Prehlad praviloma ne prizanese nikomur in nosečnice niso nobena izjema. Poleg tega so bodoče mamice, predvsem kar se tiče možnosti lajšanja znakov prehlada, v precej nezavidljivem položaju. Možnost lajšanja težav z zdravili je namreč pri njih precej omejena, česar se že same dobro zavedajo. A včasih je strah pred jemanjem zdravil tako velik, da omeji uporabo tudi tistih zdravil, ki drugače veljajo v tem obdobju kot dokaj varna. Ta članek vam bo ponudil celovit pregled nad možnostmi lajšanja zamašenega nosu med nosečnostjo, pri čemer bomo dali prednost varnim in učinkovitim pristopom, ki jih priporočajo farmacevti in zdravniki.
Ne farmakološki ukrepi: Prva izbira za olajšanje
Farmacevti sicer priporočamo najprej nefarmakološke ukrepe. Pri oteženem dihanju skozi nos recimo svetujemo povečan vnos tekočin v telo, vlaženje zraka, dvignjeno vzglavje ter fiziološko raztopino v kapljicah ali pršilu za izpiranje nosu. Ti ukrepi so ključni pri blaženju simptomov zamašenega nosu, saj pomagajo redčiti sluz in tako olajšajo dihanje.
- Povečan vnos tekočin: Pitje zadostne količine vode, čaja ali juhe pomaga ohranjati hidracijo telesa, kar je ključno za redčenje sluzi v nosu in sinusih.
- Vlaženje zraka: Uporaba vlažilca zraka v prostoru, kjer preživite največ časa, lahko prepreči izsuševanje nosne sluznice, ki lahko poslabša občutek zamašenosti.
- Dvignjeno vzglavje: Med spanjem si privoščite dvignjeno vzglavje, kar omogoča lažje iztekanje sluzi iz nosnih poti.
- Fiziološka raztopina: Izpiranje nosu s fiziološko raztopino v obliki kapljic ali pršila je varna in učinkovita metoda za čiščenje nosnih poti in odstranjevanje alergenov ter sluzi.
Druga izbira: Varna zdravila in previdnost pri izbiri
Kot druga izbira pridejo v poštev nekatera zdravila. Morebiti se bo komu zdelo čudno, a raje kot prehranska dopolnila, farmacevti tukaj svetujemo prav zdravila. Pri slednjih imamo namreč vseeno več informacij na podlagi katerih je naša odločitev lažja. Pri pripravkih, ki niso registrirani kot zdravila pa teh informacij ni. Seveda pa nikakor ne moremo poseči po vseh zdravilih, ki jih imamo na razpolago za lajšanje prehladnih obolenj.
Nosni dekongestivi: Kratkotrajna uporaba je ključna
Pri zamašenem nosu tako lahko svetujemo le fiziološko raztopino v obliki kapljic ali nosnih pršil. V primeru uporabe nazalnih dekongestivov (kot je nafazolin), uporabo omejimo na tri dni. Zaradi lokalne aplikacije je sistemska absorpcija zanemarljiva in strah pred škodljivimi učinki na plod odveč. Pomembno je poudariti, da je uporaba dekongestivov, kot je na primer zdravilo Afrin (oksimetazolin), v nosečnosti lahko varna, če se uporablja v skladu z navodili in za omejeno obdobje. Oksimetazolin deluje tako, da skrči razširjene žile v nosni sluznici, kar hitro odpravi zamašenost nosu. Kljub temu je potrebna previdnost pri bolnicah s hipertenzijo ali z znaki zmanjšane prekrvavitve posteljice.
Zdravilo Septanazal za odrasle, ki vsebuje ksilometazolinijev klorid in dekspantenol, je namenjeno lajšanju zamašenega nosu. Ksilometazolinijev klorid skrči žilice v nosni sluznici, dekspantenol pa ščiti in pospešuje celjenje sluznice. Ta izdelek se ne sme uporabljati več kot 7 dni, razen če to predpiše zdravnik. Pri nosečnicah je uporaba neprimerna, saj ni dovolj podatkov o varnosti uporabe pri nosečnicah.
Nasalrex Express hipertonično pršilo za nos vsebuje eterično olje evkalipta in eterično olje niaoulija, ki naj bi pomagala odstraniti viruse in bakterije iz nosnih poti. Vendar pa je pri uporabi eteričnih olj v nosečnosti potrebna dodatna previdnost, zato se je pred uporabo vedno priporočljivo posvetovati z zdravnikom ali farmacevtom.
Sinomarin: Naravna alternativa z morsko vodo
Sinomarin je hipertonično pršilo za nos, ki temelji na morski vodi. Ta izdelek je priporočljiv za vse vrste zamašenega nosu, vključno s tistimi, ki so posledica prehlada, gripe ali alergij. Posebej je primeren, kadar je zdravljenje z medicinskimi dekongestivi kontraindicirano, kot je to v primeru nosečnosti. Sinomarin ne vsebuje zdravilnih učinkovin, konzervansov ali kemičnih dodatkov, zato je njegova uporaba pogosta in dolgotrajna, brez omejitev. Lahko se uporablja samostojno ali v kombinaciji z drugimi pripravki za izboljšanje njihove učinkovitosti. Morska voda, uporabljena v Sinomarinu, izvira iz zaliva ob mestecu Cancale na bretanski obali v Franciji, kar zagotavlja visoko kakovost. Sestava vključuje morsko vodo (21 ml) in prečiščeno vodo (30 ml), kar ustreza 23 g/l NaCl (2,3 %).
