Vnetje oči pri novorojenčkih in dojenčkih je pogosta težava, ki lahko staršem povzroči veliko skrbi. Čeprav je skušnjava po uporabi domačih pripravkov velika, je ključnega pomena pravilno prepoznavanje vzrokov in ustrezno ukrepanje po nasvetu zdravnika. Jasne otroške očke so želja vseh staršev, vendar v najranljivejših letih niso vedno samoumevne. Vnete oči pri otroku so lahko trdovratna težava, predvsem pa precej nalezljiva. Posebej pozorni bodite na vnetje oči pri dojenčku, ki zahteva veliko skrbnosti in nege. Vnete oči so pri otrocih v predšolskem obdobju precej pogosta težava. Pravzaprav so najpogostejša težava z očmi pri otrocih, mlajših od štirih let. Pogosto se pojavijo v spremljavi s prehladom, lahko pa so tudi posledica alergije. Vesela novica je, da težava okoli 6. leta starosti običajno izzveni.
Če opazite, da si vaš otrok pogosto menca oči, da ga srbijo, na videz pa so rdeče in otekle, ste lahko precej prepričani, da ima vnetje oči ali konjunktivitis. Konjunktivitis pravzaprav pomeni vnetje očesne veznice ali konjunktive, kot se ta del očesa strokovno imenuje. Gre za nežno vezivo, ki prekriva površino očesnega zrkla in notranjo površino vek. Veznica sicer varuje oko pred tujki in mikrobi ter vzdržuje solzni film na površini očesa.
Vzroki za Srbeče in Zlepljene Oči pri Dojenčku
Vnetje oči pri novorojenčkih in dojenčkih, pogosto opisano kot "zlepljene oči" ali vnetje solznih vrečic, je lahko posledica več dejavnikov.
Zamašen solzovod: Eden izmed pogostih vzrokov je zamašen solzovod. Solzovod je ozek kanal, ki povezuje oko z nosno votlino in omogoča odtekanje solz. Pri novorojenčkih je ta kanal lahko še nerazvit ali pa ga ovira tanka kožica, kar preprečuje normalno odtekanje solzne tekočine. Ko se solzna tekočina zastaja, se lahko v njej razvijejo bakterije, kar povzroči vnetje. Prirojena zapora (ali zoženje) solznih poti (ZSP) je v prvih mesecih po rojstvu pogosta težava. Zaradi zapore ali zožitve v odtekanju solz je pogosto izrazito solzenje s posledično sekundarno okužbo. Epidemiološke raziskave so pokazale, da je ZSP prisotna pri 5-20 % otrok v prvem letu življenja, pri novorojenčkih pa celo pri 95 %. Pojavnost ZSP je pri nedonošenčkih večja kot pri otrocih, rojenih ob roku poroda. Najpogostejši vzroki ZSP so opnasta zapora v nosnem delu solznega voda, zožitev v področju nosnega dela voda ali kostne nepravilnosti, ki vodijo v zožitev solzne poti. V 20 % je ZSP obojestranska.
Kapljice v porodni sobi: Drug pomemben vzrok so lahko kapljice, ki jih novorojenčki prejmejo v porodni sobi. Te kapljice, namenjene preprečevanju okužb, lahko v nekaterih primerih povzročijo rahlo draženje ali reakcijo, ki se kaže kot vnetje oči. Pediatrinja je pojasnila, da se vnetje lahko pojavi prav zaradi teh kapljic. Kemijski konjunktivitis se navadno pojavi 1-2 dneva po vnosu kemičnega agensa (najpogosteje Credejevih kapljic ali povidon jodida takoj po rojstvu) in je praviloma obojestranski.
