Nosečnost je obdobje izjemnih telesnih sprememb, ki jih pogosto spremljajo različni simptomi. Medtem ko so bolečine v hrbtu in otekla stopala sprejete kot običajni del te izkušnje, lahko bolečine v prsih povzročijo zaskrbljenost in dvom o resnosti stanja. Vendar pa je pomembno vedeti, da so bolečine v prsih med nosečnostjo pogoste in večinoma neškodljive. Slednje so običajno "periodične in blage", kot pojasnjuje dr. Sherry A. Ross, zdravnica v zdravstvenem domu Providence Saint John v Santa Monici, Kalifornija. Te spremembe so neposredno povezane z dinamičnimi telesnimi preobrazbami in nihanjem hormonskih ravni, ki vplivajo na različne telesne predele, pogosto tudi na tiste, na katere bi sicer najmanj pomislili. Tako lahko bolečino v prsih dejansko označimo kot enega izmed simptomov nosečnosti.
Spremembe v telesu med nosečnostjo in njihov vpliv na prsi
Med nosečnostjo se telo nosečnice nenehno prilagaja rasti in razvoju ploda. Te spremembe se odražajo tudi v prsih, ki se začnejo pripravljati na prihajajoče dojenje. Že med šestim in osmim tednom nosečnosti začnejo dojke rast, postanejo bolj občutljive in lahko tudi boleče. Bradavice se povečajo in potemnijo, na koži kolobarja (areole) pa postanejo bolj izrazite žleze, ki spominjajo na mozoljčke. Te žleze izločajo maščobo, ki ščiti kolobar in bradavice pred okužbami.
Med 12. in 14. tednom nosečnosti v dojkah prične nastajati kolostrum, prvo mleko, ki je izjemno hranljivo za novorojenčka. Nekatere nosečnice že v tem obdobju opazijo izcedek rumenkastih kapljic. V zadnjem trimesečju se število mlečnih žlez še poveča, nastaja več kolostruma, posledično pa se povečujejo tudi dojke. Na dojenje so pripravljene nekako od 16. tedna nosečnosti dalje.
Zaradi tako obsežnih in hitrih sprememb je skrb za dojke že med nosečnostjo nujna. Investiranje v udoben in kakovosten nedrček z dobro oporo je ključno za preprečevanje bolečin in prekomernega raztezanja vezi, ki lahko privede do izgube oblike dojk. Velikost nedrčka je treba po potrebi med nosečnostjo spreminjati. Nežna masaža dojk lahko pomaga ohranjati elastičnost kože in sproščati napetost. Uporaba dobre kreme za nego kože, ki vsebuje sestavine, kot so aloe vera, kokosovo olje ali kakavovo maslo, lahko pomaga ohranjati vlago v koži in zmanjšati možnost za razvoj strij.
Izogibajte se vročim tušem ali kopelim, saj vroča voda lahko izsuši kožo in jo naredi še bolj občutljivo. Kožo dojk umivajte z nežnim, najbolje naravnim milom brez vonja in drugih dodatkov. Po umivanju dojk ne drgnite, temveč jih le rahlo tapkajte, da se osušijo. Če v dojkah čutite vročino, si jo lahko olajšate s hladnim obkladkom, na primer z ledeno vrečko, zavitto v brisačo. Pravilna prehrana, bogata z antioksidanti ter vitaminoma C in E, bo pripomogla k ohranjanju zdrave in čvrste kože. Tudi pravilna telesna vadba med nosečnostjo lahko prispeva k zdravju kože in celotnega telesa.
Vzroki za bolečine v prsih med nosečnostjo
Bolečine v prsih med nosečnostjo lahko izvirajo iz več različnih vzrokov, ki so večinoma povezani s fiziološkimi spremembami v telesu nosečnice.
1. Hormonske spremembe in rast tkiva dojk
Najpogostejši vzrok bolečin v prsih v zgodnji nosečnosti so hormonske spremembe, ki spodbujajo rast žleznega tkiva dojk. Povečane ravni estrogena in progesterona vplivajo na dojke, kar lahko povzroči občutljivost, nabreklost in bolečino, podobno kot pred menstruacijo, le da so ti občutki pogosto bolj izraziti. Te spremembe so naraven del priprave telesa na dojenje.
2. Zgaga in refluks kisline
Bolečine v prsih v zgodnji nosečnosti so pogosto povezane tudi z zgago. To se zgodi, ker želodec počasneje premika svojo vsebino v črevesje, kar omogoča, da kislina dlje časa ostane v želodcu. Ta kislina lahko povzroči občutek pekoče bolečine, ki se lahko širi navzgor proti prsnemu košu. Za lajšanje zgage in z njo povezanih simptomov, kot so želodčne težave in refluks kisline, se lahko uporablja zdravilo GATTART, ki je primerno tudi v času nosečnosti ali dojenja in je na voljo brez recepta. Pred uporabo je vedno priporočljivo natančno prebrati navodila.