Druge težave med nosečnostjo in njihovo lajšanje
Poleg zamašenega nosu se nosečnice pogosto srečujejo tudi z drugimi težavami, kot so boleče žrelo, kašelj, povišana telesna temperatura, bolečine v križu in glavobol. Pri teh težavah je prav tako pomembno izbrati varne metode lajšanja.
- Bolečine v žrelu: Za blaženje praskanja, skelenja ali bolečin v žrelu lahko nosečnice posežejo po določenih pastilah, vendar je treba paziti na sestavo. Odsvetuje se grgranje žajbljevega čaja ali uporaba pastil, ki vsebujejo izvleček žajblja, zaradi možnega delovanja na maternico.
- Kašelj: Pri suhem, dražečem kašlju se običajno svetuje slezov sirup. Uporaba nekaterih zdravilnih rastlin, kot so materina dušica, trpotec ali sladki koren, se odsvetuje zaradi možnega delovanja na maternico. V primeru težav z izkašljevanjem se lahko nosečnica posvetuje z zdravnikom ali farmacevtom glede uporabe pripravkov, ki vsebujejo acetilcistein, ambroksol ali bromheksin.
- Povišana telesna temperatura in bolečine: V primeru povišane telesne temperature, posebej če preseže 38,9 °C za več kot 24 ur v prvem trimesečju, je uporaba antipiretikov upravičena. Acetilsalicilna kislina ni primerna zaradi možnih škodljivih vplivov na plod. Kot pri ostalih, tudi za nosečnice velja rek: bolje preprečevati, kot zdraviti.
- Bolečine v križu in glavobol: Bolečine v križu so pogosto posledica pritiska rastoče maternice, slabega držanja ali debelosti. Glavobole lahko povzročijo utrujenost, stres ali nabreklost nosne sluznice. Kadar nefarmakološki ukrepi ne zadoščajo, je zdravilo izbire za lajšanje bolečin paracetamol, ki je varen v vseh obdobjih nosečnosti v priporočenih odmerkih. V prvem in drugem tromesečju se lahko uporabljajo tudi nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, naproksen), vendar samo, če paracetamol ne pomaga in ne dlje kot dva dni brez obiska pri zdravniku. Njihova uporaba v zadnjem tromesečju se odsvetuje.
Prehranski dodatki in vitamini
Kot del preventive se pogosto priporoča jemanje vitaminsko-mineralnih dodatkov. Pri nosečnici je vnos zadostnih količin le-teh potreben že zaradi optimalnega razvoja plodu. Najvarnejšo možnost predstavlja uživanje zadostne količine sadja in zelenjave, kar pa vedno ni možno. Prehranski dodatki torej niso prepovedani, vendar bi opozorili na dovoljšnjo mero opreznosti pred preseganjem priporočenih dnevnih odmerkov. Vitamina A in D se v visokih odmerkih namreč lahko izkažeta kot embriotoksična (škodljiva za plod).
Posebna situacija: Alergija med nosečnostjo
Vprašanje, ki ga je postavila nosečnica, ki se zdravi zaradi alergije na hišni prah in pršico s tabletami Aerius in pršilom Avamys, izpostavlja specifično težavo. Pred mesecem dni je prenehala jemati zdravila, kar je povzročilo poslabšanje stanja (kihanje, šmrcanje, neprespanost). Odgovor farmacevta je poudaril, da se v prvih treh mesecih nosečnosti čim manj uporablja zdravila, pri čemer je najvarnejša slana voda, torej fiziološka raztopina za nos. Po prvih treh mesecih pa je možno uporabiti kortikosteroidni sprej v najnižjih dozah, izjemoma pa tudi zdravila, kot je Operil. Praksa kaže, da pri ženskah, ki imajo resne kronične bolezni, tudi redna uporaba zdravil ne povzroči posledic na plodu. Varnejša so načeloma starejša zdravila, ki so v uporabi že desetletja, medtem ko so novejša manj poznana zaradi pomanjkanja izkušenj in podatkov o učinkih na nosečnice in njihove otroke. Za primer alergije je pomembno, da se nosečnica posvetuje z zdravnikom ali farmacevtom, ki ji bo lahko svetoval glede najvarnejših in najučinkovitejših možnosti zdravljenja, ki bodo ustrezale njenemu specifičnemu stanju in poteku nosečnosti.
Zaključek: Posvet z zdravnikom ali farmacevtom je ključen
Nasvet farmacevta nosečnici je vedno težavno ter delikatno dejanje. Zavedati se moramo, da so podatki o varnosti zdravil ponavadi precej skopi, kar nam seveda dodatno otežuje samo odločitev. Zato je tokrat še bolj kot ponavadi potreben temeljit pogovor, ki pomaga pretehtati ter ovrednotiti številne dejavnike. Pred uporabo natančno preberite navodilo! V primeru dvomov ali zapletenih situacij se vedno posvetujte z vašim zdravnikom ali farmacevtom, ki vam bo lahko nudil strokovno pomoč in svetovanje pri izbiri najprimernejših ukrepov za lajšanje vaših težav med nosečnostjo.