Okužbe: V nekaterih primerih je lahko vnetje posledica okužbe, kot je na primer okužba s klamidijo. V takšnih primerih je potrebno zdravljenje z antibiotiki in posebnimi kapljicami. Pri eni od mamic je bila ugotovljena okužba s klamidijo pri njeni 7 dni stari nečakinji, ki je poleg antibiotikov prejemala tudi kapljice Tobrex, a kljub temu še ni bila popolnoma v redu. Klamidijski konjunktivitis: Približno 2-20 % nosečnic je okuženih z bakterijo Chlamydia trachomatis, pojavnost klamidijskega KN pri novorojenčku okužene matere pa je 20-50 %. Razvije se 5-14 dni po porodu. Lahko je enostranski ali obojestranski, z prozornim ali gnojavim izcedkom in morebitno prisotnostjo zarastlin v vezničnih žepkih. Klamidijski KN lahko spremljajo zamašenost nosu, vnetje srednjega ušesa in pljučnica, ki se lahko razvije v 4-12 tednih po rojstvu. Gonokokni konjunktivitis: V zahodnem svetu je razširjenost gonokoknih okužb materničnega vratu pri ženskah praviloma < 1 %, v nekaterih delih sveta pa tudi več kot 20 %. Verjetnost, da otrok okužene matere pri vaginalnem porodu razvije gonokokni KN, je 30-50 %, če je mati dodatno okužena tudi s klamidijo, pa skoraj 70 %. Simptomi se pojavijo od 2. do 5. dne po rojstvu. Klinična slika je pogosto dramatična z izrazito oteklino vek, gostim purulentnim izcedkom, izrazito oteklino veznice in s hudim konjunktivalnim draženjem zrkla. Bakterija lahko prodre skozi nepoškodovano roženico (v približno 15 % gonokoknih KN) in lahko potencialno povzroča vid ogrožujoče stanje. Ostali bakterijski konjunktivitisi: Najpogostejši vir ostalih bakterij sta otrokov nos in žrelo. Navadno se pojavi med 5. in 14. dnevom starosti in je lahko enostranski ali obojestranski. Herpetični konjunktivitis: Redek vzrok KN je genitalna herpetična okužba matere. Kaže se z mehurčastimi izpuščaji po vekah, rdečino kože vek, konjunktivitisom, keratitisom in/ali anteriornim uveitisom. Keratitis tipično prizadane vse plasti roženice.
Natečenost od poroda: Pomembno je tudi razlikovati med vnetjem in natečenostjo zaradi poroda. V nekaterih primerih se oko zgolj počasi vrača v normalno stanje po pritisku med porodom. Kot je izkusila ena od mamic, je njena 10 dni stara punčka imela vneto oko, ki pa ga je pediater označil kot natečenost od poroda in predpisal kapljice Toblex, ki so hitro pomagale.
Alergije: Srbeče oči, ki jih otrok močno mane, lahko kažejo tudi na alergijsko vnetje očesne veznice. Čeprav otrok v tem primeru ni dojenček, je pomembno vedeti, da se alergije lahko pojavijo tudi pri starejših otrocih. Pri otrocih z astmo, alergijskim rinitisom in atopijskim dermatitisom se pogosto pojavijo tudi alergijska vnetja oči. Prisotni so srbenje, solzenje in kronično vnetje veznice z rdečino. Za alergijska vnetja oči je značilno sezonsko pojavljanje glede na prisotnost alergenov v okolici.
Drugi vzroki: Vnetje oči pri otroku lahko povzročijo tudi virusne okužbe zgornjih dihal, kot so prehlad, gripa ali celo norice. Pri otrocih se lahko pojavi tudi pogosto mežikanje z očesi, ki je lahko posledica dioptrije, alergij, vnetja oči ali celo psiholoških razlogov.
Simptomi Vnetja Oči pri Dojenčku
Najpogostejši simptom vnetja oči pri novorojenčkih in dojenčkih je izcedek iz očesa, ki je lahko gnojen ali sluzast. Oko je lahko pordelo, oteklo, in otrok lahko kaže znake nelagodja. Če opazite, da se oko vašega otroka stalno gnoji, je pomembno, da se čim prej posvetujete s pediatrom.
Drugi pogosti simptomi vključujejo:
- Zlepljene oči: Zlasti zjutraj po prebujanju ali po spanju so oči pogosto zlepljene zaradi izcedka.
- Solzenje: Oko se lahko pretirano solzi.
- Rdečina: Beločnica ali veke so lahko pordele.
- Srbenje: Otrok si pogosto mane oči, kar kaže na srbenje. V primeru 5,5-letnega otroka, ki se močno mane oči in težko gleda na soncu, je to lahko izrazit simptom.
- Občutljivost na svetlobo: Otrok lahko postane občutljiv na svetlobo.
- Oteklina vek: Veke so lahko otekle.
- Občutek tujka v očesu: Otrok lahko izraža občutek, da ima v očesu pesek ali tujek.