3. Pritisk rastoče maternice in ploda
V srednji ali pozni nosečnosti se bolečine v prsih običajno pojavijo zaradi sprememb, povezanih z rastjo otroka in maternice. Ko se otrok razvija in raste, se z njim povečuje tudi maternica. To ustvarja dodaten pritisk na črevesje, pljuča in želodec, ki nato potisnejo vsebino navzgor proti prsni votlini. Bolečine v predelu jeter in želodca se lahko širijo tudi v prsni koš, kar povzroča občasne bolečine.
4. Raztezanje reber in medrebrnih mišic
Poleg tega se bolečine v prsih med nosečnostjo lahko pojavijo tudi zato, ker se morajo rebra in medrebrne mišice raztegniti, da se prilagodijo rastoči maternici in povečani prsni votlini. To raztezanje lahko povzroči občutek napetosti in bolečine v prsnem košu.
5. Nelagodje pri ležanju na hrbtu
Nelagodje v prsnem predelu se med nosečnostjo lahko pojavi tudi, ko nosečnica leži na hrbtu. V tem primeru lahko pride do zasoplosti, potenja in občutka vrtoglavice. Razlog za to je pritisk ploda in maternice na veno in aorto, kar lahko zmanjša pretok krvi v glavo. To stanje je lahko prisotno že od 18. tedna nosečnosti dalje.
6. Redkejši vzroki: zdravstvena stanja
Čeprav je redko, so bolečine v prsih med nosečnostjo lahko povezane tudi z določenimi zdravstvenimi stanji, kot so visok krvni tlak (gestacijska hipertenzija), preeklampsija ali srčni infarkt. Če zdravnik posumi na katero od teh stanj, bo natančno spremljal krvni pritisk in stanje ploda. Morda bo predlagal bolnišnišni stalež z ležanjem (če je vzrok za težave res srce) in spremljal srčno delovanje.
Pomembno je poudariti, da v večini primerov bolečine v prsih niso razlog za skrb. Kar 70 odstotkov nosečnic namreč doživlja težave z dihanjem zgolj zaradi fizičnih sprememb, ki nastanejo zaradi rastočega ploda.
Razlikovanje med ciklično in neciklično bolečino v dojkah
Bolečina v dojkah (strok. mastodinija) je poleg zatrdline in izcedka med najpogostejšimi težavami v dojkah, zaradi katerih ženske poiščejo zdravniško pomoč. V glavnem se bolečina v dojki loči na ciklično in neciklično.
Ciklična bolečina v dojkah
Večina žensk skozi življenje pogosto doživlja ciklično bolečino, ki je povezana z menstrualnim ciklusom. Ta bolečina se pojavi znotraj drugega dela menstrualnega ciklusa, po ovulaciji, zaradi povišanja ravni "ženskih" hormonov estrogena in progesterona ter tudi prolaktina. Njihov vpliv na žlezno tkivo dojke povzroči bolečino, ki nastopi nekaj dni pred menstruacijo in običajno izzveni v prvih dneh mesečne čišče. Ciklična bolečina je značilna za mlajše ženske oziroma ženske pred menopavzo. Pogosto je obojestranska, najpogosteje se pojavlja v zgornjem zunanjem delu dojke, kjer je tkivo običajno bolj gosto, in se širi v pazduho, lahko tudi v roke. Vzrok za ciklično bolečino so lahko tudi fibrocistične spremembe v dojkah. Hormonska terapija (oralna hormonska kontracepcija ali hormonska nadomestna terapija) je lahko predvsem v fazi uvajanja vzrok za ciklično občutljivost dojk, ki po nekajmesečnem jemanju navadno izzveni.
Neciklična bolečina v dojkah
Neciklična bolečina v dojkah ni povezana z menstrualnim ciklusom in se pogosteje pojavi po menopavzi. Običajno se pojavlja v eni dojki, lahko le v njenem delu in na različnih mestih. Vzrok za neciklično bolečino v dojkah je lahko tudi jemanje zdravil, kot so diuretiki, antipsihotiki, antihipertenzivi in anabolni steroidi. Pojavlja se lahko tudi pri alkoholni okvari jeter. Bolečina lahko izvira tudi iz same velikosti dojke, zaradi raztegovanja ligamentov v dojkah. Včasih bolečino v dojki povzroči tudi vnetje, mastitis, ki je sicer pogosto v času dojenja, lahko pa se pojavi v vseh obdobjih. Znaki mastitisa so poleg bolečine še pordela in topla koža, oteklina dojke, lahko izcedek in vročina ter splošno slabo počutje.
