Nosečnost je posebej občutljivo obdobje, ko se bodoče mamice zavedajo vsakega potencialnega tveganja za svoje nerojeno dete. Ena izmed novih skrbi, ki se je pojavila v zadnjih letih, je povezana z okužbo z virusom Zika. Ta virus, ki ga prenašajo komarji, lahko pri novorojenčkih povzroči resne razvojne napake, kot sta premajhen obseg glavice (mikrocefalija) in nerazviti možgani. Čeprav je bil virus Zika znan že od leta 1947, ko so ga odkrili pri opicah v Ugandi, je postal širše poznan šele po letu 2013, ko je povzročil epidemijo v Francoski Polineziji. Še posebej zaskrbljujoče pa je postalo njegovo širjenje v Južni Ameriki, kjer so zabeležili skoraj 4.000 novorojenčkov z mikrocefalijo zaradi okužbe z virusom Zika.
Komarji kot prenašalci nevarnih bolezni
Virus Zika ni edina nevarnost, ki jo predstavljajo komarji. Ista vrsta komarja, ki ga prenaša, Aedes aegypti, izvira iz Afrike, a je sedaj razširjen po vsem subtropskem in tropskem pasu. Ta komar je odgovoren tudi za prenos drugih nalezljivih bolezni, kot so rumena mrzlica, denga in čikungunja. V Sloveniji sicer prevladuje nočni komar Culex, ki je najbolj dejaven ob mraku in ponoči, a se je pred leti v obalno-kraški in goriški regiji pojavil tudi tigrasti komar Aedes albopictus, ki izvira iz jugovzhodne Azije in lahko prenaša različne viruse, vključno z virusom Zika. Komarji rodu Anopheles pa lahko prenašajo malarijo.
Pomembno je poudariti, da se virusa hepatitisa B in C ne prenašata s piki komarjev, temveč preko krvi, transfuzij ali spolnih odnosov. Prav tako ni znanstveno dokazanih povezav med piki komarjev in prenosom borelioze, ki jo prenašajo klopi.
Posebna ranljivost nosečnic
Nosečnice so za komarje lahko še bolj privlačne iz več razlogov. Povečana telesna temperatura, večja izdihanost ogljikovega dioksida ter spremembe v telesnem vonju, ki jih povzroča nosečnost, lahko privabljajo komarje. Poleg tega nekatere raziskave nakazujejo, da lahko določene krvne skupine, kot je 0, dodatno povečajo privlačnost za te insekte. Zato je še toliko bolj pomembno, da nosečnice sprejmejo ustrezne ukrepe za zaščito pred piki.
Nevarnosti virusa Zika za nosečnice in plod
Za okužbo z virusom Zika ni cepiva niti zdravil. Najbolj učinkovit način preprečevanja okužbe je izogibanje pikom komarjev. Za nosečnice pa je še posebej pomembno, da ne potujejo na območja, ki so okužena. Svetovna zdravstvena organizacija pričakuje, da se bo virus še naprej širil in najverjetneje dosegel vse države, kjer živijo komarji, ki ga prenašajo.
Slovenski Nacionalni inštitut za javno zdravje svetuje nosečnicam, zlasti v prvi in drugi tretjini nosečnosti, naj razmislijo o potovanju na okužena območja, kar pomeni, da naj ga preložijo na čas po nosečnosti. Okužena območja vključujejo Brazilijo, Kolumbijo, Salvador, Francosko Gvajano, Gvatemalo, Haiti, Honduras, Martinik, Mehiko, Panamo, Paragvaj, Surinam, Venezuelo in Portoriko.
Za nosečnice je okužba z virusom Zika, ki je sicer za večino ljudi nenevarna, zelo nevarna, saj se okuženim nosečnicam lahko rodijo otroci s hudimi okvarami. Čeprav povezava med okužbo nosečnice in okvaro pri novorojenčku še ni stoodstotno dokazana, je zelo verjetna. V Braziliji so pred epidemijo virusa Zika (do leta 2014) letno zabeležili približno 130 dojenčkov s premajhno glavico, v letu 2015 pa se je to število povzdignilo na skoraj 4.000. Premajhna glavica pomeni, da ima dojenček obseg glave manj kot 32 cm.
Kako se zgodi okužba in kakšni so simptomi?
Če okužen komar piči nosečnico, virus prek materinega krvnega obtoka prodre v posteljico, kjer lahko povzroči hude okvare. Včasih so okvare tako hude, da plod odmre, nekateri novorojenčki umrejo po rojstvu, ostali pa se rodijo s hudo okvaro. Za njihovo stanje ni zdravila in ni upanja, da bi se možgani razvili kasneje.