- Povišana telesna temperatura: V nekaterih primerih, zlasti pri virusnih okužbah, se lahko pojavi tudi povišana telesna temperatura.
Pri bakterijskem konjunktivitisu je najbolj očiten simptom izcedek iz oči. Z lahkoto ga boste prepoznali, saj je gost, obilen in rumeno-zelen. Značilna in za otroka posebej neprijetna je zlepljenost vek ob jutranjem prebujanju ali po popoldanskem počitku. Težave se pri bakterijskem konjunktivitisu pojavijo nenadno, bolečina je minimalna, oko je praviloma pordelo, le redko pa srbi. Ta tip konjunktivitisa je precej nalezljiv.
Virusni konjunktivitis je zelo nalezljiv. Oko je pordelo, občutljivo na svetlobo, izcedek pa je mukozen ali voden. Ta zelo prenosljiv virus je prisoten v solzah, dokler ne minejo znaki okužbe, kar običajno traja od enega do dveh tednov.
Diagnoza
Diagnoza vnetja oči običajno vključuje pregled otrokovega očesa in pogovor z starši o simptomih in trajanju težav. V primeru suma na specifično okužbo ali zamašen solzovod, lahko zdravnik naroči dodatne preiskave ali napotnico za specialistično obravnavo na očesni kliniki.
Pediater bo na pregledu potrdil, ali ima vaš otrok infekcijski konjunktivitis in ne zgolj alergije. Če so pri vašem otroku za težave krive bakterije, bo najverjetneje predpisal protibakterijske kapljice ali mazilo. Če bo pediater ugotovil, da je vašega otroka doletel virusni konjunktivitis, vam bo svetoval o pravilni higieni oči v času vnetja ter opozoril na lajšanje simptomov viroze, kot sta zamašen nos in vročina.
Vnetje oči oziroma vnetje očesne veznice je zelo pogosta in nalezljiva otroška bolezen.
Zdravljenje Vnetja Oči pri Dojenčku
Zdravljenje vnetja oči pri novorojenčkih in dojenčkih je odvisno od vzroka.
Izpiranje z fiziološko raztopino ali prekuhano mlačno vodo: To je najpogostejši in najvarnejši način čiščenja očesa. Uporabljajte sterilne tampone ali lanene krpice, pri čemer za vsako oko uporabite svež tampon in ga potegnite od zunanjega proti notranjemu kotu. Izogibajte se uporabi vatiranih palčk, saj se lahko razcefrajo in dražijo oko. Pri zapori/zoženju solznih poti je bistvenega pomena poznavanje pravilne masaže v predelu solzne vrečke in redno spiranje očesne površine ter noska. Pri konjunktivitisu novorojenčka je potrebno ločiti zelo redka, a potencialno vid ogrožujoča stanja od običajnih in nenevarnih vzrokov.
Masaža solznih vrečic: Po navodilih zdravnika lahko nežno masirate predel solznih vrečic v notranjem kotu očesa ob nosnem korenu. Ta masaža lahko pomaga odmašiti solzne kanale. Pri eni od mamic se je dvakrat v dveh dneh med masiranjem nekaj odmašilo in izteklo veliko gnoja, kar je povzročilo izboljšanje. Starši morajo poznati tehniko masaže v predelu solzne vrečke, spiranja očesa in čiščenja nosu.
Kapljice za oči: V primeru bakterijske okužbe ali močnejšega vnetja, pediater lahko predpiše antibiotične kapljice za oči, kot so Tobrex. Pomembno je, da kapljice uporabljate natančno po navodilih zdravnika, tudi če se stanje hitro izboljša. Če so pri vašem otroku za težave krive bakterije, bo najverjetneje predpisal protibakterijske kapljice ali mazilo. Če bo pediater ugotovil, da je vašega otroka doletel virusni konjunktivitis, vam bo svetoval o pravilni higieni oči v času vnetja ter opozoril na lajšanje simptomov viroze, kot sta zamašen nos in vročina. V kolikor se vnetje po zdravljenju ne popravi, morate vprašati za nasvet očesnega zdravnika.
