in vagine ter sramnih ustnic. Pogosta je tudi bolečina med spolnim odnosom in uriniranjem. Hormonske spremembe in višja vsebnost sladkorja v izcedku v nosečnosti ustvarijo okolje, primerno za razvoj glivic. Čeprav glivična okužba običajno ne škoduje plodu, lahko povzroči nelagodje in zahteva zdravljenje z varnimi antifungalnimi pripravki pod nadzorom ginekologa.
- Bakterijska vaginoza (BV): Do bakterijske vaginoze pride, ko se bakterije, ki tvorijo normalno vaginalno floro, prekomerno razmnožijo. Simptomi vključujejo sivkast izcedek z značilnim vonjem po ribah ter razdraženost in pekoč občutek v predelu vulve in vagine, ki pa se še okrepita po spolnem odnosu. V nosečnosti je BV povezana z večjim tveganjem za prezgodnji porod, predrtje plodovih ovojev ali nizko porodno težo, zato je pravočasno odkrivanje in zdravljenje ključno. Bakterijska vaginoza ne spada med spolno prenosljive bolezni, z antibiotiki pa jo je mogoče hitro odpraviti.
- Trihomoniaza: To infekcijo povzroča bakterija Trichomonas vaginalis, spada pa med spolno prenosljive bolezni. Kaže se z obilnim in vodenim izcedkom rumenkaste ali zelenkaste barve, ki ga spremljata neprijeten vonj in bolečina med spolnimi odnosi in uriniranjem. Simptomi se ne pojavijo takoj, ampak šele po dolgi izpostavljenosti bakteriji. Če obstaja sum na okužbo, je nujno testiranje in zdravljenje pod zdravniškim nadzorom, saj je okužba povezana s tveganjem za prezgodnji porod in nizko porodno težo.
- Druge bakterijske ali spolno prenosljive okužbe (klamidija, gonoreja): Klamidija prav tako spada med spolno prenosljive bolezni, povzroča pa jo okužba z bakterijo Chlamydia trachomatis. Simptomi, ki spremljajo klamidijo, če se sploh pojavijo, vključujejo rumenkast in mlečni izcedek, ki spominja na sluz in je neprijetnega vonja, bolečina med uriniranjem in spolnim odnosom ter bolečina v spodnjem delu trebuha. Če klamidija ni zgodaj odkrita in pravočasno zdravljena, lahko resno poškoduje reproduktivne organe. Gonorejo povzroča Neisseria gonorrhea in prizadene uretro oziroma sečevod, maternični vrat, anus, rektum, žrelo in organe v predelu medenice, včasih pa celo očesno veznico. Simptomi vključujejo vaginalni izcedek z intenzivnim vonjem, bolečino med uriniranjem, povišano telesno temperaturo in mrzlico ter neredne menstrualne krvavitve. Če gonoreje ne zdravimo, lahko preraste v medenično vnetno bolezen in je lahko celo vzrok za neplodnost. Včasih lahko nenavaden izcedek povzročajo tudi druge bakterijske ali spolno prenosljive okužbe.
Znaki, ki zahtevajo zdravniško pomoč
Nekateri izcedki lahko nakazujejo težave, na katere je treba biti pozoren in je smiselno poiskati zdravniško pomoč.
- Krvavi izcedki: Ti lahko pomenijo možne zaplete, kot so recimo splav in prezgodnji porod, ob koncu nosečnosti pa lahko tudi odluščenje placente. Takrat je dobro, da se nosečnice nemudoma posvetujejo z ginekologom oziroma pridejo na pregled.
- Izcedek, ki ga spremlja srbečica ali pekoč občutek: Večinoma gre takrat za glivične okužbe, ki so tudi dokaj pogoste v nosečnosti in navadno ne povzročajo zapletov, treba jih je le pozdraviti z antimikotiki.
- Zelen ali rumen izcedek: Lahko kaže na okužbo.
- Penast izcedek z neprijetnim vonjem: Je lahko znak bakterijske vaginoze.
- Gnojen izcedek: Je lahko znak okužbe.
- Obilna količina vodene tekočine: Lahko nakazuje na predrtje plodovnice.
Če med nosečnostjo opazite katerega koli od naslednjih znakov, se čim prej posvetujte z ginekologom ali zdravnikom:
- Nenavaden izcedek (rumen, zelen ali siv).
- Močan, neprijeten vonj.
- Srbenje ali pekoč občutek.
- Bolečina med uriniranjem ali spolnim odnosom.
- Krvav izcedek ali druge nenavadne spremembe.
Redno spremljanje in odprava okužb sta pomembna, ker lahko nekatere vplivajo na potek nosečnosti, če ostanejo neodkrite.
Diagnostika in zdravljenje
Za diagnozo okužbe ali druge težave zdravnik običajno vzame brise nožnice in preuči izcedek v laboratoriju. Na podlagi izvida se določi, ali gre za bakterijsko, glivično ali parazitsko okužbo.
Zdravljenje je odvisno od vzroka in lahko vključuje antibiotike, protiglivična zdravila ali druge oblike zdravljenja.
- Glivične okužbe se zdravijo z antimikotičnimi mazili ali vaginalnimi tabletami. V času nosečnosti se uporabljajo varni pripravki pod nadzorom ginekologa.