Kdaj poiskati zdravniško pomoč?
Večina bolečin v prsnem košu v nosečnosti je neškodljiva. Vendar pa je pomembno zaupati svojemu občutku. Če se ne počutite dobro ali ste v dvomih, je nujno poklicati zdravnika, še posebej, če občutite nenadno, hudo bolečino. Nenadna, ostra bolečina v prsih med dihanjem, ki jo spremljata kratka sapa in slabost, je lahko znak strjevanja krvi v pljučih (pljučna embolija) in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
Kljub temu, da bolečine v prsih niso pogosto povezane z rakom dojke, je pomembno, da se mlade ženske čim prej naučijo samopregledovanja dojk, in sicer okrog desetega dne po prvem dnevu menstruacije. Pred obiskom ordinacije Ksenija Eder svetuje, da si ženska vodi dnevnik bolečine, v katerem naj si zapisuje: ali bolečino občuti v eni ali obeh dojkah, ali je omejena na eno mesto ali je razpršena, kako močna je, ali je stalna ali občasna, ali je povezana z nastopom menstruacije ali ne, ali ob bolečini zatipa še kakšno spremembo in ali jemlje kakšna zdravila.
Kliničnemu pregledu po potrebi sledijo slikovne preiskave. Pri mlajših nosečnicah to pomeni ultrazvok, pri starejših pa praviloma mamografijo, po potrebi dopolnjeno z ultrazvokom. Če ženska sodi v ogroženo skupino (ima mamo, sestro ali hčer, zdravljeno zaradi raka dojke, je prvič rodila po 30. letu ali sploh ni rodila, ima benigne spremembe v dojkah, ki povečujejo nevarnost raka dojk, ali je bila že sama zdravljena zaradi raka na eni dojki), je priporočljivo, da poleg samopregledovanja in kliničnih pregledov pri ginekologu prične z rednimi mamografijami že od 40. leta starosti.
Lajšanje bolečin in nelagodja v prsih
Če so klinični pregled in slikovne preiskave normalne, se ciklične bolečine pogosto zmanjšajo že kmalu po tem, ko zdravstveno osebje nosečnico pouči o vzrokih bolečin. Zdravniki svetujejo nošnjo ustreznega modrčka (dobro se obnesejo športni brezšivni), pomagajo pa tudi hladni ali topli obkladki.
Pri bolečinah, povezanih z zgago, lahko pomagajo manjši obroki, dvignjeno vzglavje med spanjem, izogibanje mastni, kisli in začinjeni hrani ter kofeinu. V nekaterih primerih lahko pomagajo tudi zdravila proti zgagi, kot je GATTART, ki so varna za uporabo med nosečnostjo in dojenjem.
Če so bolečine v prsih povezane z nelagodjem pri ležanju na hrbtu, je priporočljivo, da nosečnica leži na boku, predvsem na levem. Premike iz sedečega ali ležečega položaja je treba izvajati počasi. Izogibajte se vročim in slabo prezračenim prostorom.
Če gre za ciste v dojkah, se predvsem večje ciste punktira pod kontrolo ultrazvoka.
Druge pogoste težave med nosečnostjo
Bolečine v prsih so le ena izmed mnogih telesnih sprememb, ki jih nosečnice lahko doživljajo. Med druge pogoste nosečniške težave in tegobe spadajo:
- Jutranja slabost
- Zgaga in spahovanje
- Povečan apetit
- Povišan srčni utrip
- Potenje in oblivanje
- Vrtoglavica in omedlevica
- Glavobol
- Bolečine v spodnjem trebuhu
- Pogostejše uriniranje
- Bel vaginalni izcedek
- Bolečine v hrbtenici
- Krvavitev iz nosu
- Krvavitev iz dlesni
- Nespečnost
- Strije
- Melazma (nosečniška maska)
- Krčne žile in pokanje kapilar
- Goreča stopala in vroče-srbeče dlani
- Zastajanje vode, otekanje nog in rok
- Zaprtost, napihnjenost, napenjanje in hemoroidi
- Anksioznost in negotovost
Vsako od teh stanj je mogoče z ustreznim pristopom lajšati. Zavedanje o teh pogostih težavah in razumevanje njihovih vzrokov lahko nosečnici pomagata, da bo nosečnost potekala čim bolj nemoteno. Pomembno je, da nosečnica ob kakršnihkoli dvomih ali resnejših simptomih vedno poišče nasvet zdravnika ali drugega usposobljenega zdravstvenega osebja.
Informacije na spletni strani Nosecka.net so namenjene zagotavljanju splošnih informacij in niso nadomestilo za posvet z zdravnikom.
tags: #stiskanje #v #dojki #v #nosecnosti