Za večino drugih ljudi okužba z virusom Zika poteka brez večjih težav. Od 70 % do 80 % okuženih se okužbe niti ne zaveda, saj se bolezenski znaki, kot sta vročina in slabo počutje, ne pojavijo. Ostalih 20 % okuženih pa opazi kratkotrajne, nekajdnevne težave, ki so podobne blagi virozi: glavobol, bolečine za očmi, bolečine v mišicah in sklepih, nekoliko otečene sklepe, nekoliko povišano telesno temperaturo (od 37,8 do 38,5°C), rdeče oči (pordele očesne veznice) in malo izpuščaja. Redkejši simptomi so še prebavne težave (driska, bolečine v trebuhu, zaprtje), afte (razjede na ustni sluznici) in srbež. Inkubacijska doba od pika do izbruha simptomov traja od 7 do 12 dni, simptomi pa običajno trajajo od 2 do 7 dni. Večina ljudi si popolnoma opomore brez večjih zapletov, smrtnost zaradi virusa Zika pa je zelo redka.
Zdravniki sicer sumijo, da virus lahko povzroči še en resnejši zaplet - Guillain-Barréjev sindrom, bolezen z ohlapnimi ohromitvami, ki se prične v spodnjih udih in se postopoma vzpenja. Sumijo ga tudi povezave s porastom avtoimunskih bolezni.
Kemični repelenti: Učinkovitost in tveganja v nosečnosti
Kemični preparati, kot so tisti, ki vsebujejo dietil toluamid (DEET), so zelo učinkoviti pri odganjanju komarjev. Vendar pa lahko predstavljajo tveganje med nosečnostjo. Kemikalije se namreč lahko absorbirajo skozi kožo in potencialno prodrejo do otroka preko posteljice. Še posebej v prvem trimesečju nosečnosti je DEET lahko nevaren. Zato je pri uporabi kemičnih repelentov v nosečnosti potrebna previdnost:
- Uporabljajte jih le, ko je to nujno potrebno: Izogibajte se vsakdanji uporabi.
- Izogibajte se nanašanju na trebuh: Kreme ali sprejev nikoli ne nanašajte neposredno na nosečniški trebuh.
- Izberite nizke koncentracije: Uporabljajte izdelke z nizkimi koncentracijami aktivne snovi, idealno 20 % ali manj.
- Ne nanašajte na poškodovano kožo: Izogibajte se nanašanju na odprte rane, vnetja ali sončne opekline.
- Nanesite samo na izpostavljeno kožo: Nanašajte ga le na mesta, ki prihajajo v stik z zrakom, ne po celotnem telesu.
- Pazite na vrstni red nanašanja s sončno kremo: Če uporabljate oba izdelka, najprej nanesite kremo za sončenje, nato pa repelent četrt ure kasneje. Nepravilen vrstni red lahko zmanjša učinkovitost repelenta.
Vendar pa se glede uporabe kemičnih repelentov v nosečnosti pojavljajo različna mnenja. Nekateri strokovnjaki, kot je mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar, menijo, da repelenti za nosečnost in plod niso problematični, še posebej, če se uporabljajo zmerno. Kljub temu pa je vedno priporočljivo, da se pred uporabo posvetujete s svojim zdravnikom ali farmacevtom.
Naravne alternative za zaščito pred komarji
Če želite zmanjšati izpostavljenost kemikalijam, obstajajo tudi naravne alternative za zaščito pred komarji. Zeliščni repelenti se pogosto štejejo kot neškodljivi, vendar so lahko manj učinkoviti kot njihovi kemični nadomestki. Eterična olja, kot so olje citronele, evkaliptusa in sivke, lahko komarje odganjajo le približno eno uro. Olje iz nageljnovih žbic je prav tako učinkovito, vendar ga nekateri odsvetujejo nosečnicam, saj lahko spodbudi popadke.
Med naravnimi repelenti so najbolj priljubljena eterična olja:
- Citronela: Znano po svoji učinkovitosti proti komarjem in drugim insektom.
- Evkaliptus (Eucalyptus citriodora): Učinkovito odganja komarje, vendar je treba biti previden pri koncentraciji, saj lahko pri nekaterih povzroči draženje.
- Sivka: Poleg pomirjujočih lastnosti ima tudi repelentni učinek.
- Poprova meta: Učinkovito odganja komarje.
- Rožmarin: Uporablja se kot naravni insekticid in repelent.
Naravne repelente lahko uporabljate v obliki pršil za telo ali oblačila, mazil, roll-on izdelkov ali difuzorjev za notranje prostore. So odlična izbira za krajše izlete, večerne sprehode ali vrtne zabave. Vendar pa je pomembno izbrati izdelke, ki so primerni za nosečnice in otroke, ter vedno preveriti sestavo.
Nekateri izdelki, kot je na primer "Crusoe otroški repelent proti komarjem roll-on", so posebej formulirani za dojenčke od 6. meseca starosti in nosečnice od 4. meseca nosečnosti dalje. Ti izdelki vsebujejo organsko olje sladkega mandlja in eterično olje evkaliptusa citriodora, ki velja za enega najučinkovitejših naravnih repelentov. Vendar pa je vedno priporočljivo prebrati navodila za uporabo in se posvetovati z zdravnikom ali farmacevtom.