- Bakterijske okužbe, kot je bakterijska vaginoza, se zdravijo z antibiotiki, ki jih lahko predpiše zdravnik.
- V primeru trihomoniaze ali drugih spolno prenosljivih okužb je nujno zdravljenje pod zdravniškim nadzorom, ki vključuje tako nosečnico kot njenega partnerja.
Izcedek iz nožnice med nosečnostjo | Vrste, barve in vonji izcedka iz nožnice | Kdaj skrbeti
Pozabljeni predmeti in druge redkejše težave
Poleg okužb lahko vaginalni izcedek povzročijo tudi drugi, manj pogosti vzroki:
- Pozabljeni tamponi ali drugi predmeti: Pozabljeni tamponi in drugi predmeti, ki jih je mogoče vstaviti v vaginalno odprtino, lahko povzročijo temen izcedek z intenzivnim smrdečim vonjem. Gre za znak okužbe, ki ga v nobenem primeru ne smete prezreti, saj je to stanje izjemno nevarno in lahko vodi v toksični šok ali septikemijo, posledica katere je lahko tudi smrt.
- Okužen maternični vložek: Maternični vložek se lahko tudi okuži, kar lahko povzroči nastanek gnojnega izcedka in občutljivost nožnične odprtine. V tem primeru takoj poskrbite za odstranitev materničnega vložka.
- Atrofični vaginitis: V obdobju po menopavzi količina estrogena v telesu pomembno upade, posledično pa pride do sprememb v vaginalnih tkivih. Atrofični vaginitis se kaže z vodenim izcedkom, ki je lahko tudi rahlo krvav, vnetjem vagine in tanjšanjem ali atrofijo tkiv. Atrofični vaginitis je mogoče odpraviti z uporabo lokalnih krem, ki vsebujejo estrogen. Čeprav je to stanje bolj pogosto po menopavzi, je pomembno vedeti, da lahko hormonske spremembe v nosečnosti vplivajo na vaginalno sluznico.
- Rak materničnega vratu ali vagine: Čeprav redko, je lahko rak spodnjih genitalij vzrok večjih količin izcedka, ki je lahko voden, rožnat, rjavkast, krvav in smrdeč.
V primeru težav ne oklevajte z obiskom pri ginekologu! Nekatere bolezni namreč vodijo tudi v neplodnost ali druge resne zaplete.
Preventiva in splošni nasveti
Izcedka samega po sebi ne morete preprečiti. Kot smo zapisali, je sam izcedek, dokler je normalen, nujen za zdravje vaginalnega področja. V primeru, da imate v posameznih obdobjih cikla močnejši in bolj vlažen vaginalni izcedek in vas to neizmerno moti in povzroča nelagodje, lahko uporabite dnevne vložke.
Enotni si, da je izpiranje nožnice neprimerno, saj bi s tem močno ogrozili naravno kislost in naravno vaginalno floro. Osnovno vodilo, tudi če še nimate težav s spremenjenim vaginalnim izcedkom, naj bo izbira primernega spodnjega perila. Stremite k uporabi naravnih materialov in modelov spodnjega perila, ki se ne zarežejo v kožo in vas ne tiščijo.
Pri higieni velja pravilo manj je več. Ne zatekajte se k močnim milom za intimno nego, ki obljubljajo posebne rezultate. Prav tako se omejite pri uporabljanju ostalih mil ali celo dišav. Pri higieni prenehajte z uporabo pršil in sprejev. Za optimalno higieno bo najboljša izbira definitivno mlačna voda in izredno blaga intimna mila. Tudi vroča voda ne bo ugodna za vaš intimni predel.
V času menstruacije redno menjavajte vložke in tampone. Tudi če uporabljate menstrualno skodelico, bodite pozorni na higieno. Izberite higienske vložke ter tampone, ki so izdelani večinoma iz naravnih materialov.
Ko greste na stranišče, toaletni papir vedno uporabite od spredaj nazaj. Tako boste preprečili vdor bakterij v nožnico, kjer bi se lahko razvila okužba. Pozorni pa bodite na higieno po spolnem odnosu. Splošno velja, da je izredno učinkovito uriniranje po spolnem odnosu.
Na samo vaginalno zdravje izredno močno vpliva tudi način prehranjevanja. Posledice izbire hrane so lahko vidne tudi na spremembah pri izcedku. Če želite ohraniti normalen izcedek in se izogniti težavam ob spremembah, se izognite sladkarijam in pretirano slajenim obrokom. Prav tako se izogibajte alkoholu, ki lahko pripomore k ustvarjanju ugodnega okolja za razvoj bakterij. Svetujemo, da se izognete uživanju močno procesirane hrane, pretirano začinjene ali ocvrte. Nasvet strokovnjakov je tudi uživanje prebiotikov, predvsem pa v obdobjih, ko uživamo antibiotike, saj lahko ti močno vplivajo na ravnovesja v ženskem telesu.
Vagina je izredno pomemben del ženskega telesa. Tako kot pri ostalih organih je tudi pri vagini tveganje za težave. Normalen vaginalni izcedek vas naj ne skrbi. Lahko ste mu celo hvaležni, ker skrbi za dobrobit vašega intimnega zdravja. Prav tako pa lahko preko izcedka spremljate, kakšno je vaše splošno zdravstveno stanje.
tags: #sirast #izcedek #v #nosecnosti