Splošni ukrepi: Povečajte higieno vsega, s čimer in komerkoli pride otrok v stik (predmeti, osebe). Predvsem mu pa čim večkrat na dan umijte roke, obraz, nos in oči z veliko tekoče tople vode. Vsi starši si želijo, da bi bili njihovi otroci zdravi, navihani in bi njihove očke vedno radovedno in jasno zrle v svet. A sploh v najranljivejših letih jasne otroške očke niso nekaj samoumevnega. Vnete oči pri otroku so lahko trdovratna težava, predvsem pa precej nalezljiva. Posebej pozorni bodite na vnetje oči pri dojenčku, ki zahteva veliko skrbnosti in nege.
Kaj Odsvetovati pri Vnetju Oči pri Dojenčku
- Kamilice: Čeprav so kamilice pogosto uporabljane kot naravno sredstvo, jih v primeru vnetja oči pri novorojenčkih odsvetujejo, saj lahko izsušijo oko.
- Mleko: Medtem ko nekatere mame poročajo o uspešni uporabi materinega mleka za izpiranje, je priporočljivo slediti nasvetu zdravnika, saj sterilnost in učinkovitost mleka lahko variirata. Materino mleko namreč vsebuje precej beljakovin in maščob in lahko predstavlja tudi odlično gojišče za bakterije. Zdravljenje na ta način je torej zadovoljivo le, če ob sebi nimate na voljo sterilne fiziološke raztopine.
Pravilna Uporaba Kapljic za Oči pri Novorojenčkih
Uporaba kapljic za oči pri dojenčkih zahteva potrpežljivost in natančnost. Preden začnete, si temeljito umijte roke.
Navodila za pravilno vkapavanje kapljic:
- Položaj otroka: Položite otroka na hrbet, najbolje čez svoja kolena, in podprite njegovo glavo z eno roko. Lahko ga tudi zavijete v odejo, da omejite gibanje rok.
- Priprava očesa: Z nežnim potegom navzdol od spodnje veke ustvarite "žepek". Če je otrok nemiren in stiska veke, nežno odprite oči s palcem in kazalcem.
- Aplikacija kapljic: Kapalko držite nad očesom in kanite eno kapljico v notranji očesni kot, v žepek. Poskusite otroka zamotiti s pogovorom ali pesmico. Če je otrok zaspan, lahko kapljice vkapate, ko spi.
- Po aplikaciji: Otrokovo glavo nagnite nazaj ali mu zaprite oko za minuto ali dve, da se kapljica enakomerno porazdeli.
- Čiščenje: Če je potrebno, nežno obrišite morebiten presežek kapljic s sterilnim tamponom.
Pomembno je vedeti:
- Rok uporabnosti: Po odprtju večine kapljic za oko velja omejen rok uporabnosti, običajno največ štiri tedne. Preverite navodila na embalaži.
- Čas med kapljicami: Če morate vkapati več različnih kapljic ali večkrat na dan, med posameznimi aplikacijami počakajte vsaj 5-10 minut, da se kapljice ne izpirajo med seboj.
Kako pravilno vkapavati kapljice za oči Thealoz Duo
Kdaj do Zdravnika Pediatra?
Če se vnetje po zdravljenju ne izboljša ali se stanje poslabšuje, je nujno obiskati zdravnika. Zelo pomembno je, da imate pri sumu na vnetje oči vedno na voljo nasvet zdravnika. Včasih gre lahko za virusno ali bakterijsko vnetje, včasih pa se zgodi, da otroku med igro v oko pade tujek, kar zna biti izjemno boleče in neprijetno, pojavijo pa se podobni znaki, kot pri vnetju očesa - boleče, solzno oko, izcedek, ki je lahko tudi gnojen, pordela očesna veznica, stanje pa se lahko hitro slabša, zato je tudi v tem primeru izjemno pomembna vaša hitra reakcija in pregled pri zdravniku.
Če se vnetje oči pri otroku pogosto pojavlja, predlagam posvet in pregled pri oftalmologu. Mogoče se pri otroku še ni dokončno vzpostavila povezava med očesno in nosno votlino, solzevodi so lahko še nepopolno prehodni.
V primeru dvomov ali poslabšanja stanja, se vedno posvetujte z zdravnikom. Pediater je odvetnik otroka. Vedno se vpraša: "Ali je to in to za otroka dobro?" ne glede na interese, mnenja, prepričanja drugih. Everything will be OK in the end. If it`s not OK, it´s not the end yet. In seveda: UPORABLJAJTE ISKALNIK!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ISKALNIK JE ZAKON!!!