Pomembno je vedeti, da nekatera eterična olja, kot je poprova meta, lahko v določenih primerih povzročijo krčenje maternice, zato je pri nosečnicah priporočljiva previdnost in posvet z zdravnikom.
Preventivni ukrepi za zmanjšanje števila komarjev
Poleg uporabe repelentov je ključno tudi zmanjšanje možnosti za razmnoževanje komarjev v okolici. Komarji se namreč množijo in razvijajo v stoječi vodi, kar lahko traja le nekaj dni. Zato je pomembno:
- Odstranjevanje stoječe vode: Redno praznite ali pokrivajte posode za zalivanje, podstavke za rože, žlebove, vedra, plastenke, stare gume, vaze in igrače, v katerih se lahko nabira voda. Izogibajte se večjim mlakam.
- Pravilno odlaganje odpadkov: Poskrbite, da se v odpadkih ne nabira voda.
- Vzdrževanje vodnih površin: Redno vzdržujte bazene, okrasna jezera in vodnjake.
- Urejanje zelenih površin: Skrbite za urejene zelene površine.
- Uporaba mrež proti komarjem: Na okna in vrata namestite zaščitne mreže (komarnike), da preprečite vstop komarjev v stanovanje. Nad posteljo lahko namestite tudi mrežo proti komarjem, ki je lahko prenosna in jo lahko vzamete s seboj na dopust.
Kako se zaščititi pred piki komarjev in kaj storiti, če vas piči?
Poleg uporabe repelentov in preventive proti razmnoževanju komarjev, obstajajo še drugi ukrepi za zmanjšanje tveganja pikov:
- Svetla in ohlapna oblačila: Komarje bolj privlačijo temne barve, zato izberite svetla oblačila, ki prekrivajo čim večji del telesa. Dobro je, da obleke niso pretesne, saj komar tako lažje piči skozi.
- Izogibanje močnim vonjem: Izberite nevtralne šampone, gele za tuširanje, mila in losjone, saj močni, sladki vonji lahko privabljajo komarje.
- Izogibanje času največje aktivnosti: Izogibajte se zadrževanju na prostem v času največje aktivnosti komarjev, ki je običajno zjutraj in pozno popoldan/zvečer za navadne komarje, medtem ko tigrasti komarji ugriznejo podnevi.
Če kljub vsem ukrepom pride do pika komarja, je pomembno vedeti, kako si lahko pomagate:
- Ne praskajte: Čeprav je skušnjava velika, se izogibajte praskanju, saj lahko to povzroči dodatno vnetje in okužbo.
- Naravna sredstva: Nekatere snovi v človeški slini naj bi znanstveno dokazano omilile srbenje. Blažilno deluje tudi vlažen in hladen obkladek, lahko tudi s kisom in glino. Pomaga tudi hlajenje - na mesto pika položite mrzlo brisačo ali led v brisači.
- Čebula ali trpotec: Prepolovite čebulo in iztisnite sok na prizadeto območje. Pomaga lahko tudi trpotec - list zmečkajte med prsti in ga pritisnite na mesto pika.
- Lekarniški pripravki: V lekarni lahko dobite gele ali antihistaminike, ki pomagajo proti srbenju. Vendar pa je pri nosečnicah priporočljivo, da se pred uporabo teh izdelkov posvetujejo z zdravnikom ali farmacevtom, saj ni vedno jasno, ali so njihove sestavine varne za nosečnice in otroka.
How Mosquitoes Use Six Needles to Suck Your Blood | Deep Look
Svetovanje Nacionalnega inštituta za javno zdravje
Nacionalni inštitut za javno zdravje svetuje vsem nosečnicam, ki so potovale na območja, kjer se prenaša virus Zika, naj o potovanju obvestijo svojega ginekologa. Ta bo ob rednem pregledu opravil morebitne dodatne preiskave in pozorno spremljal nosečnost. Hkrati opozarjajo, da je potek okužbe z virusom Zika lahko opazen zaradi simptomov ali pa neznačilen, podoben številnim nalezljivim boleznim. Zato je za potrditev potrebna mikrobiološka testiranja.
Inštitut svetuje tudi vsem drugim (ne nosečim) potnicam in potnikom, ki v treh tednih po vrnitvi s potovanja kažejo simptome, značilne za okužbo z virusom Zika, da se posvetujejo s svojim zdravnikom.
Zaključek
Zaščita pred komarji v nosečnosti zahteva premišljen pristop. Čeprav so kemični repelenti učinkoviti, je treba biti previden pri njihovi uporabi. Naravne alternative ponujajo varno možnost, vendar je pomembno izbrati ustrezne izdelke in se posvetovati s strokovnjaki. Poleg uporabe repelentov so ključni tudi preventivni ukrepi za zmanjšanje števila komarjev v okolici in zaščitna oblačila. V primeru suma okužbe ali po piku komarja se vedno posvetujte z zdravnikom.
tags: #sredstvo #proti #komarjem #v #nosecnosti